Kaedah kawalan kelahiran hormonal: kesan sampingan & keberkesanan

Definisi dan fakta tentang kaedah kawalan kelahiran

• "Pil itu" diperkenalkan di Amerika Syarikat pada tahun 1962 dan menandakan permulaan era baru untuk wanita, kerana sekarang mereka mampu, untuk pertama kalinya, untuk mengawal kesuburan mereka dengan pasti.
• Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, pil mewakili kaedah kawalan kelahiran utama yang digunakan oleh wanita AS berusia lebih muda dari 30 tahun. Implan, suntikan, cincin, dan patch yang bertindak lebih panjang untuk menggunakan hormon untuk mengelakkan ovulasi atau membuat persekitaran bermusuhan untuk sperma juga tersedia.
• Terdapat beberapa jenis kaedah kawalan kelahiran hormon, contohnya:
  • Pil kawalan kelahiran
  • Patch kawalan kelahiran
  • Cincin vagina
  • Implan
  • Suntikan
• Kesan sampingan kaedah kawalan kelahiran bergantung kepada kaedah hormon, tetapi mungkin termasuk:
  • Kelembutan payudara
  • Sakit kepala
  • Kebimbangan
  • Libido rendah (keinginan seksual)
  • Pendarahan terobosan
  • Gumpalan darah
  • Serangan jantung
  • Strok
  • Berat badan
  • Jerawat
  • Perubahan mood
  • Kemurungan
• Tiada kaedah kawalan kelahiran adalah 100% berkesan.
• Kawalan kelahiran tidak melindungi seseorang daripada mengidap penyakit kelamin (STD).
• Keputusan muktamad tentang kaedah kawalan kelahiran yang digunakan paling baik dilakukan oleh setiap wanita secara konsultasi dengan profesional penjagaan kesihatannya. Setiap kaedah mempunyai risiko, faedah, kelebihan, dan kekurangan.

Pil kawalan kelahiran

Pil kawalan kelahiran, yang juga dikenali sebagai pil kontraseptif, telah dipasarkan di Amerika Syarikat sejak tahun 1962. Selama 40 tahun yang lalu, jenis estrogen dan progestin (hormon) yang digunakan dalam pil telah diubah dan jumlah / potensi hormon dalam produk-produk ini telah menurun.

Pil kawalan kelahiran hari ini direka untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangkan kesan sampingan. Dos yang lebih rendah daripada estrogen dikaitkan dengan penurunan kesan sampingan, seperti berat badan, kelembutan payu dara, dan loya.

Pil kawalan kelahiran diambil oleh mulut dan ditelan dengan cecair. Beberapa jenis pil kawalan kelahiran dapat diunyah. Pil ini mengandungi hormon, progestin dan estrogen yang sama, yang terdapat dalam pil kawalan kelahiran biasa. Sesetengah pakej mengandungi 21 pil aktif dan 7 pil tidak aktif yang diambil sepanjang satu kitaran haid. Anda boleh mengunyah pil atau menelan mereka. Sekiranya anda mengunyah pil, anda perlu minum lapan auns air selepas itu untuk memastikan dos penuh diserap dari perut anda. Versi chewable mempunyai kesan sampingan yang sama dengan pil kawalan kelahiran yang lain, seperti peningkatan risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan pukulan.

Apakah kesan sampingan pil kawalan kelahiran?

Kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan kawalan kelahiran termasuk

• loya,
• kelembutan payu dara,
• pendarahan terobosan,
• tiada aliran haid,
• sakit kepala,
• kemurungan,
• kebimbangan, dan
• kekurangan hasrat seksual.
• Pil kawalan kelahiran tidak secara konsisten menyediakan perlindungan daripada penyakit kelamin (STD). Mengambil pil setiap hari dan secara konsisten (pada masa yang sama setiap hari) adalah penting. Jika pil kawalan kelahiran dihentikan, mungkin mengambil beberapa bulan untuk kitaran haid ovulasi untuk disambung semula. Jika tempoh haid tidak disambung semula dalam tempoh enam bulan dari berhenti pil kontraseptif profesional penjagaan kesihatannya hendaklah dihubungi untuk penilaian.

Bagaimana jika saya terlepas salah satu pil kawalan kelahiran saya?

