Seks

BPH dan fungsi seksual

Pembesaran prostat, juga dikenali sebagai hiperplasia prostatic benign (BPH), dan disfungsi erektil (ED) adalah masalah yang berasingan. Kedua-duanya meningkat dengan usia, tetapi satu menyebabkan masalah di bilik mandi dan yang lain di bilik tidur. Walau bagaimanapun, kedua-duanya agak berkaitan.

BPH berlaku apabila prostat anda diperbesar, tetapi kanser bukan penyebabnya. Prostat lelaki terus berkembang sepanjang sebahagian besar kehidupan dewasanya. Inilah sebabnya mengapa ramai lelaki tua dipengaruhi oleh keadaan ini.

ED adalah ketidakupayaan untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi. Ia boleh disebabkan oleh keadaan fizikal seperti:

• penyakit jantung
• testosteron rendah
• diabetes

Ia juga boleh disebabkan oleh masalah psikologi.

Kedua-dua keadaan ini tidak sepatutnya dikaitkan, tetapi rawatan tertentu yang melegakan BPH boleh menyebabkan ED dan kesan sampingan seksual lain. Sebaliknya, merawat ED boleh memperbaik gejala prostat.

Pembedahan BPH Masalah pembedahan plastik

Pembesaran prostat boleh mengganggu kencing. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang mendadak termasuk:

• mendesak buang air kencing
• kerap membuang air kecil
• tidak dapat mengosongkan pundi kencing
• aliran air kencing yang lemah

Pembedahan yang dipanggil transurethral resection of the prostate (TURP) melegakan gejala ini. Lelaki yang mempunyai prosedur ini sering mengalami kesan sampingan seksual selepas pembedahan.

Antara 50 dan 75 peratus lelaki mengalami ejakulasi retrograde selepas TURP, menurut Sekolah Perubatan Harvard. Ini bermakna air mani yang dikeluarkan semasa orgasme memasuki pundi kencing dan bukannya keluar dari zakar. Ejakulasi semula kadang-kadang dipanggil orgasme kering. Ia tidak berbahaya tetapi boleh menjejaskan kesuburan lelaki.

Sesetengah lelaki yang menjalani prosedur TURP juga mengalami ED. Ini bukanlah kesan sampingan biasa pembedahan, tetapi ia berlaku dalam 5 hingga 10 peratus lelaki.

Ubat BPHPengubatan dan kesan sampingan seksual

Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat BPH boleh menyebabkan kesukaran mengekalkan ereksi. Lelaki yang mengambil alfa-penyekat seperti doxazosin (Cardura) dan terazosin (Hytrin) mungkin mengalami ejakulasi menurun. Ini adalah kerana alpha-blockers melegakan sel-sel otot pundi kencing dan prostat.

Alpha reductase inhibitors juga boleh menyebabkan ED. Selain itu, pemanduan seks berkurangan adalah kesan sampingan yang mungkin dari inhibitor alpha reductase dutasteride dan finasteride.

Kira-kira 3 peratus lelaki yang mengambil dutasteride (Avodert) dilaporkan mengalami libido menurun dalam tempoh enam bulan pertama. Sekitar 6. 4 peratus daripada mereka yang mengambil finasteride (Proscar) mengalami ini dalam tahun pertama. Secara kasar 4. 5 persen lelaki yang mengambil dutasteride-tamsulosin (Jalyn) melaporkan penurunan libido dalam enam bulan pertama.

Lelaki yang mengambil ubat ini juga boleh mengalami kiraan sperma yang lebih rendah, jumlah sperma menurun, dan pergerakan sperma yang lebih rendah. Kejadian buruk biasanya berkurang dengan penggunaan berterusan.

Rawatan ED Rawatan ED dan BPH

Ubat-ubatan yang merawat disfungsi ereksi dapat membantu meningkatkan BPH. Ubat-ubat ED di bawah telah ditunjukkan untuk mengurangkan gejala BPH:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Namun, mereka tidak diluluskan untuk merawat BPH.

Ubat-obatan ini menghalang protein yang merosakkan bahan kimia yang disebut guanosine monophosphate cyclic (cGMP), yang meningkatkan aliran darah ke zakar. Dengan menghalang protein yang memecah cGMP, aliran darah ke zakar dapat ditingkatkan.

Secara teori, ubat ED boleh meningkatkan tahap cGMP dalam pundi kencing dan prostat juga. Peningkatan cGMP dan aliran darah mungkin membenarkan sel pundi kencing dan prostat berehat, yang membawa kepada aliran kencing yang lebih besar.

Satu kajian membandingkan tadalafil dan plasebo menunjukkan bahawa lelaki yang mengambil 5 miligram tadalafil setiap hari mengalami peningkatan yang ketara dalam kedua-dua gejala BPH dan ED.

Dalam percubaan lain, 108 lelaki yang mengambil 10 miligram vardenafil dua kali sehari menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gejala prostat berbanding dengan 113 lelaki yang mengambil plasebo. Lelaki berusia 45 hingga 64 tahun dan mempunyai sejarah BPH.

Kajian ini juga termasuk lelaki yang mempunyai ED. Keputusan menunjukkan peningkatan kedua-dua gejala BPH dan ED pada lelaki yang mempunyai kedua-dua keadaan.

OutlookTalk kepada doktor anda

Kajian mengenai pengambilan ED dan keupayaannya untuk melegakan gejala prostat yang lebih besar hanya memandang masa yang singkat. Mereka juga hanya melihat perbezaan antara ubat ED dan plasebo. Hasilnya menunjukkan janji, tetapi data itu tidak jangka panjang.

Kajian tidak menunjukkan sepenuhnya bahawa ubat ED selamat dan berkesan untuk merawat gejala kencing prostat yang diperbesar. Lebih banyak bukti diperlukan daripada kajian yang membandingkan langsung ubat ED dengan ubat-ubatan untuk BPH.

ED ubat dan penghalang alfa menurunkan tekanan darah anda. Jika anda mengambil kedua-dua ubat ED dan BPH, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambilnya pada waktu yang berbeza pada hari tersebut untuk mengelakkan pening atau penurunan tekanan darah yang curam.

Doktor anda mungkin juga dapat mencadangkan perubahan gaya hidup dan senaman yang boleh membantu memperbaiki keadaan anda.