Bertemu Pemimpin Sains Persatuan Diabetes Amerika Baru

Dengan Dr. Robert Ratner yang dihormati melangkah pada penghujung tahun lalu, kini ada fikiran baru di bandar yang mengetuai sains nasional Persatuan Diabetes Amerika dan usaha penyelidikan.

Pemimpin baru itu

Dr. William T. Cefalu dari Louisiana, yang telah menjalani penyelidikan kencing selama lebih dari tiga dekad. Meninggalkan apa yang beliau nyatakan sebagai pekerjaan impiannya di Pennington Biomedical Research Center di Baton Rouge, Dr. Cefalu mengambil cabaran yang cukup untuk bergabung dengan ADA pada masa organisasi sedang melakukan penyusunan semula untuk menjadi lebih "berasaskan misi." >

Kami bersyukur kerana peluang untuk temuduga telefon dengan

Dr. Cefalu pada akhir Februari semasa minggu pertama dalam peranan ADA baru ini, untuk mempelajari latar belakang profesionalnya dan apa yang dia harapkan untuk dibawa ke organisasi diabetes terbesar di negara ini. Wawancara dengan Pegawai Saintifik, Perubatan dan Misi Ketua ADA yang baru

DM) Terima kasih kerana meluangkan masa, Dr. Cefalu. Untuk memulakan, bolehkah anda memberitahu kami bagaimana anda mula terlibat dalam bidang kencing manis?

WC) Saya telah terlibat dalam kencing manis sejak sekolah perubatan dan projek pertama saya mengenai penyakit kencing manis dan penyakit jantung, dan saya rasa minat saya bermula pada tahun 1979 sebagai pelajar perubatan dan pelatih. Saya melakukan latihan penyelidikan pertama saya di University of California Irvine dan persahabatan penyelidikan di UCLA, dan di sinilah saya tertarik dengan diabetes. Bekerja di makmal penyelidikan, beberapa aspek pengangkutan hormon menyebabkan saya tertarik dengan glukosa yang melekat pada protein dan memberi kesan kepada A1C, yang mempengaruhi fisiologi.

Saya tertarik dengan hakikat bahawa terdapat banyak perkara yang perlu dilakukan dalam ruang penyakit ini. Dan ini membawa kepada projek penyelidikan kencing manis pertama saya di Tulane, dan ia berlepas dari sana.

Anda mempunyai kepentingan penyelidikan tertentu dalam rintangan insulin … bolehkah anda memperluaskannya dan apakah butang yang panas itu?

Kita tahu banyak mengenai rintangan insulin dalam prediabetes, tetapi soalan sebenar pada masa ini cuba bergerak ke hadapan dan pastikan penyelidikan dapat diterjemahkan ke dalam populasi. Sekiranya kita mempunyai individu yang gemuk dan tidak tahan terhadap insulin, persoalan besar yang melampaui jenis 2 perkembangan melalui campur tangan adalah: Bagaimana kita membuat program berskala besar yang bekerja dan membuatnya tersedia pada tahap yang luas untuk orang, untuk benar-benar menghalang atau menangguhkan penyakit bergerak ke hadapan?

Adakah anda fikir kami memerlukan lebih banyak pengiktirafan rasmi terhadap prediabetes, atau adakah teguran 'label pra-diagnosis' mungkin kurang bermanfaat daripada yang kita fikirkan?

Terdapat banyak kontroversi di kawasan ini. Kita tahu bahawa risiko adalah kontinum, dan juga titik (glukosa) yang lebih rendah yang ditetapkan oleh ADA mengenal pasti kumpulan yang berisiko. Sudah tentu, semakin rendah glukosa, semakin rendah anda berada pada kontinum, jadi semakin kecil kemungkinan anda maju ke peringkat 2 jenis. Tetapi pada ketika ini, saya melihat prediabetes sebagai penyakit utama dalam dan dari dirinya sendiri. Sekiranya anda mempunyai glukosa yang tidak normal, tekanan darah dan lipid, semua orang secara kolektif akan meningkatkan risiko anda. Itulah kes yang kami buat baru-baru ini. Mengenai label prediabetes, saya fikir sejauh mengenalpasti dan syarikat itu menyimpan komorbiditi, ia perlu difahami dan diiktiraf.

Bilakah anda mula terlibat dengan ADA?

Penglibatan saya dengan Persatuan Diabetes Amerika telah berlangsung selama bertahun-tahun, termasuk menyertai kencing manis. Sejak saya kembali ke Louisiana pada tahun 2003, saya telah banyak terlibat dalam aktiviti ADA - termasuk jurnal perubatan,

Diabetes

dan Penjagaan Diabetes .

