Pratonton Persidangan Persatuan Diabetes Amerika 2017

Kami hanya beberapa hari dari acara tahunan terbesar di dunia diabetes, Persidangan Saintifik Persatuan Diabetes Amerika, yang mempamerkan penyelidikan terkini, kaedah teknologi dan rawatan.

Pasukan DiabetesMin kami akan terbang ke San Diego, CA, untuk sesi Sesi ke-77 ini yang berlangsung dari 9-13 Jun dan akan mengadakan lebih daripada 15,000 profesional perubatan, penyelidik, penyokong dan industri rakyat (kebanyakan mereka hidup dengan diabetes T1 dan T2 sendiri, termasuk CEO sementara ADA, Martha Clark yang kami temubual pada bulan April).

Ia sentiasa menjadi lima hari penuh aksi, dengan para hadirin sentiasa bergerak dari pagi hingga larut malam. Serius, kami tidak mempunyai masa untuk duduk di perhimpunan besar ini, di mana ratusan persembahan sedang berlangsung bersama pameran produk yang luas.

Kami menjangka banyak buzz berteknologi tinggi tahun ini, dari teknologi gelung tertutup di kaki langit kepada penerima skrin sentuh Dexcom yang baru dilancarkan tahun ini, kepada sistem Abbott Freestyle Bebas FDA, sistem OmniPod DASH yang sedang dibangun, dan Medtronic Guardian CGM yang berdiri sendiri dijangka pada akhir tahun ini. Dan itu hanya dari lantai ekspo!

Kami juga menonton dan mengambil bahagian dalam beberapa perbincangan hangat seperti bagaimana komuniti D kami boleh menangani penukaran bukan perubatan (apabila penanggung insurans atau pembayar memaksa kita untuk menukar peranti atau ubat-ubatan berasaskan semata-mata pada kos mereka ), dan kami pasti akan mempunyai lebih banyak untuk melaporkannya.

Secara keseluruhan, 2017 Sesi Saintifik merangkumi 378 abstrak dalam 49 sesi lisan; 2, 152 persembahan poster yang merangkumi 50 perbincangan poster sederhana; dan 360 abstrak yang diterbitkan sahaja. Di samping itu, terdapat beberapa ratus vendor yang mempamerkan produk atau perkhidmatan mereka di lantai pameran, dengan harapan dapat berhubung dengan para profesional penjagaan kesihatan yang hadir.

Anda boleh menyemak jadual perjalanan dalam talian ADA untuk mendapatkan gambaran tentang apa yang sedang di tekan, dan terdapat juga aplikasi mudah alih yang membolehkan sesiapa sahaja untuk melayari banyak sesi, persembahan, abstrak penyelidikan saintifik, dan acara lain dirancang.

Dan di media sosial, ikuti hashtag rasmi: # 2017ADA (ya, tahun sebelum nama org).

Setiap tahun, ADA juga menyediakan wartawan dengan senarai " Clues to the News " yang menonjolkan topik penyelidikan utama. Walaupun sebahagian besar spesimen ditahan sehingga mereka dibentangkan di acara itu, kami dapat berkongsi penjelasan umum mengenai beberapa perkara yang paling menarik yang akan dikumpulkan oleh ADA kepada 8 kawasan yang berbeza:

• Komplikasi Akut dan Kronik > Perlakuan Perilaku, Pemakanan Klinikal, Pendidikan dan Latihan
• Diabetes / Terapeutik Klinik
• Epidemiologi / Genetik
• Imunologi / Transplantasi
• Tindakan Insulin / Metabolisme Molekul
• Fisiologi Terintegrasi / Obesiti < Rembesan Insulin
• OK, tajuk lagu mungkin terdengar seperti snoozers sains, tetapi kami memberi jaminan kepada anda, terdapat beberapa proses yang sangat bermakna yang berlaku di sini untuk kita semua dengan diabetes.Berikut adalah beberapa perkara yang menarik perhatian kami pada tahun ini (nombor yang disebut adalah sistem pengekodan ADA, yang boleh digunakan untuk mencari maklumat lanjut dalam aplikasinya).
• Kos Penjagaan

Jelas sekali, bahagian politik pembaharuan penjagaan kesihatan dan harga dan akses dadah adalah gajah di dalam bilik untuk kebanyakan perbincangan diabetes hari ini. Pada persidangan tahun ini, beberapa sesi akan menyentuh topik ini.

