Gejala hepatitis, penyebab, rawatan, penghantaran & vaksin

• Panduan Topik Hepatitis C (Hep C, HCV)
• Nota Dokter mengenai Gejala Hepatitis C

Fakta dan Definisi Hepatitis C (Hep C, HCV)

• Hepatitis C adalah keradangan hati kerana jangkitan virus. Virus yang menyebabkan jangkitan dipanggil virus hepatitis C (HCV).
• Seseorang mengendalikan virus hepatitis C dengan menghubungi cecair dan rembesan berjangkit daripada orang lain yang sudah dijangkiti virus hepatitis C.
• Tanda-tanda dan gejala hepatitis C termasuk:
  • keletihan,
  • sakit otot,
  • kelembutan di bahagian atas abdomen,
  • warna kuning ke kulit dan mata, air kencing gelap (jaundis), dan
  • pergerakan usus berwarna terang.
• Hepatitis menular, bermakna ia diluluskan dari orang ke orang. Untuk mengontrak hepatitis C, anda mesti bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain yang boleh mengandungi darah seseorang yang dijangkiti. Bagi pengguna ubat suntikan, berkongsi jarum dengan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis C adalah cara biasa untuk dijangkiti.
• Hepatitis C didiagnosis oleh riwayat pendedahan kepada seseorang yang mempunyai atau disyaki mempunyai hepatitis C, ditambah dengan gejala hepatitis, penemuan yang tidak normal semasa pemeriksaan, dan ujian darah positif untuk hepatitis C.
• Hepatitis biasanya boleh disembuhkan oleh ubat-ubatan antiviral yang ditetapkan oleh pakar yang merawat hepatitis C. Ubat-ubat yang digunakan adalah sangat berbeza dari antibiotik biasa yang kebanyakan orang telah mengambil jangkitan rutin yang disebabkan oleh bakteria.
• Hepatitis C boleh dicegah dengan mengelakkan sentuhan dengan darah dan cecair badan dari sesiapa sahaja yang mungkin atau mungkin dijangkiti hepatitis C.
• Tiada vaksinasi terhadap hepatitis C.
• Prognosis untuk seseorang yang mempunyai hepatitis C adalah berubah-ubah, bergantung kepada apabila jangkitan didiagnosis dan apabila rawatan dimulakan. Kira-kira 15% -25% pesakit yang dijangkiti menyembuhkan diri mereka tanpa memerlukan rawatan. Mereka yang tidak secara spontan menyembuhkan jangkitan menjadi kronik (berterusan) yang dijangkiti.
• Dengan diagnosis dan rawatan awal, prognosis semasa adalah sangat baik bagi mereka yang dijangkiti kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi yang teruk boleh berlaku akibat hepatitis C yang tidak diubati, termasuk sirosis, kegagalan hati, kanser hati, keperluan pemindahan hati, dan juga kematian.

Apa itu Hepatitis C?

Hepatitis C adalah keradangan hati yang disebabkan oleh virus tertentu yang dikenali sebagai virus hepatitis C (HCV). Perkataan "hepatitis" berasal daripada dua segmen Latin: "hepat" merujuk kepada hati, dan "itis" yang bermaksud keradangan. Istilah "hepatitis" tidak khusus untuk penyebab keradangan tertentu, kerana hepatitis boleh disebabkan oleh tindak balas terhadap ubat-ubatan, ubat-ubatan toksik, racun, alkohol, tindak balas alergi, penyakit autoimun (apabila badan itu menyerang sendiri dengan tidak sengaja) dan pelbagai daripada virus. Virus yang paling umum yang secara khusus menyebabkan hepatitis termasuk

• virus hepatitis A,
• virus hepatitis B, dan
• virus hepatitis C.

Virus hepatitis lain juga wujud dan menyebabkan sejumlah kecil jangkitan. Tambahan pula, virus lain boleh menyebabkan hepatitis walaupun mereka tidak secara khusus "virus hepatitis." Ini paling umum termasuk Epstein Barr Virus (EBV), penyebab mononucleosis, dan cytomegalovirus (CMV), yang menyebabkan pelbagai penyakit di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, terutamanya pada pesakit yang kekurangan fungsi imun kerana steroid, kemoterapi untuk kanser, dan HIV / AIDS.

