Simptom buah pinggang (pyelonephritis), rawatan, diagnosis, tanda & kesakitan

Apakah Buah Pinggang Jangkitan (Pyelonephritis)?

• Ginjal adalah komponen sistem kencing, yang juga termasuk ureter, pundi kencing, uretra, dan prostat (lelaki). Ginjal terletak di kedua-dua belah belakang tengah dan di bawah diafragma. Fungsi utama ginjal termasuk penapisan produk sisa dari tubuh, mengawal tekanan darah, mengekalkan kepekatan normal elektrolit (natrium, kalsium, kalium, magnesium, dll) dalam tubuh, dan menyumbang kepada pengeluaran sel darah.
• Air kencing itu diturunkan ke bawah dari setiap buah pinggang ke dalam ureteri, yang nipis, seperti struktur tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing. Kemudian, air kencing mengalir dari pundi kencing melalui struktur tiub lain yang dipanggil uretra dan keluar dari badan.
• Infeksi buah pinggang tergolong dalam keluarga jangkitan sistem kencing yang dikenali sebagai jangkitan saluran kencing (UTI). Secara umum, jangkitan uretra, pundi kencing, dan prostat dikenali sebagai jangkitan saluran kencing yang rendah. Apabila jangkitan meningkat sehingga melibatkan buah pinggang, maka ia dipanggil jangkitan saluran kencing atas. Jangkitan buah pinggang juga dikenali sebagai pyelonephritis.
• Infeksi saluran kencing adalah sangat biasa dan boleh menjejaskan 40% wanita dan 10% lelaki dalam jangka hayat mereka. Mereka adalah yang paling biasa di kalangan wanita yang berumur di bawah 50 tahun, sedangkan mereka jarang berlaku pada lelaki dalam kumpulan umur yang sama. Jangkitan saluran kencing juga biasa berlaku pada kanak-kanak dan mungkin sukar didiagnosis kerana gejala tidak mudah dikenali. Pada kanak-kanak, jangkitan saluran kencing mungkin dilihat lebih kerap pada kanak-kanak lelaki kurang daripada 1 tahun dan kanak-kanak perempuan kurang daripada 4 tahun.

Gambar buah pinggang dan sistem saluran kencing

Apakah Gejala dan Tanda - tanda Penyakit Ginjal?

Antara gejala jangkitan buah pinggang yang lebih biasa ialah:

• demam,
• menggigil,
• loya,
• muntah,
• kelemahan umum,
• keletihan,
• sensasi terbakar dengan kencing (disuria),
• kesakitan yang membosankan di bahagian belakang atau sakit belakang belakang (sakit buah pinggang yang kusam), dan
• dehidrasi.

Sebagai tambahan kepada sejarah dan pemeriksaan fizikal yang komprehensif, tanda-tanda yang dicari oleh doktor dalam menilai jangkitan saluran kencing mungkin termasuk:

• kelembutan di bahagian bawah serta-merta di bawah tulang rusuk terendah (kelembutan sudut costo-vertebral),
• demam,
• bukti fizikal dehidrasi, dan
• kadar denyutan jantung yang pesat.

Pada wanita, ujian pelvik mungkin diperlukan untuk menolak syarat-syarat yang serupa seperti penyakit radang pelvis (PID).

Dalam jangkitan buah pinggang kronik (tahan lama), gejala mungkin lebih ringan, tetapi lebih tahan lama.

Apa yang menyebabkan jangkitan buah pinggang?

Infeksi buah pinggang dan saluran kencing mungkin disebabkan oleh bakteria yang menyerang air kencing, yang biasanya cecair badan steril. Bakteria yang paling biasa mendapat akses kepada air kencing melalui uretra, yang boleh terdedah kepada bakteria dari luar badan.

Sumber bakteria yang masuk ke dalam sistem kencing adalah vagina, anus, dan kulit. Oleh kerana panjang uretra yang lebih pendek pada wanita, jangkitan saluran kencing lebih banyak berlaku pada wanita berbanding lelaki. Sesetengah faktor mungkin menimbulkan jangkitan kepada jangkitan saluran kencing.

Hubungan seks boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing pada wanita. Jangkitan buah pinggang boleh difasilitasi oleh pengenalan bakteria dari luar (vagina) ke sistem kencing melalui uretra.

Wanita hamil mungkin berisiko tinggi untuk membangunkan jangkitan saluran kencing. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan pada ureter dari rahim yang diperbesar. Kira-kira 10% wanita hamil boleh membina jangkitan saluran buah pinggang dan buah pinggang semasa kehamilan mereka.

Batu ginjal adalah faktor lain yang boleh meningkatkan kemungkinan jangkitan saluran kencing. Batu-batu boleh menyebabkan halangan separa atau lengkap kepada aliran air kencing dari buah pinggang dan ureter. Halangan ini mungkin bertindak sebagai tumpuan jangkitan dalam sistem kencing, yang membawa kepada jangkitan saluran kencing.

