Bertanya kepada D'Mine: Mo 'Metformin dan Perubatan Soalan

Perlukan bantuan menavigasi kehidupan dengan diabetes? Anda boleh selalu Tanya D'Mine! Selamat datang lagi ke lajur Q & A mingguan kami, yang dianjurkan oleh jenis 1 veteran, penulis dan pengajar diabetes Wil Dubois. Minggu ini, Wil menawarkan beberapa pemikiran (bukan doktor) mengenai pencampuran dan sepadan dengan medan diabetes anda.

{ Ada pertanyaan anda sendiri? E-mel kepada kami di AskDMine @ diabetesmine. com om }

Dan, jenis 1 dari California, menulis: Oleh kerana pesakit kencing manis jenis 1 sentiasa menguruskan semua kehidupan mereka dengan isu pelepasan glukosa selepas makan, pada waktu malam, dan setiap kali dari hati kita, mengapa tidakkah kita diberi metformin untuk mengawal proses ini sebagai piawai penjagaan ? Kenapa metformin hanya diberi untuk menaip 2 pesakit kencing manis apabila jenis 1s berurusan dengan isu yang sama-hati yang suka membuang glukosa (iaitu, skru menghidupkan sistem hormon yang secara semula jadi berkomunikasi dengan hati tentang masa untuk membuang glukosa dan bila tidak). Mengapa kebijaksanaan konvensional menentukan bahawa insulin sudah cukup untuk memastikan hati dikawal untuk pesakit kencing manis jenis 1 apabila ia jelas tidak (ia membantu tetapi tidak berkesan mengawal pelepasan glukosa)?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Ya 'mendapat saya. Metformin bukanlah FDA yang diluluskan untuk kita T1, tetapi mungkin hanya kerana tiada siapa yang mahu membayar kajian mengenai ubat generik. Di manakah keuntungan itu? Sudah tentu, med boleh menjadi sebahagian daripada standard rawatan walaupun tanpa petunjuk FDA; ada duluan untuk itu-walaupun dengan metformin. Ia digunakan "luar label" untuk merawat sindrom ovarium polikistik dan dimasukkan ke dalam garis panduan rawatan penjagaan standard American College of Obstetricians dan Gynecologists. Yang mengatakan, saya tidak boleh memikirkan satu kes apabila salah satu daripada standard diabetes (biasanya ADA atau AACE di negara kita) yang pernah dimasukkan ke luar penggunaan label med. Mungkin dokumen diabetes yang membangunkan piawaian itu adalah semua pengakap lelaki ketika mereka masih muda. Atau mungkin, memandangkan kurangnya kajian, mereka tidak merasakan ada bukti yang mencukupi untuk mengesyorkannya.

Perhatikan bahawa lebih banyak penyelidikan berlaku lewat penggunaan metformin dalam jenis 1s. Hanya bulan ini ada artikel dalam jurnal ADA jurnal Penjagaan tentang perkara ini. Dan lewat tahun lepas, kami mendengar JDRF membiayai kajian mengenai idea ini.

Dan untuk apa yang bernilai, melampaui piawaian, sebilangan besar jenis 1 ditetapkan label label metformin oleh dokumen mereka, yang nampaknya melepaskan tempahan dan melakukan apa yang mereka fikir adalah perkara yang betul untuk dilakukan, piawaian dihukum . Sudah tentu, ia lebih sering diberikan kepada jenis kami untuk penurunan berat badan daripada kawalan glukosa hepatik.

Namun, anda betul bahawa, di permukaan sekurang-kurangnya, masuk akal.