Terdapat dua peringkat hepatitis C. Fasa akut (awal) berlaku tidak lama selepas jangkitan. Kebanyakan orang tidak mempunyai gejala pada tahap ini. Kira-kira 75% - 85% daripada individu yang dijangkiti pergi untuk membangunkan jangkitan kronik. Pada peringkat kedua, kronik, mungkin tidak ada gejala selama bertahun-tahun atau dekad. Akhirnya, jika tidak dirawat, kebanyakan orang dengan hepatitis C kronik akan menjadi gejala dengan penyakit hati progresif.

Terdapat pelbagai subtipe hepatitis C, yang dipanggil genotip. Ini termasuk genotip 1a, 1b, 2, 3, 4, 5, dan 6. Perbezaan antara genotip mempunyai impak yang penting terhadap bagaimana kami mengubati jangkitan HCV (jenis ubat yang digunakan, dos dan tempoh terapi).

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Akut Hepatitis C?

Di peringkat akut, lebih daripada dua pertiga orang yang dijangkiti tidak mempunyai gejala. Bagi mereka yang mengalami simptom (2 hingga 24 minggu selepas jangkitan), gejala-gejala berlangsung selama 2 hingga 24 minggu. Gejala-gejala adalah:

• Nyeri perut atas, terutama di sebelah kanan
• Air kencing gelap
• Pergerakan usus berwarna terang
• Jaundis (menguning kulit dan mata)
• Perut dan sakit perut
• Keletihan
• Demam gred rendah dan menggigil
• Sakit otot
• Hilang selera makan
• Perubahan emosi
• Sakit sendi
• Gatal-gatal pada kulit

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Peringkat Kronik Hepatitis C?

Di peringkat kronik, pesakit biasanya pergi bertahun-tahun atau dekad tanpa gejala. Ini kadang-kadang disebut sebagai "laten" atau "tidak aktif" hepatitis C. Akhirnya, hepatitis kronik menjadi aktif dengan peradangan hati dan parut. Kiri yang tidak dirawat, ini boleh berlaku kepada sirosis, kegagalan hati, kanser hati (karsinoma hepatoselular), dan kematian. Gejala awal hepatitis C kronik adalah:

• Kelemahan dan keletihan
• Loya
• Hilang selera makan
• Otot dan sakit sendi
• Pengurangan berat
• Sebagai hepatitis C kronik berulang kepada kegagalan hati (dekompensasi hepatik), gejala tambahan berkembang termasuk:
• Air kencing gelap
• Pergerakan usus berwarna terang
• Jaundis (menguning kulit dan mata)
• Gatal-gatal
• Bengkak abdomen (ascites) disebabkan pengumpulan cecair
• Bengkak kaki dan kaki (edema) akibat pengumpulan cecair
• Muntah darah
• Kekeliruan
• Mudah lebam dan pendarahan
• Kesakitan perut umum

Gejala-gejala dan perubahan fizikal ini berlaku kerana apabila hati gagal, ia tidak lagi dapat melaksanakan fungsi-fungsi yang diperlukan. Fungsi ini termasuk mengeluarkan bahan toksik daripada darah, memerangi jangkitan, memetabolisme pelbagai ubat, mencipta protein penting tertentu, mengeluarkan faktor pembekuan darah, dan menyimpan vitamin, mineral, gula dan lemak untuk digunakan oleh badan.

Bagaimana Adakah Anda Dapatkan Hepatitis C?

Hepatitis C hanya dikontrak melalui hubungan dengan orang lain yang dijangkiti virus hepatitis C (HCV). Ia tidak diperoleh melalui sentuhan dengan haiwan atau serangga.

Hepatitis C hadir terutamanya dalam darah, dan ke tahap yang lebih rendah dalam cecair badan tertentu yang tertentu, orang yang dijangkiti. Hari ini, ia diluluskan paling biasa melalui perkongsian jarum yang digunakan oleh pengguna ubat suntikan. Sebelum tahun 1990, ia biasanya melalui pemindahan darah. Walau bagaimanapun, sejak tahun 1990, semua darah yang disumbangkan diuji untuk virus hepatitis C, jadi ia sangat jarang berlaku untuk hepatitis C untuk diperoleh melalui pemindahan darah.