Kateter pundi kencing (Foley catheters) kadangkala diletakkan dalam pundi kencing untuk membantu aliran keluar air kencing dari pundi kencing. Terdapat banyak kegunaan untuk kateter kandung kemih, contohnya, lumpuh dengan kerosakan saraf, halangan pundi kencing dari prostat yang diperbesar, atau pesakit yang tidak dapat dipulihkan atau dimasukkan ke hospital yang tidak dapat membuang air kencing secara berasingan. Kateter ini boleh bertindak sebagai kenderaan bagi bakteria untuk mendapatkan akses kepada air kencing di dalam pundi kencing yang menyebabkan jangkitan kencing.

Pada kanak-kanak, beberapa faktor risiko termasuk jantina wanita, lelaki yang tidak disunat, atau kelainan struktur sistem kencing.

Bakteria yang paling biasa menyebabkan jangkitan saluran kencing atau jangkitan buah pinggang adalah yang biasanya dilihat pada vagina, saluran gastrointestinal, atau kulit. Setakat ini, organisma yang paling umum yang menyebabkan jangkitan saluran kencing adalah Escherichia coli ( E. coli ), yang bertanggungjawab sehingga 80% jangkitan buah pinggang dan kencing. Bakteria biasa termasuk Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, dan Staphylococcus saprophyticus .

Bila Pergi ke Doktor Jika Anda Pikirkan Anda Mempunyai Jangkitan Ginjal

Sekiranya tanda-tanda gejala menunjukkan saluran kencing atau jangkitan buah pinggang, perhatian perubatan harus dicari. Diagnosis yang betul jangkitan buah pinggang adalah penting kerana ia akan menentukan terapi yang sesuai dan panjang rawatan.

Sebaik sahaja doktor mengesahkan jangkitan buah pinggang, terapi rumah dengan antibiotik dan pengambilan makanan dan cecair lisan yang secukupnya mungkin mencukupi. Dalam kes jangkitan yang teruk atau mual dan muntah yang tidak terkawal, perlu dimasukkan ke hospital.

Bagaimana Doktor Mendiagnosis Jangkitan Ginjal?

Ujian yang paling penting dalam mendiagnosis jangkitan buah pinggang adalah urinalysis (UA). Urinalisis adalah ujian untuk menganalisis sampel air kencing dan menilai untuk jangkitan dalam air kencing. Urinalisis dilakukan dengan mengumpul tangkapan bersih, air kencing di tengah dalam cawan pengumpulan steril. Air kencing boleh dianalisis oleh doktor di pejabat menggunakan atau dengan analisis di makmal.

Kerana air kencing biasanya steril, sebarang penemuan yang menunjukkan jangkitan mungkin dianggap tidak normal dan menyokong jangkitan ginjal.

• Pemeriksaan kasar urin (analisis makroskopik) mungkin mendedahkan air kencing mendung.
• Dengan ujian kencing air kencing, penemuan tipikal yang konsisten dengan jangkitan saluran kencing termasuk positivity untuk esterase leukosit, nitrat, atau darah.
• Dalam urinalisis mikroskopik (analisis di bawah mikroskop), kehadiran sel darah putih, sel darah merah, atau bakteria dalam air kencing adalah sangat mencetuskan jangkitan buah pinggang. Secara umumnya, visualisasi 100, 000 bakteria dalam satu cc sampel air kencing menyokong diagnosis jangkitan saluran kencing atau jangkitan buah pinggang.
• Dalam sesetengah keadaan, kurang daripada 100, 000 bakteria mungkin masih cukup untuk membuat diagnosis. Sekiranya tiada sel darah putih atau bakteria dilihat dalam air kencing, maka diagnosis lain mungkin perlu dipertimbangkan.
• Apabila bakteria dipulihkan dari air kencing, mereka perlu dianalisis lagi untuk menentukan jenis bakteria yang tepat. Sebaik sahaja jenis bakteria diketahui, biasanya sensitiviti terhadap antibiotik biasa juga diuji untuk panduan lanjut rawatan.
• Dalam jangkitan buah pinggang yang lebih rumit, kajian pencitraan, seperti CT scan abdomen dan pelvis, atau ultrasound perut, juga mungkin diperlukan. Jangkitan buah pinggang yang rumit biasanya dikaitkan dengan gejala-gejala yang lebih teruk dan dengan penglibatan yang lebih penting dari buah pinggang termasuk abses atau pembentukan gas dalam buah pinggang yang dapat dikesan oleh CT scan atau ultrasound.
• Infeksi buah pinggang yang berulang atau lama (kronik) kadang-kadang disebabkan oleh batu ginjal atau ketidakstabilan struktur lain, seperti pembesaran prostat atau refluks urin yang panjang di ureters (refluks vesicoureteral). X-ray, ultrasound, atau CT scan mungkin diperlukan untuk menyiasat kes-kes ini.

Apakah Home Remedies Merawat Jangkitan Ginjal?

