Kanser buah pinggang: gejala, kadar kelangsungan hidup, tanda-tanda, peringkat & rawatan

Fakta mengenai Kanser Sel Peralihan Pelvis Renal dan Ureter

• Kanser sel peralihan dari pelvis renal dan ureter adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk di pinggul dan ureter buah pinggang.
• Penyalahgunaan ubat-ubatan kesakitan tertentu boleh menjejaskan risiko kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter.
• Tanda-tanda dan gejala kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter termasuk darah dalam air kencing dan sakit belakang.
• Ujian yang memeriksa perut dan ginjal digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.
• Kanser sel peralihan dari pelvis renal dan ureter adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk di pinggul dan ureter buah pinggang.

Apa itu Pelvis Renal dan Ureter?

Pelvis buah pinggang adalah bahagian atas ureter. Ureter adalah tiub panjang yang menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing. Terdapat dua buah ginjal, satu di setiap sisi tulang belakang, di atas pinggang. Ginjal orang dewasa adalah kira-kira 5 inci panjang dan 3 inci lebar dan berbentuk seperti kacang ginjal. Tubul kecil di penapis buah pinggang dan bersihkan darah. Mereka mengeluarkan produk buangan dan membuat air kencing. Air kencing mengumpul di tengah-tengah setiap buah pinggang di pinggul renal. Urine melepasi dari pelvis buah pinggang melalui ureter ke dalam pundi kencing. Pundi kencing memegang air kencing sehingga ia melalui uretra dan meninggalkan badan.

Pelvis dan ureter buah pinggang dipenuhi sel-sel peralihan. Sel-sel ini boleh berubah bentuk dan regangan tanpa berpecah. Kanser sel peralihan bermula pada sel-sel ini. Kanser sel peralihan boleh terbentuk di pinggul renal atau ureter atau kedua-duanya.

Kanser sel-sel kanser adalah sejenis kanser buah pinggang yang lebih biasa.

Apa yang menyebabkan kanser buah pinggang ini?

Penyalahgunaan ubat-ubatan kesakitan tertentu boleh menjejaskan risiko kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter.

Apa-apa pun yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin berisiko. Faktor risiko untuk kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter adalah seperti berikut:

• Menyalahgunakan ubat-ubatan kesakitan tertentu, termasuk ubat-ubatan kesakitan over-the-counter, untuk masa yang lama.
• Terlibat dengan pewarna tertentu dan bahan kimia yang digunakan untuk membuat barangan kulit, tekstil, plastik, dan getah.
• Rokok merokok.

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Renal Pelvis dan Kanser Ureter?

Tanda-tanda dan gejala kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter termasuk darah dalam air kencing dan sakit belakang.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lain-lain mungkin disebabkan oleh kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter atau oleh keadaan lain. Mungkin ada tanda-tanda atau gejala pada peringkat awal. Tanda-tanda dan gejala mungkin muncul apabila tumor tumbuh. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Darah dalam air kencing.
• Kesakitan di belakang yang tidak hilang.
• Keletihan yang melampau.
• Berat badan tanpa sebab yang diketahui.
• Kencing manis atau kerap.

Bagaimana Ini Jenis Kanser Ginjal Diagnosis?

Ujian yang memeriksa perut dan ginjal digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

• Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.
• Urinalisis : Ujian untuk memeriksa warna air kencing dan kandungannya, seperti gula, protein, darah, dan bakteria.
• Ureteroscopy : Prosedur untuk melihat di dalam ureter dan pelvis buah pinggang untuk memeriksa kawasan yang tidak normal. Ureteroskop adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Ureteroskop dimasukkan melalui uretra ke pundi kencing, ureter, dan pelvis buah pinggang. Alat boleh dimasukkan melalui ureteroskop untuk mengambil sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.
• Sitologi air kencing : Ujian makmal di mana sampel air kencing diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel yang tidak normal. Kanser dalam buah pinggang, pundi kencing, atau ureter boleh menumpahkan sel-sel kanser ke dalam air kencing.
• Pyramid intravena (IVP) : Serangkaian sinar-X buah pinggang, ureter, dan pundi kencing untuk memeriksa kanser. Pewarna kontras disuntik ke dalam vena. Oleh kerana pewarna kontras bergerak melalui buah pinggang, ureter, dan pundi kencing, sinaran X diambil untuk melihat sama ada terdapat sebarang penyumbatan.
• Imbasan CT (imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin X-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.
• Ultrasound : Satu prosedur di mana gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrasound) terpantul dari tisu atau organ dalaman dan membuat gema. Gema membentuk gambar tisu badan yang dipanggil sonogram. Ultrasound perut boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanser pelvis renal dan ureter.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, seperti pelvis. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
• Biopsi : Penyingkiran sel-sel atau tisu supaya mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanser. Ini boleh dilakukan semasa ureteroscopy atau pembedahan.