Transmisi hepatitis C kadang-kadang berlaku dalam pengaturan penjagaan kesihatan, seperti hospital dan klinik, apabila protokol kawalan jangkitan ditubuhkan tidak diikuti. Pakar penjagaan kesihatan yang tidak mengikuti protokol ini boleh dijangkiti jika mereka mengekalkan tongkat jarum dari pesakit yang membawa virus hepatitis C.

Suatu yang tidak biasa, tetapi cara pemindahan sebenar adalah melalui pemindahan organ apabila organ donasi berasal dari seseorang yang membawa virus hepatitis C. Penggunaan organ positif HCV kini dikhaskan untuk kes-kes yang paling serius yang memerlukan transplantasi.

Apakah Peluang Mendapatkan Hepatitis C Secara Seksual?

Penyebaran seksual hepatitis C berlaku, tetapi ini jarang berlaku. Kekerapan penularan seksual meningkat jika terdapat hubungan dubur, atau jika hubungan seks berlaku semasa haid. Transmisi melalui ciuman, terutama jika terdapat luka di mulut, secara teorinya mungkin, tetapi belum terbukti secara saintifik. Air liur tidak berjangkit melainkan ia mengandungi darah. Berkongsi barangan kebersihan diri seperti berus gigi dan pisau cukur juga berpotensi menghantar jangkitan.

Transmisi hepatitis C dari ibu yang dijangkiti kepada bayi baru lahir berlaku, tetapi paling biasa jika ibu mempunyai HCV yang terukur dalam darahnya. (Lihat seksyen diagnosis hepatitis C.) Transmisi adalah jarang jika ibu tidak mempunyai virus hepatitis C yang dikesan dalam darahnya. Penyusuan susu ibu tidak didokumenkan sebagai cara untuk menghantar hepatitis C.

Hepatitis C dikaitkan dengan hemodialisis, teknik yang digunakan untuk "membersihkan" darah pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Berhati-hati dengan pensterilan peralatan dan berhati-hati mengikuti prosedur kawalan jangkitan harus mengurangkan atau menghapuskan penghubungan hepatitis yang berkaitan dengan dialysis. Begitu juga, hepatitis C jarang disalurkan dengan penggunaan peralatan perubatan yang lain yang tidak dibersihkan, yang boleh dicegah menggunakan teknik kawalan jangkitan yang betul .

Tatu dan menindik badan telah didokumenkan untuk menghantar virus hepatitis C apabila disyorkan pensterilan dan prosedur kawalan jangkitan tidak diikuti.

Apakah Faktor Risiko untuk Hepatitis C?

Di Amerika Syarikat, setelah dilahirkan antara tahun 1945 dan 1965, dan penggunaan dadah suntikan haram adalah dua faktor yang paling umum dikaitkan dengan hepatitis C. Faktor risiko lain termasuk

• setelah menerima pemindahan darah sebelum tahun 1990,
• hemodialisis, dan
• mempunyai lebih daripada 10 pasangan seks seumur hidup.

Kajian populasi menunjukkan bahawa hepatitis C adalah lebih biasa di kalangan lelaki, kulit hitam bukan Hispanik, mereka yang berpendapatan rendah, dan mereka yang kurang daripada pendidikan sekolah menengah.

Orang yang mempunyai HIV / AIDS mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk hepatitis C, kerana kedua-dua penyakit ini ditransmisikan dengan cara yang sama, melalui cairan darah dan badan. Jika seseorang mempunyai kedua-dua jangkitan, orang itu dikatakan dijangkiti bersama dengan HIV dan HCV.

Bagaimana Common Adakah Hepatitis C?

Terdapat kira-kira 30, 000 kes baru hepatitis C akut setiap tahun di Amerika Syarikat seperti yang dianggarkan oleh CDC. Pada tahun 2015, dianggarkan lebih kurang 3.5 juta rakyat Amerika dijangkiti hepatitis C.

Pada skala global, prevalens hepatitis C adalah yang terbesar di Asia Tengah dan Timur, Afrika Utara, dan Timur Tengah. Pada 2016, dianggarkan bahawa 177 juta orang di seluruh dunia mempunyai antibodi untuk virus hepatitis C.

