6 Gejala kesakitan belakang, lokasi, rawatan & rawatan di rumah

Apa yang Harus Saya Ketahui Tentang Sakit Belakang Rendah?

Gambar seorang lelaki dengan sakit belakang belakang yang teruk oleh iStock

Apakah definisi perubatan sakit belakang yang rendah?

Kesakitan di bahagian belakang atau sakit belakang adalah kebimbangan umum, yang menjejaskan sehingga 80% orang Amerika pada satu ketika di sepanjang hayat mereka. Banyak yang akan mempunyai lebih daripada satu episod. Nyeri punggung yang rendah bukanlah penyakit tertentu, malah ia adalah satu gejala yang boleh berlaku dari pelbagai proses yang berbeza. Sehingga 85% orang yang mengalami sakit pinggang yang rendah, walaupun pemeriksaan perubatan yang menyeluruh, tidak ada sebab tertentu kesakitan dapat dikenalpasti.

Apa yang menyebabkan sakit belakang belakang?

Kesakitan belakang boleh menyebabkan banyak sebab, tetapi selalunya tiada punca tertentu yang akan dijumpai dan rasa sakit akan berhenti. Bab ini akan mengkaji semula banyak sebab-sebab sakit belakang dan penilaian dan diagnosis yang sepatutnya. Pastikan anda membincangkan gejala-gejala individu anda serta rawatan yang dicadangkan dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk menentukan pelan diagnostik dan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.

• Nyeri punggung yang rendah adalah kedua hanya untuk selesema biasa sebagai punca hari yang hilang di tempat kerja. Ia juga salah satu sebab paling biasa untuk melawat pejabat doktor atau jabatan kecemasan hospital. Ia adalah aduan neurologi kedua yang paling biasa di Amerika Syarikat, kedua hanya untuk sakit kepala.
• Bagi kebanyakan orang, walaupun mereka yang mengalami kerengsaan akar saraf, gejala mereka akan bertambah baik dalam tempoh dua bulan tidak peduli apa rawatan digunakan, walaupun tiada rawatan diberikan.
• Doktor biasanya merujuk kepada sakit belakang sebagai akut jika ia telah wujud selama kurang daripada sebulan dan kronik jika ia berlangsung selama tempoh yang lebih lama.

Gejala dan Tanda Tanda Rendah Kembali

Kesakitan di kawasan lumbosakral (bahagian bawah belakang) adalah gejala utama sakit belakang.

• Kesakitan boleh memancar di bahagian depan, sebelah, atau belakang kaki anda, atau mungkin terhad kepada bahagian belakang yang rendah.
• Kesakitan boleh menjadi lebih buruk dengan aktiviti.
• Kadang-kadang, rasa sakit mungkin lebih buruk pada waktu malam atau dengan duduk berpanjangan seperti perjalanan kereta panjang.
• Anda mungkin mempunyai kebas atau kelemahan di bahagian kaki yang menerima bekalan sarafnya daripada saraf yang dimampatkan.
  • Ini boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk merobek kaki. Ini bermakna anda tidak dapat berdiri di jari kaki anda atau membawa kaki anda ke bawah. Ini berlaku apabila saraf sakral pertama dimampatkan atau cedera.
  • Contoh lain adalah ketidakupayaan untuk meningkatkan jari kaki anda ke atas. Ini berlaku apabila saraf lumbar kelima dikompromi.

Punca Sakit Belakang

Sakit belakang adalah gejala. Penyebab biasa sakit belakang melibatkan penyakit atau kecederaan pada otot, tulang, dan / atau saraf tulang belakang. Kesakitan yang timbul daripada keabnormalan organ-organ dalam perut, pelvis, atau dada juga boleh dirasakan di belakang. Ini dipanggil sakit dirujuk. Ramai gangguan dalam perut, seperti apendisitis, aneurisme, penyakit buah pinggang, jangkitan buah pinggang, jangkitan pundi kencing, jangkitan pelvis, dan gangguan ovari, boleh menyebabkan kesakitan dirujuk ke belakang. Kehamilan normal boleh menyebabkan sakit belakang dalam pelbagai cara, termasuk ligamen peregangan dalam pelvis, saraf yang menjengkelkan, dan menangkis belakang yang rendah. Doktor anda akan berfikir ini apabila menilai kesakitan anda.

