Penyakit trophoblastik gestational (gtd): sekumpulan kanser jarang

Fakta mengenai Penyakit Trophoblastik Gestational (GTD)

• Penyakit trophoblastik gestational (GTD) adalah sekumpulan penyakit jarang di mana sel trophoblast yang tidak normal berkembang di dalam rahim selepas pembuahan.
• Hidatidiform tahi lalat (HM) adalah jenis GTD yang paling biasa.
• Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) adalah sejenis penyakit trophoblastik gestational (GTD) yang hampir selalu malignan.
  • Mol melenting
  • Choriocarcinomas
  • Tumor trophoblastik tapak penempatan
  • Tumit trophoblastik Epithelioid
• Umur dan kehamilan molar sebelum ini memberi kesan kepada risiko GTD.
• Tanda-tanda GTD termasuk pendarahan vagina yang tidak normal dan rahim yang lebih besar daripada biasa.
• Ujian yang memeriksa rahim digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis penyakit trophoblastik kehamilan.
• Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan.
• Selepas neoplasia trophoblastik gestational telah didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada kanser mempunyai
• tersebar dari mana ia bermula ke bahagian lain badan.
• Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan.
• Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan.
• Tiada sistem pementasan untuk tahi lalat hidatidiform.
• Peringkat berikut digunakan untuk GTN:
  • Peringkat I
  • Peringkat II
  • Peringkat III
  • Peringkat IV
• Rawatan neoplasia trophoblastik kehamilan adalah berdasarkan jenis penyakit, tahap, atau kumpulan risiko.
• Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit yang mengalami penyakit trophoblastik kehamilan.
• Tiga jenis rawatan standard digunakan:
  • Pembedahan
  • Kemoterapi
  • Terapi radiasi
• Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.
• Rawatan untuk penyakit trophoblastik kehamilan boleh menyebabkan kesan sampingan.
• Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.
• Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.
• Ujian susulan mungkin diperlukan.

Apakah Penyakit Trophoblastik Gestational (GTD)?

Penyakit trophoblastik gestational (GTD) adalah sekumpulan penyakit jarang di mana sel trophoblast yang tidak normal berkembang di dalam rahim selepas pembuahan.

Dalam penyakit trophoblastik kehamilan (GTD), tumor berkembang di dalam rahim daripada tisu yang terbentuk selepas pembuahan (gabungan sperma dan telur). Tisu ini diperbuat daripada sel trophoblast dan biasanya mengelilingi telur yang disenyawakan di dalam rahim. Sel trophoblast membantu menyambungkan telur yang disenyawakan ke dinding rahim dan membentuk sebahagian daripada plasenta (organ yang melepasi nutrien dari ibu ke janin).

Kadangkala terdapat masalah dengan telur yang disenyawakan dan sel trophoblast. Daripada janin yang sihat berkembang, bentuk tumor. Sehingga terdapat tanda-tanda atau tanda-tanda tumor, kehamilan akan kelihatan seperti kehamilan yang normal.

Kebanyakan GTD adalah jinak (bukan kanser) dan tidak menyebar, tetapi beberapa jenis menjadi ganas (kanser) dan merebak ke tisu berdekatan atau bahagian tubuh yang jauh.

Penyakit trophoblastik gestational (GTD) adalah istilah umum yang merangkumi pelbagai jenis penyakit:

• Hydatidiform Moles (HM)
• Lengkapkan HM.
• HM separa.
• Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)
• Mol melenting.
• Choriocarcinomas.
• Tumor trophoblastik tapak plasenta (PSTT sangat jarang).
• Tumor trophoblastik Epithelioid (ETT, lebih jarang berlaku).
• Hidatidiform tahi lalat (HM) adalah jenis GTD yang paling biasa.