Waktu Klinis + Dolar Yang Maha Berkuasa:

Masa yang digunakan oleh doktor untuk merawat pesakit boleh diganti, tetapi masa yang dibelanjakan oleh doktor dan kakitangan mereka melakukan kerja pentadbiran tidak. Dan terdapat pengiktirafan yang meluas bahawa doktor ingin menghabiskan lebih banyak masa dengan pesakit mereka untuk benar-benar membantu mereka menguasai rutin penjagaan mereka. Pada masa ini, terdapat sedikit data tentang berapa banyak masa yang dibelanjakan untuk penjagaan diabetes yang tidak dibayar balik dan kajian baru (174-LB) dokumen-dokumen yang tidak dapat dikembalikan waktu yang dibelanjakan dalam klinik diabetes akademik biasa. "Data ini dapat membantu kita memahami bagaimana mengoptimumkan masa yang langsung membantu pesakit, "nota ADA.

Implikasi Potensi Akta Penjagaan Terjangkau Dianggarkan bahawa lebih daripada 25% rakyat Amerika yang menghidap kencing manis tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit ini. Dengan laluan Perlindungan Pesakit dan Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) pada tahun 2013, kira-kira separuh daripada pesakit yang tidak didiagnosis ini memenuhi kriteria pendapatan untuk insurans Medicaid; Walau bagaimanapun, ramai pesakit tidak didiagnosis masih tidak mempunyai insurans kesihatan. Satu tinjauan kebangsaan (277-ATA) daripada 1, 200 pakar perubatan yang mengurus pesakit diabetes jenis 2 telah dijalankan untuk menilai kesan perkembangan BPA Medicaid terhadap diabetes yang tidak didiagnosis dan pesakit yang menghidap kencing manis.

Beberapa program telah dilaksanakan di bawah ACA untuk meningkatkan pengurusan dan hasil diabetes, termasuk manfaat pengembangan Medicaid kepada individu di bawah paras kemiskinan persekutuan. Satu kajian baru (278-ATA) menilai sampel wakil nasional 19-64 tahun dengan kencing manis dari pra-ACA dan kohort ACA dalam menentukan kesan BPR terhadap kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan, termasuk kedua-dua fizikal dan mental komponen kesihatan.
Kajian terdahulu telah mendapati bahawa copays yang lebih tinggi untuk preskripsi dikaitkan dengan pematuhan ubat yang lebih rendah; Walau bagaimanapun, mereka telah dijalankan terutamanya pada golongan muda, pesakit yang diinsuranskan secara komersial dengan diabetes jenis 2 (T2D). Kajian pangkalan data retrospektif (279-ATA) menganalisis tuntutan Medicare terhadap pesakit yang berumur 65 tahun dengan T2D untuk memeriksa kesan copay ubat terhadap kepatuhan dan juga pemberhentian ubat-ubatan untuk berjenama dan untuk ubat-ubatan generik selama 10 bulan tindak lanjut- tempoh masa.