Gambar cakera lumbar herniated

• Sindrom akar saraf adalah mereka yang menghasilkan gejala gangguan saraf (saraf secara langsung merengsa), sering disebabkan oleh herniasi (atau membonjol) cakera antara tulang belakang bawah. Sciatica adalah contoh penyebab akar saraf. Kesakitan bergerak cenderung menjadi tajam, menjejaskan kawasan tertentu, dan dikaitkan dengan rasa mati rasa di kawasan kaki yang bekalan saraf yang terjejas.
  • Disc herniated berkembang apabila cakera tulang belakang merosot atau tumbuh lebih tipis. Bahagian tengah jeli seperti cakera corong keluar dari rongga pusat dan menolak terhadap akar saraf. Cakera Intervertebral mula merosot oleh dekad ketiga kehidupan. Disc herniated dijumpai dalam satu pertiga daripada orang dewasa yang berumur lebih daripada 20 tahun. Hanya 3% daripada ini, menghasilkan gejala gangguan saraf.
  • Spondylosis berlaku apabila cakera intervertebral kehilangan kelembapan dan kelantangan dengan usia, yang mengurangkan ketinggian cakera. Walaupun trauma ringan di bawah keadaan ini boleh menyebabkan keradangan dan gangguan saraf akar, yang boleh menghasilkan sciatica klasik tanpa pecah cakera.
  • Kemerosotan cakera tulang belakang bersama-sama dengan penyakit di sendi belakang rendah boleh menyebabkan penyempitan tulang belakang-terusan (stenosis tulang belakang). Perubahan dalam cakera dan sendi menghasilkan gejala dan dapat dilihat pada sinar-X. Seseorang yang mempunyai stenosis tulang belakang mungkin mengalami kesakitan yang meresap ke bawah kedua-dua bahagian bawah ketika berdiri lama atau berjalan walaupun jarak pendek.
  • Cauda equina syndrome adalah kecemasan perubatan di mana kord rahim secara langsung dimampatkan. Bahan cakera mengembang ke saluran tulang belakang, yang memampatkan saraf. Seseorang akan mengalami kesakitan, kemungkinan kehilangan sensasi, dan gangguan usus atau pundi kencing. Ini mungkin termasuk ketidakupayaan untuk mengawal buang air kecil yang menyebabkan ketidakupayaan atau ketidakupayaan untuk memulakan kencing.
• Sindrom nyeri muskuloskeletal yang menghasilkan sakit belakang yang rendah termasuk sindrom rasa sakit myofascial dan fibromyalgia.
  • Kesakitan Myofascial dicirikan oleh kesakitan dan kelembutan di atas kawasan setempat (mata pencetus), kehilangan pelbagai gerakan dalam kumpulan otot yang terlibat, dan sakit yang menyebarkan dalam taburan ciri tetapi terhad kepada saraf periferal. Pelepasan sakit sering dilaporkan apabila kumpulan otot yang terlibat diregangkan.
  • Fibromyalgia menyebabkan kesakitan meluas dan kelembutan di seluruh badan. Kuat, keletihan, dan sakit otot yang dilahirkan secara umum dilaporkan.
• Jangkitan tulang (osteomyelitis) tulang belakang adalah punca sakit belakang yang tidak biasa.
• Keradangan yang tidak sembuh pada tulang belakang (spondylitis) boleh menyebabkan kekakuan dan kesakitan pada tulang belakang yang lebih teruk pada waktu pagi. Ankylosing spondylitis biasanya bermula pada remaja dan dewasa muda.
• Tumor, mungkin kanser, boleh menjadi sumber kesakitan tulang.
• Keradangan saraf dari tulang belakang boleh berlaku dengan jangkitan saraf dengan virus herpes zoster yang menyebabkan sirap. Ini boleh berlaku di kawasan torakik untuk menyebabkan sakit belakang atas atau di kawasan lumbar untuk menyebabkan sakit belakang belakang.
• Seperti yang dapat dilihat dari penyebab yang luas, tetapi tidak semua termasuk, penyebab kemungkinan sakit belakang yang rendah, adalah penting untuk mendapatkan penilaian perubatan menyeluruh untuk membimbing ujian diagnostik yang mungkin.