Bolehkah anda memberitahu kami lebih lanjut mengenai pengalaman anda sebagai editor dengan jurnal perubatan?

Saya telah terlibat dengan jurnal selama lima tahun yang lalu. Apa yang kami cuba lakukan dengan

Penjagaan Diabetes

, khususnya, menjadikannya segar dan tetap relevan. Kami ingin memastikan artikel yang kami penerbitan tidak hanya mengesahkan, tetapi menawarkan beberapa maklumat baru. Salah satu perubahan yang kami buat adalah Laporan Singkat

, yang bukan merupakan artikel penuh tetapi maklumat terhad. Kami mengubahnya kepada sesuatu yang dipanggil Komunikasi Novel dalam Diabetes yang menggariskan kajian bukti-konsep. Sebagai contoh, seseorang mungkin melihat kumpulan risiko yang lebih tinggi tetapi tidak semestinya jumlah pesakit yang lebih besar, tetapi mungkin menunjukkan beberapa keputusan yang menjanjikan. Ini adalah cara kami untuk menyertakan penyelidikan mengenai canggih, tetapi tidak pasti untuk penjagaan klinikal. Kami juga menambah seksyen yang dipanggil Imej Klinikal Diabetes

, sebagai cara menarik untuk membentangkan satu kes atau dua diabetes luar biasa. Anda akan membentangkan imej, seperti pankreas atau imej MRI, yang boleh membantu dalam penjagaan klinikal. Idea ini adalah untuk mengikat dalam persembahan klinikal dengan melihat lebih (visual). Itu format yang sangat popular, seperti bahagian Point / Counterpoint yang telah kami bawa kembali untuk meneroka sudut pandang yang menentang. Adakah terdapat sebarang perbincangan tentang menambahkan fokus topik tertentu, atau termasuk entri jurnal sumber terbuka lebih banyak daripada komuniti pesakit? Kami telah mencipta lebih banyak jurnal khas. Isu bulanan tetap termasuk tidbits dari setiap disiplin, tetapi apa yang saya lakukan adalah memasukkan naskah ke dalam isu-isu khusus - sama ada ia menumpukan pada jenis 1, atau kesihatan mental, Pankreas Buatan, penyakit kardiovaskular, atau psikososial yang paling baru-baru ini pada bulan Disember.

Terdapat begitu banyak jurnal dalam talian, dan terdapat satu letupan bahan-bahan dalam talian di mana anda boleh mendapatkan apa sahaja yang diterbitkan. Saya fikir ADA telah melakukan kerja yang luar biasa untuk menjaga halangan yang tinggi, untuk memastikan kualiti kertas yang dibentangkan dalam penerbitan mereka melalui kajian rakan sebaya yang ketat. Malah, faktor impak kami untuk

Penjagaan Diabetes

tahun lepas adalah yang tertinggi dalam sejarah jurnal (diukur oleh kaji selidik pembaca). Kenapa anda mahu mengambil postingan tinggi ini dengan ADA? Nah, saya berada di kedudukan yang sangat selesa di Pennington Biomedical Research Centre, yang telah wujud sejak awal tahun 80-an dan mempunyai misi utama menjadi pusat pemakanan diabetes yang terbesar dan terbaik di negara ini. Dari segi sejarah, ia terlibat dalam pemakanan, obesiti dan penyelidikan kencing manis, dan ia menjadi pusat yang terlibat dalam Program Pencegahan Diabetes (DPP) dan kajian mercu tanda lain, termasuk bekerja dengan Jabatan Pertahanan mengenai perkara pemakanan. Saya adalah pengarah eksekutif di sana, mempunyai kerusi (diberkati) dan pembiayaan yang bagus. Saya fikir kerja saya di Pennington adalah pekerjaan impian saya, tetapi ADA membentangkan saya dengan peluang sekali seumur hidup di sini. Ia memberikan saya peluang untuk bekerja dengan individu yang bersemangat tentang penyakit seperti saya. Saya percaya bahawa dari masa ke masa kita boleh membuat perbezaan. Ia adalah satu cara untuk mengendalikan apa yang saya sukai selama 35 tahun sekarang, di peringkat yang lebih global.

Apa yang menonjol kepada anda sebagai bekerja dengan baik dalam ADA?

Banyak yang berfungsi dengan baik. Mesyuarat Sesi Tanda Tangan kami pada bulan Jun adalah sangat penting dan hanya sekitar sudut. Itu akan berterusan, dan saya akan melakukan apa sahaja yang saya dapat untuk membantu dalam hal itu. Program penyelidikan kami telah dilakukan dengan sangat baik, terutamanya dengan Program Laluan.

Apa yang anda mahu melihat ADA lakukan untuk mentor doktor muda dan penyelidik?