Jika seorang wanita terlepas 1 atau 2 pil, dia harus mengambil 1 tablet sebaik sahaja dia ingat. Dia kemudian mengambil 1 tablet dua kali sehari sehingga setiap pil yang tidak dijawab telah diambil kira. Wanita yang telah melepaskan lebih daripada 2 pil berturut-turut harus dinasihatkan untuk menggunakan kaedah kawalan kelahiran dan menyelesaikan pil peknya sehingga permulaan haid seterusnya. Pil berfungsi terutamanya dengan mencegah ovulasi (pelepasan telur dari ovari).

Apakah jenis dan jenama pil kawalan kelahiran yang terdapat di Amerika Syarikat?

Lebih dari 60 kombinasi pil kawalan kelahiran tersedia di Amerika Syarikat. Banyak kombinasi pil ini mempunyai 21 pil aktif secara hormon diikuti oleh tujuh pil yang tidak mengandungi hormon. Seorang wanita mula mengambil pil pada hari pertama tempohnya atau Ahad pertama selepas tempohnya telah bermula. Dengan mengambil pil sehari, seorang wanita biasanya boleh mengambil pil secara konsisten sepanjang kitarannya.

Terdapat pelbagai jenis pil kawalan kelahiran. Tiga daripadanya termasuk pil monophasic, biphasic, dan diphasic.

Pil monophasic: Ini mempunyai dos tetap kedua-dua estrogen dan progestin dalam setiap pil hormon aktif.

Pil fasa (biphasic dan triphasic): Dalam pil gabungan ini, dosis satu atau kedua-dua hormon berubah untuk meniru kitaran haid yang normal.

• Keberkesanan pil kawalan kelahiran: Kadar kehamilan berkisar dari 0.1% dengan penggunaan sempurna hingga 5% dengan kegunaan biasa.
• Kelebihan pil kawalan kelahiran: Pil kawalan kelahiran digunakan untuk merawat tempoh haid yang tidak teratur. Wanita boleh memanipulasi kitaran untuk mengelakkan tempoh semasa acara tertentu, seperti percutian atau hujung minggu dengan memperluaskan bilangan hari pil aktif hormon atau dengan melangkau pil pil lengai. Pil kawalan kelahiran mengelakkan keadaan tertentu, seperti penyakit payudara benign, penyakit keradangan pelvis (PID), dan pembentukan sista ovari berfungsi. Tisu berfungsi dihalang oleh penindasan rangsangan ovari. Kehamilan ektopik tidak boleh berlaku kerana ovulasi tidak berlaku. Pil kawalan kelahiran telah diketahui untuk mencegah kanser ovari dan endometrium tertentu.

Apakah risiko mengambil pil kawalan kelahiran?

• Sesetengah wanita mungkin berisiko untuk pembentukan bekuan darah (trombosis vena). Risiko tertentu adalah perokok berat (terutama yang berusia lebih dari 35 tahun), wanita yang mempunyai lipid darah yang tinggi atau tidak normal (kadar kolesterol), dan wanita dengan diabetes yang teruk, tekanan darah tinggi, dan / atau obesiti.
• Persatuan penggunaan pil kawalan kelahiran dan kanser payudara telah menjadi kontroversi. Kajian yang lebih baru menunjukkan bahawa penggunaan pil kawalan kelahiran tidak meningkatkan risiko kanser payudara.
• Hubungan antara penggunaan pil kawalan kelahiran dan kanser serviks juga agak kontroversial.
• Faktor risiko kanser serviks termasuk umur pada hubungan seks pertama dan pendedahan kepada papillomavirus manusia. Pendapat semasa ialah jika pil kawalan kelahiran meningkatkan risiko kanser serviks, risiko itu adalah kecil dan berkaitan dengan tingkah laku seksual. Oleh itu, wanita yang aktif secara seksual dan menggunakan pil kawalan kelahiran untuk kontrasepsi hendaklah mempunyai ujian Pap berkala.

Pil kawalan kelahiran 91 hari

FDA telah meluluskan beberapa pil kawalan kelahiran yang anda ambil selama 12 minggu pil aktif hormon (84 hari) diikuti oleh satu minggu (tujuh hari) pil yang tidak aktif. Tempoh haid berlaku pada minggu itu, supaya tempoh berlaku hanya sekali setiap tiga bulan. Pil kitaran dilanjutkan mengandungi hormon yang sama yang terdapat dalam pil kitaran 28 hari.

