Bagaimana Tumor Stromal Gastrointestinal Diagnosis dan Diobati?

Tumor stromal gastrointestinal (GISTs) adalah sejenis kanser yang jarang berlaku yang bermula di saluran gastrousus (GI). Pada peringkat awal, tumor biasanya tidak menyebabkan banyak gejala. Walau bagaimanapun, apabila gejala muncul, mereka boleh tersilap untuk penyakit dan keadaan gastrousus lain. Kerana GIST adalah keadaan yang jarang berlaku, syarat-syarat lain harus diketepikan sebelum ujian lebih spesifik mengarah ke diagnosis GIST.

Ujian dan diagnosis

Doktor boleh menggunakan ujian dan prosedur berikut untuk mendiagnosis GIST:

Peperiksaan fizikal

Semasa peperiksaan fizikal, doktor anda memeriksa tanda-tanda kesihatan secara keseluruhan. Peperiksaan ini merupakan gambaran keseluruhan tentang bagaimana perasaan anda. Sekiranya anda mempunyai gejala yang luar biasa, seperti benjolan atau lebam, doktor anda akan melihatnya dengan lebih teliti. Jika anda perasan sesuatu yang tidak biasa dengan tubuh anda, ini adalah masa yang baik untuk membawanya bersama doktor anda.

Ujian darah okultisme

Ujian ini mencari kesan kecil darah dalam najis anda yang tidak dapat dilihat. Darah di dalam bangku boleh disebabkan oleh kanser di saluran GI, atau mungkin menjadi tanda keadaan lain.

CT scan

A CT scan mengambil satu siri gambar terperinci kawasan tertentu di dalam badan. Mesin sinar-x yang disambungkan ke komputer mengambil gambar, sering dari banyak sudut, untuk membuat imej rentetan keretakan pada bahagian tertentu badan. Kadang kala pewarna digunakan untuk membantu tisu-tisu di dalam tubuh kelihatan lebih jelas pada pengimejan. Pewarna ini boleh ditelan atau disuntik.

MRI scan

Prosedur ini menggunakan gelombang magnetik dan komputer untuk mengambil gambar kawasan di dalam badan. Pewarna sering diberikan sebelum imbasan membantu membuat gambar lebih jelas. Gambar-gambar ini boleh sangat terperinci, dan mungkin lebih baik jika imbasan CT dalam keadaan tertentu.

PET scan

Ini adalah cara lain untuk mengambil gambar organ dan tisu di dalam badan tanpa menggunakan sinar X. Sebilangan kecil gula radioaktif disuntik ke dalam badan. Pengimbas mengesan bahan dan menggunakannya untuk membuat imej. Bahan ini diserap lebih banyak oleh sel menggunakan tahap tenaga yang tinggi, seperti sel-sel kanser. Inilah sebabnya mengapa ia berguna untuk mengesan kanser.

Ultrasound endoskopik

Ultrasound endoskopik menggunakan gelombang bunyi dari siasatan untuk membuat gambar saluran GI. Seorang doktor akan memasukkan siasat melalui mulut, ke bawah kerongkong, dan ke dalam usus perut atau kecil. Siasatan itu mempunyai cahaya dan lensa dilampirkan untuk dilihat. Prosedur ini biasanya berlaku bersama dengan biopsi. Ia digunakan untuk menggambarkan tumor.

Biopsi

Biopsi melibatkan penyingkiran sejumlah kecil tisu dari badan. Tisu kemudian diperiksa di bawah mikroskop.Doktor menggunakan biopsi untuk melihat sel tumor untuk bukti kanser.

Ujian lain

Jika doktor mendapati sel-sel kanser semasa salah satu ujian, mereka boleh memerintahkan ujian tindak lanjut. Ujian berikut digunakan untuk mengetahui lebih lanjut tentang kanser:

• Patologi : Ujian ini adalah pemeriksaan visual GIST di bawah mikroskop untuk melihat bentuk dan rupa sel-sel tumor.
• Kiraan mitosis : Ujian ini mengukur seberapa pantas sel-sel tumor tumbuh dan membahagikan. Ia digunakan untuk meramalkan prognosis.
• Ujian molekul : Ini adalah kategori ujian yang boleh mencari kehadiran atau ketiadaan protein tertentu atau mutasi genetik dalam sel-sel tumor. Ini protein atau mutasi genetik boleh menjejaskan rawatan.

Pementasan

Sebaik sahaja diagnosis GIST telah dibuat, langkah seterusnya adalah pementasan kanser. Pementasan membolehkan doktor dan pasukan rawatan merancang rawatan anda. Ia juga boleh membantu mereka memahami ramalan dan kemungkinan pemulihan.

Pada mulanya, faktor-faktor umum yang digunakan untuk panggung GIST termasuk:

• ukuran tumor
• kiraan mitosis, atau berapa cepat sel-sel tumbuh dan membahagikan
• di mana tumor mula
• metastasis, tumor telah merebak ke bahagian lain badan

Pada tahun-tahun kebelakangan ini, sistem TNM (tumor-nod-metastasis) yang lebih konvensional digunakan untuk kanser pementasan telah digunakan untuk memproses GISTs. Ini telah menjadi mungkin kerana lebih banyak data mengenai GIST telah dikumpulkan dan dikaji.

Pilihan rawatan

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk GISTs. Banyak yang tersedia secara komersial, tetapi rawatan lain hanya tersedia melalui percubaan klinikal atau kajian penyelidikan.

Beberapa rawatan semasa termasuk:

• Pembedahan : Pembedahan untuk GIST melibatkan membuang seluruh tumor dan tisu sekeliling. Ini memastikan tiada sel-sel kanser ditinggalkan. Apabila GIST diselaraskan, atau tidak merebak ke bahagian lain badan, pembedahan adalah rawatan standard dan harus dilakukan jika mungkin.
• Terapi sasaran : Terapi yang disasarkan adalah jenis rawatan yang lebih baru yang dapat mengenal pasti dan menyerang sel-sel kanser. Oleh itu, terapi yang disasarkan difikirkan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding rawatan kanser tradisional.
• Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) : TKI adalah sejenis jenis ubat yang digunakan untuk merawat GIST dengan menyekat isyarat bahawa sel perlu berkembang. TKI digunakan untuk GIST yang tidak boleh dikeluarkan oleh pembedahan atau yang perlu disusut sebelum pembuangan. Sesetengah TKI yang digunakan untuk rawatan termasuk imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga), dan sunitinib (Sutent).

Bagi mereka yang mempunyai diagnosis terminal, penjagaan paliatif adalah pilihan rawatan lain. Matlamat penjagaan paliatif adalah untuk mengurangkan gejala penyakit untuk meningkatkan kualiti hidup. Penjagaan paliatif boleh melibatkan pengurusan kesakitan, kaunseling, dan banyak intervensi lain. Jenis penjagaan ini dikendalikan oleh sekumpulan doktor, jururawat, ahli farmasi, ahli psikologi, dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.

Radiasi dan kemoterapi adalah dua rawatan kanser biasa, tetapi biasanya tidak digunakan untuk merawat orang dengan GIST.Walau bagaimanapun, radiasi boleh digunakan sebagai satu bentuk rawatan paliatif. Kemoterapi menggunakan bahan kimia untuk memusnahkan sel-sel kanser dengan menghentikan kemampuan mereka untuk berkembang. Terapi ini tidak berkesan dalam merawat GIST.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan mengambil kira keputusan ujian anda, peringkat tumor, dan pilihan peribadi apabila menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda.