DiabetesMine D-Data ExChange 2015: Pemimpin Teknologi

Saya baru membeli telefon pintar pertama saya kira-kira sebulan yang lalu, dan cuba untuk melakukannya, saya tidak pernah merasakan keghairahan dalam hidup saya.

Itulah sebabnya saya dapati ia sangat menarik untuk menghadiri apa yang dikenali sebagai "episentrum" dunia teknologi diabetes, DiabetesMine D-Data Exchange di Stanford University School of Medicine, pada hari Khamis, 19 November.

Ini adalah acara ke-5 yang dianjurkan oleh pemimpin kami yang tidak berani, Amy Tenderich - sekarang diadakan dua kali setahun, pada bulan Jun sebelum Persidangan Saintifik Persatuan Diabetes Amerika yang besar, dan pada bulan November sebelum KTT Inovasi Minit yang agak besar dan lebih luas. Sidang kemuncak mini ExChange difokuskan secara tepat pada pembangunan berteknologi tinggi, dan mengumpulkan kira-kira 100 inovator utama yang bekerja pada aplikasi, algoritma dan platform yang memanfaatkan data D, serta pembuat peranti dan pesakit teknologi yang menggunakan dan sering terlibat dalam mewujudkan teknologi ini.

Ya, inilah inkubator yang melancarkan hashtag #WeAreNotWaiting transformasi pada November 2013.

Saya mengharapkan bukan hanya untuk keluar dari elemen saya, tetapi untuk menjadi sangat terharu. Sebenarnya, saya tidak menjangka sepenuhnya untuk memahami satu perkataan yang diucapkan. Saya datang bersenjata dengan kafein dan saya duduk di barisan belakang, di sudut, seperti seorang anak sekolah nakal.

Ternyata program ini jauh lebih mudah didekati daripada yang saya harapkan. Berikut adalah agenda:

Ke arah D-Language Common

Bahkan, langsung dari kelawar, penceramah keynote Dr. Joseph Smith mula bercakap bahasa saya. Smith, yang merupakan Ketua Pegawai Perubatan dan Sains Institut Kesihatan Barat (dengan resume pembunuh yang termasuk yang dinamakan salah satu daripada "20 Orang Yang Menjadikan Kesihatan Lebih Baik" oleh HealthLeaders Magazine pada tahun 2010), berbanding dunia teknologi kesihatan untuk orkestra simfoni. Sebagai contoh, dia berkata bahawa anda boleh mempunyai sekumpulan musisi terbaik di dunia, tetapi jika mereka semua berarak ke drummer mereka sendiri, mereka terdengar seperti neraka. Jika, sebaliknya, mereka bermain bersama dari skor yang sama, anda boleh mempunyai muzik yang paling indah dibayangkan. Dalam kata-kata sebenar doktor yang baik: "Kita perlu bergerak dari cacophony kepada simfoni."

Dia menyatakan bahawa industri telah membuat alat berteknologi pada asasnya dalam vakum, hanya dengan menganggap setiap komponen berfungsi dengan sendirinya - walaupun mereka tidak memikirkan keseluruhan ekosistem dan bagaimana semua peranti ini perlu dihubungkan. Sebagai contoh, realiti ICU adalah bahawa kebanyakan segalanya masih didokumenkan dengan tangan, dan apa sahaja data yang ada dikunci ke dalam peranti tertentu. Keupayaan saling kendalian adalah "eter" yang hilang di sini.

Benar, dunia teknologi diabetes dipenuhi dengan mainan yang hebat yang dibuat oleh syarikat dengan fokus peranti , tetapi apa yang kita perlukan adalah mainan yang dibina dengan sistem fokus .Meter, pam, CGM, Fitbit, aplikasi, dan telefon pintar anda semua boleh bercakap bahasa yang sama dan berkongsi data antara satu sama lain secara lancar. Ini disimpulkan oleh haiku-in-a-single-word: INTEROPERABILITY (tema acara Fall ini yang Menjadi Berlaku).

