Kencing manis Bidang Nasihat: Apabila Neuropati Dapat Menghentikan Hati Anda

Kemungkinan komplikasi diabetes boleh menakutkan sesungguhnya. Dalam edaran nasihat kencing manis mingguan kami Ask D'Mine , kolumnis kami Wil Dubois (dirinya sendiri jenis 1 yang juga berfungsi sebagai pendidik diabetes) menawarkan beberapa pemikiran tentang neuropati pembunuh, berikutan berita yang mengganggu laporan dari luar negara.

Seperti yang kita baca sendiri oleh Mike Hoskins, dia mula bimbang tentang apa yang boleh jadi bermakna untuk hidupnya sendiri, jadi dia menjangkau Wil sendiri hari ini untuk beberapa lurus 411 mengenai topik ini.

Mike H, jenis 1 DiabetesMine, menulis:

Wil, saya membaca artikel dalam akhbar British baru-baru ini tentang seorang wanita berusia 41 tahun dengan jenis 1 yang meninggal satu malam semasa tidur. Dia telah didiagnosis seperempat abad yang lalu, dan hidup dengan neuropati autonomi. Suaminya dipetik sebagai berkata dia tidak mengalami serangan jantung atau gula darah rendah, yang mana langsung datang ke fikiran saya. Sebaliknya, laporan patologi nampaknya mengesahkan bahawa neuropati autonominya telah "mengembara ke dadanya dan menghentikan hatinya daripada mengalahkan pada malam itu. "

APA? ! Saya telah hidup dengan jenis 1 selama bertahun-tahun sekarang dan sebahagiannya saya tidak sedar, jadi pemikiran yang teruk pada waktu malam membunuh saya adalah ketakutan besar saya. Tetapi saya belum pernah mendengarnya sebelum ini! Ya, saya juga hidup dengan neuropati di kakiku dan kaki selama 10 tahun sekarang … dan saya menyadari terdapat lebih daripada satu jenis neuropati. Namun, adakah saya bimbang bahawa ini boleh berlaku kepada saya? ?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Peringatan amaran: Ini akan menjadi satu lajur yang penuh dengan rasa sakit, putus asa, dan kematian. Kami akan bercakap tentang komplikasi diabetes yang jarang dibincangkan, tetapi mungkin menakutkan lebih biasa daripada mana-mana daripada kita mahu menerima.

Pertama, boleh neuropati berhenti berdenyut hati? Ya. Saya minta maaf untuk mengatakan bahawa ia boleh. Tetapi untuk memahami mekanik di belakang sabit pengisap suram, anda perlu mengetahui lebih sedikit mengenai bagaimana jantung berdegup dan mengenai dua perisa neuropati.

Oh Tuhan, di mana hendak bermula? Saya rasa dengan lilin biru, yang semestinya simbol dalam komuniti D kami yang tersayang. Maafkan saya kepada pemain bola sepak Inggeris Stephen Reeves, lelaki yang kehilangan isterinya T1 Louise (gambar) - dan pada ulang tahun pernikahan mereka tidak kurang! Seperti yang kita katakan di bahagian dunia ini: Siento mucho , yang bermaksud "Saya amat menyesal. "

Sekarang ke neuropati. Mike disebutkan tinggal dengannya di kakinya dan jari kaki. Kami cenderung untuk menggunakan "neuropati" hampir seperti slang, tetapi dalam kebanyakan kes nama yang betul adalah neuropati periferal diabetes (DPN) kerana ia adalah hasil daripada kerosakan kepada saraf periferal.Ia disebabkan oleh kesan menghakis gula darah tinggi dari masa ke masa, dan yang paling tepat adalah bahawa antara 60 dan 70% daripada semua D-orang mempunyai beberapa tahap neuropati periferal. Dalam sesetengah orang ia menyebabkan kehilangan sensasi, dan di lain-lain menyebabkan sakit hantu yang berkisar dari tidak ketara, kepada sedikit menjengkelkan, untuk benar-benar mengerikan.

DPN memberi kesan kepada kita dengan memukul bagaimana otak berkomunikasi dengan tubuh kita melalui apa yang dipanggil gerakan sukarela yang kita buat. Jika saya menjangkau minum secangkir kopi saya, saya hanya menggunakan saraf sukarela saya. Saya memilih untuk membuat pergerakan dan otak saya menghantar mesej, melalui pelbagai saraf, ke otot-otot di lengan, tangan, dan jari saya untuk mengambil cawan dan memindahkannya ke mulut saya. Ia tidak mengambil apa-apa tahap kepekatan tertentu untuk melakukan ini, tetapi ia memerlukan pilihan sedar. Sistem sukarela ini yang rosak oleh neuropati periferal. Tetapi itu bukan satu-satunya jenis neuropati, dan jenis lain memberi kesan kepada semua perkara yang otak saya mengawal dalam badan saya yang saya tidak semestinya memikirkan - paru-paru saya bernafas, perut saya mencerna, peluh saya mengawal suhu, dan ya, hati saya berdegup. Itu dijalankan oleh sistem saraf

autonomi , dan itulah yang dipengaruhi oleh Neuropati Otonomi Diabetik - atau DAN dalam banyak profesi perubatan menyebutnya. DAN yang paling umum muncul sebagai masalah kencing atau pencernaan, ketidakupayaan untuk mengekalkan suhu badan, masalah mata, ketidaktekanan senaman, dan penurunan tekanan darah dalam darah menyebabkan jampi pengsan. Oh ya, dan "berehat tachycardia," apabila kadar denyutan jantung meletus ketika tidak melakukan apa-apa.

