Bagaimana anda memeriksa kanser pundi kencing?

Tanya doktor

Seorang rakan saya perlu mendapatkan pemeriksaan kanser pundi kencing dan saraf mengenai semua ujian yang mungkin diperlukannya. Bolehkah kanser pundi kencing dikesan dengan ujian air kencing?

Maklum Balas Doktor

Seperti semua kanser, kanser pundi kencing kemungkinan besar akan dirawat dengan baik jika dikesan awal, ketika kecil dan tidak menyerang tisu sekitarnya. Langkah-langkah berikut boleh meningkatkan peluang mencari kanser pundi kencing lebih awal:

• Jika anda tidak mempunyai faktor risiko, berikan perhatian khusus kepada gejala kencing atau perubahan dalam tabiat kencing anda. Sekiranya anda melihat tanda-tanda yang berlangsung lebih dari beberapa hari, lihat profesional kesihatan anda untuk penilaian.
• Sekiranya anda mempunyai faktor risiko, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda mengenai ujian pemeriksaan, walaupun anda tidak mempunyai gejala. Ujian ini tidak dilakukan untuk mendiagnosis kanser tetapi untuk mencari keabnormalan yang mencadangkan kanser awal. Jika ujian ini mendapati kelainan, mereka harus diikuti dengan ujian yang lebih spesifik untuk kanser pundi kencing.
• Ujian pemeriksaan: Ujian saringan biasanya dilakukan secara berkala, contohnya, sekali setahun atau sekali setiap lima tahun. Ujian pemeriksaan yang paling banyak digunakan ialah temu ramah perubatan, sejarah, pemeriksaan fizikal, urinalisis, sitologi urin, dan cystoscopy.
• Temu bual perubatan: Profesional penjagaan kesihatan anda akan meminta anda banyak soalan tentang keadaan perubatan anda (masa lalu dan sekarang), ubat-ubatan, sejarah kerja, dan tabiat dan gaya hidup. Dari ini, dia akan mengembangkan idea risiko anda untuk kanser pundi kencing.
• Pemeriksaan fizikal: Pakar penjagaan kesihatan anda mungkin memasukkan jari yang dilapisi ke dalam faraj, rektum, atau kedua anda untuk merasakan ketulan yang mungkin menunjukkan tumor atau punca pendarahan yang lain.
• Urinalisis: Ujian ini sebenarnya adalah kumpulan ujian untuk keabnormalan dalam air kencing seperti darah, protein, dan gula (glukosa). Sebarang penemuan yang tidak normal perlu disiasat dengan ujian yang lebih pasti. Darah dalam air kencing, hematuria, walaupun lebih kerap dikaitkan dengan keadaan tidak kronik (jinak), mungkin dikaitkan dengan kanser pundi kencing dan oleh itu patut dinilai lebih lanjut.
• Sitologi air kencing: Sel-sel yang membentuk lapisan pundi kencing secara teratur menghilangkan dan digantung di dalam air kencing dan dikeluarkan dari badan semasa pembuangan air kencing. Dalam ujian ini, sampel air kencing diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel yang tidak normal yang mungkin mencadangkan kanser.
• Cystoscopy: Ini adalah jenis endoskopi. Tiub yang sempit dengan cahaya dan kamera pada akhirnya (cystoscope) digunakan untuk memeriksa bahagian dalam pundi kencing untuk mencari keabnormalan seperti tumor. Cystoscope dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra. Kamera memancarkan gambar ke monitor video, membolehkan melihat langsung dinding dalam pundi kencing.
• Cystoscopy pendarfluor (cystoscopy cahaya biru) adalah sejenis cystoscopy khas yang melibatkan penempatan dadah yang diaktifkan oleh cahaya ke pundi kencing, yang diambil oleh sel-sel kanser. Sel-sel kanser dikenal pasti dengan menyinari cahaya biru melalui sistososkop dan mencari sel-sel neon (sel-sel yang telah mengambil dadah).