Perubahan mesti bersistematik, kata Smith, jadi kita tidak lagi mempunyai kumpulan "alat yang berbakat". Mengapa industri-industri lain mempunyai interoperabilitas, tetapi kita tidak mempunyai diabetes dan penjagaan kesihatan? untuk demystify dan demokrasi penjagaan kesihatan, menghapuskannya dari domain imam tinggi, "kata Smith, diikuti oleh keyakinannya yang kuat bahawa penyelesaian sebenar akan datang dari kami, dalam masyarakat (lihat Nightscout sebagai contoh).

Sepanjang hari, penceramah mendesak para pembuat peranti untuk menyedari bahawa pasaran sebenarnya akan memberikan ganjaran reka bentuk sistem sumber terbuka lebih daripada itu akan mesin siled proprietari tradisional. Mesej: Menjadi terbuka tidak akan menyebabkan kejatuhan anda, malah akan mendorong anda untuk berjaya.

Apa Nightscout Adakah

Dr. Joyce Lee dari University of Michigan, aka @doctorasdesigner menyampaikan sejumlah besar data baru di Nightscout / CGM dalam komuniti Awan, dan penggunaan sistem pemantauan glukosa DIY ini.

Lee menerima bantuan daripada PCORI (Institut Penyelidikan Hasil Pesakit) untuk menyokong penciptaan "rangkaian penyelidikan inovasi kolaboratif" dalam diabetes jenis 1. Beliau dan pasukannya menjalankan kajian besar-besaran pengikut Nightscout - komuniti dalam talian diabetes jenis 1 yang terbesar di Facebook yang terlibat secara aktif dalam mencipta alatan kerjasama melalui reka bentuk penyertaan. Sekiranya anda belum menyemak kebelakangan ini, sekarang terdapat pelbagai pilihan untuk persediaan Nightscout anda!

Beberapa hasil menarik kajian Lee, yang melibatkan 1, 276 anggota CGM dalam kumpulan Awan Facebook:

hampir 20% orang berkata mereka mula menggunakan CGM kerana Nightscout itu sendiri - itu sangat besar!

• 6% berkata mereka sebenarnya beralih kepada Dexcom CGM dari sistem yang lain hanya kerana Nightscout >> 80% daripada CGM semasa dalam ahli Cloud mengatakan bahawa mereka merancang untuk tetap dengan Nightscout, walaupun alternatif komersil tersedia >> 85% mendapati teknologi "sangat memberdayakan"
• melaporkan sendiri keputusan A1c menunjukkan bahawa kawalan glisemik bertambah baik secara bermakna (0.7% -1.2%)
• Tetapi hasil kegemaran kami adalah orang di mana orang ditanya berapa banyak diabetes menyimpannya daripada melakukan aktiviti biasa, menghabiskan masa dengan kawan-kawan, dan sebagainya sebelum dan selepas penggunaan Nightscout mereka. Wow! Tampaknya terdapat pengurangan yang besar dalam "invasif" diabetes.
• UI Ultimate (Antara Muka Pengguna) > Bercakap tentang antara muka yang indah, pemenang Suara Pesakit DiabetesMine Sara Krugman-yang kini dengan Tidepool-memberikan persembahan pembunuh menerangkan bagaimana dia merancang antara muka pengguna untuk pankreas bionik iLet. Pereka interaksi uber-kreatif ini bermula dengan berkongsi bercampur dengannya perasaan mengenai teknologi semasa: Dia pernah membuat 100 plaster cast dari pamnya dan menghancurkannya melawan dinding sebagai sebahagian daripada seni persembahan katematik.
• Tetapi cabaran Krugman pergi ke inti teknologi membangun: "Apa gunanya memakai pankreas buatan (terintegrasi sepenuhnya)? " dia bertanya. "Tiada siapa yang tahu! "Kerana tiada siapa yang melakukannya lagi. Untuk iLet, dia mencipta nota melekit mengenai "keperluan untuk mengetahui" dan "bagus untuk mengetahui" dan dari mereka mengembangkan seni bina sistem. Dalam merancang antara muka pengguna yang mengatasi seni bina, dia benar-benar melangkah keluar dari kotak dan juga menetapkan semula cara pengguna merakam hari, bergerak dari "sarapan, makan tengahari, makan malam" sebagai pilihan butang ke "permulaan pertengahan - tidur "model, mengakui bahawa ramai orang tidak hidup mengikut jam.

