Rawatan sistemik, diagnosis & penyebab lupus erythematosus

Apakah Sistemik Lupus Erythematosus?

Fakta untuk Tahu Tentang Lupus

1. Sistemik lupus erythematosus (SLE), atau lupus, adalah penyakit autoimun di mana sistem imun seseorang menyerang pelbagai organ atau sel badan, menyebabkan kerosakan dan disfungsi.
2. Dapatkan rawatan perubatan untuk lupus jika anda mempunyai bengkak yang cepat dari salah satu kaki anda, demam lebih dari 102 F, atau sakit perut akut atau sakit dada.
3. Rawatan lupus boleh memasukkan NSAIDs, ubat antimalarial, steroid, agen pencegah imun, dan ubat-ubatan lain bergantung kepada gejala dan tanda yang anda alami.

Lupus dipanggil penyakit multisistem kerana ia boleh menjejaskan pelbagai tisu dan organ yang berlainan di dalam badan. Sesetengah pesakit dengan lupus mempunyai penyakit yang sangat ringan, yang boleh dirawat dengan ubat-ubatan mudah, sementara yang lain boleh mempunyai komplikasi yang serius dan mengancam nyawa. Lupus adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, dan sebab-sebab yang tidak difahami dengan tepat, insiden puncaknya adalah selepas akil baligh.

Walaupun lupus adalah penyakit kronik, ia disifatkan oleh tempoh apabila aktiviti penyakit adalah minima atau tidak (remisi) dan apabila ia aktif (berulang atau suar). Prognosis (prognosis) untuk pesakit dengan lupus hari ini jauh lebih baik daripada tahun yang lalu kerana kesedaran yang lebih tinggi dan ujian yang lebih tepat yang membawa kepada diagnosis dan rawatan yang lebih awal serta kaedah ubat dan pemantauan yang lebih berkesan dan selamat.

Apakah Punca dan Faktor Risiko Lupus?

Pautan genetik

Sama seperti penyakit autoimun lain, orang dengan lupus berkongsi beberapa jenis pautan genetik yang biasa. Kembar identik seseorang dengan lupus mempunyai tiga kali ganda kepada sepuluh kali lebih banyak risiko mendapat lupus daripada kembar yang tidak dikenali. Lebih-lebih lagi, saudara-saudara pertama (ibu, bapa, saudara, saudara perempuan) orang yang mempunyai lupus mempunyai lapan kali lipat hingga sembilan kali ganda risiko peningkatan lupus dibandingkan dengan orang awam.

Faktor persekitaran

Walaupun kembar yang sama lebih berkemungkinan mempunyai lupus jika adik beradiknya mempunyai lupus, kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dalam kembar tidak terkena tidak 100%. Walaupun solekan genetik hampir sama identik dengan kembar identik, kebarangkalian kembar tidak terkena penyakit ini jika kembar yang lain mempunyai sekitar 30% -50% atau kurang. Ini membayangkan bahawa faktor persekitaran boleh membantu menentukan sama ada penyakit itu berkembang atau tidak. Di luar kejadian rawak lupus, ubat-ubatan tertentu, toksin, dan diet telah dikaitkan dengan perkembangannya. Pendedahan matahari (cahaya ultraviolet) adalah agen alam sekitar yang diketahui yang boleh memburukkan lagi ruam pesakit dengan lupus dan kadang-kadang mencetuskan suar seluruh penyakit.

Lupus yang disebabkan oleh dadah yang boleh diterbalikkan

Pada masa lalu, ubat-ubatan yang paling kerap bertanggungjawab terhadap lupus disebabkan oleh ubat adalah procainamide (Procanbid), hydralazine (Apresoline), minocycline (Minocin), phenytoin (Dilantin), dan isoniazid (Laniazid). Walau bagaimanapun, ubat baru telah dikaitkan dengan lupus yang disebabkan oleh dadah, seperti agen biologi baru (etanercept, infliximab, dan adalimumab) yang digunakan untuk merawat artritis reumatoid. Secara umumnya, lupus yang disebabkan oleh pendedahan dadah akan hilang apabila ubat dihentikan.

