Menavigasi Akhir Akta Penjagaan Terjangkau | DiabetesMine

Pagi ini, saya bangun dengan mabuk yang jahat. Dan tidak ada insurans kesihatan untuk kali pertama sejak diagnosis saya.

Seperti yang anda harapkan, keduanya berkaitan.

Bagaimana keadaan ini berlaku? Nah, mabuk datang dari minum terlalu banyak. Kekurangan insurans datang dari kekurangan pekerjaan.

Klinik di mana saya bekerja sebagai Pakar Rawatan Diabetes selama hampir 12 tahun dihapuskan kedudukan saya. Tidak, mereka sebenarnya tidak membenarkan saya pergi. Tidak, tidak sama sekali. Ini akan memerlukan mereka untuk membayar pengangguran. Sebaliknya, mereka menawarkan saya pekerjaan yang cukup banyak penjaga malam, tidak melihat mana-mana pesakit atau dapat membantu seperti saya selama lebih daripada satu dekad. Pada gaji yang dikurangkan. Saya memutuskan untuk menolak dan berjalan keluar pintu dengan kepalanya tinggi dan kebanggaan saya tetap utuh.

Panggilan mudah untuk dibuat di bawah keadaan, bukan?

neraka tidak. Presiden Trump hampir akan bersumpah. Republik memerintah Kongres, dan semua perlindungan yang membolehkan seseorang seperti saya pergi membeli insurans kesihatan di pasaran terbuka mempunyai kepala pepatah mereka di blok pencincang.

Saya menyerang selama seminggu penuh atas keputusan yang setahun yang lalu akan membawa saya lima saat untuk membuatnya. Sebenarnya, saya hampir menelan kebanggaan saya dan terus meletakkan pekerjaan janitor itu - hanya untuk menjamin bahawa saya mempunyai insurans kesihatan. Tetapi pada akhirnya, saya tidak dapat membawa diri saya untuk melakukannya. Sebaliknya, saya melemparkan saya dengan beribu-ribu orang lain.

Saya menyerang saya sendiri, ke dalam perairan yang tidak menentu, dengan bendera amaran taufan yang mengepulkan angin kencang.

Ketidakpastian Utama

Saya sekarang bekerja sendiri sepenuhnya dan saya membeli insurans swasta yang akan melindungi diabetes jenis saya dan diabetes jenis 2 saya. Hari ini, tidak seperti itu selama lebih dari setengah abad atau lebih, mencari insurans kesihatan dengan mudah dilakukan. Akta Penjagaan Mampu (a. Obamacare) mengharamkan diskriminasi terhadap "keadaan yang sedia ada", yang pada masa lalu akan menjadikan insurans individu tidak dapat dicapai.

Tidak lama dahulu di negara ini, jenis 1 terpaksa bekerja untuk syarikat besar hanya untuk mendapatkan insurans kesihatan yang diperlukan untuk terus hidup.

Saya bersyukur bahawa di bawah BPR, saya boleh bekerja sendiri jika saya memilih untuk menjadi, dan masih mempunyai akses kepada insurans kesihatan. Tetapi berapa lama ini akan berlaku? Bolehkah insurans saya beli hari ini dengan cepat jatuh jika kerajaan baru membatalkan BPR?

Ingatlah bahawa amaran taufan yang saya bicarakan? Ada ribut di hadapan, itu pasti. Tetapi hakikatnya tidak ada seorang pun di planet ini yang tahu apa yang akan berlaku, atau apabila ia akan berlaku. Ini adalah siri undang-undang yang kompleks dan sangat tertanam.Mengubah BPR tidak seperti mengubah had laju. Saya tidak tahu apa yang akan berlaku, bagaimana semua ini akan dimainkan. Bagi saya atau untuk 20 juta rakyat Amerika yang lain yang mempunyai insurans kesihatan, banyak untuk pertama kalinya dalam kehidupan mereka, di bawah Akta Penjagaan Mampu.

Tetapi anda bersama untuk perjalanan dengan saya. Di sini di halaman maya ' Mine kerana semua ini berlaku.

Atau terbongkar, mengikut mana-mana yang berkenaan.

Tidak Berakhir?