HM adalah tumor yang perlahan-tumbuh yang kelihatan seperti kantung cecair. HM juga dipanggil kehamilan molar. Penyebab tahi lalat hidatidiform tidak diketahui.
HMs mungkin lengkap atau separa:

Satu bentuk HM yang lengkap apabila sperma menyuburkan telur yang tidak mengandungi DNA ibu. Telur mempunyai DNA dari bapa dan sel yang dimaksudkan untuk menjadi plasenta tidak normal. Borang HM separa apabila sperma menyuburkan telur biasa dan terdapat dua set DNA dari bapa dalam telur yang disenyawakan. Hanya sebahagian daripada bentuk janin dan sel-sel yang dimaksudkan untuk menjadi plasenta adalah tidak normal.

Kebanyakan tahi lalat hidatidiform adalah benigna, tetapi kadang kala menjadi kanser. Mempunyai satu atau lebih faktor risiko berikut meningkatkan risiko bahawa tahi lalat hidatidiform akan menjadi kanser:

• Kehamilan sebelum 20 atau selepas 35 tahun.
• Tahap beta gonadotropin chorionic manusia yang sangat tinggi (β-hCG), hormon yang dibuat oleh badan semasa mengandung.
• Tumor besar dalam rahim.
• Tisu ovari yang lebih besar daripada 6 sentimeter.
• Tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hormon tiroid tambahan dibuat).
• Mual mual dan muntah semasa kehamilan.
• Sel-sel trophoblastik dalam darah, yang boleh menyekat saluran darah kecil.
• Masalah pembekuan darah serius yang disebabkan oleh HM.
• Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) adalah sejenis penyakit trophoblastik gestational (GTD) yang hampir selalu malignan.

Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) termasuk yang berikut:

Mol melenting

Mol meletup terdiri daripada sel trophoblast yang tumbuh ke dalam lapisan otot rahim. Mol makin menyerang lebih cenderung tumbuh dan tersebar daripada tahi lalat hidatidiform. Jarang, HM yang lengkap atau separa boleh menjadi mol yang menyerang. Kadang-kadang mol tahi lalat akan hilang tanpa rawatan.

Choriocarcinomas

Choriocarcinoma adalah tumor malignan yang terbentuk dari sel trophoblast dan merebak ke lapisan otot rahim dan saluran darah berdekatan. Ia juga boleh merebak ke bahagian lain badan, seperti otak, paru-paru, hati, buah pinggang, limpa, usus, panggul, atau vagina. Choriocarcinoma lebih cenderung membentuk wanita yang mempunyai mana-mana yang berikut:

• Kehamilan molar, terutamanya dengan tahi lalat hidatidiform lengkap.
• Kehamilan normal.
• Tubal kehamilan (implan telur disenyawakan di tiub fallopian dan bukannya rahim).
• Keguguran.
• Tumor trophoblastik tapak penempatan

Sebuah tumor trophoblastik tapak plasenta (PSTT) adalah sejenis jenis neoplasia trophoblastik gestational yang membentuk tempat plasenta melekat pada rahim. Tumor terbentuk dari sel trophoblast dan merebak ke dalam otot rahim dan ke dalam saluran darah. Ia juga boleh merebak ke paru-paru, panggul, atau nodus limfa. PSTT tumbuh dengan perlahan dan tanda-tanda atau gejala mungkin muncul bulan atau tahun selepas kehamilan yang normal.

Tumit trophoblastik Epithelioid

Tumor trophoblastik epithelioid (ETT) adalah sejenis jenis neoplasia trophoblastik yang sangat jarang berlaku yang boleh menjadi benigna atau malignan. Apabila tumor ganas, ia boleh merebak ke paru-paru. Umur dan kehamilan molar sebelum ini memberi kesan kepada risiko GTD.

Apa-apa pun yang meningkatkan risiko anda mendapat penyakit dipanggil faktor risiko. Mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda akan mendapat kanser; tidak mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda tidak akan mendapat kanser. Bercakap dengan doktor anda jika anda rasa anda mungkin berisiko. Faktor risiko untuk GTD termasuk yang berikut:

• Menjadi mengandung apabila anda berusia lebih muda dari 20 atau lebih tua daripada 35 tahun.
• Mempunyai sejarah peribadi tahi lalat hidatidiform.

