Bertanya D'Mine: Tiada Limit dan Backward Lows

Anda tahu ke mana hendak pergi (mudah-mudahan). Ini akan menjadi ruang nasihat kencing manis mingguan kami, Ask D'Mine , dihoskan oleh jenis veteran 1, pengarang diabetes dan pendidik komuniti Wil Dubois

.

Minggu ini, Wil mendapat dua soalan mengenai gula darah luar kawalan. Ingat, tiada seorang pun di sini di ' Mine adalah seorang doktor dan kami tidak berpura-pura menjadi. Oleh itu, ambil apa yang anda baca sebagai penilaian amatur yang jujur ​​kepada bukan doktor bercakap, dan beberapa maklumat yang baik untuk dibesarkan dengan doktor anda jika anda berada dalam kasut pesakit ini.

Inilah yang Wil mengatakan pada pusingan ini …

{ Ada soalan kamu sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com }

Lexi, jenis 1 dari New York menulis: Hey Wil, saya mempunyai T1 selama 2. 5 tahun dan telah berada dalam kawalan yang sangat baik terhadap gula darah saya sejak awal: konsisten A1Cs di bawah 6. 0, atlet kolej, pemakan yang agak sihat. Walau bagaimanapun, kira-kira sebulan yang lalu, gula darah saya melonjak menjadi nombor yang tidak pernah saya lihat sejak diagnosis. Saya mendapati bahawa saya mempunyai Penyakit Kubur dan telah berada di 30mg Methimazole selama kira-kira tiga minggu, tetapi gula darah tidak menjadi lebih baik. Saya baru sahaja diberitahu untuk meningkatkan dos insulin saya dan kini saya mengambil 3 kali jumlah insulin yang saya gunakan untuk tidak berjaya. Jadi inilah soalan saya: adakah saya terus meningkatkan jumlah insulin yang saya ambil? Saya ketakutan untuk melakukannya kerana jika ubat itu tiba-tiba tiba-tiba, memberi saya banyak insulin akan mendorong saya dengan bahaya rendah! Adakah ia berisiko?

Wil @ Ask D'Mine jawapan: Ingat, saya bukan seorang doktor. Tetapi dari perspektif pendidik pesakit yang berpengalaman, saya mengatakan bahawa adalah berisiko untuk risiko, kerana dua sebab. Pertama, risiko tidak begitu besar seperti yang anda anggap, dan kedua, terdapat risiko bayangan yang lebih besar yang mungkin anda tidak menyangka. Tetapi sebelum saya masuk ke salah satu daripada mereka, saya ingin pastikan anda dan semua pembaca kami yang lain mendapatkan keseluruhan perkara ayam dan telur secara lurus apabila ia

datang ke gula darah tinggi dan Penyakit Grave. Kadang-kadang pasukan perubatan tergesa-gesa dan tidak mengambil masa untuk menerangkan segala-galanya kepada pesakit mereka, jadi saya ingin memastikan bahawa anda tahu bahawa gula darah tinggi yang anda lihat adalah terima kasih kepada Grave's, bukan kepada ubat yang anda ambil untuknya. Methimazole mempunyai pelbagai kesan sampingan yang mengagumkan, tetapi hiperglikemia bukanlah salah satu daripada mereka. Sebaliknya, ia adalah tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan anda, yang mana menyebabkan Graves, yang mendorong gula darah ke atas. (Teori utama tentang mengapa ini berlaku adalah bahawa separuh hayat insulin dikurangkan dengan kombinasi prekursor insulin aktif.)

Jadi, anda tidak perlu bimbang tentang apa yang mungkin berlaku jika medan anda "tiba-tiba" menendang.Secara teori, apabila ketidakseimbangan hormon tetap, keperluan insulin anda perlu kembali normal, tetapi kebanyakan perkara yang berkaitan dengan tiroid berlaku dalam gerakan perlahan. Saya ragu bahawa med itu akan mempunyai kesan mendadak.