Apabila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Sakit Belakang

Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan telah mengenal pasti 11 bendera merah yang dicari oleh doktor apabila menilai seseorang yang sakit belakang. Tumpuan bendera merah ini adalah untuk mengesan fraktur (tulang patah), jangkitan, atau tumor tulang belakang. Kehadiran mana-mana bendera merah yang berikut yang berkaitan dengan sakit belakang yang rendah harus meminta lawatan ke doktor anda secepat mungkin untuk penilaian lengkap.

• Trauma penting baru-baru ini seperti jatuh dari ketinggian, kemalangan kenderaan bermotor, atau kejadian serupa
• Trauma ringan baru-baru ini pada mereka yang berusia lebih tua dari 50 tahun: Kejatuhan beberapa langkah atau tergelincir dan mendarat di punggung boleh dianggap sebagai trauma ringan.
• Sejarah penggunaan steroid yang berpanjangan: Orang yang mengalami masalah asma, COPD, dan reumatik, misalnya, boleh diberikan ubat jenis ini.
• Sesiapa yang mempunyai sejarah osteoporosis: Seorang wanita tua dengan riwayat patah pinggul, misalnya, akan dianggap berisiko tinggi.
• Mana-mana orang yang berumur lebih daripada 70 tahun: Terdapat kejadian kanser, jangkitan, dan punca perut yang meningkat.
• Sejarah kanser sebelum ini
• Sejarah jangkitan baru-baru ini
• Suhu melebihi 100 F
• Penggunaan dadah IV: Perilaku sedemikian ketara meningkatkan risiko penyebab berjangkit.
• Nyeri punggung yang rendah lebih teruk pada rehat: Ini dikatakan dikaitkan dengan penyebab sakit yang berjangkit atau malignan tetapi juga boleh berlaku dengan spondylitis ankylosis.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Kehadiran mana-mana di atas akan membenarkan lawatan ke jabatan kecemasan hospital, terutamanya jika doktor keluarga anda tidak dapat menilai anda dalam masa 24 jam akan datang.

• Kehadiran sebarang disfungsi saraf akut juga harus menggesa lawatan segera. Ini termasuk ketidakupayaan untuk berjalan atau ketidakupayaan untuk meningkatkan atau menurunkan kaki anda di buku lali. Juga termasuk akan ketidakupayaan untuk menaikkan kaki besar ke atas atau berjalan di tumit anda atau berdiri di jari kaki anda. Ini mungkin menunjukkan kecederaan saraf akut atau mampatan. Di bawah keadaan tertentu, ini mungkin kecemasan neurosurgikal akut.
• Kehilangan usus atau kawalan pundi kencing, termasuk kesukaran memulakan atau menghentikan aliran air kencing atau inkontinensia, boleh menjadi tanda kecemasan yang teruk dan memerlukan penilaian mendesak dalam jabatan kecemasan.
• Sekiranya anda tidak dapat menguruskan kesakitan dengan menggunakan ubat yang anda kini ditetapkan, ini mungkin merupakan petunjuk untuk pemeriksaan semula atau pergi ke jabatan kecemasan jika doktor anda tidak ada. Pada amnya, masalah ini lebih baik ditangani dengan doktor yang menulis preskripsi yang menyelia penjagaan anda.