Metformin menangani kecacatan fisiologi yang lazim bagi kedua-dua jenis kencing manis, dan ia memainkan dengan baik dengan insulin. Satu-satunya sebab yang saya boleh fikirkan mengapa ia mungkin dilihat sebagai idea yang buruk dalam jenis kita ialah metformin diproses oleh buah pinggang dan ubat boleh menjadi kasar pada mereka. Tetapi itu berkata, sama ada kami atau sepupu kami jenis 2 mempunyai buah pinggang yang lebih teruk lagi. Dan sama ada cara, anda boleh menguji fungsi buah pinggang dan berhenti bertemu jika keadaan semakin buruk. Oh, dan saya jujur ​​tidak tahu, tetapi bertemu mungkin menahan pelepasan hati glukagon dalam tahap yang sangat buruk. Namun, banyak jenis 2 mengambil metformin dan kedua-dua insulin basal dan cepat, dan tiada siapa yang terasa mengenai menghentikan mereka dipenuhi, jadi ini mungkin bukan masalah sama ada.

Dan anda betul sekali lagi bahawa mendapatkan hati untuk dimatikan semasa makan adalah masalah yang sebenar, dan salah satu insulin itu tidak digunakan oleh mana-mana. Secara peribadi, saya suka Victoza untuk tujuan ini. Ia menghalang perjalanan makan saya banyak, yang saya atribut keupayaannya untuk menutup hati sementara waktu makan. Saya juga menyukai fakta bahawa ia bertindak dalam cara yang bergantung kepada glukosa, jadi ia tidak berfungsi apabila saya tidak memerlukannya. Tambahan pula, saya lebih suka tembakan untuk pil. Tetapi itu hanya saya.

Sebenarnya, sangat menarik untuk mengetahui berapa banyak jenis 1s menggunakan metformin. Bagaimana dengan pengundian secara tidak formal melalui komen? Sesiapa di antara anda T1 Pemindahan (kata kosa kata debut untuk orang yang mengambil metformin) ingin memberitahu kami apa yang anda alami?

Carmen, jenis 2 dari Kanada, menulis: Saya mempunyai kencing manis lebih dari 21 tahun sekarang dan telah menguasai sebahagian besar masa itu dengan senaman, makanan, dan lain-lain, sehingga baru-baru ini. Saya telah ditetapkan tablet Tradjenta 5 mg satu hari bersama dengan 2, 000 Metformin yang telah saya ambil selama 10 tahun yang lalu, dan Novomix, 38 unit dua kali sehari. Tetapi bacaan gula saya telah meningkat banyak sejak beberapa bulan lalu. Saya tinggal di Ottawa, Ontario, Kanada. Ini sepupu Amerika saya yang merujuk saya ke laman web anda - bolehkah anda membantu? Saya terdesak - Pakar saya untuk menghidap kencing manis menutup fail saya kerana saya tahu bagaimana untuk mengawalnya, dan GP saya tidak mempunyai maklumat yang mencukupi tentang apa yang saya cari. Jadi itulah sebabnya saya bertanya soalan: Adakah saya perlu menambah Tradjenta atau menambah Novomix?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Saya tidak berlesen untuk memberikan nasihat perubatan, tetapi saya boleh memberitahu anda bahawa anda mengambil dos maksimum Tradjenta dan mengambil lebih daripada dos maksimum pil mana-mana berbahaya.

Insulin, sebaliknya, tidak mempunyai maksimum. Anda mengambil apa yang anda perlukan untuk mendapatkan kerja yang dilakukan, dan kebanyakan pesakit diabetes dididik dalam cara menyesuaikan diri dengan dos mereka sebagaimana diperlukan.

Campuran insulin yang anda gunakan mempunyai asas, atau asas, dan insulin bertindak cepat bercampur. Anda perlu mendapatkan asas yang cukup tinggi untuk mengekang gula puasa anda tanpa mengambil begitu banyak sehingga bahagian cepat membuat anda menjadi rendah. Peningkatan kecil setiap hari, dengan pengawasan yang teliti terhadap keputusan, adalah cara paling selamat untuk melakukannya.

Harap yang membantu, tetapi dalam masa yang sama, hubungi pakar bodoh kembali dan beritahu dia untuk membuka semula fail anda.Demi Allah, kita tidak pernah "menutup fail" pada penyakit seumur hidup ini, adakah kita?

Ini bukan medan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan secara terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - pengetahuan kami yang sudah ada - itu dari parit. Tetapi kita bukan MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, atau partridges dalam pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil daripada jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat profesional, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.