Apakah Gejala dan Tanda Penyakit Trophoblastik Gestational (GTD)?

Tanda-tanda GTD termasuk pendarahan vagina yang tidak normal dan rahim yang lebih besar daripada biasa.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lain-lain mungkin disebabkan oleh penyakit trophoblastik kehamilan atau dengan keadaan lain. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:

• Pendarahan faraj tidak berkaitan dengan haid.
• Rahim yang lebih besar daripada jangkaan semasa kehamilan.
• Sakit atau tekanan di pinggul.
• Mual mual dan muntah semasa kehamilan.
• Tekanan darah tinggi dengan sakit kepala dan pembengkakan kaki dan tangan pada awal kehamilan.

Pendarahan faraj yang berterusan lebih lama daripada biasa selepas bersalin. Keletihan, sesak nafas, pening, dan denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur yang disebabkan oleh anemia. GTD kadang-kadang menyebabkan tiroid yang terlalu aktif. Tanda-tanda dan gejala tiroid yang terlalu aktif termasuk yang berikut:

• Denyutan jantung cepat atau tidak teratur.
• Shakiness.
• Berkeringat.
• Pergerakan usus yang kerap.
• Masalah tidur.
• Merasa cemas atau marah.
• Pengurangan berat.

Bagaimana Penyakit Trophoblastik Gestational Diagnosis?

Ujian yang memeriksa rahim digunakan untuk mengesan (mencari) dan mendiagnosis penyakit trophoblastik kehamilan.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

Peperiksaan fizikal dan sejarah : Peperiksaan badan untuk memeriksa tanda-tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa-apa lagi yang kelihatan luar biasa. Sejarah tabiat kesihatan pesakit dan penyakit dan rawatan masa lalu juga akan diambil.

Ujian pelvik : Ujian vagina, serviks, rahim, tiub fallopian, ovari, dan rektum. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina dan doktor atau jururawat melihat vagina dan serviks untuk tanda-tanda penyakit. Ujian Pap leher rahim biasanya dilakukan. Doktor atau jururawat juga memasukkan satu atau dua jari yang dilincirkan, jari tangan satu tangan ke dalam vagina dan meletakkan tangan di atas abdomen bawah untuk merasakan saiz, bentuk, dan kedudukan rahim dan ovari. Doktor atau jururawat juga memasukkan jari yang dilincirkan, berjalur ke dalam rektum untuk merasakan ketulan atau kawasan tidak normal.

Peperiksaan ultrabunyi pada pelvis : Prosedur di mana gelombang bunyi tenaga tinggi (ultrasound) terpantul dari tisu atau organ dalaman di pinggul dan membuat gema. Gema membentuk gambar tisu badan yang dipanggil sonogram. Kadangkala ultrasound transvaginal (TVUS) akan dilakukan. Bagi TVUS, transduser ultrasound (siasatan) dimasukkan ke dalam faraj untuk membuat sonogram.

Kajian kimia darah : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dikeluarkan ke dalam darah oleh organ dan tisu dalam badan. Jumlah yang luar biasa (lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa) boleh menjadi tanda penyakit. Darah juga diuji untuk memeriksa hati, buah pinggang, dan sumsum tulang.

Ujian tanda tumor serum : Prosedur di mana sampel darah diperiksa untuk mengukur jumlah bahan tertentu yang dibuat oleh organ, tisu, atau sel-sel tumor di dalam badan. Bahan-bahan tertentu dikaitkan dengan jenis kanser tertentu apabila dijumpai pada tahap yang meningkat di dalam tubuh. Ini dipanggil penanda tumor. Untuk GTD, darah diperiksa untuk tahap beta manusia chorionic gonadotropin (β-hCG), hormon yang dibuat oleh badan semasa kehamilan. β-hCG dalam darah seorang wanita yang tidak hamil mungkin menjadi tanda GTD.

