Jenis kawalan kelahiran, keberkesanan, kesan sampingan & risiko

Apa Fakta yang Harus Saya Ketahui Mengenai Kawalan Lahir?

Apakah Sejarah Kawalan Kelahiran?

• Amalan kawalan kelahiran atau mencegah kehamilan adalah setakat kewujudan manusia. Selama berabad-abad, manusia telah berusaha untuk mengelakkan kehamilan.
• Tulisan-tulisan Mesir kuno sejak tahun 1850 SM merujuk kepada teknik-teknik yang menggunakan peranti yang diletakkan di dalam vagina wanita yang terbuat dari kotoran buaya dan adunan yang ditanam, yang kemungkinan besar menimbulkan persekitaran yang bermusuhan untuk sperma. Barang-barang lain yang dimasukkan ke dalam vagina termasuk palam gusi, madu, dan akasia.
• Semasa awal abad kedua di Rom, ramuan buah, kacang, dan bulu yang sangat asidik telah diletakkan di leher rahim sebagai jenis penghalang spermisida.
• Bagi wanita individu, keupayaan untuk mengawal secara berkesan kapan dan sama ada dia mengandung mempengaruhi keupayaannya untuk mencapai matlamatnya sendiri dan menyumbang kepada rasa kesejahteraannya. Pilihan wanita terhadap kaedah kawalan kelahiran melibatkan faktor-faktor seperti betapa mudahnya, keselamatan, risiko, kos, dan pertimbangan peribadi yang lain.

Apakah Jenis-jenis Kawalan Kelahiran yang Berbeza?

• Terdapat pelbagai kaedah dan jenis kawalan kelahiran yang tersedia, contohnya:
• Kaedah hormon ("pil", tampalan, pukulan, implan, dan lain-lain)
  • Peranti penghalang (kondom lelaki dan wanita, topi serviks, diafragma, dan lain-lain)
  • Spermisida
  • IUD (alat intrauterine)
  • Kelakuan (semulajadi)
  • Tetap (ligation tiub, vasektomi)
  • Kontraseptif kecemasan

Apakah Jenis-jenis Kawalan Kelahiran yang Berbeza?

• Kesan sampingan untuk kaedah dan jenis kawalan kelahiran bergantung kepada kaedah, misalnya, pil kawalan kelahiran boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
  • Loya
  • Sakit kepala
  • Berat badan
  • Perubahan mood
  • Kelembutan payudara

Adakah terdapat Kawalan Kelahiran yang 100% Berkesan?

• Keberkesanan dalam mencegah kehamilan bergantung kepada kaedah kawalan kelahiran yang digunakan.
• Gambaran keseluruhan ini membincangkan kaedah utama kontrasepsi (kawalan kelahiran) yang digunakan di Amerika Syarikat, serta kelebihan dan kekurangannya.

Apakah Keefektifan, dan Apakah Kesan Sampingan Pil Pengawalan Kelahiran?

Pil kawalan kelahiran

Pil kawalan kelahiran, yang juga dikenali sebagai pil kontraseptif, telah dipasarkan di Amerika Syarikat sejak tahun 1962. Selama 40 tahun yang lalu, terdapat perubahan dalam jenis estrogen dan progestin (hormon) yang digunakan dalam pil dan jumlah hormon yang lebih rendah secara keseluruhan .

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, pil kawalan kelahiran adalah kaedah kawalan kelahiran utama yang digunakan oleh wanita di bawah umur tiga puluh tahun. Pil kawalan kelahiran hari ini direka untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangkan kesan sampingan. Dos yang lebih rendah daripada estrogen dikaitkan dengan penurunan kesan sampingan seperti berat badan, kelembutan payu dara, dan loya.

Pil kawalan kelahiran boleh didapati dalam pil oral dan pil chewable, biasanya diambil oleh mulut dan ditelan dengan cecair. Lebih 30 kombinasi pil kawalan kelahiran yang berbeza boleh didapati di Amerika Syarikat. Majoriti kombinasi pil mempunyai 21 pil aktif secara hormon diikuti oleh 7 pil yang tidak mengandungi hormon. Seorang wanita bermula dengan mengambil pil pada hari pertama tempohnya atau hari pertama Ahad selepas tempohnya telah bermula. Dengan mengambil pil sehari, seorang wanita biasanya boleh mengambil pil secara konsisten sepanjang kitarannya.

• Keberkesanan: Kadar kehamilan berkisar dari 0.1% dengan penggunaan sempurna hingga 5% dengan kegunaan biasa.
• Kelebihan: Pil kawalan kelahiran boleh digunakan untuk merawat tempoh haid yang tidak teratur. Wanita boleh memanipulasi kitaran haid mereka untuk mengelakkan tempoh semasa acara tertentu, seperti percutian atau hujung minggu dengan memanjangkan jumlah hari pengambilan pil aktif hormon atau dengan melangkau pil pil tidak aktif. Pil kawalan kelahiran membantu mencegah keadaan tertentu, seperti penyakit payudara benign, penyakit keradangan pelvis (PID), dan sista berfungsi. Tisu berfungsi dikurangkan dengan penindasan pengeluaran hormon ovari. Kehamilan ektopik dihalang oleh perencatan ovulasi. Pil kawalan kelahiran juga dikenali untuk mencegah kanser ovari dan endometrium tertentu.
• Kesan sampingan pil kawalan kelahiran: Masalah yang dihadapi semasa mengambil pil kawalan kelahiran termasuk
  • loya,
  • kelembutan payu dara,
  • berat badan,
  • pendarahan terobosan,
  • tempoh tidak hadir,
  • sakit kepala,
  • kemurungan,
  • kebimbangan, dan
  • kekurangan hasrat seksual.
• Kelemahan: Penting untuk mengambil pil setiap hari dan secara konsisten (masa yang sama setiap hari). Jika seorang wanita berhenti mengambil pil kawalan kelahirannya, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk meneruskan kitaran menstruasi ovulasi biasa. Jika 6 bulan berlalu tanpa pengembalian aliran haid, dia mungkin perlu diperiksa oleh pembekal penjagaan kesihatannya.
• Risiko tambahan:
  • Sesetengah wanita mungkin berisiko untuk penggumpalan darah (trombosis vena). Pada risiko tertentu adalah perokok di atas umur 35 tahun, dan juga wanita dengan paras lipid darah (kolesterol), kencing manis, tekanan darah tinggi, dan obesiti.
  • Persatuan penggunaan pil kawalan kelahiran dan kanser payudara di kalangan wanita muda adalah kontroversi. Kumpulan Kerjasama Mengenai Faktor Hormonal dalam Kanser Payudara melakukan kajian yang paling komprehensif hingga kini pada tahun 1996. Hasilnya menunjukkan bahawa pengguna pil semasa dan mereka yang telah menggunakan pil kawalan kelahiran dalam tempoh 1-4 tahun yang lalu, mempunyai sedikit peningkatan risiko payudara kanser. Walaupun pemerhatian ini menyokong kemungkinan risiko tinggi, kumpulan tersebut menyatakan bahawa pengguna pil mempunyai lebih banyak pemeriksaan payudara dan kajian pencitraan payudara daripada para pengguna. Oleh itu, walaupun kesepakatan menegaskan bahawa pil kawalan kelahiran boleh menyebabkan kanser payudara, risiko kecil dan tumor yang terhasil merebak kurang agresif daripada biasa. Pemikiran semasa adalah penggunaan pil kawalan kelahiran mungkin menjadi cofactor yang boleh berinteraksi dengan satu lagi sebab utama untuk merangsang kanser payudara.
  • Hubungan antara penggunaan pil kawalan kelahiran dan kanser serviks juga agak kontroversi. Faktor risiko penting untuk kanser serviks termasuk usia awal hubungan seks pertama dan pendedahan kepada papillomavirus manusia. Pemikiran semasa ialah jika pil kawalan kelahiran menyumbang kepada risiko kanser serviks, kesannya adalah kecil dan berkaitan dengan perilaku seksual yang berisiko. Oleh itu, wanita yang menggunakan pil kawalan kelahiran harus mempunyai ujian Pap tahunan.
• STD dan pil kawalan kelahiran: Pil kawalan kelahiran tidak memberi perlindungan daripada STD.