Dia juga pergi memikirkan mesej bawah sedar yang pelbagai font dan saiz memberi kami, dan memilih huruf dan pola huruf yang sesuai untuk fungsi pam. Sebagai contoh, "DONE" dalam semua topeng menjerit dan "Selesai" dengan topi permulaan adalah perintah, sedangkan "dilakukan" dalam semua huruf kecil adalah pengiktirafan pengguna mudah menyelesaikan tugas.

Pada akhirnya, walaupun kekurangan pengalaman pengguna yang universal untuk memanfaatkan, Krugman mencipta draf pertama yang mudah, logik, dan indah antara muka pengguna untuk generasi sistem penghantaran insulin yang akan membawa orang bercakap.

FDA pada DIY D-Tools

FDA telah datang jauh, Bayi! Tidak lama dahulu, idea bahawa agensi akan menangani penyelesaian sendiri atau sebenarnya membantu platform data sumber terbuka untuk berkembang seolah-olah jauh terbaik. Sekarang dalam dua tahun yang lalu, kami telah melihat tindakan sebenar.

Stayce Beck, Ketua Cawangan FDA untuk Pasukan Peranti Diagnostik Diabetes, memberikan gambaran yang besar mengenai pendekatan FDA, dengan bantuan yang menggalakkan untuk orang ramai pemaju ini. Slaid-nya juga berbeza, berlepas dari barang-barang teks sahaja yang biasa kita lihat dari FDA untuk memasukkan rujukan filem ke

Kembali ke Masa Depan

dan

Star Wars

! Beliau menegaskan bahawa tugas utama FDA adalah untuk melihat semua perkara yang mungkin salah dengan sebarang alat atau rawatan baru, dan lakukan yang terbaik untuk mengurangkan risiko tersebut. Lagipun, orang melakukan hal-hal yang gila, dan semasa anda tidak dapat menjangka segala-galanya, anda perlu menguji peranti dengan teliti dengan pengguna, terutama yang tidak berteknologi. Terdapat beberapa perbincangan mengenai keperluan Faktor Manusia FDA yang difokuskan pada elemen risiko ini, dan bukannya cuba menjadi panduan bagi reka bentuk yang baik. "Jangan memikirkan peraturan FDA sebagai 'pita merah' tetapi bertujuan untuk menaikkan bendera merah jika diperlukan," Beck meminta kumpulan itu. Dalam menangani teknologi DIY, satu persoalan yang menarik telah diajukan kepada FDA oleh CEO Tidepool Howard Look: Adakah arahan penerbitan mengenai bagaimana membuat peranti perubatan buatan sendiri berbeza daripada sebenarnya menyediakan peranti itu kepada orang ramai? Beck hanya boleh mengatakan bahawa "tidak ada garis keras, jelas" dan FDA perlu mempertimbangkan kes berdasarkan kes demi kes. Kami cukup yakin Beck memecahkan rekod Twitter apabila dia meluahkan secara terbuka bukan sahaja e-melnya, tetapi nombor telefon pejabatnya, pada akhir pembentangannya; dan menjemput perbualan dua hala antara agensi dan pemajunya awal dalam proses reka bentuk, untuk membantu mempercepat proses kelulusan.

Panel Tekan Deep

Acara angin ribut separuh hari menampilkan dua panel perbincangan-yang melihat kejayaan awal dalam interoperabilitas dan satu piawaian-dan satu siri penyampaian mini pada peranti dan aplikasi baru yang sedang dibangunkan. Panel Interoperabililty, yang diketuai oleh Adam Brown of Close Concerns, meneroka definisi istilah ini, dan kemudian menjelma menjadi contoh yang baik dan buruk oleh wakil dari Open mHealth, Human API dan MedHelp, yang btw baru saja mengumumkan pengembangan diabetesnya platform pengurusan dengan aplikasi Sugar Sense untuk Apple Watch. Juga pada panel ini ialah Jorge Valdes, Ketua Pegawai Teknikal Dexcom, dan itu BESAR untuk mendengar dia memberi kudos kepada Nightscout dan pergerakan #WeAreNotWaiting untuk membantu mengantar R & D dan pelepasan kawal selia sambungan peranti mudah alih dan perkongsian data. Dia mengakui bahawa Dexcom sendiri cuba untuk menuju ke sana lebih cepat, tetapi tidak dapat melakukannya secepat mungkin.

