Ubat hipertiroidisme, rawatan, diet, sebab & gejala

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Hypothyroidism?

Apakah definisi perubatan hipotiroidisme?

• Hypothyroidism adalah keadaan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup.
• Hormon tiroid menjejaskan proses metabolik badan.
• Hypothyroidism boleh disebabkan oleh keadaan tiroid dan juga penyakit lain yang secara tidak langsung mempengaruhi tiroid.
• Wanita terjejas oleh hypothyroidism lebih daripada lelaki, terutamanya kerana mereka berumur.
• Insiden hipotiroidisme meningkat dengan ketara pada orang tua.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai tiroid yang tidak aktif?

• Tahap hormon tiroid yang rendah menurunkan metabolisme (bagaimana tenaga digunakan) dan meningkatkan risiko masalah kesihatan lain seperti penyakit jantung dan masalah kehamilan.

Apa yang menyebabkan Hypothyroidism Dewasa?

Penyebab utama hipotiroidisme pada orang dewasa termasuk:

Thyroiditis autoimmune (tiroiditis Hashimoto)

Keadaan yang diwarisi ini adalah punca utama hipotiroidisme pada orang dewasa. Thyroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun di mana sistem ketahanan badan, atau sistem pertahanan semula jadi, menyerang kelenjar tiroid sendiri. Ini menyebabkan pembesaran thyroid atau goiter dan kemusnahan thyroid progresif.

Thyroiditis subakut (keradangan kelenjar tiroid selepas penyakit virus atau selepas mengandung)

Dalam keadaan ini biasanya ada fasa hipertiroidisme (keadaan di mana tiroid menghasilkan lebih banyak hormon tiroid) diikuti dengan fasa hipotiroid. Akhirnya fungsi tiroid kembali normal. Tiga jenis tiroiditis subakut adalah:

1. thyroiditis granulomatous subakut, juga dirujuk sebagai tiroiditis yang menyakitkan;
2. thyroiditis menyakitkan subakut, yang diam dan juga dirujuk sebagai thyroiditis limfositik; dan
3. postroidum thyroiditis.

Terapi Terapi Terdahulu

Penyingkiran kelenjar tiroid boleh dilakukan untuk merawat nodul tiroid, hipertiroidisme, atau keadaan lain. Rawatan hyperthyroidism dengan iodin radioaktif juga mengakibatkan kemusnahan tisu tiroid dan boleh membawa kepada hipotiroidisme.

Hypothyroidism yang disebabkan oleh dadah

Mengambil beberapa ubat preskripsi boleh mengubah fungsi tiroid. Ini termasuk lithium (Eskalith, Lithobid) dan amiodarone (Cordarone).

Penyakit pituitari dan hipotalamus

Kedua-dua hypothalamus dan kelenjar pituitari terlibat dalam laluan isyarat yang mengawal fungsi kelenjar tiroid. Penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari boleh, oleh itu, mempengaruhi jumlah hormon tiroid yang dibuat dan dirembes oleh kelenjar tiroid. Hypothyroidism disebabkan oleh penyakit hipofisis disebut "hypothyroidism sekunder, " manakala hipotiroidisme akibat penyakit hipotalamus disebut "hypothyroidism tersier."

Kekurangan yodium

Kekurangan yodium tidak berlaku di Amerika Syarikat. Kekurangan iodine yang teruk akan menyebabkan tahap hormon tiroid yang rendah. Keadaan ini mungkin berlaku di kawasan pergunungan miskin, negara-negara kurang maju. Kekurangan yodium sederhana dan ringan adalah biasa di kebanyakan negara Eropah.

18 Gejala Umum Hypothyroidism

Tanda-tanda dan tanda-tanda hipotiroidisme dan tahap keparahannya mungkin berbeza-beza dan bergantung kepada tempoh dan takat kekurangan hormon tiroid. Individu yang mempunyai hipotiroidisme mungkin mengalami:

• Keletihan
• Kelemahan
• Intoleransi terhadap sejuk
• Sakit otot dan kekejangan
• Sembelit
• Berat badan atau kesukaran kehilangan berat badan
• Kurang selera makan
• Goiter (kelenjar tiroid yang diperbesarkan)
• Kering, kulit kasar
• Rambut kasar atau rambut gugur
• Mata dan muka bengkak
• Suara yang lebih mendalam dan / atau serak
• Bahasa yang diperbesarkan
• Tempoh haid tidak teratur atau berat
• Kemurungan
• Hilang ingatan
• Pemikiran perlahan dan aktiviti mental
• Meningkatkan tahap kolesterol darah

Cara Ujian Hypothyroidism

Sejarah dan pemeriksaan fizikal secara amnya mendedahkan gejala ciri dan tanda fizikal yang mencetuskan hypothyroidism; Walau bagaimanapun, penilaian makmal adalah perlu untuk menentukan diagnosis dan penyebab hipotiroidisme.