Progestin sahaja pil kawalan kelahiran

Progestin sahaja pil, yang juga dikenali sebagai pil mini, tidak digunakan secara meluas di Amerika Syarikat. Kurang daripada 1% wanita menggunakan kontraseptif oral sebagai kaedah kendalian kelahiran tunggal mereka. Mereka yang menggunakannya termasuk wanita yang menyusu atau tidak boleh mengambil estrogen.

Apakah Keefektifan, dan Apakah Kesan-Kesan Sampingan Kaedah-kaedah Kawalan Lahir Hormonal Lain?

Implan: FDA telah meluluskan implan kontraseptif (etonorgestrel, Nexplanon jenama). Ia diletakkan di lengan atas wanita dan mengeluarkan progestin yang kecil, stabil. Ia sangat berkesan sehingga tiga tahun.

• Keberkesanan: Implan adalah berkesan sebagai pensterilan pembedahan. Secara keseluruhan, kadar kehamilan meningkat daripada 0.2% pada tahun pertama kepada 0.5% pada tahun ketiga.
• Kelebihan: Implan tahan lama. Kelahiran kesuburan wanita tidak lama selepas penyingkiran implan.
• Kekurangan: Prosedur pembedahan kecil adalah perlu untuk memasukkannya ke dan mengeluarkannya. Penyimpangan haid adalah perkara biasa, bersama dengan kesan sampingan yang lain, termasuk penambahan berat badan, sakit kepala, perubahan mood, pertumbuhan rambut wajah, dan jerawat.
• Kesan sampingan dan risiko tambahan: Implan sering digunakan untuk wanita yang baru sahaja mempunyai anak dan menyusu; bagi mereka yang mempunyai masalah mengingati untuk mengambil pil kawalan kelahiran atau menggunakan kaedah kawalan kelahiran lain, dan untuk wanita yang tidak boleh hamil kerana keadaan perubatan. Implan tidak disyorkan untuk perokok berat, wanita dengan sejarah kehamilan ektopik, diabetes, kolesterol tinggi, jerawat teruk, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, migrain dan kemurungan.
• STD dan implan: Kaedah ini tidak melindungi daripada STD.

Patch kawalan kelahiran: Di Amerika Syarikat satu patch transdermal (dipakai pada kulit) tersedia yang melepaskan estrogen dan progesteron secara langsung ke dalam kulit (nama jenama: Ortho Evra). Setiap tampalan mengandungi bekalan hormon 1 minggu. Ia melancarkan dos harian hormon yang tetap bersamaan dengan formula pil kontraseptif oral terendah.

• Keberkesanan: Pada bulan Ogos, 2002, FDA mencatatkan kadar kegagalan untuk patch 1 kehamilan setiap 100 wanita setahun, serupa dengan kaedah gabungan lain. Ia mungkin kurang berkesan untuk wanita yang beratnya melebihi £ 198.
• Kelebihan: Ramai wanita merasa senang menggunakannya kerana ia berfungsi selama seminggu, dan mereka tidak perlu ingat untuk mengambil pil setiap hari. Anda memakai patch baru setiap minggu selama 3 minggu dan jangan memakai patch pada minggu keempat apabila mens diharapkan.
• Kekurangan: Ia hanya boleh didapati dengan preskripsi.
• Kesan sampingan patch: Kesan sampingan adalah serupa dengan yang dialami oleh wanita yang menggunakan kontraseptif oral. Patch boleh menyebabkan kerengsaan kulit di mana ia diletakkan (berhampiran garis bikini atau pada punggung atau paha). Ia mungkin datang dan tidak dapat diperhatikan, sebagai contoh, di bilik mandi.
• STD dan patch: Patch tidak melindungi terhadap STD.

Cincin vagina: Cincin vagina (NuvaRing) adalah satu bentuk kawalan kelahiran yang baru. Reka bentuk cincin vagina sebenarnya untuk kontrasepsi mula-mula dibangunkan pada tahun 1970-an. Cincin vagina menyampaikan gabungan estrogen dan progesteron. Hormon dikeluarkan secara perlahan dan diserap terus melalui dinding vagina.

• Keberkesanan: Kajian awal menunjukkan bahawa mereka bekerja untuk mencegah kehamilan, sama dengan pil kawalan kelahiran, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
• Kelebihan: Cincin vagina digunakan dengan cara yang sama seperti pil kawalan kelahiran, dengan cincin yang ditinggalkan di dalam vagina selama tiga minggu berturut-turut, diikuti dengan penyingkiran selama seminggu di mana masa aliran haid dijangkakan.
• Kontra: Jika cincin dibuang secara spontan dan terus keluar selama lebih dari 3 jam, satu lagi bentuk kawalan kelahiran harus digunakan sehingga tempoh berikutnya bermula, di mana satu cincin baru mungkin dimasukkan semula. Cincin vagina hanya boleh didapati dengan preskripsi.
• STD dan cincin vagina: Ia tidak menghalang STD.

Suntikan: Suntikan hormon sintetik depomedroxyprogesterone acetate (DMPA, nama jenama: Depo-Provera) boleh diberikan setiap 3 bulan untuk menghentikan ovulasi. Anda menerimanya melalui suntikan di pejabat doktor. Selepas suntikan, ubat ini aktif dalam masa 24 jam dan berlangsung selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Ia menghalang ovari anda daripada melepaskan telur.

• Keberkesanan: DMPA adalah pilihan kontraseptif yang sangat berkesan. Ubat lain atau berat badan pesakit tidak mengurangkan keberkesanannya. Kadar kegagalan adalah kira-kira 0.3% pada tahun pertama penggunaan.
• Kelebihan: DMPA tidak menghasilkan kesan buruk yang serius dengan estrogen, seperti kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan darah. Ia mengurangkan risiko bagi beberapa jenis kanser endometrium. Tempoh tidak teratur yang bermasalah mungkin menormalkan penggunaan Depo-Provera.
• Kontra: Sesetengah wanita mungkin berhenti menstruasi dalam tahun pertama penggunaan. Pendarahan tidak teratur boleh dirawat dengan memberi dos seterusnya lebih awal atau dengan menambahkan estrogen dos rendah buat sementara waktu. Kerana DMPA berlangsung dalam tubuh selama beberapa bulan di kalangan wanita yang telah menggunakannya secara jangka panjang, ia dapat menunda keterlambatan kembali ke kesuburan yang normal. Kira-kira 70% daripada bekas pengguna yang ingin hamil hamil dalam tempoh 12 bulan, dan 90% akan hamil dalam masa 24 bulan. Kesan buruk yang lain, seperti berat badan, kemurungan, dan penyelewengan haid boleh berterusan selama 1 tahun selepas suntikan terakhir. Kajian terbaru menunjukkan kemungkinan hubungan antara DMPA dan kehilangan ketumpatan tulang. Hasilnya bercanggah dan terhad.
• STD dan Suntikan: Kaedah ini tidak melindungi daripada STD.