Pemulihan rumah tidak akan menyembuhkan jangkitan buah pinggang. Walau bagaimanapun, remedi rumah dan semulajadi boleh membantu menguruskan gejala jangkitan buah pinggang seperti demam dan mual. Lebih-lebih lagi, kebanyakan jangkitan buah pinggang boleh dirawat di rumah dengan penghidratan oral dan antibiotik yang mencukupi.

Apa antibiotik merawat jangkitan buah pinggang?

Komponen yang paling penting dalam rawatan jangkitan buah pinggang adalah pentadbiran antibiotik yang segera. Sebaik sahaja diagnosis UTI atau jangkitan buah pinggang dibuat dengan analisis air kencing, antibiotik perlu dimulakan. Biasanya, antibiotik yang kuat dimulakan terlebih dahulu, satu yang akan berkesan dalam merawat semua bakteria tipikal yang disyaki menyebabkan jangkitan. Sebaik sahaja bakteria sebenar pulih dan kepekaannya ditentukan, maka antibiotik yang berbeza boleh dipilih jika bakteria menunjukkan ketahanan terhadap antibiotik yang pada asalnya bermula.

Beberapa jenis antibiotik disediakan dan digunakan untuk merawat jangkitan buah pinggang. Pilihan bergantung pada situasi tertentu, tetapan klinikal, toleransi, alahan, dan keupayaan untuk mengambil ubat oral.

Antara antibiotik biasa yang digunakan termasuk

• sulfonamides (trimethoprim-sulfamethoxazole),
• quinolones (ciprofloxacin, levofloxacin),
• cephalosporins,
• penisilin generasi baru, dan
• nitrofurantoin.

Doktor yang mendiagnosis jangkitan buah pinggang boleh menentukan apa yang paling sesuai dalam keadaan tertentu.

Sama seperti jangkitan, tindak balas rutin dengan doktor yang merawat jangkitan buah pinggang adalah penting untuk memastikan terapi berkesan. Lebih segera susulan mungkin perlu jika gejala jangkitan tidak bertambah baik selepas beberapa hari antibiotik dan penjagaan yang menyokong. Dalam kes sedemikian, siasatan lanjut mungkin diperlukan untuk menolak jangkitan buah pinggang yang rumit dan untuk memastikan bahawa organisme yang menyebabkan jangkitan itu sensitif kepada antibiotik yang ditetapkan.

Bolehkah Anda Mati dari Jangkitan Ginjal?

Secara umumnya, saluran kencing dan jangkitan buah pinggang adalah keadaan biasa dengan pandangan yang menggalakkan.

• Jangkitan buah pinggang boleh diuruskan di rumah jika jangkitan didiagnosis dan dirawat awal dengan antibiotik.
• Jangkitan teruk atau rumit mungkin memerlukan rawatan yang lebih intensif dan kemungkinan kemasukan ke hospital.
• Kebersihan diri adalah penting dalam pencegahan jangkitan buah pinggang yang berulang.
• Jus cranberry adalah ubat semulajadi yang mudah untuk mencegah jangkitan buah pinggang yang berulang.

Jarang, komplikasi serius dari jangkitan buah pinggang berlaku.

Bagaimana Jangkitan Ginjal Dapat Dihalang?

Pencegahan saluran kencing dan jangkitan buah pinggang terutamanya menumpukan kepada mengurangkan faktor risiko yang berkaitan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, sebahagian besar jangkitan saluran kencing disebabkan oleh bakteria yang masuk ke dalam sistem kencing melalui uretra. Oleh itu, kebersihan diri memainkan peranan penting dalam mencegah jangkitan buah pinggang.

Contoh langkah pencegahan termasuk:

• Mengosongkan pundi kencing (kencing) selepas hubungan seks atau mengelap dari depan ke belakang selepas pergi ke bilik mandi dapat mengurangkan peluang untuk menjangkiti jangkitan buah pinggang pada wanita.
• Minum banyak cecair (terutama air) telah terbukti sebagai satu-satunya langkah yang paling berkesan untuk mencegah jangkitan saluran kencing.
• Dalam individu yang mempunyai kateter kencing yang lama, jadual kemas kini catheter secara rutin serta pembersihan tetap di sekitar kemasukan kateter ke dalam uretra adalah langkah penting dalam pencegahan jangkitan saluran kencing.
• Sekiranya batu buah ginjal adalah faktor terdedah kepada jangkitan buah pinggang yang berulang, penyingkiran batu dan menghalang batu masa depan dari pembentukan mungkin diperlukan. Individu-individu ini boleh dirujuk kepada pakar (ahli urologi) untuk penilaian lanjut dan penghapusan batu karang.
• Cranberry dan jus cranberry boleh memberi manfaat untuk mencegah jangkitan buah pinggang. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa cranberry tidak boleh merawat jangkitan ginjal yang sedia ada, tetapi telah dijumpai sebagai langkah pencegahan mudah selain langkah lain yang disenaraikan di atas.