Terdapat banyak perubahan dalam penjagaan kesihatan baru-baru ini, seperti penyampaian penjagaan melalui program "telehealth" menggunakan panggilan langsung antara penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit, dan peningkatan komunikasi teks dan dalam talian yang mungkin melibatkan profesional kesihatan hidup yang terlibat dengan jauh pesakit atau sistem latihan kejururawatan yang diperibadikan.Kajian ini (284-ATA) melaporkan hasil program 12-bulan yang menawarkan pesakit akses kepada Pendidik Diabetes Beriktiraf yang menyediakan sokongan masa nyata dan penetapan matlamat. Penemuan ini akan membantu menentukan sama ada jenis ini secara langsung, kaunseling terpencil boleh sama atau bertambah baik melalui penghantaran penjagaan tradisional, membawa kepada pengurusan diri diabetes yang lebih baik, dan menjimatkan masa dan wang.

Perlumbaan dan Pengaruh Masyarakat terhadap Diabetes

Apabila BPR berkuatkuasa, beberapa negara memilih memperluaskan liputan Medicaid, sementara yang lain tidak. Analisis ini (78-ATA) menggunakan data dari Pusat Pengawasan Penyakit dan Sistem Pengawasan Faktor Risiko Perilaku yang berasaskan pencegahan, yang didanai oleh pencegahan untuk menentukan sama ada peningkatan dalam ketersediaan liputan penjagaan kesihatan akan mengubah pencegahan dan penjagaan kencing manis. Terdapat perbezaan yang signifikan dalam pemeriksaan kencing manis dan kadar diagnosis di negara-negara tersebut yang meluaskan liputan Medicaid, menunjuk kepada beberapa peluang yang jelas untuk meningkatkan pengesanan diabetes - satu faktor penting kerana kira-kira 25% diabetes di U. S. tidak didiagnosis.

Insulin dan Akses Terjangkau:

Ini akan muncul dalam banyak perbincangan dan konvergensi lorong, tanpa mengira pengaturcaraan rasmi. Tetapi pada petang Sabtu, akan ada sesi khusus yang memberi tumpuan kepada kemampuan dan akses insulin, yang diketuai bersama oleh Dr. Irl Hirsch, endo yang dihormati dan peguam bela mengenai isu ini yang juga menjadi T1 PWD yang lama. Kami merancang untuk menghadiri acara itu. Risiko jantung dan kencing manis tidak selalu menjadi topik yang seksi, tetapi bagi para penyelidik dan doktor dan mereka yang membuat ubat diabetes adalah masalah besar dan satu yang akan membawa banyak perbincangan pada persidangan tahun ini. Hasil daripada ujian klinikal utama yang memeriksa hasil kardiovaskular untuk SGLT2s (inhibitor natrium glukosa cotransporter) seperti Invokana akan diumumkan, di Janssen Pharmaceuticals yang dijalankan Kajian Canagliflozin Cardiovascular Assessment (CANVAS) dan percubaan end-point yang dijuluki CANVAS-R. Ini merupakan perdebatan saintifik yang besar selama dua tahun yang lalu, dan data dari kajian klinikal ini boleh menjadi sangat besar dalam membantu para doktor mengetahui sama ada mereka harus menetapkan ubat-ubatan ini - terutamanya mengenai risiko CV, ketoacidosis diabetik (DKA), dan malah meningkatkan risiko retak dan amputasi bagi mereka yang mengambil meds ini.

Kajian risiko jantung berkaitan adalah DEVOTE Novo Nordisk, membandingkan kesan jantung insulin basal Tresiba dengan Lantus Sanofi bagi mereka yang mempunyai T2D. Di mana Pemantauan Glukosa Mengambil Kita?

Ah, nasib pengujian gula darah oleh fingerstick tradisional … Hebatnya, para doktor dan penyelidik tertanya-tanya sama ada T2 PWD yang tidak menggunakan insulin sebenarnya perlu memeriksa BG mereka secara teratur dan itu adalah perdebatan yang berterusan dengan data yang bertentangan. Kajian klinikal rawak baru (61-OR) disiasat sama ada terdapat perbezaan dalam satu tahun hasil di antara tiga kumpulan yang berlainan: satu menerima rawatan biasa, satu menggunakan SMBG dengan pemeriksaan selama tiga bulan dan kumpulan ketiga menggunakan SMBG ditambah telecare bulanan sokongan.Pakar-pakar klinikal yang terlibat dalam dua kumpulan kedua berdasarkan keputusan pengurusannya sepenuhnya terhadap hasil SMBG, bukan A1C. Terdapat perbezaan yang signifikan dalam hasil utama kawalan glisemik, mencadangkan strategi pengurusan tambahan yang dapat meningkatkan penjagaan klinikal.