Apakah Keefektifan, dan Apakah Kesan Sampingan IUD (Peranti Intrauterin)?

Peranti intrauterin (IUD) adalah peranti plastik berbentuk kecil T yang diletakkan di dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Rentetan plastik dilampirkan pada akhir untuk memastikan penempatan yang betul dan untuk penyingkiran. (IUD hanya perlu dimasukkan dan dikeluarkan oleh profesional perubatan.) Kini di Amerika Syarikat, terdapat 2 jenis IUD yang terdapat: tembaga dan hormon. Kira-kira 2% wanita yang menggunakan kawalan kelahiran di Amerika Syarikat kini menggunakan IUD. IUD hormon yang paling baru diperkenalkan ialah sistem intrauterine levonorgestrel (LNG IUS atau Mirena).

• Keberkesanan: IUD adalah salah satu kelas kelahiran yang paling berkesan yang ada. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, hanya sekitar 8 daripada 1, 000 wanita yang menggunakan IUD kuprum akan menjadi hamil pada tahun pertama penggunaan. Menurut Rancangan Parenthood, kurang daripada 3 wanita daripada 100 yang menggunakan prognin IUD menjadi hamil pada tahun pertama penggunaan. Kadar kejayaan dengan sistem LNA IUS lebih besar. Dengan penggunaan yang berterusan, kehamilan yang lebih sedikit juga berlaku. Seorang wanita boleh meningkatkan perlindungannya dengan memeriksa rentetan IUD secara teratur, dan dengan bercakap dengan doktornya dengan segera jika dia mendapati masalah.
• Kelebihan: Seorang wanita yang menggunakan IUD sentiasa dilindungi tanpa perlu ingat. IUD mula berfungsi dengan segera, dan mereka boleh dikeluarkan pada bila-bila masa. IUDs agak murah dari masa ke masa. Risiko kesan sampingan adalah rendah. IUD boleh dimasukkan 6 minggu selepas penyerahan bayi atau mengikuti pengguguran spontan atau yang diinduksi. Wanita yang menggunakan IUD tembaga selepas bersalin boleh menyusu dengan selamat. IUD biasanya tidak dirasakan oleh seorang wanita atau pasangannya. Wanita yang tidak boleh menggunakan pil kawalan kelahiran kerana merokok atau keadaan seperti hipertensi yang tidak terkawal boleh menggunakan IUD. Kebanyakan wanita mengalami kehilangan darah haid dan kesakitan dengan penggunaan IUD hormon. IUD kuprum boleh kekal sehingga 10 tahun. IU LNG diluluskan untuk digunakan untuk mencegah kehamilan sehingga 5 tahun di Amerika Syarikat dan sehingga 7 tahun di Eropah dan Asia.
• Cons: Seorang profesional terlatih mesti memasukkan dan mengeluarkan IUD. Komplikasi serius dari penggunaan IUD jarang berlaku. IUDs secara spontan dikeluarkan pada tahun pertama penggunaan di sekitar 5% wanita yang menggunakannya. Ini adalah yang paling mungkin berlaku semasa haid. Semasa haid wanita menggunakan IUD perlu memeriksa pad atau tampon mereka untuk pengusiran. Mereka juga harus cuba merasakan tali IUD dalam vagina secara teratur. Sekiranya IUD dikeluarkan tanpa disedari, seorang wanita mudah hamil. Jika kehamilan berlaku semasa IUD masih ada, risiko keguguran adalah 50% lebih tinggi. Risiko ini berkurangan kepada 25% jika IUD diekstrak secepat mungkin. Sekiranya IUD tidak dikeluarkan, jangkitan serius mungkin berlaku. IUD akan melindungi daripada intrauterine biasa serta kehamilan ektopik. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil dengan IUD di tempatnya, dia lebih mungkin mempunyai ectopic daripada seorang wanita yang mengandung tanpa IUD. Wanita yang menggunakan IUD yang mengesyaki mereka mungkin hamil harus menghubungi doktor mereka dengan segera untuk memastikan bahawa kehamilan berada dalam rahim, kerana kehamilan ektopik adalah komplikasi yang sangat serius.
• Kesan sampingan dan kesan sampingan yang serius: IUD boleh merebak dinding rahim apabila ia dimasukkan. Ini berlaku dalam 1-3 daripada 1, 000 penyisipan. Cramping dan sakit belakang mungkin berlaku dalam beberapa jam pertama selepas IUD diletakkan. Pendarahan boleh berlaku untuk beberapa minggu selepas penyisipan. Sesetengah wanita telah mengalami kekejangan dan pendarahan haid semasa menggunakan IUD kuprum, tetapi gejala ini biasanya menurun pada mereka yang menggunakan IUD hormon. Penyakit radang pelvik juga boleh dilakukan dengan penggunaan IUD jika seorang wanita tidak berada dalam hubungan monogami dan mempunyai risiko penularan STD. Perlu diingatkan bahawa IUD tidak masuk dan menimbulkan jangkitan pelvis.
• Perlindungan STD: IUD tidak melindungi daripada STD. STD boleh menjadi lebih serius pada wanita yang mempunyai IUD, dan peluang mendapatkan STD mungkin lebih tinggi pada wanita yang menggunakan IUD selama 4 bulan pertama setelah mereka diletakkan. IUDs paling sesuai untuk wanita dalam hubungan di mana kedua-dua pasangan adalah monogamous.

Kaedah Kawalan Kelahiran, Kesan Sampingan dan Keberkesanan

Apakah Keefektifan Kaedah Semulajadi atau Tingkah Laku Kawalan Lahir?

Terdapat pelbagai pilihan apabila memilih jenis kelahiran semula jadi atau tingkah laku. Ini termasuk:

Pantang pantang berterusan: Pantang pantang berterusan menunjukkan sepenuhnya menahan diri dari hubungan seksual.

• Keberkesanan: 100% berkesan untuk mencegah kehamilan.
• Kelebihan: Tiada kesan sampingan hormon.
• STD dan pantang berterusan: Kawalan kelahiran jenis ini menghalang penyakit kelamin (STD).

Kaedah pengeluaran (coitus interruptus intim): Kaedah pengeluaran melibatkan penambahan seluruh zakar dari vagina sebelum ejakulasi (sebelum sperma meninggalkan zakar). Persenyawaan dihalang kerana sperma tidak menghubungi telur pasangan wanita. Kaedah ini kekal sebagai cara pengawalan kesuburan yang signifikan di negara kurang bernasib.

• Keberkesanan: Ini bergantung kepada keupayaan lelaki untuk mengeluarkan sebelum ejakulasi. Kadar kegagalan teoritis dianggarkan kira-kira 4% pada tahun pertama penggunaan yang betul kaedah ini. Kadar kegagalan sebenar mungkin mendekati 19% pada tahun pertama. Kadar kegagalan menunjukkan bahawa kaedah itu tidak berkesan dalam mencegah kehamilan, dan beberapa pasangan yang menggunakannya akan hamil. Semakin tinggi kadar kegagalan, semakin besar kemungkinan seorang wanita mempunyai kehamilan yang tidak diinginkan.
• Kelebihan: Kaedah ini boleh digunakan pada bila-bila masa, tanpa peranti, kos, dan tiada bahan kimia atau hormon. Ia juga mungkin menawarkan risiko yang lebih rendah untuk masalah lain.
• Kekurangan: Terdapat risiko tinggi untuk kehamilan yang tidak diingini.
• STD dan pengeluaran: Kaedah ini tidak melindungi daripada penyakit kelamin (STD).