Walaupun pengguna produk ini mempunyai kitaran menstruasi yang lebih sedikit, data dari ujian klinikal menunjukkan bahawa ramai wanita, terutamanya dalam beberapa kitaran penggunaan pertama, mempunyai lebih banyak pendarahan yang tidak dirancang dan bercak di antara tempoh haid yang dijangkakan daripada wanita yang mengambil masa 28 hari konvensional pil kawalan kelahiran kitaran.

Pil ini berkesan untuk pencegahan kehamilan apabila digunakan seperti yang diarahkan.

• Risiko menggunakan produk ini adalah sama dengan risiko pil kawalan kelahiran yang lain dan termasuk peningkatan risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan strok.
• Pelabelan itu juga membawa amaran bahawa rokok menokok risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan jantung yang serius daripada penggunaan kontraseptif yang mengandungi estrogen dan progestin, terutama pada pengguna berusia 35 tahun.
• Kerana pengguna boleh mengharapkan untuk mempunyai tempoh yang lebih sedikit, label juga menasihatkan wanita untuk mempertimbangkan kemungkinan kehamilan jika mereka terlepas apa-apa tempoh yang dijangkakan.

Progestin sahaja pil kawalan kelahiran

Progestin sahaja pil, yang juga dikenali sebagai pil mini, tidak banyak digunakan di Amerika Syarikat. Lebih kurang daripada 1% pengguna kontraseptif oral menggunakan mereka sebagai kaedah tunggal kawalan kelahiran mereka. Utiliti utamanya adalah terdapat pada wanita yang sedang menyusu atau yang tidak dapat mengambil estrogen untuk sebab-sebab perubatan.

Patch kawalan kelahiran

Patch kontraseptif transdermal (dipakai pada kulit) yang melepaskan estrogen dan progesteron secara langsung melalui kulit (Ortho Evra) diluluskan untuk kegunaan di Amerika Syarikat. Setiap patch mengandungi bekalan hormon satu minggu. Ia melancarkan dos harian yang rendah bersamaan dengan kontraseptif oral terendah dos. Kemasan kawalan kelahiran mudah untuk wanita gunakan kerana ia berfungsi selama seminggu, dan wanita tidak perlu mengingat pil setiap hari. Patch baru digunakan setiap minggu selama tiga minggu, dan patch tidak dipakai pada minggu keempat, di mana tempoh haid berlaku. Ia boleh didapati dengan preskripsi.

Apakah kesan sampingan patch kawalan kelahiran?

Kesan sampingan untuk patch kawalan kelahiran adalah sama dengan yang dialami oleh wanita yang menggunakan kontraseptif oral. Walau bagaimanapun, tampalan boleh menyebabkan kerengsaan kulit di tapak permohonan (berhampiran garis bikini, pada bahagian bokong, atau abdomen bawah). Kadang-kadang mereka patch boleh menjadi tidak dislodged, sebagai contoh, di bilik mandi, dan ketiadaannya mungkin tidak dapat diperhatikan. Pada bulan Ogos 2002, FDA mencatatkan kadar kegagalan untuk patch satu kehamilan setiap 100 wanita setahun, serupa dengan kaedah hormon kombinasi lain. Ia mungkin kurang berkesan untuk wanita yang beratnya melebihi £ 198. Patch tidak melindungi terhadap STD.

Kaedah Kawalan Kelahiran, Kesan Sampingan dan Keberkesanan

Cincin vagina

Cincin vagina (NuvaRing) adalah satu bentuk kawalan kelahiran yang baru. Reka bentuk sebenar cincin vagina sebagai alat kawalan kelahiran pertama kali dibangunkan pada tahun 1970-an. Cincin vagina boleh menyampaikan kombinasi progesteron atau progesteron / estrogen. Hormon dikeluarkan secara perlahan ke dalam aliran darah. Kajian awal menunjukkan bahawa, seperti dengan pil kontraseptif, mereka akan selamat mencegah kehamilan dengan sedikit kesan sampingan. Tompok-tompok itu akan digunakan dalam jadual yang sama seperti pil kawalan kelahiran, dengan tiga minggu penggunaan cincin dan satu minggu tanpa menghasilkan haid. Sekiranya cincin keluar sendiri dan kekal selama lebih daripada tiga jam, anda mesti menggunakan satu lagi bentuk kawalan kelahiran sehingga cincin telah kembali di tempat selama sekurang-kurangnya tujuh hari. Ia boleh didapati dengan preskripsi. Cincin vagina tidak menghalang STD.