Dari Ramalan ke Peralihan: Jenis 1 Diabetes

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian pada orang dengan diabetes jenis 1 (T1D) dan berkaitan dengan ketahanan insulin (IR) BMI) dan kecergasan. Rawatan metformin meningkatkan penanda IR (dos insulin dan komposisi badan) di kalangan remaja T1D yang gemuk, walaupun sedikit diketahui tentang kesannya untuk belia T1D yang berat badan normal, yang seperti rakan obesnya, menunjukkan IR walaupun BMI biasa. Kajian ini (288-ATA) disiasat jika metformin boleh menghasilkan hasil yang bermanfaat dalam kalangan remaja dengan T1D untuk membantu menjelaskan siapa yang boleh mendapat manfaat daripada metformin, dan jika ia dapat mengurangkan dos insulin harian.

Wawasan Baru ke Pencegahan & Rawatan Hipoglisemia

Episod hipoglisemia teruk telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini dan kini menghantar hampir 300,000 orang Amerika ke bilik kecemasan setiap tahun, menurut Pusat bagi Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Glukagon hormon menimbulkan paras glukosa darah dan digunakan sekiranya hypoglycemia yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, sehingga baru-baru ini, glukagon hanya tersedia sebagai suntikan. Kajian ini (357-ATA) menilai satu rumusan novel glucagon yang ditadbir sebagai semburan semburan hidung kering untuk keselamatan, keberkesanan dan kemudahan penggunaan dalam episod hipoglisemik sederhana atau teruk dalam tetapan dunia sebenar pada pesakit dewasa dengan diabetes jenis 1.

Percubaan dengan Intervensi

Program Pencegahan Diabetes (DPP) dan ujian klinikal yang serupa pernah menunjukkan nilai intervensi gaya hidup dan ubat (metformin) untuk menunda atau mencegah diabetes jenis 2. Percubaan terkawal rawak ini (161-ATA) berbanding keberkesanan dunia gaya hidup intervensi, metformin dan penjagaan standard di kalangan wanita Hispanik dengan prediabetes untuk menentukan strategi terbaik untuk mencegah diabetes dalam kumpulan berisiko tinggi ini. Keputusan satu tahun menunjukkan beberapa perbezaan yang ketara antara kumpulan, membantu menjelaskan bagaimana DPP dapat disampaikan kepada individu berisiko tinggi.

Terapi Injeksi Noninsulin yang Muncul

Rintangan obesiti dan insulin adalah ciri utama diabetes jenis 2. Bimagrumab adalah antibodi penyiasatan yang menggalakkan jisim otot dan berpotensi digunakan untuk rawatan obesiti dan komplikasi metaboliknya. Dalam kajian ini (1067-P), sekumpulan kecil pesakit dengan IR menerima sama ada plasebo atau satu dos bimagrumab selama tempoh 24 minggu untuk mengkaji bagaimana sebatian ini mempengaruhi komposisi badan dan kepekaan insulin.

Obesiti dan Jenis 2 Diabetes pada Kanak-kanak - Apa yang Baru?

Terdapat persatuan antara asid amino bercabang dan kencing manis pada orang dewasa; Walau bagaimanapun, ia tidak ditunjukkan pada masa mudanya. Kajian silang dan membujur ini (9-ATA) menyelidik sifat T2D pada remaja dengan mengkaji tahap asid amino rantai bercabang plasma yang dikaitkan dengan rintangan insulin dan T2D pada orang dewasa.Hasilnya menunjukkan hubungan yang ketat antara kumpulan biomarker ini dan apabila proses metabolik ini bermula dalam perkembangan biologi.