Perancangan Keluarga Semulajadi: Perancangan Keluarga Semula jadi (NFP), yang disahkan oleh Couple to Couple League, adalah salah satu kaedah pengawalan kesuburan yang paling banyak digunakan, terutama bagi mereka yang kepercayaan agama atau kebudayaannya tidak membenarkan penggunaan alat atau narkoba untuk mencegah kehamilan. Kaedah ini melibatkan pantang berkala (tiada hubungan seks), dengan pasangan yang cuba mengelakkan hubungan seks semasa tempoh subur wanita-sekitar masa ovulasi. Ovulasi merujuk kepada pembebasan telur oleh satu ovari semasa kitaran haid wanita. Kaedah semasa NFP yang diajarkan oleh Couple to Couple League dan organisasi lain dipanggil kaedah symptothermal. NFP mempunyai kelebihan dan kekurangan:

• Keberkesanan: Pasangan ke Pasangan Liga Liga, "Metode Sympto-Thermal Perancangan Keluarga Semula Jadi boleh digunakan pada tahap 99% keberkesanan dalam mengelakkan kehamilan." Sekiranya pasangan mengambil peluang dan bersetubuh semasa Fasa II, tempoh subur, kemungkinan peningkatan kehamilan mereka secara dramatik. Pada bulan Ogos, 2002, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) melaporkan kadar kegagalan 20 kehamilan setiap 100 wanita setahun untuk menahan diri secara berkala. Angka ini tidak membezakan kaedah pemansuhan berkala tertentu. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyenaraikan kadar kegagalan yang lebih tinggi untuk menahan berkala sebanyak 25%. Sekali lagi, angka ini tidak membezakan untuk jenis pantang berkala.
• Kelebihan: Tiada kesan berbahaya dari penggunaan hormon berlaku. Ini mungkin satu-satunya kaedah yang boleh diterima oleh pasangan untuk tujuan budaya atau agama. Kaedah NFP juga boleh digunakan untuk mencapai kehamilan.
• Cons: Ini adalah yang paling sesuai untuk wanita dengan kitaran menstruasi biasa dan boleh diramal. Pelengkap lengkap diperlukan semasa tempoh subur. Kaedah ini memerlukan disiplin dan carta sistematik. Ia tidak berkesan dengan penggunaan yang tidak betul. Untuk menggunakan kaedah ini dengan berkesan, seorang wanita atau pasangan harus dilatih oleh seorang profesional perubatan atau kaunselor yang berkelayakan. Kadar kegagalan yang agak tinggi telah dilaporkan.
• STD dan NFP: Kaedah ini tidak melindungi daripada STD.

Kaedah kesedaran kesuburan: Wanita yang menggunakan Kaedah Kesedaran Kesuburan (FAM) memantau suhu badan dan ciri-ciri lendir serviks sama seperti mereka yang mengamalkan NFP. Walau bagaimanapun, wanita yang menggunakan FAM boleh sama ada mengelakkan hubungan seksual atau menggunakan kaedah kawalan kelahiran bukan hormon yang tidak dapat dibeli, seperti kondom, semasa tempoh subur. Wanita menggunakan monitor FAM 3 tanda kesuburan utama: suhu badan (bangun) basal, lendir serviks, dan kedudukan serviks. Persetubuhan tidak dianggap "selamat" melainkan semua syarat ini dipenuhi. Adalah disyorkan bahawa 2 pusingan penuh dicantumkan sebelum kaedah ini dapat diandalkan. FAM mempunyai kelebihan dan kekurangan.

• Keberkesanan: Jika pasangan mempunyai persetubuhan tanpa menggunakan perlindungan sandaran pada masa subur, peluang kehamilan meningkat dengan dramatik. Pada bulan Ogos, 2002, FDA melaporkan kadar kegagalan 20 kehamilan setiap 100 wanita setahun untuk menahan diri secara berkala. Angka ini tidak membezakan bagi jenis tertentu
• Kelebihan: Tiada kesan berbahaya dari penggunaan hormon berlaku. Kaedah FAM juga boleh digunakan untuk mencapai kehamilan.
• Kekurangan: Menahan pantang tanpa pelindung yang diperlukan semasa tempoh subur. Kaedah ini memerlukan disiplin dan carta sistematik. Kaedah ini tidak berkesan dengan penggunaan tidak wajar. Untuk keberkesanan maksimal, seorang wanita atau pasangan harus dilatih oleh seorang profesional perubatan atau kaunselor yang berkelayakan. Kadar kegagalan yang agak tinggi telah dilaporkan.
• STD dan FAM: Kaedah ini tidak melindungi daripada STD.

Kaedah Rhythm: Pasangan yang mengamalkan kaedah irama, juga dikenali sebagai kaedah kalendar, menentukan masa untuk menjauhkan diri dari hubungan seks berdasarkan pengiraan kalendar bagi 6 pusingan menstruasi sebelum ini. Walau bagaimanapun, elaun tidak dibuat untuk variasi biasa dalam kitaran haid yang banyak wanita mengalami. Kaedah ini tidak boleh dipercayai seperti kaedah symptothermal NFP atau FAM.

Kaedah lendir serviks: Juga dipanggil kaedah ovulasi, kaedah lendir serviks melibatkan pemantauan perubahan dalam lendir serviks, tetapi tanpa merakam suhu badan basal dan / atau sejarah haid. Tempoh selamat dianggap sebagai hari lendir kering berikutan haid, serta 10 atau 11 hari pada akhir kitaran. Hari pendarahan haid dianggap selamat, tetapi kehamilan telah dilaporkan berikutan hubungan seks semasa haid. Jangkitan vagina, keseronokan seksual, pelincir, dan ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan ketepatan penilaian lendir serviks.

Kaedah suhu badan asas: Kaedah ini melibatkan pemantauan suhu badan basal sahaja, tanpa juga memerhatikan perubahan dalam lendir serviks atau tanda-tanda lain. Seks boleh dielakkan dari akhir tempoh haid hingga 3 hari selepas kenaikan suhu.

Penyusuan susu ibu dan kawalan kelahiran: Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, hormon tertentu menghalang seorang wanita daripada ovulasi jika dia menyusu. Tempoh masa ovulasi ditekan berbeza-beza. Ia bergantung pada seberapa sering bayi menyusu dan jangka masa sejak kelahiran bayi. Ovulasi biasanya kembali selepas 6 bulan walaupun kejururawatan berterusan.

Penyusuan susu ibu yang digunakan untuk kawalan kelahiran juga dikenali sebagai kaedah amenorea laktasi (LAM). Apabila tempoh haid disambung berikutan kehamilan, satu lagi jenis kawalan kelahiran diperlukan.

• Keberkesanan: ACOG melaporkan kaedah ini 98% berkesan dalam 6 bulan pertama selepas penghantaran jika kriteria di atas dipenuhi. Apabila pendarahan haid berterusan, risiko kehamilan meningkat dengan ketara.
• Kelebihan: Seorang wanita tidak mempunyai haid pada masa ini.
• Kekurangan: Kembalinya kesuburan tidak boleh diramalkan secara tepat. Penyusuan susu ibu yang kerap mungkin menyusahkan. Kaedah ini tidak boleh digunakan jika ibu HIV positif.
• STD dan penyusuan susu ibu: Penyusuan susu ibu tidak melindungi daripada STD.

Adakah Douching Kaedah Kawalan Kelahiran Berkesan?