Apakah peringkat kanser sel peralihan bagi Pelvis Renal dan Ureter?

Selepas kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter telah didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada sel-sel kanser telah merebak di dalam panggul renal dan ureter atau ke bahagian lain badan.

Proses yang digunakan untuk mengetahui sama ada kanser telah merebak di dalam panggul renal dan ureter atau di bahagian lain badan dipanggil pementasan. Maklumat yang diperoleh dari proses pementasan menentukan tahap penyakit. Adalah penting untuk mengetahui peringkat untuk merancang rawatan. Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan dalam proses pementasan:

• Imbasan CT (imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin X-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.
• Ureteroscopy : Prosedur untuk melihat di dalam ureter dan pelvis buah pinggang untuk memeriksa kawasan yang tidak normal. Ureteroskop adalah alat nipis, seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk tontonan. Ureteroskop dimasukkan melalui uretra ke pundi kencing, ureter, dan pelvis buah pinggang. Alat boleh dimasukkan melalui ureteroskop untuk mengambil sampel tisu untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

Bagaimanakah jenis kanser buah pinggang ini menyebar ke dalam badan?

Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan.

Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening. Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.

Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan.

Apabila kanser merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia dipanggil metastasis. Sel-sel kanser berpecah dari mana mereka mula (tumor utama) dan melalui sistem limfa atau darah.

• Sistem getah bening. Kanser masuk ke sistem getah bening, bergerak melalui saluran limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.
• Darah . Kanser masuk ke dalam darah, bergerak melalui saluran darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Tumor metastatik adalah jenis kanser yang sama seperti tumor utama. Sebagai contoh, jika kanser sel peralihan daripada ureter merebak ke paru-paru, sel-sel kanser di dalam paru-paru sebenarnya sel-sel kanser ureter. Penyakit ini adalah kanser metastatik ureter, bukan kanser paru-paru.

Apakah Peringkat Untuk Kanser Sel Peralihan dari Pelvis Renal atau Ureter?

Peringkat-peringkat berikut digunakan untuk kanser sel peralihan pelvis renal dan / atau ureter:

Peringkat 0 (Karsinoma Papillary dan Karsinoma di Situ)

Di peringkat 0, sel-sel yang tidak normal didapati dalam tisu yang melapisi bahagian dalam pelvis renal atau ureter. Sel-sel yang tidak normal ini boleh menjadi kanser dan merebak ke tisu biasa yang berdekatan. Peringkat 0 dibahagikan kepada peringkat 0a dan peringkat 0is, bergantung kepada jenis tumor:

• Tahap 0a mungkin kelihatan seperti cendawan kecil yang tumbuh dari tisu yang melapisi bahagian dalam pelvis renal atau ureter. Tahap 0a juga dipanggil karsinoma papillary noninvasive.
• Tahap 0is adalah tumor rata pada tisu yang melapisi bahagian dalam pelvis renal atau ureter. Tahap 0is juga dipanggil karsinoma in situ.

Peringkat I

Di peringkat I, kanser telah terbentuk dan tersebar melalui lapisan pelvis renal dan / atau ureter, ke lapisan tisu penghubung.

Peringkat II

Di peringkat II, kanser telah merebak melalui lapisan tisu penghubung ke lapisan otot pelvis renal dan / atau ureter.

Peringkat III

Pada peringkat III, kanser telah menyebar:

• Dari pelvis buah pinggang ke tisu atau lemak di buah pinggang; atau
• Dari ureter kepada lemak yang mengelilingi ureter.

Peringkat IV

Pada peringkat IV, kanser telah menyebar kepada sekurang-kurangnya salah satu daripada berikut:

• Sebuah organ berdekatan.
• Lapisan lemak di sekeliling buah pinggang.
• Satu atau lebih nodus limfa.
• Bahagian badan yang jauh, seperti paru-paru, hati, atau tulang.

Kanser sel peralihan dari pelvis renal dan ureter juga digambarkan sebagai setempat, serantau, atau metastatik:

Tempatan

Kanser hanya terdapat di buah pinggang.

Serantau

Kanser telah merebak ke tisu di sekitar buah pinggang dan ke nodus limfa yang berdekatan dan saluran darah di pinggul.

Metastatik

Kanser telah merebak ke bahagian lain badan.

Kanser Sel Peralihan Berulang dari Pelvis Renal dan Ureter

Kanser sel peralihan berulang yang berlaluh dan ureter buah pinggang adalah kanser yang telah berulang (kembali) selepas ia dirawat. Kanser boleh kembali ke pinggul renal, ureter, atau bahagian badan yang lain.