Peperiksaan Sakit Rendah Kembali dan Ujian

Sejarah perubatan

• Kerana banyak keadaan yang berbeza boleh menyebabkan sakit belakang, riwayat perubatan yang menyeluruh akan dilakukan sebagai sebahagian daripada peperiksaan. Beberapa soalan yang anda ditanya mungkin tidak sepatutnya berkaitan dengan anda tetapi sangat penting kepada doktor anda untuk menentukan sumber kesakitan anda.
• Doktor anda akan menanyakan kepada anda banyak soalan mengenai permulaan kesakitan. (Adakah anda mengangkat objek yang berat dan merasakan kesakitan serta-merta? Adakah kesakitan timbul secara beransur-ansur?) Dia akan tahu apa yang membuat kesakitan lebih baik atau lebih teruk. Doktor akan meminta anda soalan merujuk kepada tanda-tanda bendera merah. Dia akan bertanya sama ada anda mengalami kesakitan sebelum ini. Doktor anda akan bertanya mengenai penyakit terbaru dan gejala yang berkaitan seperti batuk, demam, masalah kencing, atau penyakit perut. Pada wanita, doktor akan ingin mengetahui pendarahan, kekejangan, atau pelepasan faraj. Kesakitan dari pelvis, dalam kes ini, sering dirasakan di belakang.

Pemeriksaan fizikal

• Untuk memastikan pemeriksaan menyeluruh, anda akan diminta untuk memakai gaun. Doktor akan melihat tanda-tanda kerosakan saraf semasa anda berjalan di tumit, jari kaki, dan tapak kaki anda. Refleks biasanya diuji menggunakan tukul refleks. Ini dilakukan di lutut dan di belakang buku lali. Apabila anda berbaring di belakang anda, satu kaki pada satu masa dinaikkan, kedua-duanya dengan dan tanpa bantuan doktor. Ini dilakukan untuk menguji saraf, kekuatan otot, dan menilai kehadiran ketegangan pada saraf sciatic. Sensasi biasanya diuji menggunakan pin, klip kertas, pecah lidah pecah, atau objek tajam lain untuk menilai sebarang kehilangan sensasi di kaki anda.
• Bergantung pada apa yang disyaki doktor adalah salah dengan anda, doktor boleh melakukan pemeriksaan perut, pemeriksaan pelvis, atau pemeriksaan rektum. Peperiksaan ini mencari penyakit yang boleh menyebabkan sakit dirujuk ke belakang anda. Saraf yang paling rendah di dalam saraf tunjang anda berfungsi sebagai kawasan deria dan otot rektum, dan kerosakan pada saraf ini boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk mengawal kencing dan buang air besar. Oleh itu, pemeriksaan rektum adalah penting untuk memastikan bahawa anda tidak mengalami kerosakan saraf di bahagian tubuh anda.

Pengimejan

• Doktor boleh menggunakan beberapa ujian untuk "melihat ke dalam diri anda" untuk mendapatkan gambaran tentang apa yang mungkin menyebabkan sakit belakang. Tiada ujian tunggal yang sempurna kerana ia mengenal pasti ketiadaan atau kehadiran penyakit 100% pada masa itu.
• Sekiranya tidak ada bendera merah, sering terdapat sedikit untuk mendapatkan X-ray bagi pesakit yang mengalami sakit belakang akut. Kerana kira-kira 90% orang telah bertambah baik dalam tempoh 30 hari sejak sakit belakang mereka, kebanyakan doktor tidak akan memerintahkan ujian dalam penilaian rutin sakit belakang akut, tidak rumit.
• X-ray Plain umumnya tidak dianggap berguna dalam penilaian sakit belakang akut, terutamanya dalam 30 hari pertama. Dengan ketiadaan bendera merah, penggunaannya tidak digalakkan. Kegunaan mereka ditunjukkan jika terdapat trauma yang signifikan, trauma ringan pada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun, orang yang mengalami osteoporosis, dan mereka yang menggunakan steroid yang berpanjangan. Jangan mengharapkan sinaran X diambil.
• Myelogram adalah kajian sinar-X di mana pewarna radio-litik disuntik terus ke saluran tulang belakang. Penggunaannya telah menurun secara mendadak sejak pengimbasan MRI. Myelogram sekarang biasanya dilakukan bersamaan dengan imbasan CT dan, walaupun begitu, hanya dalam keadaan khas semasa pembedahan sedang dirancangkan.
• Imbasan resonans magnetik (MRI) adalah ujian yang sangat terperinci dan sangat mahal. Ujian tidak menggunakan sinar-X tetapi magnet sangat kuat untuk menghasilkan imej. Penggunaan rutin mereka tidak digalakkan dalam sakit belakang akut melainkan ada keadaan yang mungkin memerlukan pembedahan segera, seperti dengan sindrom cauda equina atau ketika bendera merah hadir dan mencadangkan jangkitan saluran tulang belakang, jangkitan tulang, tumor, atau patah tulang.
  • MRI juga boleh dipertimbangkan selepas satu bulan gejala untuk mengetepikan masalah asas yang lebih serius.
  • MRI bukan tanpa masalah. Membongkar cakera dicatatkan sehingga 40% daripada MRI yang dilakukan pada orang tanpa sakit belakang. Kajian-kajian lain telah menunjukkan bahawa MRI gagal mendiagnosis sehingga 20% cakera pecah yang didapati semasa pembedahan.
• Pemeriksaan CT adalah ujian sinar-X yang dapat menghasilkan gambaran rentetan keratan badan. Imbasan CT digunakan seperti MRI.