Persatuan dengan kehamilan dan haid

Ramai wanita dengan lupus perhatikan bahawa gejala mungkin lebih teruk selepas ovulasi dan lebih baik pada permulaan tempoh haid. Estrogen telah terlibat dalam membuat keadaan lebih teruk, dan masalah ini sedang dikaji. Walau bagaimanapun, hasil daripada penyelidikan baru-baru ini, kita tahu bahawa wanita dengan lupus boleh mengambil ubat kawalan kelahiran tanpa risiko mengaktifkan penyakit mereka. Wanita yang mempunyai antibodi antiphospholipid (seperti antibodi cardiolipin, antikoagulan lupus, dan ujian positif palsu untuk sifilis / RPR) tidak boleh mengambil estrogen atau pil kawalan kelahiran kerana risiko pembekuan darah. Ibu hamil dengan antibodi antiphospholipid mempunyai risiko keguguran dan kelahiran pramatang. Rawatan termasuk ubat aspirin dan penipisan darah (antikoagulan, heparin atau heparin berat molekul rendah, Lovenox).

Kehamilan tidak kelihatan memburukkan lagi hasil jangka panjang pesakit dengan lupus. Sebaliknya, lupus aktif cenderung meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran preterm. Bayi ibu lupus dengan antibodi SSA (anti-Ro antibodi) boleh membina ketidakstabilan elektrik jantung dan ruam kulit sementara (lupus neonatorum, juga dikenali sebagai lupus neonatal). Ibu hamil dengan lupus dipantau dengan teliti oleh pakar obstetrik.

Apakah Tanda-tanda dan Tanda Lupus?

Pada permulaan lupus, gejala-gejala biasanya sangat umum, kadang-kadang membuat diagnosis penyakit sukar. Aduan permulaan yang paling biasa adalah keletihan, demam, dan sakit otot dan sendi. Ini dipanggil "sindrom seperti selesema."

• Keletihan adalah aduan yang paling biasa dan mengganggu. Ia juga merupakan satu-satunya gejala yang kekal selepas rawatan suar akut. Satu suar dalam lupus adalah peningkatan yang ketara dalam gejala.
• Demam semasa flap lupus biasanya adalah gred rendah, jarang melebihi 102 F. Suhu yang lebih besar daripada ini harus merangsang mencari jangkitan sebagai sumber demam. Walau bagaimanapun, sebarang demam di lupus harus dianggap jangkitan sehingga terbukti sebaliknya.
• Kesakitan otot (myalgia) dan kesakitan sendi (arthralgia) tanpa atau dengan sendi bengkak (arthritis) sangat biasa dengan permulaan lupus baru dan dengan suar seterusnya.

Walaupun lupus adalah penyakit multisematik, organ-organ tertentu terjejas lebih kerap daripada yang lain:

• Sistem otot : Kesakitan sendi (tanpa bengkak) adalah lebih biasa daripada arthritis pada orang dengan lupus. Arthritis lupus biasanya dijumpai di kedua-dua belah badan. Sendi yang paling kerap dilibatkan adalah tangan, lutut, dan pergelangan tangan, sering meniru penyakit sendi rheumatoid arthritis. Orang yang mempunyai lupus, terutamanya yang memerlukan dos tinggi kortikosteroid (steroid, prednisone), boleh mengalami kecederaan aliran darah rendah tertentu ke tulang, menyebabkan kematian tulang (nekrosis avascular). Otot sendiri kadang-kadang boleh meradang dan sangat menyakitkan, menyumbang kepada kelemahan dan keletihan.
• Kulit dan rambut : Kulit ini melibatkan lebih daripada 90% orang dengan lupus. Penyakit kulit lupus juga dirujuk sebagai lupus kutaneus. Gejala kulit lupus lebih biasa di kalangan kulit putih berbanding di Amerika Afrika. Walaupun ruam lupus klasik adalah kemerahan pada pipi (kemerahan malar) yang sering dibawa oleh pendedahan cahaya matahari, pelbagai jenis ruam boleh dilihat di SLE. Discoid lupus dengan tompok kulit merah pada kulit dan scaliness adalah ruam ciri khas yang boleh menyebabkan parut. Ia biasanya berlaku di muka dan kulit kepala dan boleh mengakibatkan kehilangan rambut kulit kepala (alopecia). Ia lebih biasa di Amerika Afrika dengan lupus. Kadang-kadang, discoid lupus boleh berlaku sebagai keadaan kulit yang terisolasi tanpa penyakit sistemik. Kehilangan rambut boleh berlaku dengan suar SLE walaupun tanpa ruam kulit di kulit kepala. Dalam keadaan ini, regrows rambut selepas suar dirawat. Kehilangan rambut juga boleh berlaku dengan ubat imunosupresif.
• Sistem buah pinggang : Penyakit buah pinggang dalam lupus (lupus nephritis) juga berbeza-beza dari ringan hingga teruk. Penyakit buah pinggang yang teruk sering memerlukan ubat penindasan imun. Tanda-tanda awal penyakit buah pinggang dapat dikesan dengan ujian air kencing rutin (urinalisis). Akhirnya, biopsi buah pinggang mungkin diperlukan untuk menentukan kedua-dua sebab penyakit buah pinggang sebagai berkaitan dengan lupus serta menentukan tahap penyakit ginjal untuk mengarahkan rawatan secara optimum. Biopsi buah pinggang sering dilakukan oleh aspirasi jarum halus di bawah bimbingan radiologi, tetapi dalam keadaan tertentu, biopsi buah pinggang boleh dilakukan semasa operasi abdomen terbuka.
• Hati dan saluran darah : Keradangan kantung yang mengelilingi jantung (perikarditis) adalah masalah jantung yang paling biasa pada orang dengan lupus. Ini menyebabkan sakit dada dan boleh meniru serangan jantung. Juga, pertumbuhan (tumbuh-tumbuhan) boleh terbentuk pada injap jantung menyebabkan masalah jantung. Pengerasan arteri (aterosklerosis) boleh menyebabkan angina (sakit jantung) dan serangan jantung pada pesakit lupus yang memerlukan terapi prednison jangka panjang untuk penyakit yang teruk atau yang telah lama merawat keradangan yang tidak dirawat. Dalam sesetengah orang dengan lupus, bekalan darah arteri ke tangan boleh mengalami gangguan sekejap disebabkan oleh kekejangan arteri. Ini menyebabkan keputihan dan keperitan di jari dan dipanggil fenomena Raynaud. Ia dibawa oleh peristiwa emosi, sakit, atau suhu sejuk.
• Sistem saraf : Otak serius (cerebral lupus atau lupus cerebritis) dan masalah saraf dan sindrom psikiatri akut berlaku pada kira-kira 15% pesakit dengan lupus. Gangguan berpotensi termasuk kejang, lumpuh saraf, kemurungan teruk, psikosis, dan pukulan. Keradangan tulang belakang di lupus jarang berlaku tetapi boleh menyebabkan lumpuh. Kemurungan adalah perkara biasa dalam SLE. Kadang-kadang ia secara langsung berkaitan dengan penyakit aktif dan kadang-kadang kepada masalah emosi dalam mengatasi penyakit kronik atau ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya, terutamanya dos prednison yang tinggi.
• Paru-paru : Lebih daripada 50% orang yang mempunyai lupus mempunyai sejenis penyakit paru-paru. Keradangan lapisan paru-paru (pleurisy) adalah masalah yang paling biasa. Ini boleh menyebabkan kesakitan dada dan sesak nafas dan boleh dikelirukan dengan bekuan darah dalam jangkitan paru-paru atau paru-paru (radang paru-paru). Koleksi air di ruang antara paru-paru dan dinding dada berlaku juga (disebut effusions pleural). Pneumonia boleh berlaku pada pesakit lupus yang mengambil ubat imunosupresif.