Ada lagi. Pakar-pakar kini membuat spekulasi bahawa diabetes "rapuh" disebabkan oleh DAN, dan walaupun ketidakpastian hipo juga mungkin disebabkan oleh DAN. Oh, beri amaran …

Hai, Dan, senang bertemu denganmu, anak lelaki jalang.

Bolehkah ini menjadi lebih teruk?

Ya. Suatu subset DAN dikenali sebagai CAN, atau Neuropati Autonomi Kardiovaskular. Ini seolah-olah mendapat kakak D kita di England. Saraf yang berlari hatinya telah rosak oleh kencing manisnya, akhirnya menyebabkan hatinya tidak mendapat mesej untuk terus berdetak. Jadi ia berhenti.

Nampaknya, CAN dikaitkan dengan pelbagai jenis kegagalan jantung, dengan nama-nama teknikal yang menarik seperti penangkapan jantung, disit jantung jantung, kematian jantung secara tiba-tiba, iskemia senyap yang tidak menyakitkan, dan "kematian yang tidak dijangka dan sederhana. "Pakar kardiologi terunggul menilai sama ada autoritikal neuropati adalah" penyebab "atau hanya" faktor penyumbang "tetapi saya tidak pasti benar-benar penting kepada kita jika ia adalah peluru atau senjata api.

Bagaimanakah biasa penyekat jantung ini? Itu sukar untuk dikatakan, dan ia bergantung kepada kumpulan orang-orang JKW yang anda lihat, dan sejauh mana tahap neuropati automatik yang anda uji. Dalam senario terbaik, sesetengah penyelidik diabetes yang ditubuhkan berfikir bahawa ia hanya mempengaruhi 2. 5% daripada kita. Sebaliknya, 90% jenis jangka panjang 1s pada senarai pemindahan memilikinya. Satu kajian berskala besar menggunakan ujian kepelbagaian kadar jantung meletakkan kejadian pada 25.3% daripada kami T1 dan 34. 3% dari sepupu T2 kami.

Seberapa seriusnya? Nah, jangan menembak utusan itu, tetapi jika anda mempunyai DAN, risiko kematian adalah dua kali ganda daripada D-orang yang tidak memilikinya. Sekiranya anda BOLEH, risiko kematian anda adalah lima kali ganda.

Permulaan neuropati autonomi dan subset yang lebih dahsyatnya biasanya digambarkan sebagai "lambat dan berbahaya," dan biasanya muncul dalam dekad kehidupan yang keenam. Tetapi tidak semestinya, kerana satu lagi kajian kes lilin biru menunjukkan salah seorang saudara perempuan kita yang berumur 26 tahun ketika dia menyerah kepada komplikasi ini.

Jadi apa yang dilakukan oleh sesiapa? Nah, dengan menariknya, Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan penyaringan untuk DAN pada diagnosis dan setiap tahun selepas itu untuk jenis 2s. Bagi T1, ia mencadangkan pemeriksaan setiap tahun sebaik sahaja anda menjalani diagnosis selepas lima tahun. Ini adalah selang yang sama seperti ujian mata dilatasi, dan untuk sebab yang sama. Kerosakan saraf memerlukan sedikit masa untuk berlaku. Dengan jenis 2s, gula biasanya telah dinaikkan untuk beberapa tahun sebelum diagnosis, sedangkan jenis 1 datang seperti badai dan pada diagnosis gula belum keluar daripada memukul cukup lama untuk menyebabkan kerosakan saraf.

Lima tahun diabetes adalah semua yang diperlukan untuk menyebabkan kerosakan.

Bolehkah ia dirawat? Tidak begitu banyak. Ia adalah salah satu daripada komplikasi yang merawat-pencegahan, dan perkara utama yang perlu dilakukan adalah untuk melakukan yang terbaik untuk mengawal gula darah anda. Itu akan membantu anda mengelakkannya, atau membuatnya menjadi lebih buruk jika anda sudah memilikinya.

Jadi apakah mesej yang dibawa dari khutbah yang menyedihkan itu? Sekiranya anda bimbang tentang ini, Mike? Nah. Saya tidak fikir begitu.

Mula-mula, anda boleh menjadi lelaki yang paling sihat di dunia dan sekeping ruang kosong zaman Soviet boleh jatuh dari langit dan meleset anda rata. Kematian datang kepada kita semua pada satu ketika. Saya fikir kita semua harus melakukan yang terbaik untuk mengekalkan kesihatan seperti yang kita boleh, tetapi di luar itu saya fikir bahawa bimbang tentang butiran adalah tenaga yang sia-sia.

Bagi saya, tiada perubahan dengan perhatian baru pada neuropati autonomi. Sebagai orang yang menghidap diabetes, saya tahu sepanjang masa - seperti yang anda perlu - bahawa "perkara-perkara jantung" akan memainkan peranan yang membintangi sijil kematian saya, iaitu sifat diabetes. Sekarang mungkin akan ada label baru untuk sama Sebenarnya, apa yang jenis kegagalan haba yang anda lakukan, yang disebabkan oleh neuropati atau sesuatu yang lain, tetapi pada akhirnya, adakah ia benar-benar penting?

Penafian:

Seperti yang disebutkan di atas, ini bukannya ruang nasihat perubatan.Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman kami yang dikumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - pengetahuan itu dari parit Tapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs , CDE atau partridge dalam pokok pir. Inti: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen. {

Soalan yang berkaitan dengan diabetes? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine.com } Penafian

: Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine.Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.