OK, katakanlah, seperti saya, anda hanya "kehilangannya" dan berhenti kerja anda. Atau mungkin anda telah diberhentikan. Atau mungkin syarikat kecil anda hanya menurunkan insurans kesihatan anda. Dan tarikh akhir untuk mendapatkan liputan melalui laman web "Obamacare" adalah … minggu lalu pada 15 Disember ? !

Crap Suci! Bagaimana sekarang?

Jangan panik. Terdapat peruntukan dalam undang-undang yang mengancam yang memperuntukkan ini. Ia dipanggil "Tempoh Pendaftaran Khas" dan ia memberi anda lesen memburu keluar selama 60 hari selepas anda kehilangan insurans sedia ada anda. Orang-orang yang telah kehilangan insurans mereka, walaupun dengan memilih untuk meninggalkan pekerjaan mereka, boleh mendaftar di luar tetingkap enrolmen biasa-dengan dua pengecualian: Jika anda memilih untuk memilih keluar dari majikan anda, anda tidak boleh menggunakan Tempoh Pendaftaran Khas . Dan sekiranya anda kehilangan insurans anda kerana anda adalah mangsa yang tidak membuat pembayaran premium, anda juga tidak layak.

Tetapi orang seperti saya lakukan. Untuk apa yang bernilai, saya menurunkan bom saya pada majikan saya sehari selepas Hari Pearl Harbor, memberikan saya tepat lapan hari untuk mendaftar untuk insurans kesihatan dan memilih pelan tanpa memerlukan Pendaftaran Khas, tetapi prosesnya akan sama.

Dan perkara pertama yang perlu anda lakukan untuk mendapatkan insurans kesihatan di banyak negeri, di bawah Akta Penjagaan Mampu, adalah mendaftar di HealthCare. gov.

Mengulas semula HealthCare. gov

Tahun pertama laman web utama untuk Tempat Pasar (kadang-kadang disebut The Exchange) ada, itu adalah bencana. Laman web ini bermasalah dengan masalah. Saya mengambilnya untuk memandu ujian dan mendapati bahawa ia adalah bodoh, ia sering terhempas, ia terus cuba memberi saya perubahan seks (saya suka wanita, tetapi tidak mempunyai keinginan untuk menjadi satu), dan ia sering beralih kepada bahasa Sepanyol pada saya - yang saya tidak bercakap atau membaca dengan baik. Ia juga memutuskan bahawa saya bukan warganegara Amerika, dan nampaknya isteri saya telah berkahwin dengan wanita lain. Itu sudah kembali pada 2013, dan saya belum kembali sejak itu.

Jadi dengan beberapa tahap PTSD, saya log masuk sekali lagi. Laman ini meminta saya untuk nama pengguna dan kata laluan saya dan menasihati saya nama pengguna saya mungkin e-mel saya. Saya tidak tahu apa yang saya gunakan untuk kata laluan pada 2013 dan meminta perubahan. Laman ini menanyakan beberapa soalan keselamatan: Apakah nama haiwan peliharaan pertama anda? Di manakah anda pergi ke sekolah rendah? Adakah anda mengundi untuk Donald Trump?

OK, saya buat yang terakhir.

Laman ini kemudian biarkan saya menukar kata laluan saya. Tetapi apabila saya cuba log masuk semula, saya diberitahu kata laluan saya masih salah.

Grrrrrrrrrr …

Jadi saya cuba menukar kata laluan saya sekali lagi, dan diberitahu saya telah mengubahnya dalam tempoh 24 jam yang lalu dan tidak dapat mengubahnya lagi sehingga esok.

Selepas 24 jam terhantuk kepala saya di atas meja saya, saya mempunyai masalah yang sama. Kemudian ternyata bahawa saya tidak menggunakan e-mel saya sebagai nama pengguna saya dan mengklik pautan untuk nama pengguna yang dilupakan. Sudah tentu, bukan e-mel saya, saya telah menggunakan DiabetesSuperStud sebagai nama pengguna.

Saya masuk lagi, dan saya memulakan proses memohon insurans kesihatan. Dan saya katakan, Feds benar-benar membersihkan perbuatan mereka. Ia adalah proses yang mudah dan elegan. Laman web itu meminta satu soalan yang jelas pada satu masa. Ia bertambah baik dengan proses yang saya ingat-terutamanya dalam menentukan hubungan antara ahli keluarga.