Ujian saraf

• Electromyogram atau EMG adalah ujian yang melibatkan penempatan jarum yang sangat kecil ke dalam otot. Aktiviti elektrik dipantau. Penggunaannya biasanya digunakan untuk kesakitan yang lebih kronik dan untuk meramalkan tahap kerosakan akar saraf. Ujian ini juga dapat membantu doktor membezakan antara penyakit akar saraf dan penyakit otot.

Ujian darah

• Kadar pemendapan atau protein C-reaktif adalah ujian darah yang dapat menunjukkan sama ada atau tidak keradangan hadir di dalam tubuh.
• Kalkulasi darah lengkap (CBC) digunakan untuk mengesan ketumpatan sel darah putih dan anemia.

Self-Care at Home for Back Pain

Cadangan umum adalah untuk menyambung aktiviti normal, atau hampir normal, secepat mungkin. Walau bagaimanapun, peregangan atau aktiviti yang menyebabkan ketegangan tambahan di belakang tidak digalakkan.

• Tidur dengan bantal di antara lutut sambil berbaring di satu pihak boleh meningkatkan keselesaan. Sesetengah doktor mengesyorkan berbaring di belakang dengan bantal di bawah lutut anda.
• Tiada latihan belakang yang khusus didapati bahawa kesakitan yang bertambah baik atau peningkatan keupayaan berfungsi pada orang yang mengalami sakit belakang akut. Latihan, bagaimanapun, mungkin berguna untuk orang yang sakit belakang kronik untuk membantu mereka kembali ke aktiviti dan kerja biasa. Latihan ini biasanya melibatkan manuver peregangan.
• Ubat-ubatan yang tidak disyorkan mungkin memberikan kelegaan dari kesakitan.
  • Ibuprofen (Advil, Nuprin, atau Motrin), yang terdapat di kaunter, adalah ubat yang sangat baik untuk rawatan jangka pendek kesakitan belakang yang rendah. Kerana risiko ulser dan pendarahan gastrointestinal, berbincang dengan doktor anda tentang penggunaan ubat ini untuk masa yang lama.
  • Acetaminophen (Tylenol) telah terbukti berkesan seperti ibuprofen dalam melegakan kesakitan.
  • Ejen topikal seperti menggosok dalam pemanasan tidak ditunjukkan berkesan.
  • Sesetengah orang seolah-olah mendapat manfaat daripada penggunaan ais atau haba. Penggunaan mereka, walaupun tidak terbukti berkesan, tidak dianggap berbahaya. Berhati-hati: Jangan gunakan pad pemanas pada "tinggi" atau letakkan terus ais pada kulit.
• Kebanyakan pakar bersetuju bahawa rehat tidur berpanjangan dikaitkan dengan tempoh pemulihan yang lama. Selanjutnya, orang yang tidur di tempat tidur lebih cenderung untuk mengalami kemurungan, pembekuan darah di kaki, dan penurunan nada otot. Pakar yang sangat sedikit mengesyorkan lebih daripada masa aktiviti menurun atau rehat selama 48 jam. Dengan kata lain, bangun dan bergerak sejauh mungkin.

