Bertanya D'Mine: Berhenti Victoza dan Insulin Kehamilan?

Tidak ada penglihatan ketika anda menghidap diabetes - tetapi ada masa yang tepat untuk berhenti merokok? Dalam edisi nasihat kencing manis mingguan kami, Ask D'Mine , beberapa pembaca kami tertanya-tanya jika meds mereka tidak lagi baik …

Seperti biasa, kami mendapat maklumat - Sambutan dari host Wil Dubois, penulis diabetes dan pendidik komuniti dan juga seorang veteran jenis 1 sendiri.

{ Perlu bantuan menavigasi kehidupan dengan diabetes? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Karl dari New Hampshire, jenis 1, menulis: Victoza telah berhenti bekerja sihirnya dengan selera makan saya, jadi doc dan saya telah memutuskan saya harus berhenti mengambilnya. Walaupun sekarang saya, saya makan lebih banyak, berasa gemuk dan saya meneka keputusan saya berhenti. Fikiran anda akan dialu-alukan. Dokumen ini juga memulakan saya di Metformin, yang saya nampaknya bertolak ansur dengan OK. Tetapi saya tidak banyak tahu tentangnya, atau bagaimana ia berfungsi, atau apa yang saya harapkan.

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Kebanyakan orang yang memulakan Victoza mendapati selera mereka menjadi kecil. Masalahnya ialah, anda tidak boleh membeli kentang goreng kecil di drive-through. Sedikit demi sedikit, bahagian makanan yang sangat besar yang kita tawarkan telah mengikis keberkesanan Victoza seperti yang kita gua sedikit demi sedikit untuk budaya kita makan-makan. Anda boleh mengatasi dan mengatasi kesan pengurangan selera makan Victoza satu gigitan pada satu-satu masa, ke titik di mana anda mungkin bertanya jika ia melakukan apa-apa yang baik pada semua. Tetapi seperti yang anda telah dapati, sebaik sahaja anda menghentikannya, anda mendapati ia masih melakukan yang lebih baik daripada anda menyedari. Malah, ramai orang yang menggugurkan Victoza mendapati bahawa tiba-tiba mereka mempunyai selera yang lebih besar daripada yang mereka lakukan sebelum ini. Ia seperti kesannya telah dibatalkan dengan faedah kompaun yang terhutang.

Jadi, mempunyai Pharma besar akhirnya mencipta ubat hamba yang sempurna yang anda tidak boleh berhenti mengambil? Tidak, Victoza adalah salah satu daripada

ubat-ubatan yang tidak sepatutnya dihentikan sejuk-kalkun, itu sahaja. Tiga puluh hari telah September, April, Jun, dan November … dan pen Victoza anda sebenarnya mempunyai tiga puluh klik. Dos rasmi berada pada 0.6 mg, 1. 2 mg, dan 1. 8 mg; tetapi semua klik di antara keduanya juga sah di antara dos. Anda boleh merosakkan diri dari satu klik penuh pada satu masa sepanjang tempoh tiga puluh hari. Itu akan memberikan masa tubuh anda untuk menyesuaikan diri secara perlahan-lahan ke perubahan, dan, jika anda akan mengampuni pun, anda akan memberi peluang kepada sistem anda untuk mengambil gigitan daripada peningkatan selera yang datang dari menghentikan Victoza.

Peringatan: April 2010 'Victoza post kami menjadi papan sembang tidak rasmi di internet untuk semua perkara Victoza dengan lebih dari 1, 000 komen sehingga kini!

Sekarang mengenai metformin, penggunaan metrik dalam jenis 1s adalah "mati dari label", yang bermaksud bahawa ubat itu tidak diluluskan oleh FDA untuk jenis kami. Namun, untuk memikirkannya, penggunaan Victoza dalam jenis 1 adalah dilabelkan juga. Anda begitu jauh dari label yang anda hampir tidak berada di grid! Bagaimanapun, metformin adalah sejenis pil penurun gula darah yang diuji dengan masa yang telah lama digunakan dalam klinikal selama lebih 50 tahun. Ia kini merupakan ubat pintu masuk awal untuk diabetes jenis 2 di seluruh dunia, yang telah diterima sebagai standard penjagaan oleh ADA, AACE / ACE, dan IDF.

Ia menurunkan tahap glukosa darah dalam jenis 2s dalam beberapa cara: ia menyimpan hati daripada menetes terlalu banyak gula ke dalam aliran darah semalaman, ia membantu dengan penyerapan karbohidrat, dan ia adalah pemeka insulin ringan. Sebagai dividen yang tidak dijangka, ia boleh menyebabkan penurunan berat badan yang ringan dan boleh membantu jantung juga. Pada bahagian bawah, ia cenderung menyebabkan mual dan cirit-birit apabila anda memulakannya (versi pelepasan yang diperpanjang seolah-olah memberi orang kurang masalah dalam hal ini). Mulailah kecil, pada 500 mg pada waktu malam selama satu atau dua minggu, dan tambahkan kepada dos apa sahaja dokumen anda perlahan perlahan selama sebulan atau lebih. Kebanyakan orang memerlukan 2, 000 mg sehari. Sekarang, metformin adalah idea yang benar-benar buruk pada sesiapa yang mempunyai hati yang funky sebagai isu hati + metformin = risiko lebih tinggi untuk kesan sampingan yang umumnya membawa maut yang disebut asidosis laktik. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan oleh ahli alkohol dan orang dengan hepatitis. Bertemu juga tidak boleh digunakan pada orang dengan buah pinggang yang tidak baik, kerana med itu dibersihkan dari badan oleh buah pinggang dan jika buah pinggang anda tidak sampai ke bawah, tahap metformin toksik boleh membakar badan anda.