Kita perlu menyokong individu yang akan menjadi ahli sains generasi akan datang, yang dikhaskan untuk penyelidikan kencing manis. Saya fikir ADA telah melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam mewujudkan Program Laluan, yang telah dibuat beberapa tahun yang lalu untuk melakukan ini. Kami tahu bahawa terdapat tekanan untuk doktor muda dan ahli fakulti untuk membawa masuk dolar, jadi saya fikir program ini hebat dan mengambil beberapa tekanan. Program ini, jika ada, perlu diperluaskan untuk membuat perbezaan dalam penyelidikan diabetes untuk masa depan.

Jelas, banyak berlaku dalam ruang advokasi kencing manis. Bagaimana anda melihat penglibatan ADA dalam hal itu?

Program advokasi telah melakukan pekerjaan yang luar biasa di peringkat persekutuan dan negeri, dan itu perlu diteruskan. Ini adalah persekitaran yang sentiasa berubah dan kita perlu sangat lincah sejauh advokasi dan tindakan diabetes. Sepanjang dua tahun akan datang, sekurang-kurangnya beberapa (perubahan sistem penjagaan kesihatan) akan kita lakukan untuk menentang atau menyedari. Ia adalah masa yang sangat mencabar, termasuk bagi pesakit diabetes.

Keupayaan insulin, ini merupakan masalah yang sangat rumit.Saya fikir terdapat banyak bahagian yang bergerak, dan satu-satunya cara untuk benar-benar menyelesaikannya ialah membawa individu dan komponen bersama-sama untuk perbincangan. Mudah-mudahan, ada penyelesaian yang boleh dibawa ke meja. Saya fikir peranan ADA dalam bergerak ke hadapan adalah untuk mengadakan rakan-rakan ini, untuk mempunyai perbincangan yang sangat telus mengenai semua ini ke hadapan.

Apa yang membuat anda sangat teruja, tentang Pelan Strategik baru ADA yang baru dikeluarkan pada bulan Februari?

Kini, ia akan menjadi asas berasaskan misi. Sama ada usaha kami untuk penemuan dan penyelidikan, atau program yang menyokong orang yang menghidap kencing manis setakat sumber, atau meningkatkan suara kami. Dengan cara pelan strategik kini, kami akan menjadi lebih berasaskan misi dan semua aspek ini akan disokong di seluruh organisasi. Ia adalah masa perubahan di ADA di mana kita akan melalui penyusunan semula untuk memberi tumpuan lebih kepada misi.

OK, tapi apa sebenarnya "berasaskan misi"?

Apa yang anda harapkan, saya berharap, adalah untuk melihat pendekatan yang mendapat individu dalam sains dan perubatan untuk bekerja lebih rapat dengan mereka dalam advokasi atau dalam program pembangunan lain. Ia tentang kita semua berada di halaman yang sama, mengenai apa yang paling sesuai untuk pesakit; bukannya hanya mempunyai idea datang dari satu pihak, kita semua boleh membuat idea itu dan menyumbang lebih sebagai satu pasukan. Saya harap apa yang anda akan lihat adalah pendekatan yang lebih seimbang, komprehensif untuk isu-isu ini. Terdapat banyak keseronokan dan keghairahan tentang apa yang kita lakukan.

Pada pendapat anda, apa yang ADA perlu lakukan dengan lebih baik?

Ia sering menjadi sumber. Pendanaan penyelidikan semakin meningkat pada tahun ini, dan ia perlu meningkat lebih banyak seperti yang telah kita jelaskan dalam Pelan Strategik yang baru. Cara menyelesaikan masalah penyelidikan yang besar - katakan pencegahan pemahaman jenis 1 atau komplikasi T2 - soalan sains besar ini perlu ditangani dengan pendekatan utama. Kami memerlukan pendekatan yang lebih banyak diterjemahkan, di mana anda mempunyai projek yang boleh mempunyai aspek sains asas yang menyelaras dengan pendekatan penyelidikan klinikal, dan diletakkan secara luas. Ini mungkin bermakna geran penyelidikan yang lebih besar untuk membantu menyelesaikan masalah adalah gelombang masa depan.

Saya tidak fikir ADA boleh melakukannya sendiri, dan di sinilah menggabungkan sumber dengan agensi dan kumpulan penaja lain boleh membantu. Saya fikir benar-benar menyelesaikan masalah-masalah penyakit utama ini, ia tidak akan diselesaikan dalam satu makmal, dan ADA perlu menjadi sebahagian daripada itu.

Terima kasih kerana mengambil masa, Dr. Cefalu! Kami senang mendengar tentang pendekatan kolaborasi ini, dan berharap dapat melihat sumbangan anda semasa kami bergerak ke hadapan.

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.