Urinalisis : Ujian untuk memeriksa warna air kencing dan kandungannya, seperti gula, protein, darah, bakteria, dan tahap β-hCG.

Apakah Tahap-tahap Tumor Trophoblastik Gestational dan Neoplasia?

Selepas neoplasia trophoblastik gestational telah didiagnosis, ujian dilakukan untuk mengetahui sama ada kanser telah tersebar dari mana ia bermula ke bahagian lain badan.

Proses yang digunakan untuk mengetahui tahap atau penyebaran kanser dipanggil pementasan, Maklumat yang diperoleh dari proses pementasan membantu menentukan tahap penyakit. Untuk GTN, peringkat adalah salah satu faktor yang digunakan untuk merancang rawatan.

Ujian dan prosedur berikut boleh dilakukan untuk membantu mengetahui tahap penyakit:

X-ray dada : Sinar-X organ dan tulang di dalam dada. X-ray adalah sejenis rasuk tenaga yang boleh melalui tubuh ke dalam filem, membuat gambar-gambar di dalam tubuh.

Imbasan CT (imbasan CAT) : Prosedur yang membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin x-ray. Pewarna boleh disuntik ke dalam urat atau ditelan untuk membantu organ-organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga dipanggil tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi paksi berkomputer.

MRI (pengimejan resonans magnetik) dengan gadolinium : Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat satu siri gambar terperinci di dalam badan, seperti otak dan saraf tunjang. Bahan yang dipanggil gadolinium disuntik ke dalam vena. Gadolinium mengumpul sel-sel kanser supaya mereka kelihatan lebih cerah dalam gambar. Prosedur ini juga dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).

Tumbukan lumbar : Prosedur yang digunakan untuk mengumpul cecair serebrospinal (CSF) dari lajur tulang belakang. Ini dilakukan dengan meletakkan jarum antara dua tulang di tulang belakang dan ke CSF di sekitar saraf tunjang dan mengeluarkan sampel cecair. Sampel CSF diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda bahawa kanser telah merebak ke otak dan saraf tunjang. Prosedur ini juga dipanggil LP atau tunjang tulang belakang. Terdapat tiga cara kanser merebak di dalam badan.

Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem getah bening, dan darah:

• Tisu . Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan berkembang ke kawasan berhampiran.
• Sistem getah bening . Penyebaran kanser dari mana ia bermula dengan masuk ke sistem getah bening. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
• Darah . Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser bergerak melalui saluran darah ke bahagian lain badan.
• Kanser boleh merebak dari tempat ia mula ke bahagian lain badan.

Apabila kanser merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia dipanggil metastasis. Sel-sel kanser berpecah dari mana mereka mula (tumor utama) dan melalui sistem limfa atau darah.

Sistem getah bening. Kanser masuk ke sistem getah bening, bergerak melalui saluran limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Darah . Kanser masuk ke dalam darah, bergerak melalui saluran darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.

Tumor metastatik adalah jenis kanser yang sama seperti tumor utama. Sebagai contoh, jika choriocarcinoma merebak ke paru-paru, sel-sel kanser di paru-paru sebenarnya sel choriocarcinoma. Penyakit ini adalah choriocarcinoma metastatic, bukan kanser paru-paru.

Tiada sistem pementasan untuk tahi lalat hidatidiform. Molekul hidatidiform (HM) hanya terdapat di rahim dan tidak merebak ke bahagian lain badan. Peringkat berikut digunakan untuk GTN:

Peringkat I

Di peringkat I, tumor hanya di rahim.

Peringkat II

Di peringkat II, kanser telah tersebar di luar rahim ke ovari, tiub fallopian, vagina, dan / atau ligamen yang menyokong rahim.

Peringkat III

Pada peringkat III, kanser telah merebak ke paru-paru.