Rawatan Perubatan Belakang

Rawatan awal kesakitan belakang adalah berdasarkan kepada anggapan bahawa kesakitan di sekitar 90% orang akan hilang sendiri sekitar satu bulan. Banyak pilihan rawatan yang berbeza. Sebahagian daripada mereka telah terbukti bekerja sementara yang lain adalah penggunaan yang lebih dipersoalkan. Anda harus membincangkan semua ubat yang anda cuba lakukan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Penjagaan rumah disyorkan untuk rawatan awal sakit belakang yang rendah. Baki katil kekal tidak terbukti nilai, dan kebanyakan pakar mencadangkan tidak lebih daripada dua hari rehat tidur atau aktiviti menurun. Sesetengah orang dengan sciatica boleh mendapat manfaat dari dua hingga empat hari berehat. Penggunaan ais dan haba tempatan memberikan kelegaan bagi sesetengah orang dan harus dicuba. Acetaminophen dan ibuprofen berguna untuk mengawal kesakitan.

• Banyak kajian telah mempersoalkan kegunaan rawatan sakit belakang sekarang. Bagi mana-mana orang yang diberi, ia tidak diketahui sama ada terapi tertentu akan memberi manfaat sehingga ia dibicarakan. Doktor anda boleh mencuba rawatan yang diketahui berguna pada masa lalu.

Ubat-ubatan sakit belakang yang rendah

Pilihan rawatan ubat bergantung kepada diagnosis yang tepat terhadap sakit belakang belakang. Doktor anda akan menentukan ubat, jika ada, yang terbaik untuk anda berdasarkan riwayat perubatan, alergi, dan ubat-ubatan lain yang mungkin anda ambil.

• Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) adalah tulang belakang bagi rawatan perubatan untuk melegakan sakit belakang. Ibuprofen, naproxen, ketoprofen, dan banyak lagi yang lain. Tiada NSAID tertentu telah ditunjukkan untuk menjadi lebih berkesan untuk mengawal sakit daripada yang lain. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh mengalihkan anda dari satu NSAID kepada yang lain untuk mencari yang paling sesuai untuk anda.
• Inhibitor COX-2, seperti celecoxib (Celebrex), adalah lebih ramai anggota NSAID. Walaupun peningkatan kos boleh menjadi faktor negatif, kejadian pendarahan yang mahal dan berpotensi maut dalam saluran pencernaan jelas kurang dengan COX-2 perencat daripada dengan NSAID tradisional. Keselamatan jangka panjang (kemungkinan peningkatan risiko serangan jantung atau strok) kini dinilai untuk perencat COX-2 dan NSAIDs.
• Acetaminophen dianggap berkesan untuk merawat sakit akut juga. NSAID mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi, termasuk kerengsaan gastrik dan kerosakan buah pinggang, dengan penggunaan jangka panjang.
• Relaks otot: Kekejangan otot tidak diterima secara universal sebagai penyebab sakit belakang, dan kebanyakan pelawat tidak mempunyai kesan pada kekejangan otot. Relaxasi otot mungkin lebih berkesan daripada plasebo (pil gula) dalam merawat sakit belakang, tetapi tidak ada yang ditunjukkan lebih hebat daripada NSAIDs. Tiada manfaat tambahan diperolehi dengan menggunakan relaxants otot dalam kombinasi dengan NSAID menggunakan NSAID sahaja. Relax otot menyebabkan mengantuk sehingga 30% orang yang mengambilnya. Penggunaannya tidak disyorkan secara rutin.
• Analgesik Opioid: Ubat-ubat ini dianggap sebagai pilihan untuk mengawal rasa sakit pada sakit belakang akut. Penggunaan ubat-ubatan ini dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius, termasuk pergantungan, penenang, penurunan masa tindak balas, loya, dan pertimbangan yang mendung. Salah satu kesan sampingan yang paling menyusahkan ialah sembelit. Ini berlaku dalam peratusan besar orang yang mengambil jenis ubat ini selama lebih daripada beberapa hari. Beberapa kajian menyokong penggunaan jangka pendek mereka untuk melegakan kesakitan sementara. Penggunaan mereka, bagaimanapun, tidak mempercepat pemulihan.
• Steroid: Steroid lisan boleh memberi manfaat dalam merawat sciatica akut. Suntikan steroid ke ruang epidural tidak dijumpai untuk mengurangkan tempoh gejala atau meningkatkan fungsi dan tidak disarankan untuk rawatan sakit belakang akut tanpa sciatica. Manfaat kesakitan kronik dengan sciatica tetap kontroversial. Suntikan ke dalam ruang bersama posterior, aspek, boleh memberi manfaat kepada orang yang sakit berkaitan dengan sciatica. Suntikan titik pencetus belum terbukti membantu dalam sakit belakang akut. Suntikan titik pencetus dengan steroid dan anestetik tempatan mungkin membantu dalam sakit belakang kronik. Penggunaan mereka tetap kontroversial.