Douching adalah kaedah membilas vagina. Wanita menggunakan air, cuka, atau produk farmaseutikal yang diperkenalkan ke dalam vagina menggunakan botol peregak atau tiub getah. Telah lama berfikir bahawa wanita perlu membersihkan vagina mereka dan mengurangkan bau. Sesetengah wanita menjalani rawatan selepas haid atau seks untuk mengelakkan penyakit menular seksual. Sesetengah juga percaya bahawa douching berikut hubungan akan menghalang kehamilan. Douching tidak disyorkan sebagai satu bentuk pembersihan, kawalan kelahiran, atau perlindungan STD.

• Douching tidak disyorkan. Amalan ini berpotensi untuk mengubah keseimbangan kimia dan ekologi dalam faraj. Douching sebenarnya boleh memudahkan jangkitan atau menyebarkan jangkitan sebelum ini ke organ pelvik lain seperti rahim.
• Douching selepas seks tidak menghalang kehamilan. Malah, amalan ini dapat meningkatkan peluang wanita untuk mengalami kehamilan ektopik, keadaan serius yang boleh mengancam nyawa, dengan menyebabkan jangkitan di tiub Fallopian.
• STD dan douching: Kaedah ini tidak melindungi daripada STD. Ia sebenarnya boleh meningkatkan peluang untuk membangunkan penyakit keradangan pelvis dan menghantar STD.

Apakah Keefektifan Kondom, dan Apakah Kesan Sampingan Kondom?

Kondom lelaki: Kondom lelaki (juga dikenali sebagai getah) adalah sarung nipis yang diletakkan di atas zakar yang tegak. Seorang lelaki atau rakannya membuka kondom ke atas zakarnya sebelum meletakkan zakar di vagina wanita. Kondom lelaki menghalang kehamilan dengan bertindak sebagai penghalang fizikal kepada laluan air mani ke dalam faraj. Sebuah kondom boleh dipakai sekali sahaja. Ia adalah salah satu kaedah kontrasepsi yang paling popular. Kondom boleh dibeli di kebanyakan kedai ubat dan runcit. Mereka juga dijual dari dispenser di banyak tandas awam. Penggunaan kondom telah meningkat di kalangan semua wanita usia reproduktif kerana kebimbangan mereka mengenai penularan HIV (virus yang menyebabkan AIDS) dan penyakit kelamin lain.

Kondom yang diperbuat daripada getah adalah yang paling berkesan dalam mencegah kehamilan yang tidak diingini. Mereka juga melindungi diri daripada penyakit kelamin seperti AIDS dan gonorea. Kondom tidak boleh digunakan menggunakan kondom dengan jeli petroleum, losyen, atau minyak, kerana ini dapat mengurangkan keberkesanannya. Mereka boleh mengurangkan keberkesanannya. Mereka boleh digunakan dengan pelincir yang tidak berasaskan minyak seperti KY Jelly.

• Keberkesanan: Kadar kegagalan kondom dalam pasangan yang menggunakannya secara konsisten dan betul pada tahun pertama penggunaan dianggarkan kira-kira 3%. Walau bagaimanapun, kadar kegagalan sebenar dalam tempoh tersebut dianggarkan kira-kira 14%. Perbezaan yang jelas dalam kadar kegagalan ini mencerminkan kesilapan penggunaan. Sesetengah pasangan gagal menggunakan kondom setiap kali mereka bersetubuh. Kondom boleh gagal (pecah atau keluar) jika anda menggunakan pelincir jenis yang salah (contohnya, menggunakan pelincir berasaskan minyak dengan kondom getah boleh menyebabkan ia hancur). Kondom tidak boleh diletakkan dengan betul pada zakar. Juga, lelaki itu tidak boleh menggunakan penjagaan ketika menarik diri.
• Kelebihan: Kondom sedia ada dan umumnya kos rendah. Resipi tidak diperlukan. Kaedah ini melibatkan pasangan lelaki dalam pilihan kontraseptif. Mereka adalah satu-satunya jenis kawalan kelahiran yang sangat berkesan dalam mencegah penyakit HIV.
• Kekurangan: Kondom boleh mengurangkan keseronokan hubungan seksual. Sesetengah pengguna mungkin mengalami alergi terhadap susu getah. Kerosakan kondom dan kemerahan menjadikannya kurang berkesan. Pelincir berasaskan minyak boleh merosakkan kondom.
• STD dan kondom lelaki: Selain pantang, kondom lateks adalah perlindungan terbaik terhadap STD.

Kondom wanita: Kondom wanita (nama jenama: Realiti) adalah sarung poliuretana bertujuan untuk kegunaan 1 kali, sama dengan kondom lelaki. Anda boleh membelinya di kedai ubat tanpa preskripsi. Kondom wanita mencegah kehamilan dengan bertindak sebagai penghalang kepada laluan air mani ke dalam vagina. Pasangan lelaki tidak boleh menggunakan kondom pada masa yang sama kerana mereka boleh mematuhi satu sama lain, yang membawa kepada kemerosotan atau perpindahan salah satu peranti. Jika anda terpaksa memilih antara kedua-dua kaedah, kondom lelaki memberikan perlindungan yang lebih baik.

• Keberkesanan: Ujian awal menunjukkan kadar kehamilan sebanyak 15% dalam tempoh 6 bulan. Pada bulan Ogos, 2002, FDA mencatatkan kadar kegagalan yang lebih tinggi sebanyak 21 kehamilan setiap 100 wanita setahun. Perkadaran wanita yang menggunakan kaedah kontrasepsi ini di Amerika Syarikat adalah kurang daripada 1%.
• Kelebihan: Kondom wanita menyediakan beberapa perlindungan kepada labia dan pangkal zakar ketika bersetubuh. Walaupun ia mungkin memberi perlindungan yang terhad, ia tidak berkesan sebagai kondom lelaki lateks dalam mencegah STD. Sarung dilapisi di bahagian dalam dengan pelincir berasaskan silikon. Ia tidak merosot dengan pelincir berasaskan minyak. Ia boleh dimasukkan selagi 8 jam sebelum bersetubuh.
• Kontra: Pelincir tidak mengandungi spermisida (bahan yang membunuh sperma). Peranti sukar diletakkan di dalam vagina. Lingkaran dalaman mungkin menyebabkan ketidakselesaan. Sesetengah pengguna menganggap kondom wanita canggung. Kondom wanita boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing (UTI) jika dibiarkan di dalam vagina untuk jangka masa yang lama.

Apakah Keefektifan, dan Apakah Kesan-Kesan Sampingan Kaedah-kaedah Kawalan Lahir Lain?

Diafragma: Diafragma adalah cawan getah cetek dengan mekanisme musim bunga di tepinya untuk memegangnya di dalam vagina. Diafragma dibuat dalam pelbagai saiz. Pemeriksaan pelvik dengan pengukuran panjang vagina terusan vagina anda mesti dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan anda supaya saiz diafragma yang betul dapat ditentukan. Arahan bagaimana untuk menyediakan dan memasukkan diafragma akan disediakan oleh doktor.

Diafragma menghalang kehamilan dengan memberikan penghalang kepada laluan air mani ke dalam serviks. Sekali dalam kedudukan, diafragma menyediakan kontrasepsi berkesan selama 6 jam. Selepas itu, jika diafragma tidak dikeluarkan, spermisida segar mesti ditambah dengan aplikator. Diafragma mesti dibiarkan di tempat sekurang-kurangnya 6 jam selepas seks tetapi tidak melebihi 24 jam.