Ujian ini juga digunakan untuk mendiagnosis kanser pundi kencing pada orang yang mengalami gejala. Ujian berikut mungkin dilakukan jika kanser pundi kencing disyaki:

• CT scan: Ini serupa dengan filem X-ray tetapi menunjukkan lebih terperinci. Ia memberikan pandangan tiga dimensi pundi kencing anda, selebihnya saluran kencing anda (terutamanya buah pinggang), dan pelvis anda untuk mencari orang ramai dan kelainan yang lain.
• Retrograde pyelogram: Kajian ini melibatkan penyuntikan pewarna ke dalam ureter, tiub yang menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing, untuk mengisi ureter dan di dalam buah pinggang. Pewarna disuntik dengan meletakkan tiub berongga kecil melalui cystoscope dan memasukkan tiub berongga ke pembukaan ureter dalam pundi kencing. Gambar sinar-X diambil semasa mengisi ureter dan buah pinggang untuk mencari kawasan yang tidak diisi dengan pewarna, yang dikenali sebagai pengisian cacat, yang boleh menjadi tumor yang melibatkan ureter dan / atau lapisan buah pinggang. Ujian ini boleh dilakukan untuk menilai buah pinggang dan ureteri pada individu yang alah kepada pewarna intravena dan dengan itu tidak boleh mempunyai imbasan CT dengan kontras (pewarna) yang dilakukan.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) juga merupakan ujian alternatif untuk melihat buah pinggang, ureter, dan pundi kencing pada individu yang mempunyai alahan kontras (pewarna).
• Biopsi: Contoh kecil dinding pundi kencing anda dikeluarkan, biasanya semasa sistoskopi. Sampel diperiksa oleh doktor yang pakar dalam mendiagnosis penyakit dengan melihat tisu dan sel (ahli patologi). Tumor kecil kadang-kadang dikeluarkan sepenuhnya semasa proses biopsi (reseksi transurethral tumor pundi kencing).
• Uji air kencing: Ujian air kencing yang lain boleh dilakukan untuk menyingkirkan keadaan atau mendapatkan spesifik mengenai keabnormalan air kencing. Sebagai contoh, budaya air kencing boleh dilakukan untuk menyingkirkan jangkitan. Kehadiran antibodi tertentu dan penanda lain mungkin menunjukkan kanser. Beberapa ujian ini boleh membantu mengesan kanser berulang awal.
• Penanda tumor air kencing: Terdapat beberapa ujian molekul yang lebih baru yang melihat bahan dalam air kencing yang mungkin membantu menentukan jika kanser pundi kencing ada. Ini termasuk UroVysion (IKAN), ujian BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek, dan BladderCx.

Jika tumor didapati di dalam pundi kencing, ujian lain boleh dilakukan, sama ada pada masa diagnosis atau kemudian, untuk menentukan sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan.

• Ultrasound: Ini sama dengan teknik yang digunakan untuk melihat janin di rahim wanita hamil. Dalam ujian yang tidak menyakitkan ini, peranti pegang tangan mengalir di permukaan kulit menggunakan gelombang bunyi untuk memeriksa kontur pundi kencing dan struktur lain di pinggul. Ini boleh menunjukkan saiz tumor dan mungkin menunjukkan jika ia telah merebak ke organ lain.
• Filem X-ray dada: Filem X-ray mudah dada kadang-kadang dapat menunjukkan sama ada kanser pundi kencing telah menyebar ke paru-paru.
• CT scan: Teknik ini digunakan untuk mengesan penyakit metastatik di paru-paru, hati, perut, atau pelvis, serta untuk menilai sama ada halangan buah pinggang telah berlaku. PET / CT, jenis pemeriksaan CT yang khas, boleh membantu dalam penilaian individu dengan kanser pundi kencing yang lebih tinggi, untuk menentukan sama ada kanser pundi kencing telah tersebar.
• MRI (pengimejan resonans magnetik) juga berguna dalam pementasan kanser pundi kencing dan boleh dilakukan tanpa kontras pada individu dengan kontraindikasi untuk kontras.
• Pemeriksaan tulang: Ujian ini melibatkan sejumlah kecil bahan radioaktif yang disuntik ke dalam urat anda. Imbasan badan penuh akan menunjukkan mana-mana kawasan di mana kanser mungkin menjejaskan tulang.

Untuk maklumat lanjut, baca artikel perubatan penuh kami mengenai kanser pundi kencing.