Saya harus menyebutkan bahawa penggunaan metformin dalam jenis 1s digunakan untuk menjadi sangat kontroversi, tetapi ia seolah-olah berkesan, sekurang-kurangnya sejauh mengurangkan keperluan insulin pergi, dan ia menjadi lebih dan lebih biasa digunakan dalam T1 dalam beberapa tahun kebelakangan. Allison sendiri menulis tentang pengalamannya dengan metformin di sini. Kajian terbaru mengenai kajian-kajian yang saya dapati menunjukkan bahawa untuk fat as hell T1 (hey, kata-kata anda, bukan saya!), Menambah metformin boleh mencukur tujuh atau lebih unit dari jumlah insulin harian anda, tunjukkan A1C anda, dan membantu anda kehilangan mungkin sebelas pound. Anda juga boleh meningkatkan kolesterol anda juga. Tidak teruk untuk ubat empat dolar sebulan!

Ujilah lebih kerap, walaupun, Karl. Bertemu dengan insulin akan meningkatkan risiko hypo anda.

Celina dari Texas, jenis 1,

menulis: Saya mula merancang kehamilan pertama saya dengan suami saya. Saya menggunakan Lantus dan Humalog. Saya ingin tahu sama ada insulin ini boleh digunakan semasa mengandung dan jika ia selamat untuk bayi. Sekiranya jawapannya tidak, adakah anda boleh beritahu saya apakah insulin yang disyorkan untuk ibubapa diabetes jenis 1 semasa dan selepas kehamilan? Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Jangan risau. Insulin anda adalah baik untuk papoose masa depan anda. Semua insulin yang ada sekarang dianggap selamat, semuanya berada dalam kategori kehamilan B atau C. Insulins sekolah yang lebih tua seperti Novolin, Humulin, dan NPH semuanya membawa penarafan "B" yang lebih baik, seperti Novolog yang lebih baru; manakala seluruh pek moden (Lantus, Humalog, Apidra) semuanya membawa penarafan "C". Saya harus menunjukkan bahawa kategori kehamilan yang baik telah berakhir menyebabkan tiada kekeliruan dan kebimbangan di kalangan ibu-ibu. Mereka bukan ukuran risiko relatif; mereka adalah sistem penarafan untuk kekuatan kajian klinikal pelbagai meds pada wanita hamil. Tidak hairanlah, kebanyakan ubat-ubatan tidak diteliti dalam tetapan klinikal pada wanita hamil. Apa ini bermakna bahawa walaupun kebanyakan medan membawa penarafan kategori C, mereka tidak semestinya lebih berbahaya daripada kategori B - hanya mereka yang kurang belajar.

Sudah tentu, sebagai jenis 1 anda mempunyai sedikit pilihan. Tiada insulin, tiada ibu. Tiada ibu, tiada bayi. Tetapi bagi wanita yang mengalami masalah diabetes, insulin selalunya

pertama pilihan banyak dokumentasi mengenai penjagaan wanita dan penumpangnya, walaupun secara teori lebih selamat lagi mengenai pil oral B seperti glyburide dan metformin. Kenapa? Kerana insulin tidak boleh menyeberangi plasenta dalam jumlah yang besar. Itulah berita baik untuk bayi itu. Insulin juga tak terhingga berskala, jadi kawalan BG dapat disempurnakan dengan baik dengan insulin daripada dapat dengan pil. Dan, walaupun saya yakin ia berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam sejarah, saya tidak tahu mana-mana doktor yang telah memindahkan PWD dari insulin baru kepada insulin yang lebih tua kerana keselamatan yang lebih baik secara teori antara kedua-dua kategori.

Itu kerana, terus terang, insulin baru lebih baik mengendalikan gula darah daripada yang lebih tua. Dan sementara kita mungkin tidak mempunyai kajian tertutup, disahkan, rawak yang diperlukan untuk memindahkan Lantus dari C ke B, kita mempunyai bukti yang sangat jelas mengenai kesan gula darah tinggi pada bayi dalam rahim. Itulah sebabnya sasaran glisemik untuk wanita hamil begitu ketat-kini di 95 mg / dL atau kurang berpuasa untuk diabetes gestasi - dengan 140 max pada satu jam selepas makan, dan 120 max pada dua jam selepas makan; dan juga sasaran yang lebih rendah untuk wanita hamil dengan diabetes sedia ada.

Jadi untuk anda, Celina, piawaian ADA untuk tahun ini memanggil BG berpuasa di antara 60-99 dan bacaan puncak selepas makan di 129. Ia akan menjadi sukar untuk mendapatkan jenis nombor, tetapi hanya untuk sembilan bulan. Dan hei, dalam perjalanan pulang dari hospital anda boleh berhenti di Krispy Kreme dan buat masa yang hilang.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami

yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen. Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.