Penambahbaikan utama lain ialah laman web kini mengiktiraf pergerakan ke bawah . Saya diminta untuk menganggarkan apa yang saya fikir dengan jujur ​​saya akan buat pada tahun depan tanpa perlu menghantar bukti kemakmuran saya yang kurang melalui surat siput, seperti sebelum ini.

Saya ragu bahawa keseluruhan pendaftaran mengambil masa saya selama setengah jam (tidak mengira masa yang diperlukan untuk memanggil isteri saya, memintanya untuk nombor keselamatan sosial dan hari lahirnya-dan kemudian menerangkan bagaimana saya mungkin terlupa ketika hari lahirnya-proses yang mengambil masa lebih lama daripada mengisi aplikasi itu sendiri).

Setelah selesai, dalam beberapa saat saya diberitahu saya baik untuk pergi membeli-belah, dan berapa banyak Kredit Cukai Premium saya akan.

Tunggu Seb … Cukai Premium Apa?

OK, beberapa perkataan mengenai bagaimana Akta Penjagaan Mampu bekerja hari ini. Ini semua mungkin berubah selepas 20 Januari ^ke , apabila Presiden Trump mengambil jawatan. Tetapi hari ini, kerajaan tahu bahawa tidak ada perkara seperti insurans kesihatan yang berpatutan. Terutama apabila hampir semua syarikat insurans kesihatan adalah perniagaan untung dan tidak ada "opsyen awam" yang dikendalikan oleh kerajaan itu sendiri-sebahagian utama pelan asal yang ditinggalkan kerana alasan politik.

ACA mengiktiraf bahawa terdapat pelbagai kemiskinan yang pelbagai dari golongan fungsian yang miskin, bekerja miskin, untuk mendapatkan, untuk melakukan OK tetapi tidak hebat, dan sebagainya. Kekayaan dan kemiskinan wujud pada kontinum warna abu-abu tak terhingga. Sekurang-kurangnya buat masa ini, kita tidak hanya kaya dan miskin di negara kita-tetapi ramai orang di mana-mana.

Beberapa bahagian Akta Perawatan Terjangkau memperluaskan definisi Kemiskinan dan memberi golongan miskin (berbanding dengan golongan miskin) Medicaid yang sama dengan golongan miskin yang mempunyai akses selama beberapa dekad. Kemudian ia mewujudkan satu sistem subsidi berasaskan keperluan untuk mengambil sengatan daripada kos premium yang diperkayakan untuk pendapatan dan saiz keluarga. Subsidi ini dipanggil Kredit Cukai Premium (menonton video ini untuk beberapa asas).

Terdapat tiga cara kerja kredit: Anda boleh membayar insurans anda sendiri dan mendapatkan rebat akhir tahun, sejenis seperti pulangan cukai; anda boleh mendapatkan wang yang dihantar terus kepada syarikat insurans anda untuk mengurangkan kos keluar bulanan daripada rancangan anda; atau anda boleh melakukan gabungan kedua-duanya.

Oleh kerana saya tidak 100% yakin (atau lebih yakin 70%) mengenai pendapatan saya benar-benar pada 2017, saya memutuskan untuk melindung nilai pertaruhan saya dan memilih campuran itu.Ingat ketika saya memberitahu anda bahawa anda tidak perlu membuktikan kemiskinan anda kepada Fed terlebih dahulu? Anda tidak. Tetapi mereka pasti akan menyemaknya kemudian. Sekiranya anda menganggar lebihan pendapatan anda, anda mendapat kredit yang lebih besar. Tetapi jika anda kurang anggaran pendapatan anda, anda mungkin berakhir dengan wang Uncle Donald pada akhir tahun.

Keputusan saya untuk menggunakan sebahagian daripada kredit saya yang dibuat, butang hijau menjemput saya untuk membeli rancangan. Insurans kesihatan hanya satu klik sahaja. Atau jadi saya fikir …

TINGGAL TUNED untuk Bahagian 2 dari saga Wil, akan datang tidak lama lagi: pada pilihan liputan yang berpatutan di bawah Akta Penjagaan Terjangkau, dan bagaimana pula yang mentakrifkan "terjangkau"?

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.