Sekarang, pada bayangan gelap itu saya bercakap tentang. Hormon tiroid terlalu banyak mengatasi risiko DKA anda. Anda, Dear saya, mempunyai risiko yang besar untuk menyemak semula diagnosis anda, dengan asumsi anda berada di unit rawatan intensif di hospital tempatan yang ramah.

Ingat peraturan hidup pertama: Hubungilah bahaya yang jelas dan sekarang sebelum anda bimbang tentang bahaya di kaki langit. Anda sudah memberitahu saya gula darah anda adalah tinggi gila. Saya tahu bahawa anda berada pada peningkatan risiko DKA daripada gula yang agak tinggi. Jangan sekeliling dengan ini. Ambil apa-apa jumlah insulin yang anda perlukan untuk mendapatkan gula anda kembali normal. Apabila terapi thyroid bekerja perlahan-lahan mendapat keseimbangan hormon anda tetap, anda boleh mengurangkan insulin sekali lagi. Saya mengesyaki anda akan bermain permainan peningkatan, peningkatan, peningkatan diikuti dengan penurunan, penurunan, penurunan. Tetapi, sementara itu, anda perlu mengekalkan insulin sehingga anda mendapat gula anda dalam mengesahkan risiko DKA anda-maka, apabila tiroid mendapat reaksi, anda mungkin perlu mula menjatuhkan insulin anda semula sehingga anda mencapai medium gembira.

Ingatlah, dos maksimum insulin adalah jumlah yang sesuai dengan jarum suntikan, dan anda boleh menggunakan banyak jarum suntik yang diperlukan untuk mendapatkan pekerjaan. Insulin adalah unik dalam fesyen ini. Setiap ubat lain yang saya boleh fikirkan mempunyai dos toksik, satu tahap di mana elixir pengawetan menjadi racun maut. Tidak seperti insulin. Ya, jika anda mengambil terlalu banyak, gula darah anda jatuh di bawah sasaran. Tetapi ia tidak boleh racun badan anda.

Oh, dan pada topik lain yang sensitif dan politik: Jika anda belum melakukannya, sila ambil pil kawalan kelahiran. Methimazole adalah medis risiko kehamilan Kategori D, yang bermaksud "bukti positif risiko" kepada bayi anda, sekiranya anda hamil.

Jadi insulin anda, ambil kawalan kelahiran anda, dan tangkap ketakutan anda. Saya percaya anda akan menjadi baik.

Liz, pra-diabetik dari New Jersey, menulis:

Wil, saya seorang wanita berusia 32 tahun yang telah didiagnosis sebagai pra-diabetik & hipoglikemik. Saya bekerja shift berputar (12 jam antara hari & malam) dan cuba makan diet yang sihat. Terdapat sejarah keluarga yang kuat di kedua-dua belah diabetes jenis 2 dan di satu sisi diabetes jenis 1. Saya juga paramedik sambilan dan benci melihat nombor yang rendah dan tertanya-tanya bagaimana saya tidak berada di lantai atau bertulang lagi. Persoalan saya ialah: kenapa tekanan menyebabkan saya rendah? Saya bercakap LO / 20s / 30s berpeluh, berjabat, LOWs bermata kaca. Berdasarkan segala perkara yang saya baca / dibincangkan dengan / bertanya kepada doktor, ahli keluarga, dan lain-lain, tekanan harus membuat kenaikan gula darah saya, jadi mengapa saya rendah? Saya merawat yang rendah, tunggu 15 minit, dan ulangi sehingga saya melihat 70 atau 80 atau 100 dan 1-2 jam kemudian saya kembali pada nombor yang sama atau lebih rendah daripada saya mula. Bagaimana saya memecahkan kitaran ini? Doktor saya hanya mengatakan merawat apa yang anda rasa dan nombor, tetapi apa yang menyebabkan bumi ini?Sekiranya minggu yang sangat penuh tekanan atau saya lebih tertekan kerana perkara-perkara lain saya mengalami sakit tab, jus, dan lain-lain. Pada masa ini saya menggunakan diet untuk mengawal segala-galanya (atau mencuba) selain daripada kawalan kelahiran), dan doktor saya mengambil sikap menunggu-dan-lihat-apa-apa. Oleh kerana sebab-sebab insurans, saya sangat terhad pada siapa yang saya dapat lihat, dan apa yang boleh saya lakukan. Wil @ Ask D'Mine menjawab:

Seperti selebriti mati, diagnosis datang dalam tiga. Anda mendapat pra-diabetes dan hypoglycemia, tetapi saya fikir mereka mungkin terlepas diagnosis ketiga Anda sedang menerangkan kes buku teks Kelelahan Adrenal. Inilah yang berlaku: Anda (dan doktor, ahli keluarga, dan lain-lain) betul bahawa tekanan

generall y menimbulkan gula darah. Tetapi itu mengandaikan bahawa segala-galanya dalam badan anda berfungsi seperti yang direka. Respon melawan atau tekanan penerbangan klasik adalah balet kompleks hormon di seluruh badan anda, termasuk glukosa dari hati, insulin dari pankreas, dan tiga penunggang kuda kelenjar adrenal: epinephrine, norepinephrine, dan kortisol. Ia mendapat sedikit lebih rumit daripada kita mempunyai masa untuk di sini, tetapi mempunyai tahap rendah hormon ketiga yang membina anda tidak hanya untuk hypo epik, tetapi juga untuk hypos selepas kejutan. Secara ringkas, anda telah kehilangan mekanisme imbangan balas yang mengekalkan gula anda. Insulin melambung tinggi, sel-sel itu menghisap glukosa terlalu banyak, dan dengan apa-apa menghalang proses tangki gula darah anda apabila anda tertekan. Oh … dan mempunyai hypo yang tertekan juga, dan itu boleh memulakan semula keseluruhan proses. Jadi pada dan pada dan seterusnya, dan di mana ia berhenti tiada siapa yang tahu, tetapi mungkin dengan anda berbaring di atas lantai. Bagaimanakah kelenjar adrenal boleh menjadi penat? Sama seperti kita yang lain, mereka menjadi usang dengan bekerja terlalu keras. Menariknya, keletihan adrenal semakin meningkat. Doktor dan penulis Dr. Jacob Teitelbaum percaya bahawa keletihan adrenal adalah penyakit moden. Rasionalnya, yang masuk akal bagi saya, adalah bahawa kembali di hari-hari gua-gerbong sambutan penerbangan-atau-perjuangan kami dicetuskan agak jarang. Maksud saya, berapa kali dalam sebulan kemungkinan anda akan mengalami harimau gigi saber? Tetapi dia menyatakan bahawa di dunia hari ini, tekanan berada di mana-mana, menembusi kelenjar adrenal seperti strobe Studio 54, dengan berkesan memakai mereka daripada berlebihan. OK, Dr. T tidak membandingkannya dengan Studio 54 - itu hanya saya bersifat puitis. Tetapi anda mendapat idea itu.

Dan melihat hidup anda … beralih syiling, paramedik paruh waktu, keluarga yang penuh dengan D-orang … ya. Saya fikir ada tekanan di sana.

Anda perlu dapatkan dengan pasukan perubatan anda dan minta mereka melihat Keletihan Adrenal dan lihat apakah itu punca utama pengembaraan hypo anda. Jika ya, merawatnya mungkin dilakukan oleh pengubahsuaian diet. Pembetulan boleh semudah mengamalkan corak makanan kecil dan makanan kecil yang kerap untuk memastikan badan anda menjadi lebih tinggi pada tahap sederhana yang mengelakkan pancang gula. Tetapi sebab anda perlu memprioritaskan lawatan doktor, walaupun sumber anda tidak mencukupi, adakah itu juga mungkin bahawa anda mungkin mengalami Penyakit Addison yang lebih serius, yang juga boleh menyebabkan hipos di bawah tekanan.

Ya 'perlu mendapatkan ini diselesaikan, kerana rawatan untuk Addison dan Keletihan Adrenal adalah berbeza. Anda tidak boleh makan jalan keluar dari Addison. Ia adalah penyakit autoimun yang serius yang perlu dirawat.

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami

yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini. Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.