Apakah Jenis Doktor Memperlakukan Hepatitis C?

• Apabila tidak ada simptom atau hanya gejala ringan, pembekal penjagaan utama anda boleh menguruskan hepatitis C.
• Walau bagaimanapun, apabila gejala kemajuan, dan terutamanya apabila rawatan diperlukan, pakar gastroenterologi, pakar hepatologi, atau pakar penyakit berjangkit harus mengurus rawatan.
• Sekiranya pemindahan hati akhirnya diperlukan, pakar bedah pemindahan diperlukan.

Bagaimana Adakah Hepatitis C Diagnosis?

Hepatitis C didiagnosis menggunakan pemeriksaan yang teliti, peperiksaan fizikal yang menyeluruh, dan melalui ujian makmal dan pengimejan. Profesional penjagaan kesihatan anda akan bertanya tentang gejala anda dan berapa lama anda telah memilikinya. Anda juga boleh ditanya tentang sejarah faktor risiko anda seperti

• pemindahan darah,
• perjalanan,
• penggunaan dadah suntikan,
• hemodialisis,
• tatu dan tindikan,
• rakan kongsi seksual, dan
• pendedahan kepada orang lain yang melakukan atau mungkin mengalami hepatitis C.

Ujian Makmal Apa yang Diagnosis Hepatitis C?

Ujian darah makmal akan dilakukan untuk menilai fungsi hati pesakit (ujian darah hati) dan mencari antibodi hepatitis C (serologi). Sekiranya ujian ini menunjukkan bahawa orang itu mempunyai hepatitis C, ujian hepatitis C "viral load" akan dilakukan. Ini mencari bahan genetik dari virus hepatitis C (HCV) dan mengukur kuantiti virus hepatitis C yang beredar di dalam darah pesakit. Ini berguna untuk menentukan sama ada rawatan adalah sesuai dan untuk memantau kejayaan rawatan (seberapa baik pesakit akan bertindak balas).

Individu yang mempunyai hepatitis C pada masa lalu dan membersihkan virus itu sendiri akan mempunyai ujian antibodi HCV positif, tetapi tidak akan ada bahan genetik virus hepatitis C (viral load tidak dapat dikesan) dalam darah. Sekiranya seseorang imunosupresi disebabkan oleh keadaan imunologi, kemoterapi kanser, imunoterapi atau HIV / AIDS, keputusan ujian mungkin berbeza dan perlu dinilai dengan sewajarnya.

Apakah Ujian Lain Diagnosis Hepatitis C?

Sebaik sahaja diagnosis hepatitis C ditubuhkan, ujian lain dapat dilakukan untuk menentukan sama ada pesakit telah mengembangkan fibrosis hati atau parut (sirosis). Ini boleh dilakukan dengan biopsi jarum hati, dan memeriksa tisu hati biopsi di bawah mikroskop. Biopsi hati tidak biasa dilakukan hari ini kerana ujian noninvasive (tanpa menyerang hati) lebih mudah didapati, lebih mudah dicapai dan kurang mahal.

Imaging hati boleh menilai fibrosis menggunakan ultrasound dan imbasan MRI. Di samping itu, pengiraan menggunakan pelbagai ujian darah (FibroSure, FibroTest, Hepascore, FibroSpect, APRI) juga boleh meramalkan tahap keradangan dan fibrosis yang ada sekarang. Ujian genotype biasanya dilakukan untuk menentukan jenis subtipe hepatitis C pesakit, kerana ini akan memberi kesan kepada apa ubat yang digunakan untuk rawatan. Ujian untuk jangkitan lain termasuk HIV, hepatitis A, dan hepatitis B biasanya dilakukan untuk menentukan sama ada pesakit mungkin mempunyai keadaan lain yang boleh memberi kesan terhadap rawatan dan prognosis pesakit.

Bolehkah Hepatitis C Dapat Diubati?

Dengan bentuk rawatan antivirus yang paling baru, jenis hepatitis C kronik yang paling biasa dapat disembuhkan pada kebanyakan individu.

Apa Ubat Rawatan dan Penyembuhan Hepatitis C?