Apakah Pilihan Rawatan untuk Jenis Kanser Ginjal ini?

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.

Prognosis (peluang pemulihan) bergantung kepada peringkat dan gred tumor.

Pilihan rawatan bergantung kepada yang berikut:

• Tahap dan gred tumor.
• Di mana tumor adalah.
• Sama ada buah pinggang pesakit yang lain sihat.
• Sama ada kanser telah berulang.

Kebanyakan kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter boleh sembuh jika dijumpai lebih awal.

Jenis-jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk pesakit kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard. Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Beberapa ujian klinikal hanya terbuka kepada pesakit yang belum memulakan rawatan.

Satu jenis rawatan standard digunakan:

Pembedahan

Salah satu prosedur pembedahan yang berikut mungkin prosedur boleh digunakan untuk merawat kanser sel peralihan pelvis renal dan ureter:

• Nefroureterectomy : Pembedahan untuk membuang seluruh buah pinggang, ureter, dan paha pundi kencing (tisu yang menghubungkan ureter ke pundi kencing).
• Resection segmen ureter: Prosedur pembedahan untuk menghilangkan bahagian ureter yang mengandungi kanser dan beberapa tisu sihat di sekelilingnya. Hujung ureter kemudian diikat semula. Rawatan ini digunakan apabila kanser adalah cetek dan pada tahap ketiga ureter sahaja, berhampiran pundi kencing.

Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.

Bahagian ringkasan ini menerangkan rawatan yang sedang dikaji dalam ujian klinikal. Ia mungkin tidak menyebut setiap rawatan baru yang dikaji.

Sepenuhnya

Fulguration adalah prosedur pembedahan yang memusnahkan tisu menggunakan arus elektrik. Alat dengan gelung dawai kecil pada akhirnya digunakan untuk mengeluarkan kanser atau membakar tumor dengan elektrik.

Resection segmental pelvis renal

Ini adalah prosedur pembedahan untuk menghilangkan kanser setempat dari pelvis renal tanpa membuang seluruh buah pinggang. Reseksi segmen boleh dilakukan untuk menyelamatkan fungsi ginjal apabila buah pinggang lain rosak atau telah dikeluarkan.

Pembedahan laser

Rasuk laser (cahaya sempit cahaya sengit) digunakan sebagai pisau untuk mengeluarkan kanser. Rasuk laser juga boleh digunakan untuk membunuh sel-sel kanser. Prosedur ini juga boleh dipanggil atau laser fulguration.

Kemoterapi serantau dan terapi biologi serantau

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan sel-sel daripada membahagikan. Terapi biologi adalah rawatan yang menggunakan sistem imun pesakit untuk melawan kanser; bahan yang dibuat oleh badan atau dibuat di makmal digunakan untuk meningkatkan, mengarah, atau memulihkan pertahanan semula jadi tubuh terhadap kanser. Rawatan serantau bermakna ubat antikanser atau bahan biologi diletakkan terus ke dalam organ atau rongga badan seperti perut, jadi ubat-ubatan itu akan menjejaskan sel-sel kanser di kawasan itu. Percubaan klinikal sedang mengkaji kemoterapi atau terapi biologi menggunakan ubat-ubatan yang diletakkan terus ke dalam pelvis renal atau ureter.

Ujian klinikal

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.

Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser.

Percubaan klinikal berlaku di banyak bahagian negara.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang. Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Pilihan Rawatan untuk Berbagai Jenis Kanser Sel Peralihan Pelvis Renal dan Ureter

Sel-sel Kanser Sel Transisi Tempatan Pelvis Renal dan Ureter

Rawatan kanser sel peralihan setempat pada pelvis renal dan ureter mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan (nefroureterectomy atau resection segmental ureter).
• Percubaan klinikal fulguration.
• Percubaan klinikal pembedahan laser.
• Satu percubaan klinikal pemecahan segmen pelvis buah pinggang.
• Percubaan klinikal chemotherapy serantau.
• Percubaan klinikal terapi biologi serantau.

Bercakap dengan doktor anda mengenai ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda.

Kanser Sel Transisional Serantau Pelvis Renal dan Ureter

Rawatan kanser sel peralihan serantau di pinggul dan ureter buah pinggang biasanya dilakukan dalam percubaan klinikal. Bercakap dengan doktor anda mengenai ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda.

Kanser Sel Metastatik dan Berulang Peralihan Pelvis Renal dan Ureter

Rawatan kanser sel transisional metastatik pelvis renal dan ureter biasanya dilakukan dalam percubaan klinikal, yang mungkin termasuk kemoterapi.

Rawatan kanser sel peralihan berulang dari pelvis renal dan ureter biasanya dilakukan dalam percubaan klinikal, yang mungkin termasuk kemoterapi.