Juga di dalam rumah Annika Jimenez, Dexcom's Senior VP of Data, yang disewa khusus untuk memberi tumpuan kepada platform data, analisis, dan perisian seterusnya-gen; dan Nate Heintzman, yang menyertai Dexcom tahun lepas sebagai Ahli Saintis Pelawat yang memberi tumpuan kepada Inovasi Pengguna dan Penyelidikan Kerjasama. Dengan kata lain, Dexcom sudah berakhir!

Contoh interoperabiliti terburuk yang dipetik oleh panel ini? Fitbit. Banyak jenis Pengguna Alfa yang hadir membayangkan betapa buruknya fungsi setem masa dalam alat ini, yang menjadikan data mengintegrasikan kerja yang sangat besar.

"Jika anda mahu menjadi taman berdinding, sebaiknya anda menjadi Apple, jika anda tidak menerima keterbukaan, anda sudah mati, buka data!" adalah perhimpunan perhimpunan. Dan para panelis menekankan "anda perlu melakukannya dengan betul - berulang kali, kami telah melihat syarikat membuka data dan kemudian meletakkan satu orang di atasnya dan melupakannya." Itu tidak akan memotongnya, kata mereka.

Panel Standard adalah tempat saya mula merasakan seperti murid sekolah yang hilang lagi. Ini adalah perbincangan berteknologi tinggi yang serius mengenai piawaian FHIR H7 dan bagaimana mereka memudahkan pengimportan dan pengeksportan data dari EHRs (rekod kesihatan elektronik). Di sinilah seluruh pasukan

DiabetesMin

hanya mengangguk menghargai ahli-ahli yang menolak untuk membuat perkara ini berlaku. Panel itu disederhanakan oleh Peter Levin dari Amida Technology, yang merupakan profesor perunding Stanford dalam Kejuruteraan Aeronautika dan Astronautikal, dan bekas Penasihat Kanan kepada Ketua Pegawai Teknologi U. S. Jabatan Hal Ehwal Veteran, antara lain. Wow-smart, dengan kata lain.

Terdapat perdebatan yang hangat mengenai peranan piawai, dan betapa perlunya mereka benar-benar. Kami perlu menyerahkannya kepada Melanie Yeung dari Pusat Inovasi Global eHealth Centre, kumpulan yang bekerja pada standard data khusus diabetes, kerana memegang sendiri tentang pentingnya kerja ini (belum lagi sebagai satu-satunya wanita di panel).

Tunjukkan dan Beritahu: #OpenAPS dan Lagi

Kegemaran peribadi saya dalam "Lightening Round" demo adalah penanda prototaip Sean Saint. Ia adalah Bluetooth yang boleh diisi semula diPen yang kami perkenalkan di sini di 'Mine dengan artikel yang luas pada musim panas ini.Ia secara automatik menyorok dos data ke aplikasi yang menjejaki insulin-on-board (IOB) dan banyak lagi. Aplikasi prototaip mempunyai antara muka yang indah yang juga menyediakan kalkulator dos dan beberapa grafik hebat yang menunjukkan sejarah dan penggunaan. Fikirkannya sebagai pam-smarts untuk pen. Aplikasi ini juga mempunyai peringatan dosis, skrin dos yang paling mudah diperiksa dan paling keren-satu ciri yang benar-benar panas: Penggera suhu yang bukan sahaja memberi amaran kepada anda jika insulin anda melebihi suhu yang disyorkan maksimum, tetapi memberitahu anda berapa lama insulin anda berada di "zon merah. "Saya berharap pena Saint tersedia pada masa saya kehabisan bekalan Snap. Saya akan menggunakannya sepenuhnya.