Rawatan hepatitis C kronik telah melalui beberapa generasi ubat-ubatan. Tidak lama dahulu, rawatan adalah terhad kepada interferon alpha-2b (Intron A) atau pegylated interferon alpha-2b (Pegetron), dan ribavirin (RibaPak dan lain-lain). Interferon dan interferon pegylated perlu disuntik di bawah kulit (subcutaneously), manakala ribavirin diambil melalui mulut. Terapi gabungan ini jarang digunakan hari ini, disyorkan untuk hanya genotip biasa virus hepatitis C (HCV).

Sejak 2010, ubat-ubatan antiviral langsung (DAA) telah digunakan. Generasi kedua antiviral untuk HCV adalah perencat protease telaprevir (Incivek) dan boceprevir (Victrelis), kedua-duanya diambil oleh mulut. Ini digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang lebih awal untuk meningkatkan keberkesanan (keberkesanan). Ubat-ubat ini juga tidak lagi digunakan umum, dan telah digantikan dengan pilihan yang lebih baik.

Seperti yang telah diketahui tentang bagaimana virus hepatitis C melipatgandakan (mengeluarkan semula) dalam sel-sel hati, ubat-ubatan baru terus dibangunkan untuk mengganggu pendaraban ini pada peringkat yang berlainan. Oleh itu, kita tidak lagi berfikir dari segi ubat-ubatan generasi, tetapi kategori tindakan. Penyelidikan dan pembangunan antivirals langsung bertindak terus, dengan ejen baru yang datang ke pasaran setiap beberapa bulan. Setiap kategori bertambah baik dan berkembang dengan penambahan ubat baru, yang lebih selamat dan lebih berkesan.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat banyak genotip HCV. Ubat antiviral yang berbeza diluluskan dan disyorkan untuk genotip yang berbeza, berdasarkan keberkesanan yang ditunjukkan dalam ujian klinikal. Ini adalah benar terutamanya kerana terapi yang disyorkan untuk mana-mana genotip tertentu sering berubah kerana ubat baru dan penyelidikan baru boleh didapati. Huraian terperinci tentang semua cadangan, pilihan, dan cara mereka bekerja adalah melebihi skop artikel ini. Semua ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah pengurusan pakar perubatan.

Pada masa ini, ubat-ubatan antiviral bertindak secara langsung dan biasa digunakan termasuk:

• simeprevir (Olysio)
• paritaprevir / ritonavir (sentiasa digabungkan)
• ledipasvir
• ombitasvir
• daclatasvir (Daklinza)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• dasabuvir

Sebahagian daripada mereka (yang tidak mempunyai nama jenama dalam kurungan) hanya digunakan dalam ubat gabungan tetap:

• ombitasvir, paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir, paritaprevir / ritonavir dan dasabuvir (Viekira Pak)
• ledipasvir sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir pibrentasavir (Mavyret)
• sofobuvir velpatasavir (Epclusa)

Apakah Kesan Sampingan Dadah Hepatitis C?

Kesan sampingan yang paling umum dalam ubat-ubatan hepatitis C semasa ialah:

• Keletihan
• Loya
• Sakit kepala
• Kesukaran tidur
• Kemurungan
• Rash dan gatal-gatal
• Cirit-birit
• Kelemahan
• Kekejangan otot
• Batuk dan sesak nafas
• Pening
• Sakit otot

Hidup dengan Jangkitan Hepatitis C

Ramai orang hidup dengan hepatitis C. Jika anda mempunyai hepatitis C, ada beberapa perkara penting yang boleh anda lakukan untuk membantu diri anda dan orang lain seperti:

• Makan makanan yang sihat dan dapatkan rehat yang banyak.
• Untuk mengelakkan kerosakan hati selanjutnya:
  • Jangan minum alkohol.
  • Jangan mengambil ubat yang boleh menyebabkan kerosakan hati (ini boleh dikenalpasti oleh profesional penjagaan kesihatan anda).
  • Dapatkan divaksinasi terhadap hepatitis A & B jika anda belum kebal.
  • Jangan lulus jangkitan kepada orang lain dengan mengambil langkah berjaga-jaga berikut, seperti:
  • Jangan berkongsi sikat gigi atau pisau cukur dengan orang lain.
  • Jangan biarkan orang lain bersentuhan dengan darah, air kencing atau najis anda.
  • Gunakan kondom semasa aktiviti seksual.
  • Hadkan bilangan pasangan seks anda.
  • Sekiranya anda menggunakan ubat suntikan, jangan berkongsi jarum atau jarum suntikan dengan orang lain.
  • Ia adalah yang terbaik untuk tidak mendapat tatu atau tindikan badan.