Pembedahan Sakit Belakang Rendah

Pembedahan jarang dianggap untuk sakit belakang akut kecuali sciatica atau sindrom cauda equina hadir. Pembedahan dianggap berguna bagi orang-orang yang mengalami masalah saraf progresif yang disebabkan oleh cakera yang herniated.

Terapi lain

• Manipulasi tulang belakang: Manipulasi osteopatik atau chiropractic nampaknya memberi manfaat kepada orang pada bulan pertama gejala. Kajian mengenai topik ini telah menghasilkan hasil yang bercanggah. Penggunaan manipulasi bagi orang yang mengalami sakit belakang kronik juga dikaji, juga dengan hasil yang bercanggah. Keberkesanan rawatan ini masih tidak diketahui. Manipulasi belum dijumpai untuk memberi manfaat kepada orang-orang dengan masalah akar saraf.
• Akupunktur: Keterangan semasa tidak menyokong penggunaan akupunktur untuk rawatan sakit belakang akut. Kajian sah secara saintifik tidak tersedia. Penggunaan akupunktur masih kontroversi.
• Rangsangan saraf elektrik Transcutaneous (TENS): TENS menyediakan denyutan rangsangan elektrik melalui elektrod permukaan. Untuk kesakitan belakang akut, tidak ada manfaat terbukti. Dua kajian kecil menghasilkan keputusan yang tidak meyakinkan, dengan trend ke arah peningkatan dengan TENS. Dalam kesakitan belakang kronik, ada bukti yang bertentangan mengenai keupayaannya untuk membantu melegakan kesakitan. Satu kajian menunjukkan sedikit kelebihan pada satu minggu untuk TENS tetapi tiada perbezaan pada tiga bulan dan seterusnya. Kajian-kajian lain tidak memberi manfaat kepada TENS pada bila-bila masa. Tidak ada faedah yang diketahui untuk sciatica.
• Latihan: Dalam kesakitan belakang akut, saat ini tidak ada bukti bahawa latihan belakang khusus lebih efektif dalam meningkatkan fungsi dan menurunkan kesakitan daripada terapi konservatif yang lain. Dalam kesakitan kronik, kajian telah menunjukkan manfaat daripada latihan pengukuhan. Terapi fizikal boleh dibimbing secara optimum pakar terapi khusus.

Susulan

Selepas lawatan awal anda untuk sakit belakang, disarankan agar anda mengikuti arahan doktor anda dengan berhati-hati. Ini termasuk mengambil ubat-ubatan dan melakukan aktiviti seperti yang diarahkan. Kesakitan belakang akan, dalam semua kemungkinan, bertambah baik dalam masa beberapa hari. Jangan digalakkan jika anda tidak mencapai peningkatan segera. Hampir setiap orang memperbaiki dalam tempoh sebulan kesakitan.