• Sistem darah dan limfa : Kira-kira separuh daripada orang yang mempunyai lupus mempunyai anemia (bilangan sel darah merah yang rendah) dan sehingga separuh boleh mempunyai trombositopenia (bilangan platelet rendah) dan leukopenia (bilangan sel darah putih rendah). Tuntutan platelet yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan dan lebam pada kulit dan, jika teruk, boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Sesetengah pesakit lupus terdedah untuk membekukan pembekuan darah dalam urat (yang menyebabkan flebitis) atau arteri (menyebabkan strok atau masalah lain). Ini kemungkinan besar berlaku pada pesakit yang mempunyai autoantibodi tertentu dalam darah mereka yang disebut antibodi antiphospholipid. Pesakit dengan masalah klinikal ini dan antibodi ini mungkin perlu mengambil penipisan darah (antikoagulan) untuk tempoh masa yang berpanjangan. Wanita dengan antibodi ini juga boleh mengalami kekerapan keguguran spontan yang tinggi (seperti yang dinyatakan di atas).
• Perut, usus, dan organ-organ yang berkaitan : Ramai pesakit dengan lupus mengalami bisul yang tidak menyakitkan di mulut dan hidung pada satu ketika dalam penyakit mereka. Kesakitan abdomen dalam lupus boleh disebabkan oleh keradangan lapisan perut, jangkitan usus, aliran darah rendah ke usus yang disebabkan oleh bekuan, atau peradangan pada saluran yang mengalir ke usus. Sekiranya orang itu mempunyai banyak cairan terapung bebas di abdomen (ascites), cecair ini juga boleh dijangkiti, menyebabkan kesakitan yang teruk.
• Mata : Keradangan dan kerosakan pada retina adalah komplikasi jarang lupus. Kekeringan mata adalah sangat biasa pada pesakit lupus. Orang yang mempunyai lupus sering perlu disiasat oleh pakar mata jika mereka dirawat dengan ubat antimalarial chloroquine (Aralen Phosphate) atau hydroxychloroquine (Plaquenil Sulfate).

Bilakah Seseorang Dapat Mencari Penjagaan Perubatan untuk Lupus?

Bila memanggil doktor

Hubungi profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami

• demam panas;
• sakit kepala yang luar biasa;
• darah dalam air kencing;
• sakit dada;
• sesak nafas;
• bengkak kaki;
• kelemahan muka, lengan, atau kaki, di satu pihak;
• sakit perut yang luar biasa;
• kesakitan sendi yang luar biasa;
• Kehilangan kehamilan berulang (keguguran);
• gangguan visual.

Bila hendak pergi ke hospital

Pergi ke hospital jika anda mengalami

• demam lebih besar daripada 102 F,
• cepat menurunkan isipadu air kencing,
• sakit dada,
• tiba-tiba mula-mula atau sesak nafas yang luar biasa,
• tiba-tiba timbul kelemahan,
• sakit kepala yang teruk,
• perubahan mendadak dalam penglihatan,
• Awalnya sakit perut,
• ketidakupayaan untuk menanggung berat badan atau memindahkan sendi bengkak disebabkan kesakitan yang teruk,
• bengkak cepat satu atau lebih kaki (lengan, kaki, tangan, atau kaki).

Lupus Rash Pictures, Gejala dan Rawatan

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Lupus?

Kebanyakan lupus dinilai dan dirawat di pejabat doktor. Rheumatologi adalah bidang perubatan yang didedikasikan untuk penyakit autoimun seperti lupus. Seorang pakar rheumatologi adalah pakar dalam menilai dan mengubati lupus.

Kriteria untuk mendiagnosis lupus

Diagnosis lupus adalah klinikal yang dibuat dengan mengamati gejala. Ujian makmal hanya memberikan sebahagian daripada gambar. Kolej Rheumatologi Amerika telah menetapkan 11 kriteria untuk klasifikasi. Perlu diingat bahawa tidak semua pesakit yang disyaki memiliki lupus memenuhi kriteria ini. Untuk dikelaskan sebagai mempunyai lupus dengan sewajarnya, seseorang mesti mempunyai empat atau lebih kriteria ini:

• Malar ruam: Ini adalah ruam merah "berbentuk kupu-kupu" di atas pipi di bawah mata. Ia mungkin ruam rata atau yang dibangkitkan.
• Discoid ruam: Ini adalah merah, menimbulkan patch dengan pensil kulit yang mendalam. Subkumpulan pesakit mempunyai "discoid lupus" dengan hanya penglibatan kulit dan tidak mempunyai sistemik lupus erythematosus. Semua pesakit dengan discoid lupus perlu ditapis untuk penglibatan sistemik.
• Fotosensitif: Ruam berkembang sebagai tindak balas kepada pendedahan cahaya matahari. Ini tidak boleh dikelirukan dengan ruam panas yang terbentuk di lipatan badan atau kawasan lembap badan dengan pendedahan kepada haba.
• Ulser lisan: Luka yang tidak menyakitkan di hidung atau mulut perlu diperhatikan dan didokumenkan oleh doktor.
• Arthritis: Arthritis lupus biasanya tidak menyebabkan kecacatan sendi. Bengkak dan kelembutan mesti hadir.
• Serositis: Ini merujuk kepada keradangan pelbagai "kantung" atau membran yang menutupi paru-paru, menutupi jantung, dan garis perut. Keradangan tisu-tisu ini menyebabkan ketidakselesaan teruk di kawasan-kawasan yang terjejas.
• Penyakit buah pinggang (nefritis): Terdapat kehilangan protein yang berterusan dalam air kencing, atau analisis mikroskopik air kencing, menunjukkan keradangan buah pinggang. Ini boleh ditunjukkan apabila analisis mikroskopik air kencing mempunyai elemen sel tertentu yang dirujuk oleh ahli patologi sebagai "pelakon".
• Gangguan neurologi: Ini boleh berlaku sebagai sawan atau sebagai gangguan psikiatrik utama.
• Gangguan darah: Tuntutan darah rendah dari pelbagai komponen darah diketahui berlaku.
• Gangguan imunologi: Ini memerlukan ujian makmal khas bagi penanda penyakit tertentu di lupus. Ujian ini termasuk antibodi kepada DNA, protein nuklear (Sm), atau fosfolipid (yang termasuk hasil ujian palsu untuk sifilis / RPR, antibodi cardiolipin, dan lupus anticoagulant). Kehadiran antibodi ini dan lain-lain yang boleh bertindak balas dengan tisu badan sendiri adalah mengapa lupus dipanggil penyakit autoimun.
• Antibodi antinuklear yang positif: Penanda yang lebih umum dalam darah untuk kehadiran penyakit autoimun, tahap "ANA" ini bertambah dengan usia, dengan itu meningkatkan kadar ujian yang salah kerana seseorang menjadi lebih tua. Ujian ANA adalah paling berguna apabila hasilnya negatif, yang pada dasarnya mengesahkan diagnosis SLE, kerana kebanyakan orang dengan lupus mempunyai hasil ujian ANA yang positif.

Apakah Penyembuhan Rumah untuk Lupus?

Penjagaan rumah untuk lupus secara amnya melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan dan mematuhi amalan-amalan yang baik seperti menggunakan pelindung matahari kerana sering terdapat sejarah kepekaan kulit pada cahaya matahari.

• Orang-orang dengan ruam yang disebabkan oleh matahari perlu sentiasa memakai losyen SPF yang tinggi yang menghalang kedua-dua jenis ultraviolet UVA dan UVB.
• Mereka yang mengambil terapi steroid oral atau agen pencegah imun perlu berwaspada jika demam berkembang, kerana demam boleh berlaku dengan suar lupus atau dengan masalah yang ditimbulkan, terutama jangkitan.
• Gabungan rehat, terutamanya semasa suar, dan senaman untuk sendi dan otot adalah penting dan harus diawasi oleh pakar merawat dan ahli terapi fizikal.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Lupus?