Peraturan Sistem Saraf Pusat Metabolisme

Obesiti adalah faktor risiko utama untuk T2D, tetapi obesitas tidak secara langsung menyebabkan diabetes. Kajian ini (145-ATA) diukur di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk makan tingkah laku pada pesakit yang gemuk dan tidak atau tidak mempunyai diabetes. Penyiasat melakukan pengukuran sebelum dan selepas diet berkalori berkurangan 8 minggu untuk menilai kesan penurunan berat badan pada pengaktifan otak dan pilihan makanan semasa hiperglikemia. Hasilnya menunjukkan perbezaan yang menarik dalam aktiviti otak yang berkaitan dengan kelaparan antara kedua-dua kumpulan, menunjukkan cara untuk pendekatan yang berbeza untuk strategi penurunan berat badan yang optimum bergantung kepada diabetes dan status obesitas.

Komplikasi Diabetes

Ramalan dan Pencegahan Komplikasi Kardiovaskular

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama morbiditi dan mortaliti yang berkaitan dengan T2D. Kajian ACCORD direka untuk menunjukkan sama ada kawalan glukosa intensif dan kawalan tekanan darah pada orang dengan T2D dapat menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam hasil kardiovaskular dan kematian. Hasil percubaan ACCORD awal adalah kejutan, menunjukkan kematian yang sederhana tetapi jauh lebih tinggi dalam kumpulan intervensi. Walau bagaimanapun, penyelidikan seterusnya mendapati bahawa beberapa kumpulan kecil dalam kumpulan intervensi mempunyai hasil yang lebih baik manakala yang lain lebih buruk. Analisis genetik (8-ATAU) data dari ACCORD menyiasat beberapa gen, termasuk satu novel, dikaitkan dengan individu yang mendapat manfaat daripada terapi intensif, yang berpotensi membawa penjagaan optimum untuk semua pesakit.

Epidemiologi Komplikasi Diabetes

Nefropati, atau penyakit buah pinggang, adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling serius dan terkenal. Ia biasanya dianggap bahawa hanya kira-kira 40% orang dengan T1D akan membangunkan penyakit buah pinggang maju (ARD). Walau bagaimanapun, sejak beberapa orang dengan T1D bertahan hingga umur yang lebih tua sehingga kemajuan perubatan baru-baru ini meningkatkan harapan hidup mereka, risiko jangka panjang untuk ARD belum jelas. Kajian ini (305-ATA) meneliti 50 tahun risiko kumulatif ARD dalam kohort hampir 1,000 peserta dengan T1D dan hasilnya mungkin mempunyai implikasi yang signifikan untuk penyelidikan masa depan.

Prediabetes, keadaan yang lebih tinggi daripada paras glukosa biasa yang mendahului T2D, dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada pembangunan kencing manis yang berikutnya menyumbang kepada persatuan ini atau jika terdapat faktor lain. Kajian ini (307-ATA) memeriksa data pada hampir 1. 5 juta rakyat Kanada untuk mengenal pasti perbezaan dalam kejadian kardiovaskular yang berlaku antara orang dengan prediabetes dan mereka yang mempunyai tahap glukosa normal untuk membantu menjelaskan jika prediabetes adalah syarat penting untuk mensasarkan campur tangan.
Butiran semua keputusan kajian ini akan tersedia pada hujung minggu ini kerana ia dibentangkan pada persidangan ini.Pastikan mata anda dikupas untuk LOTS kepala kencing manis dalam media arus perdana. Kami sudah tentu akan membawa anda kemas kini produk dan banyak lagi.

Pembaca Yang Dihormati: Mana-mana harapan atau soalan khusus yang masuk ke persidangan # 2017ADA tahun ini?

Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.