Pencegahan Nyeri Punggung Rendah

Pencegahan sakit belakang adalah, sendiri, agak kontroversi. Ia telah lama difikirkan bahawa senaman dan gaya hidup yang sihat akan menghalang sakit belakang. Ini tidak semestinya benar. Malah, beberapa kajian mendapati bahawa jenis senaman yang salah seperti aktiviti berimpak tinggi boleh meningkatkan peluang mengalami sakit belakang. Walau bagaimanapun, senaman adalah penting untuk kesihatan keseluruhan dan tidak boleh dielakkan. Aktiviti berdampak rendah seperti berenang, berjalan kaki, dan berbasikal boleh meningkatkan kecergasan secara keseluruhan tanpa menegangkan belakang yang rendah.

• Latihan spesifik: Bercakap dengan doktor anda tentang cara melakukan senaman ini.
  • Crunches perut, ketika dilakukan dengan baik, menguatkan otot perut dan dapat menurunkan kecenderungan untuk menderita sakit punggung.
  • Walaupun tidak berguna untuk merawat sakit belakang, senaman regangan membantu dalam mengurangkan otot belakang yang ketat.
  • Tilt pelvik juga membantu mengurangkan otot belakang yang ketat.
• Sokongan tali pinggang lumbar: Pekerja yang sering mengangkat berat sering dikehendaki memakai tali pinggang ini. Tiada bukti bahawa tali pinggang ini menghalang kecederaan belakang. Satu kajian juga menunjukkan bahawa tali pinggang ini meningkatkan kecederaan.
• Berdiri: Semasa berdiri, pastikan kepala anda dan perut ditarik. Jika anda perlu berdiri untuk jangka masa yang lama, anda perlu mempunyai bangku kecil di mana untuk berehat satu kaki pada suatu masa. Jangan memakai kasut tumit tinggi.
• Duduk: Kerusi ketinggian yang sesuai untuk tugas yang disokong dengan sokongan lumbar yang baik adalah lebih baik. Untuk mengelakkan tekanan pada bahagian belakang, kerusi perlu berpusing. Kerusi kereta juga harus mempunyai sokongan rendah yang mencukupi. Jika tidak, bantal kecil atau tuala bergulung di belakang kawasan lumbar akan memberi sokongan yang mencukupi.
• Tidur: Keperluan individu berbeza-beza. Jika tilam terlalu lembut, ramai orang akan mengalami sakit belakang. Begitu juga dengan tidur di tilam yang keras. Percubaan dan kesilapan mungkin diperlukan. Sekeping papan lapis antara spring box dan tilam akan mengeras katil lembut. Pad tilam tebal akan membantu melembutkan tilam yang terlalu keras.
• Mengangkat: Jangan angkat objek yang terlalu berat untuk anda. Sekiranya anda cuba mengangkat sesuatu, simpan lurus ke atas dan ke bawah, ketinggalan, dan angkat dengan lutut anda. Pastikan objek yang dekat dengan anda, jangan bungkuk untuk mengangkat. Kencangkan otot perut anda untuk menjaga keseimbangan badan anda.

Prognosis Sakit Belakang Rendah

Prognosis bagi orang yang mengalami sakit belakang akut yang dikaitkan dengan bendera merah (diterangkan di atas) bergantung kepada penyebab sakitnya.

• Kebanyakan orang mengalami episod sakit belakang tanpa kebimbangan kesihatan yang lain, dan gejala mereka akan hilang sendiri dalam masa sebulan. Selama kira-kira separuh, sakit belakang boleh kembali.
• Majoriti orang dengan sciatica akhirnya akan pulih, dengan atau tanpa pembedahan. Tempoh pemulihan adalah lebih lama daripada kesakitan belakang yang tidak rumit.
• Anda boleh meningkatkan peluang pemulihan awal anda dengan tetap aktif dan mengelakkan lebih daripada dua hari istirahat katil relatif.