Ujian makmal diagnostik termasuk mengukur paras darah:

• Thyroid stimulating hormone (TSH). Hormon ini akan meningkat dalam kes hipotiroidisme. Ujian TSH adalah ujian yang paling sensitif untuk diagnosis hipotiroidisme.
• Percuma T4 (thyroxine percuma) dan hormon tiroid T3. Tahap hormon tiroid dalam darah akan menjadi rendah, tetapi dengan hipotiroidisme ringan, atau "subklinikal", tahap hormon tiroid boleh berada dalam lingkungan normal yang rendah.
• Autoantibodi tiroid (anti-thyroid peroxidase dan antityroglobulin autoantibodies). Kehadiran antibodi ini menunjukkan tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto) sebagai punca hipotiroidisme.

Cara Merawat Hipotiroidisme

Rawatan hypothyroidism memerlukan terapi sepanjang hayat (kecuali syarat-syarat tertentu).

Apakah Ubat Hypothyroidism?

Levothyroxine (L-thyroxine)

Majoriti orang dengan hipotiroidisme diubati dengan salah satu bentuk sintetik hormon tiroid T4 (Levoxyl, Synthroid). Ini adalah bentuk hormon tiroid yang lebih stabil dan memerlukan sekali dos sehari, manakala persediaan yang mengandungi T3 (hormon tiroid yang paling aktif) jauh lebih pantas dan perlu diambil beberapa kali sehari. T4 sintetik adalah mudah dan terus ditukarkan kepada T3 secara semulajadi dalam aliran darah pada majoriti orang, dan penukaran ini dikawal dengan sewajarnya oleh tisu badan. Penyediaan nama jenama L-thyroxin disyorkan ke atas persediaan generik, dan individu perlu menggunakan jenama levothyroxine yang sama sepanjang rawatan (Lihat Rajah 1 di bawah).

Rajah 1: "pelangi" pil dosis L-tiroksin disediakan. Bagi pesakit yang mengambil L-thyroxine, tahap darah TSH perlu diperiksa setiap empat hingga enam minggu (apabila baru dimulakan atau perubahan dos atau jenama berlaku), untuk melihat perubahan dos dos L-tiroksin

Penggantian hormon tiroid lain boleh didapati tetapi tidak sering disyorkan untuk terapi penggantian. Ini termasuk:

• hormon tiroid yang kering,
• T3 (triiodothyronine), dan
• gabungan hormon tiroid T3 dan T4.

Gejala Tiroid dan Penyelesaian

Hypothyroidism Follow-Up

Penjagaan tindak lanjut untuk hipotiroidisme adalah penting. Penyesuaian optimum dos hormon tiroid dan pematuhan pesakit adalah kritikal kerana tubuh sensitif terhadap perubahan kecil walaupun dalam tahap hormon tiroid. Selepas menukar jenama atau dos L-thyroxine, TSH dan tahap T4 bebas perlu diukur dalam tempoh enam hingga lapan minggu. Seseorang yang mengambil dos stabil l-thyroxin dengan tahap TSH yang normal sebelum ini harus mempunyai TSH yang diperiksa setiap 6-12 bulan.

Berkaitan Kesihatan Komplikasi Hypothyroidism

Hypothyroidism boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung. Tahap kolesterol darah mungkin meningkat, dengan beberapa kajian mencadangkan peningkatan penyakit jantung dan serangan jantung akibatnya. Rawatan l-thyroxine pesakit hipotiroid adalah nilai dan menurunkan kadar lipid darah sebanyak 10% -40%. Selain itu, kecekapan keupayaan jantung untuk berkontrak boleh dikurangkan dengan hipotiroidisme. Sekali lagi, rawatan dengan rawatan L-thyroxin dapat mengubah perubahan ini.

Keperluan hormon tiroid meningkat semasa kehamilan. Sebagai contoh, sehingga separuh daripada wanita hamil dengan tiroiditis Hashimoto memerlukan peningkatan dos L-thyroxine semasa kehamilan 20 minggu pertama. Majoriti wanita hamil yang mempunyai sejarah pembedahan tiroid atau rawatan dengan iodin radioaktif memerlukan peningkatan dos L-thyroxin.

Pengurusan hipotiroidisme dalam kehamilan adalah penting kerana hipotiroidisme yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi pada kehamilan. Ibu hipotiroid mempunyai risiko yang tinggi untuk tekanan darah tinggi, kiraan darah rendah dan keguguran, dan bayi yang lahir kepada ibu hipotiroid berisiko untuk IQ yang lebih rendah.

Pemeriksaan untuk hipotiroidisme semasa kehamilan dengan ujian tahap TSH disyorkan pada wanita dengan riwayat sebelumnya disfungsi tiroid, sejarah keluarga penyakit tiroid dan / atau penyakit autoimun yang lain, atau riwayat keguguran berulang.