Walaupun selalunya tidak selesa, anda harus memberitahu pasangan anda tentang hepatitis C anda sebelum bersetubuh. Anda juga mesti memaklumkan semua profesional penjagaan kesihatan anda terhadap jangkitan anda, jadi mereka boleh mengambil langkah berjaga-jaga.

Bagaimana jika saya hamil dan saya mempunyai Hepatitis C?

Hepatitis C boleh dilupuskan dari seorang ibu kepada anaknya semasa kehamilan dan semasa penghantaran. Di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 6 dari setiap 100 bayi yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti HCV dijangkiti virus. Risiko adalah dua hingga tiga kali lebih besar apabila ibu mempunyai HIV juga.

Anda dan doktor anda harus berbincang dan memutuskan sama ada anda harus menerima rawatan untuk hepatitis C semasa kehamilan anda.

Bolehkah Hepatitis C Dapat Dihalang?

Hepatitis C boleh dihalang dengan mengelakkan hubungan rapat dengan seseorang yang mempunyai virus hepatitis C, dan dengan mengelakkan situasi yang boleh meningkatkan risiko mendapatkan hepatitis C. Keadaan ini termasuk

• menggunakan ubat suntikan,
• mempunyai banyak pasangan seksual, dan
• mendapat tatu dan tindikan badan.

Di dalam penjagaan kesihatan, ia bermaksud mengikuti semua prosedur untuk kawalan jangkitan untuk meminimumkan risiko akibat jarum kayu, hemodialisis, dan peralatan yang tercemar. Tidak ada vaksin pelindung untuk hepatitis C pada masa ini, walaupun penyelidikan berterusan di kawasan ini.

Apakah Prognosis Orang dengan Hepatitis C?

Tinjauan untuk seseorang yang mengalami hepatitis C bergantung kepada tahap penyakit ketika ditemui dan bagaimana ia diurus.

• Berikutan jangkitan awal, sehingga 15% -25% pesakit secara spontan akan membersihkan virus, menyembuhkan diri mereka dan tidak memerlukan rawatan.
• Sekiranya pesakit terus mengembangkan hepatitis C kronik, individu tersebut mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali selama beberapa tahun hingga beberapa dekad.
• Kira-kira 75% -85% akhirnya akan membangunkan jangkitan kronik.
• Sekali gejala berkembang, perkembangan yang beransur-ansur terhadap kegagalan hati, kanser, dan kematian boleh berlaku jika rawatan yang sesuai tidak diberikan. Jika kegagalan hati berlaku, terapi antiviral adalah sedikit nilai, dan pemindahan hati diperlukan. Hepatitis C kronik adalah punca paling biasa bagi pemindahan hati di Amerika Syarikat.
• Sekiranya rawatan awal yang sesuai diberikan menggunakan gabungan ubat-ubatan terbaru sebelum kerosakan hati dan parut yang meluas, kemungkinan penyembuhan (tindak balas virus yang berterusan atau SVR) lebih dari 90%. Kadar kejayaan rawatan menurun jika ubat lama digunakan, jika terdapat sirosis, atau jika rawatan terlebih dahulu gagal.

Bolehkah Anda Mati dari Hepatitis C?

Anda boleh mati akibat hepatitis C dalam dua keadaan. Jika hepatitis C mengalami kegagalan hati, ini akan mengakibatkan kematian jika tidak dirawat dengan betul. Selain itu, hepatitis C boleh menyebabkan kanser hati (karsinoma hepatoselular), yang juga boleh membawa maut. Mujurlah, dengan ujian diagnostik yang lebih baik, pilihan rawatan ubat yang lebih baik, pemindahan hati dan penyelidikan berterusan, kematian dari hepatitis C menjadi kurang biasa di Amerika Syarikat.