Persidangan yang lebih dekat itu adalah ceramah yang menakjubkan oleh Chris Hannemann, alumni UC Berkeley dan jurutera mekanikal yang pada Ogos menjadi 5

orang di planet ini untuk hidup dengan apa yang dikenali sebagai OpenAPS, yang sepenuhnya pankreas tiruan buatan sendiri berfungsi. Saya bukan budak awak! Lima belas orang dan mengira kini menggunakan sistem gelung tertutup sumber terbuka ini, yang terdiri daripada produk serong yang berbumbung bersama-sama: pam insulin Medtronic, penerima Dexcom CGM, peranti raspberi pi untuk menjalankan Linux OS, sebuah bar USB CareLink untuk membolehkan komunikasi ke pam, dan pek bateri. Whew … Chris sendiri didiagnosis dengan jenis 1 pada usia 8 tahun, dan mempunyai kakak perempuan yang mendapat T1D pada usia 7 tahun, dan bapanya mempunyai jenis 2 diabetes. Jadi, tidak hairanlah dia melompat dengan kedua-dua kaki sebaik sahaja dia menemui kerja Dana Lewis, Scott Leibrand, Ben West dan lain-lain di sistem #OpenAPS ini pada Mac tahun lepas.

^{Dia kini menyumbang kepada kod dan dokumentasi, dan dia berkongsi data dari 83 hari pengalaman OpenAPS sendiri. Beliau menyaksikan penambahan titik 13% dalam masa harian dalam lingkungan (sehingga 83%, bersamaan dengan di bawah 6% A1c) dan penurunan 15 mg / dl dalam glukosa purata harian (kepada 129 mg / dl) sejak memulakan sistem. Dia berkata dia bangun setiap pagi pada kira-kira 100 mg / dl, dan keluaran Dexcom Claritynya menunjukkan penyebaran nilai yang sangat sempit pada waktu pagi.}

Dia bercakap tentang betapa indahnya ia dapat tidur sepanjang malam tanpa kebimbangan BG, dan berkongsi pandangan lain mengenai perasaan memakai sistem ini. Dan (agak menghairankan), beliau menegaskan betapa pentingnya bagi pesakit untuk tidak terlalu bergantung pada alat-alat teknologi, dengan perbelanjaan yang benar-benar memahami apa yang berlaku dalam tubuh mereka sendiri. "Adakah penghantaran insulin automatik sebenarnya 'alat' atau 'terapi '? " dia fikir.

Akhirnya, di ruang masuk, orang ramai melayang di sekeliling karya Justus Harris, Artis Visual dan Teknologis yang telah membangunkan kaedah untuk membuat patung daripada data glukosa darah. Kami memaparkan kerja beliau di sini baru-baru ini. Dia membawa warna dan keseronokan pada hari itu, 'kerana siapa yang tidak menyukai sesuatu yang berkilat terang yang dapat anda simpan di tangan anda, bertentangan dengan banyak carta data? (OK, mungkin kebanyakan hadirin akan memilih carta:)

"Pengguna Alpha" Memimpin Cara

Terdapat banyak perbincangan mengenai Pengguna Alpha: Orang-orang di tepi canggih.Itu bukan saya. Saya menyedari bahawa saya adalah salah satu daripada beberapa pengguna Omega di dalam bilik. Dalam kes saya, pengangkat terakhir. Ia adalah dunia baru yang berani, dan saya menyukainya. Tetapi ia mempunyai cabarannya. Untuk laporan ini, saya letih untuk bertanya kepada Siri apabila saya membelinya dan dia berkata, "Siapa, saya? "Kemudian saya cuba menyuarakan suara isteri saya dan nampaknya berkata," Persidangan itu terbakar, "dan bukannya berkata," Persidangan ini baik-baik saja. "

Saya pasti jika dia telah memakai Fitbit, kadar denyutannya akan melonjak apabila dia menerima surat itu. (Dan sekarang saya tahu data masa yang mungkin sukar difahami).

Jadi, kembali kepada analogi Dr. Smith, biola tidak selaras dengan seruling tadi, tetapi muzik semakin lebih baik. Dan pada masa akan datang ia akan menjadi simfoni yang indah sesungguhnya

{Lihat juga: laporan 'Closer Look' diaTribe mengenai DiabetesMine D-Data ExChange terbaru ini}

Penafian

: Kandungan dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.