• Keberkesanan: Keberkesanan diafragma bergantung kepada umur dan pengalaman pengguna, kesinambungan penggunaannya, dan penggunaan spermisida seiring dengannya. Kadar kegagalan biasa dalam tahun pertama penggunaan dianggarkan 20%.
• Kelebihan: Diafragma tidak menggunakan hormon. Wanita itu mengawal kaedah kontraseptifnya. Diafragma boleh diletakkan oleh wanita dalam jangkaan persetubuhan.
• Kontra: Penggunaan yang berpanjangan semasa berbilang perbuatan boleh meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing. Penggunaan lebih daripada 24 jam tidak disyorkan kerana risiko hakisan vagina dan (sindrom kejutan toksik yang kurang umum). Diafragma memerlukan pemasangan profesional. Diafragma mempunyai kadar kegagalan yang tinggi, dan penggunaannya memerlukan latihan formal ringkas. Diafragma mesti dibersihkan secara teratur untuk mencegah bau faraj.
• STD dan diafragma: Kaedah ini tidak melindungi daripada STD.

Tali serviks: Tali serviks adalah alat lateks berbentuk cawan lembut yang sesuai di atas pangkal serviks wanita. Ia lebih kecil daripada diafragma dan mungkin lebih sukar untuk dimasukkan. Ia juga mesti dipasang oleh penyedia terlatih, kerana ia datang dalam pelbagai saiz. Spermisida diperlukan untuk mengisi topi ketiga penuh sebelum penyisipannya. Ia mungkin dimasukkan selagi 8 jam sebelum aktiviti seksual, dan ia boleh dibiarkan selama 48 jam. Cap serviks bertindak sebagai penghalang mekanikal kepada penghijrahan sperma ke terusan serviks dan sebagai agen kimia dengan penggunaan spermisida.

• Keberkesanan: Keberkesanan bergantung kepada sama ada seorang wanita telah melahirkan vagina sebelumnya, kerana ini mempengaruhi bentuk leher rahimnya. Dengan penggunaan yang sempurna pada tahun pertama, seorang wanita yang tidak mempunyai penghantaran vagina sebelum ini mempunyai kadar kegagalan teoritis sebanyak 9% (menggunakan kegagalan kadar kira-kira 20%), berbanding dengan kadar kegagalan teoritis sebanyak 20% dalam seorang wanita yang telah menyampaikan vagina ( gunakan kadar kegagalan sebanyak 40%).
• Kelebihan: Ia memberikan perlindungan berterusan selagi ia berada di tempat tanpa mengira bilangan episod persetubuhan. Tidak seperti diafragma, mengulangi penggunaan spermisida tidak perlu jika hubungan seks diulangi. Tudung serviks tidak melibatkan penggunaan hormon yang berterusan.
• Kekurangan: hakisan serviks boleh menyebabkan spotting vagina. Risiko teoretikal bagi sindrom kejutan toksik berlaku jika topi serviks dibiarkan lebih lama daripada tempoh selang yang ditetapkan. Tudung serviks memerlukan pemasangan dan arahan profesional dalam penggunaannya. Obesiti yang teruk mungkin membuat penempatan sukar. Kadar kegagalan yang agak tinggi wujud. Wanita mesti mempunyai sejarah hasil normal pada Pap smear.
• STD dan penutup serviks: Kaedah ini tidak melindungi daripada STD.

Sponge: Sponge vagina, yang diperkenalkan pada tahun 1983, dan diambil alih pasaran tidak lama selepas itu, sedang menikmati kebangkitan semula dengan popularitinya. SPAN adalah alat poliuretana bulat lembut yang mengandungi spermisida (nonoxynol-9). Ia boleh guna, dan harus dibuang selepas digunakan. Ia adalah OTC, dan mungkin menarik kepada wanita yang ingin mengelakkan menggunakan kontrasepsi hormon. Ia menawarkan kehadiran spermikid secara langsung dan berterusan sepanjang tempoh 24 jam.

• Keberkesanan: FDA mencatatkan kadar kegagalan untuk span yang sebelumnya dipasarkan menjadi 14-28 kehamilan per 100 wanita setahun.
• Cons: Risiko serius yang serius jarang berlaku, tetapi ia termasuk kerengsaan dan tindak balas alergi, serta kesukaran dengan penyingkiran. Sindrom kejutan toksik adalah jangkitan jarang tetapi serius yang boleh berlaku jika span dibiarkan di tempat lebih lama daripada yang disyorkan. Nonoxynol-9 menyediakan beberapa perlindungan terhadap kehamilan.
• STD dan span: span tidak melindungi terhadap STD.

Apakah Keefektifan, dan Apakah Kesan Sampingan Spermisida?

Spermisida adalah halangan kimia untuk konsepsi. Mereka adalah kaedah kawalan kelahiran yang boleh dibalikkan apabila seorang wanita berhenti penggunaan, pulangan kesuburan penuh serta-merta. Spermisida vagina boleh didapati di OTC, dan boleh didapati dalam bentuk seperti busa, krim, jeli, filem, suppository, atau tablet. Spermisida mengandungi bahan kimia yang membunuh sperma atau menjadikannya tidak aktif supaya mereka tidak boleh memasuki serviks wanita. Nonoxynol-9 adalah bahan kimia aktif dalam kebanyakan produk spermisida di Amerika Syarikat.

• Keberkesanan: Spermisida tidak berkesan seperti banyak bentuk kawalan kelahiran apabila digunakan secara bersendirian. Mereka sering digunakan dengan kaedah penghalang perancang, dan mereka lebih berkesan apabila digunakan dalam kombinasi. Apabila digunakan bersama dengan kondom, mereka sangat berkesan. Pelbagai senarai sumber kegagalan kadar dari 20% -50% untuk tahun pertama kegunaan biasa.
• Kelebihan: Spermisida biasanya tidak menjejaskan sistem badan lain.
• Kekurangan: Sesetengah spermisida mungkin menyusahkan, kerana mereka sering memerlukan masa menunggu beberapa minit sebelum ia menjadi efektif. Spermisida mesti diambil semula sebelum setiap tindakan bersetubuh. Spermisida boleh mengganggu faraj atau zakar. Beralih jenama boleh mengurangkan masalah ini. Risiko serius yang serius jarang berlaku, tetapi ia termasuk kerengsaan, reaksi alergi, dan jangkitan saluran kencing.
• Perlindungan STD: Spermisida pernah dianggap memberikan perlindungan minimum terhadap STD seperti klamidia dan gonorea. Bagaimanapun, ini tidak lagi dipercayai berlaku. Malah, kerengsaan permukaan faraj boleh meningkatkan kecenderungan kepada beberapa STD, terutamanya HIV, apabila spermisida digunakan beberapa kali sehari. Wanita yang ingin mengurangkan risiko STD harus selalu menggunakan pasangan mereka menggunakan kondom lateks.

Apakah Keefektifan, dan Apakah Kesan Sampingan dan Risiko Kaedah Tetap Kawalan Lahir?

Pensterilan dianggap sebagai bentuk kawalan kelahiran kekal yang dilakukan seorang lelaki atau wanita. Walaupun pensililan tiub, atau ligasi tiub, untuk wanita dan vasektomi untuk lelaki kadang-kadang boleh balik, pembedahan pembalikan adalah lebih rumit daripada prosedur asal dan sering tidak berjaya. Oleh itu, apabila memilih kaedah pensterilan anda seharusnya tidak mempunyai pemikiran pembalikan masa depan.