• Ibuprofen (Motrin, Advil) dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain digunakan untuk mengurangkan keradangan. Ibuprofen dan ubat-ubatan yang serupa boleh merosakkan fungsi buah pinggang, terutama pada orang yang sudah mengalami masalah buah pinggang.
• Ramai orang yang mempunyai lupus dapat mengalami gejala-gejala mereka secara signifikan tanpa menggunakan steroid atau agen pencegah imun lain (seperti azathioprine atau cyclophosphamide). Walau bagaimanapun, komplikasi akut tertentu (seperti kegagalan buah pinggang akut) yang disebabkan oleh lupus mungkin memerlukan dos steroid oral atau intravena tinggi bersama-sama dengan ubat-ubatan imun yang lain. Sesetengah pesakit SLE akan memerlukan rawatan jangka panjang dengan steroid dan agen pencegah imun.
• Ubat antimalaria seperti hydroxychloroquine dan chloroquine adalah alternatif yang sangat baik untuk orang yang lupus yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap ibuprofen atau aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin, Ecotrin). Ramai orang yang menghidap ubat antimalaria mengalami kelegaan yang ketara terhadap gejala mereka, terutama ruam, keletihan, dan sakit sendi dan otot. Hydroxychloroquine telah ditunjukkan untuk mengurangkan frekuensi suar pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik. Berdasarkan data ini, secara umumnya percaya bahawa semua pesakit harus dirawat dengan hydroxychloroquine selama-lamanya, kecuali jika mereka mengalami efek buruk. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat antimalarial, penilaian berkala yang berhati-hati terhadap mata diperlukan untuk mencegah komplikasi yang serius.
• Penyembuhan sel-B yang baru adalah belimumab (Benlysta). Belimumab menyekat rangsangan sel B (perangsang B-limfosit) dan ditunjukkan untuk rawatan pesakit dewasa dengan autoantibody-aktif lupus erythematosus sistemik yang menerima terapi piawai. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa keberkesanan belimumab belum dinilai pada pesakit dengan lupus sistem saraf pusat yang teruk atau nefritis lupus aktif yang teruk. Belimumab belum dikaji dalam kombinasi dengan siklophosphamide intravena atau terapi biologik lain.
• Sesetengah pesakit boleh mendapat manfaat daripada rawatan diet dengan suplemen makanan dengan dehydroepiandrosterone (DHEA) di kaunter. Sebaliknya, pesakit dengan penyakit autoimun, termasuk lupus, tidak boleh mengambil makanan tambahan "penggalak daya tahan" seperti echinacea.
• Bagi orang-orang yang mengalami ruam lupus sensitif matahari, penggunaan pelindung matahari dan pelindung matahari yang sesuai dengan penggunaan pelindung matahari amat penting. Haba, cahaya inframerah, dan, jarang, cahaya neon juga boleh membawa suar. Krim steroid topikal juga berguna untuk ruam yang berkaitan dengan lupus, sebaik sahaja mereka berkembang. Seorang doktor perlu mengawasi penggunaan lanjutan steroid krim, terutamanya di kawasan muka dan tertutup.
• Rawatan sawan atau gangguan psikiatri biasanya melibatkan terapi yang diarahkan pada jenis gangguan itu sendiri (penggunaan anticonvulsants untuk sawan, contohnya, dan penggunaan antidepresan untuk kemurungan teruk).
• Steroid digunakan untuk mengurangkan keradangan dengan cepat apabila perlu.
  • Kesan sampingan steroid dan agen penahan imun yang lain adalah peningkatan dalam kerentanan terhadap jangkitan berbahaya.
  • Pada kehamilan, steroid pilihan untuk rawatan lupus adalah prednisone (Meticorten, Sterapred, Sterapred DS) kerana ia melintasi janin yang kurang daripada ejen steroid lain.
  • Steroid tidak boleh dihentikan sekejap jika anda telah mengambilnya selama lebih daripada beberapa minggu. Profesional penjagaan kesihatan anda akan mengarahkan anda bagaimana untuk meremajakan ubat tersebut.
• Sekiranya bekuan darah membentuk secara spontan di dalam badan, rawatan dengan agen yang menghalang pembentukan beku adalah kritikal. Atas sebab ini, penggunaan heparin atau warfarin (Coumadin) dinasihatkan. Dalam kehamilan, heparin adalah agen pilihan kerana kesan janin yang buruk dari warfarin.

Adakah Ada Cara Mencegah Nyalaan Lupus?