Implan

Pada masa ini, di Amerika Syarikat, kaedah kawalan kelahiran yang dapat ditanam menikmati populariti yang luas. Dengan bentuk kontraseptif ini batang plastik kecil yang mengandungi satu bentuk progesteron dimasukkan di bawah kulit lengan atas. Produk ini, yang dipanggil Nexplanon, menyediakan kawalan kelahiran yang konsisten selama tiga tahun. Ia dimasukkan oleh seorang profesional penjagaan kesihatan di pejabat menggunakan anestetik tempatan. Ia boleh dikeluarkan pada bila-bila masa, di mana kesuburan biasanya kembali dengan cepat.

• Keberkesanan implan: Nexplanon adalah salah satu kaedah kawalan kelahiran yang paling berkesan yang ada, dengan kadar kegagalan kurang daripada 0.5% setahun. Penggunaan wanita lebih daripada 130% berat badan ideal boleh dikaitkan dengan peningkatan kadar kegagalan.
• Kelebihan implan: Implan berlangsung selama tiga tahun dan tidak memerlukan penjagaan atau penyelenggaraan. Mereka sangat berkesan. Mereka tidak mengandungi estrogen, dan boleh digunakan oleh wanita yang perlu mengelakkan estrogen, seperti wanita yang menyusu.
• Kelemahan dan kesan sampingan implan: implan memerlukan prosedur pembedahan kecil untuk kedua-dua penyisipan dan penyingkiran. Pendarahan tidak teratur adalah kesan sampingan yang paling biasa yang menyebabkan penyingkiran awal implan. Masalah berkaitan lain termasuk
  • berat badan,
  • sakit kepala,
  • perubahan mood, dan
  • jerawat.
• Produk implan tidak melindungi daripada STD.

Suntikan dan kombinasi suntikan

Suntikan medroxyprogesterone acetate hormon sintetik (DMPA, Depo-Provera) boleh diberikan setiap 3 bulan untuk menghalang ovulasi dan, dengan itu, menyediakan kontrasepsi. Suntikan ini diberikan di pejabat doktor. Berikutan suntikan, ubat ini aktif dalam masa 24 jam dan berlangsung selama 3 bulan.

• Keberkesanan: DMPA adalah pilihan kontraseptif yang sangat berkesan. Kebanyakan ubat atau berat pesakit lain tidak mengurangkan keberkesanannya. Kadar kegagalan penggunaan dengan kaedah ini dilaporkan 0.3% pada tahun pertama penggunaan.
• Kelebihan: DMPA tidak menghasilkan kesan sampingan yang serius seperti yang disebabkan oleh estrogen. Ia bertindak untuk mengurangkan risiko kanser endometrium dan ovari tertentu. Kaedah ini juga bertindak untuk menipiskan lapisan rahim supaya, bagi ramai wanita, pendarahan haid boleh dihentikan sama sekali.
• Kelemahan dan kesan sampingan : Berikutan pemberhentian Depo-Provera, dalam beberapa pendarahan haid haid tidak boleh disambung semula selama lebih dari setahun. Di lain-lain pendarahan tidak teratur mungkin berlaku. Haid yang tidak teratur boleh dirawat dengan memberi dos berikutnya lebih awal atau dengan sementara menambah produk estrogen dos rendah. Pada wanita yang telah menggunakan DMPA pada ovulasi jangka panjang mungkin tertunda. Oleh itu, kembali ke kesuburan juga boleh dihalang sehingga selepas kesan jangka panjang ubat telah berkurang. Kira-kira 70% bekas pengguna yang ingin hamil akan hamil dalam tempoh 12 bulan, dan 90% daripada bekas pengguna mengandung dalam tempoh 24 bulan. Kesan sampingan lain, seperti berat badan dan kemurungan boleh berterusan selama 1 tahun selepas suntikan terakhir. Kajian terkini mencadangkan pautan yang mungkin antara DMPA dan ketumpatan tulang yang berkurangan. Kaedah ini tidak melindungi terhadap STDs.