Hysterectomy atau ligation tubing

Setiap tahun kira-kira satu juta wanita Amerika memilih menjalani pembedahan untuk menutup tiub Fallopian mereka (iaitu ligasi tiub). Sesetengah wanita mempunyai histerektomi (penyingkiran rahim dan kadang-kadang ovari) setiap tahun, tetapi biasanya untuk pensterilan kelahiran untuk mencegah kehamilan.

Kebanyakan wanita AS yang telah menjalani pembasmian oleh ligasi tiub akan mempunyai sama ada prosedur mini-laparotomy selepas bersalin atau selang waktu (masa prosedur tidak sesuai dengan kehamilan baru-baru ini) prosedur. Ligation tiub selepas bersalin dilakukan melalui pemotongan kecil pada lipatan bawah kanan pada pusar serta-merta selepas melahirkan vagina. Jika seksyen Caesarea dilakukan, ligation tubal dilakukan melalui hirisan perut yang sama. Pensilisasi tiub selalunya biasanya dilakukan dengan menggunakan laparoskopi dengan instrumen diperkenalkan melalui incisions kecil yang dibuat di dinding abdomen pesakit (ligation tubular laparoscopic).

Tiub Fallopian (di mana telur melewati selepas pembebasan dari ovari dan di mana persenyawaan telur biasanya berlaku) boleh disekat dengan klip, band, pemusnahan segmental dengan electrocoagulation, atau ligation jahitan dengan penyingkiran sebahagian tiub fallopio (iaitu salpingectomy separa ). Sterilisasi wanita menghalang persenyawaan dengan mengganggu laluan melalui tiub fallopian.

• Keberkesanan: Kadang-kadang kaedah ini tidak memberikan kawalan kelahiran tetap. Tinjauan Kerjasama Amerika Syarikat mengenai Sterilisasi telah memeriksa kadar kegagalan sterilisasi wanita. Kadar berbeza mengikut jenis prosedur yang dilakukan. Kadar kegagalan 10 tahun yang terkumpul dengan setiap kaedah ligasi tiub adalah seperti berikut: kaedah klip musim bunga adalah 3.7%, pembekuan bipolar adalah 2.5%, salpingectomy sebahagian selang (penyingkiran separa tiub) adalah 2%, jalur getah silikon adalah 2% dan salpingectomy selepas bersalin (tiub dipotong selepas penghantaran) adalah 0.8%.
• Kelebihan: Sterilisasi wanita tidak melibatkan hormon. Ia adalah bentuk kawalan kelahiran yang kekal. Tiada perubahan dalam libido (keinginan seksual), kitaran haid, atau keupayaan menyusu. Prosedur ini biasanya merupakan prosedur yang sama pada pesakit luar.
• Kekurangan: Prosedur ini melibatkan anestesia umum atau serantau. Ini adalah bentuk kawalan kelahiran yang kekal, dan sesetengah wanita mungkin menyesal keputusan itu selepasnya. Kedua-dua faktor yang paling sering dikaitkan dengan penyesalan ialah usia muda dan peristiwa hidup yang tidak dapat diramalkan, seperti perubahan status perkahwinan atau kematian seorang anak. Penyesalan juga telah ditunjukkan untuk menghubungkan dengan tekanan luaran dari doktor, pasangan, saudara, atau lain-lain. Penyesalan adalah sukar untuk diukur kerana ia merangkumi spektrum perasaan yang kompleks yang boleh berubah dari masa ke masa. Ini membantu menjelaskan bahawa walaupun beberapa kajian telah menunjukkan "penyesalan" pada sebahagian daripada 26 peratus wanita, kurang daripada 20 peratus mencari pembalikan dan kurang daripada 10 peratus sebenarnya menjalani prosedur tersebut. Pensililan tidak melindungi anda daripada penyakit kelamin. Pensililan melibatkan semua risiko pembedahan. Kadang-kadang, pensterilan tidak boleh dilakukan laparoskopi, dan pemotongan perut mungkin diperlukan untuk mencapai tiub fallopian (mini-laparotomy). Terdapat beberapa ketidakselesaan jangka pendek. Sterilisasi Tubal tidak melindungi daripada penyakit kelamin.

Implan tabung fallopian (Essure)

FDA telah meluluskan implan logam kecil (Essure) yang dimasukkan ke dalam tiub fallopian wanita yang ingin disterilkan secara kekal. Semasa prosedur implantasi, doktor menyisipkan 1 peranti ke dalam setiap 2 tiub fallopa. Ini dilakukan dengan alat khas yang dinamakan histeroskop yang dimasukkan melalui vagina dan serviks ke dalam rahim. Peranti ini berfungsi dengan menggalakkan pembentukan tisu parut di atas implan, menghalang tiub fallopian dan menghalang persenyawaan telur oleh sperma.

• Kelebihan: Setelah penempatan disahkan, anda tidak memerlukan satu lagi bentuk kawalan kelahiran.
• Kontra: Dalam tempoh 3 bulan pertama, wanita tidak boleh bergantung pada implan Essure dan mesti menggunakan kaedah alternatif kawalan kelahiran. Selepas tiga bulan, wanita mesti menjalani prosedur X-ray akhir (hysterosalpingogram) di mana pewarna dimasukkan ke dalam rahim dan sinar-X diambil untuk mengesahkan penempatan peranti yang betul dan hujung tiub dua hala. Setelah occlusion dua hala telah disahkan, tidak lagi perlu menggunakan bentuk kawalan kelahiran kedua. Jika sinar X menegaskan oklusi tiub, kemungkinan kehamilan masa depan adalah jauh. Prosedur ini tidak boleh dibalikkan. Ini adalah bentuk kawalan kelahiran yang kekal.
• Risiko tambahan dan kejadian buruk: Kadang-kadang doktor mungkin mengalami kesulitan memasang implan. Terdapat peningkatan risiko kehamilan ektopik.
• STD dan Essure: Kaedah ini tidak menghalang STD.

Vasektomi (sterilisasi lelaki)

Vasektomi melibatkan hirisan yang dibuat dalam kantong skrotol, diikuti dengan memotong atau membakar vas deferens (tiub yang membawa sperma), dan menghalang kedua-dua potong. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan pesakit di bawah anestesia tempatan dalam keadaan pesakit luar. Vasektomi menghalang laluan sperma ke dalam cairan semen dengan menyekat vas deferens. Sesetengah lelaki mungkin mengalami lebam di dalam buah zakar mereka. Selepas vasektomi, sesetengah sperma boleh kekal di dalam saluran. Seorang lelaki tidak dianggap steril sehingga dia menghasilkan ejakulasi bebas sperma. Semen diuji di makmal beberapa minggu selepas prosedur untuk memastikan bahawa sperma tidak lagi hadir. Ini biasanya memerlukan 15-20 ejakulasi (pasangan itu perlu menggunakan satu lagi bentuk kawalan kelahiran dalam tempoh ini, atau lelaki itu boleh ejakulasi oleh melancap).

• Keberkesanan: Kadar kegagalan ditentukan pada kira-kira 0.1%.
• Kelebihan : Vasektomi tidak melibatkan hormon. Ia kekal. Prosedur ini pesat dengan sedikit risiko. Ia dilakukan sebagai prosedur pesakit luar di klinik atau pejabat doktor.
• Cons: Lelaki mungkin menyesal keputusan kemudian. Kesakitan jangka pendek berlaku berikutan prosedur. Vasektomi tidak melindungi daripada STD.

Apakah Kontrasepsi Kecemasan Boleh Diberikan untuk Mencegah Kehamilan?