SLE sudah pasti penyakit yang berpotensi serius dengan penglibatan pelbagai sistem organ. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa kebanyakan orang dengan SLE menjalani kehidupan yang penuh, aktif, dan sihat. Peningkatan berkala dalam aktiviti penyakit (suar) biasanya boleh diuruskan oleh pelbagai ubat. Walau bagaimanapun, kerana cahaya ultraviolet boleh menimbulkan dan memburukkan lagi suar, orang dengan lupus sistemik harus mengelakkan pendedahan cahaya matahari untuk mengelakkan suar lupus. Skrin matahari dan pakaian yang menutupi kaki boleh membantu. Secara tiba-tiba berhenti ubat-ubatan, terutama kortikosteroid, juga boleh menyebabkan suar lupus dan harus dielakkan. Orang dengan SLE berisiko tinggi jangkitan, terutama jika mereka mengambil kortikosteroid atau ubat-ubatan imunosupresif. Oleh itu, apa-apa demam yang tidak dijangka perlu dilaporkan dan dinilai.

Kunci pengurusan kejayaan SLE adalah hubungan biasa dan komunikasi dengan doktor, membolehkan pemantauan gejala, aktiviti penyakit, dan rawatan kesan sampingan.

Apakah Komplikasi Lupus Sistemik?

Walaupun biasanya tidak, lupus boleh mengancam organ. Sebagai contoh, lupus boleh menyebabkan komplikasi kegagalan buah pinggang, kerosakan otak, parut kulit, dan kecederaan mata. Selain itu, ubat-ubatan yang digunakan untuk mengawal lupus kadang-kadang boleh menyebabkan kecederaan organ atau membawa kepada jangkitan kerana penindasan sistem imun semulajadi. Penggunaan steroid dikaitkan dengan beberapa komplikasi, termasuk gangguan psikiatri, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, tulang rapuh, pembentukan katarak, kencing manis dan semakin buruk diabetes yang sedia ada, tekanan darah tinggi, insomnia, penipisan kulit, bengkak wajah, dan avascular nekrosis sendi.

Terdapat banyak kejadian komplikasi lupus pada kehamilan, terutama jika buah pinggang terlibat dengan penyakit atau jika penyakit itu aktif. Wanita yang lupus telah tidak aktif selama enam hingga 12 bulan lebih cenderung mempunyai kehamilan yang berjaya. Di samping itu, antibodi yang ditubuhkan pada ibu yang dipindahkan dari ibu ke janin kadang-kadang boleh menjejaskan bayi, menyebabkan ruam, jumlah darah rendah, atau lebih serius dengan kadar jantung yang perlahan kerana blok jantung lengkap (lupon neonatal). Atas sebab-sebab ini, semua wanita yang lupus yang atau yang ingin hamil harus berunding dengan mereka yang merawat rheumatologi atau pakar rawatan lain dan harus dirujuk untuk rawatan obstetrik "berisiko tinggi".

Apakah Prognosis Lupus?

Prognosis berbeza-beza bergantung kepada sama ada terdapat keradangan organ yang serius (misalnya penglibatan buah pinggang atau otak).

Banyak pesakit lupus mempunyai penyakit yang sangat terhad dan menjalani kehidupan yang agak normal dengan masalah yang minima. Lain-lain mempunyai penglibatan multiorgan dengan kegagalan buah pinggang, serangan jantung, dan strok. Kepelbagaian hasil mencerminkan kepelbagaian penyakit ini.

Berkenaan dengan kesuburan, wanita dengan lupus hanya mampu hamil dan mempunyai anak sebagai penduduk umum.

Gambar Lupus

Malar ruam lupus

Ruam kulit tipikal lupus di muka. Walaupun ruam tertentu lebih banyak ciri lupus, manifestasi kulit banyak.

Trombosis vena dalam (bekuan darah). Perhatikan perbezaan di antara kaki kiri dan kaki kanan yang biasa. Kemerahan, bengkak, dan kehangatan yang digabungkan dengan ketidakselesaan di kaki yang terlibat adalah manifestasi kardinal trombosis vena yang mendalam.