Kontraseptif kecemasan (kawalan kelahiran selepas hubungan seks) ditakrifkan sebagai penggunaan ubat atau peranti untuk mencegah kehamilan selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Kontraseptif kecemasan boleh digunakan apabila terdapat kegagalan kondom, berikutan serangan seksual, atau pada sebarang masa selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Satu contoh ialah "pagi selepas pil."

Kehamilan yang tidak diingini adalah perkara biasa. Di seluruh dunia, kira-kira 50 juta kehamilan diakhiri setiap tahun. Di Amerika Syarikat setiap tahun, penggunaan kontrasepsi kecemasan yang meluas mungkin telah menghalang lebih daripada 1 juta pengguguran dan 2 juta kehamilan yang tidak diingini. Kontraseptif kecemasan yang terdapat di Amerika Syarikat termasuk pil kontraseptif kecemasan dan IUD tembaga T380. Sejumlah jenama "pagi selepas" kontraseptif boleh didapati tanpa preskripsi. Wanita yang mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan boleh memilih untuk menggunakan kontraseptif kecemasan dalam 72 jam berikut (3 hari). Tiada tanda-tanda dan gejala-gejala kehamilan semasa 2-3 hari pertama, apabila pil awal pagi perlu digunakan. Seorang wanita tidak akan tahu sama ada pil itu menghalang kehamilan yang tidak diingini.

Kontraseptif kecemasan tidak boleh digunakan sebagai kaedah kontraseptif kawalan kelahiran yang berterusan jika anda aktif secara seksual atau merancang untuk menjadi kerana mereka tidak sepatutnya menggunakan kaedah kontraseptif yang berterusan. "Pagi selepas pil" mengandungi dosis tinggi hormon yang sama yang terdapat dalam pil kawalan kelahiran biasa. Terdapat beberapa risiko yang diketahui dalam rejimen pil hormon kecemasan, kerana dos hormon yang tinggi adalah pendek. Beberapa kes trombosis urat mendalam (pembekuan darah) telah dilaporkan kepada wanita menggunakan kaedah kecemasan ini. Pil ini tidak akan berfungsi untuk menamatkan kehamilan yang sedia ada.

Pil kontraseptif kecemasan dan kaedah kontraseptif kecemasan mini: Pil kontraseptif kecemasan (Preven) menggunakan 2 pil kawalan kelahiran, masing-masing mengandungi ethinyl estradiol dan norgestrel, diambil selama 12 jam untuk sejumlah 4 pil. Dosis pertama perlu diambil dalam 72 jam pertama selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Cara tindakan rejimen pil ini tidak ditubuhkan dengan jelas. Tempoh haid dan pulangan kesuburan dengan kitaran seterusnya.

• Keberkesanan: Sesetengah kajian menunjukkan bahawa ia berkesan jika diambil selepas tempoh masa itu, tetapi penggunaan luar label itu tidak digalakkan.
• Kaedah : Kaedah Plan B adalah 1 dos levonorgestrel diambil secepat mungkin, tetapi tidak lewat daripada 48 jam selepas hubungan seks tanpa perlindungan, dengan dos kedua diambil 12 jam kemudian.

Peranti intrauterine tembaga T380: IUD Tembaga T380 boleh dimasukkan sebanyak 7 hari selepas hubungan seks tanpa perlindungan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini.

• Keberkesanan: Pil kontraseptif kecemasan berkesan 55% -94% masa, tetapi kemungkinan besar sekitar 75% masa. Kadar efektif 75% tidak bermakna kadar kegagalan 25%. Sebaliknya, apabila mempertimbangkan 100 wanita yang mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan selama 2 minggu pertengahan kitaran mereka, kira-kira 8 akan menjadi hamil. Daripada 8 orang yang telah menggunakan kontraseptif kecemasan, 2 akan hamil. Walaupun pengurangan ketara dalam kadar kehamilan ini, wanita perlu memahami bahawa kaedah kontrasepsi ini hanya perlu digunakan dalam keadaan kecemasan, dan mereka harus digalakkan menggunakan bentuk kelahiran berterusan yang lain yang lebih konsisten.
• Kelebihan: Memasukkan IUD jauh lebih berkesan daripada pil kontraseptif kecemasan, mengurangkan risiko kehamilan berikut seks tanpa perlindungan lebih daripada 99%.
• Kekurangan: Sesetengah wanita mungkin merasa mual dan mengalami muntah. Mungkin ada perubahan kecil dalam tempoh haid anda, kelembutan payudara, keletihan, sakit kepala, sakit perut, dan pening. Kehamilan ektopik mungkin berlaku jika kegagalan rawatan berlaku. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa. Kontraseptif kecemasan tidak melindungi daripada STDs.

Apakah RU-486 (Mifeprestone)?

Dadah yang dipanggil mifepristone (juga dikenali sebagai RU-486) ​​boleh menyekat pengeluaran progesteron, hormon yang dihasilkan oleh plasenta yang diperlukan untuk meneruskan kehamilan, dengan asumsi telur telah disenyawakan dan ditanam di dalam rahim. Dengan mengambil ubat ini (dan satu lagi yang dipanggil misoprostol), kehamilan boleh ditamatkan jika 49 atau kurang hari berlalu sejak bermulanya haid terakhir.

• Ubat-ubatan ini hanya perlu ditadbir oleh doktor yang telah dilatih untuk mendiagnosis masalah yang mungkin timbul seperti kehamilan ektopik. Anda akan diminta menandatangani satu kenyataan yang menunjukkan anda memahami bahawa anda sedang menamatkan kehamilan.
• Sebaik sahaja anda mengambil dos oral (pil yang diambil oleh mulut) dari mifepristone, anda akan diberikan misoprostol 2 hari kemudian untuk menyebabkan rahim anda mengikat dan mengusir embrio melalui faraj.
• Anda akan mengalami kekejangan dan pendarahan, dan perlu kembali ke doktor untuk pemeriksaan susulan.
• Kaedah ini bukanlah bentuk pencegahan kelahiran, seperti yang digunakan selepas kehamilan telah ditubuhkan.

Apakah Kaedah Baru dan Jenis-jenis Kawalan Kelahiran Hormon yang Dididik?

Walaupun pembangunan kaedah kawalan kelahiran baru di Amerika Syarikat telah memperlahankan beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan di luar Amerika Syarikat terus berleluasa. Reka bentuk kawalan kelahiran yang baru sedang diuji untuk menyediakan pelbagai jenis kaedah yang lebih sedikit dengan kesan sampingan, keselamatan, dan keberkesanan yang lebih besar.

• Pil untuk lelaki: Satu perkembangan baru yang menarik ialah kaedah kontraseptif hormon bagi lelaki. Pil kawalan kelahiran lelaki memanipulasi hormon steroid untuk mengurangkan pengeluaran sperma yang berdaya maju.
• Suntikan untuk lelaki: Kaedah kawalan kelahiran lelaki yang berbalik menggunakan suntikan progestin setiap 3 bulan telah ditunjukkan untuk mengurangkan pengeluaran sperma. Dengan kaedah ini, implan diletakkan di bawah permukaan kulit setiap empat bulan. Teknologi yang berkembang ini telah ditunjukkan untuk mengurangkan pemacu seks lelaki (libido).
• Vaksin: Vaksin kehamilan merupakan salah satu bentuk kawalan kelahiran yang paling kontroversi dan menarik di bawah pembangunan. Vaksin kehamilan merangsang tindak balas imun terhadap sperma supaya persenyawaan tidak berlaku.