Peringkat IV

Pada peringkat IV, kanser telah merebak ke bahagian jauh badan selain daripada paru-paru.
Rawatan neoplasia trophoblastik kehamilan adalah berdasarkan jenis penyakit, tahap, atau kumpulan risiko.

Moles yang menyerang dan choriocarcinomas dirawat berdasarkan kumpulan risiko. Tahap tahi lalat atau choriocarcinoma adalah salah satu faktor yang digunakan untuk menentukan kumpulan risiko. Faktor-faktor lain termasuk yang berikut:

• Umur pesakit apabila diagnosis dibuat.
• Adakah GTN berlaku selepas kehamilan molar, keguguran, atau kehamilan biasa.
• Berapa lama tumor itu didiagnosis selepas kehamilan bermula.
• Tahap beta gonadotropin chorionic manusia (β-hCG) dalam darah.
• Saiz tumor terbesar.
• Di mana tumor telah merebak dan bilangan tumor di dalam badan.
• Berapa banyak ubat kemoterapi tumor telah dirawat dengan (untuk tumor berulang atau tahan).
• Terdapat dua kumpulan risiko untuk tikus invasif dan choriocarcinomas: risiko rendah dan risiko tinggi. Pesakit dengan penyakit berisiko rendah biasanya menerima rawatan kurang agresif daripada pesakit yang mempunyai penyakit berisiko tinggi.
• Tumor trophoblastik tapak plastental (PSTT) dan rawatan tumor trophoblastik epithelioid bergantung kepada peringkat penyakit.

Neoplasia Trophoblastik Gestational yang berulang dan tahan

Neoplasia trophoblastik gestational berulang yang berulang adalah kanser yang telah berulang (kembali) selepas ia dirawat. Kanser boleh kembali ke rahim atau di bahagian lain badan. Neoplasia trophoblastik gestational yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dipanggil tahan GTN.

Apakah Rawatan untuk Penyakit Trophoblastik Gestational?

Terdapat pelbagai jenis rawatan untuk pesakit yang mengalami penyakit trophoblastik kehamilan.

Jenis rawatan yang berlainan disediakan untuk pesakit yang mengalami penyakit trophoblastik kehamilan. Sesetengah rawatan adalah standard (rawatan yang digunakan sekarang), dan ada yang sedang diuji dalam ujian klinikal. Sebelum memulakan rawatan, pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Percubaan klinikal rawatan adalah kajian penyelidikan yang bertujuan untuk membantu memperbaiki rawatan semasa atau mendapatkan maklumat mengenai rawatan baru untuk pesakit kanser. Apabila ujian klinikal menunjukkan bahawa rawatan baru lebih baik daripada rawatan standard, rawatan baru mungkin menjadi rawatan standard.

Tiga jenis rawatan standard digunakan:

Pembedahan

Doktor boleh mengeluarkan kanser menggunakan salah satu daripada operasi berikut:

Pelepasan dan curuncage (D & C) dengan pemindahan sedutan : Prosedur pembedahan untuk menghilangkan tisu yang tidak normal dan bahagian lapisan dalaman rahim. Serviks diluaskan dan bahan di dalam rahim dikeluarkan dengan peranti seperti vakum kecil. Dinding rahim kemudian dikikis dengan lembut dengan alat curete (instrumen spoonshaped) untuk mengeluarkan apa-apa bahan yang mungkin kekal di rahim. Prosedur ini boleh digunakan untuk kehamilan molar.

Hysterectomy : Pembedahan untuk menghilangkan rahim, dan kadang-kadang serviks. Sekiranya uterus dan serviks dikeluarkan melalui vagina, operasi itu dinamakan histerektomi vagina. Jika rahim dan serviks dibawa keluar melalui pemotongan (potongan) yang besar di dalam perut, operasi itu dinamakan histerektomi abdomen. Jika rahim dan serviks dibawa keluar melalui percikan kecil (dipotong) di abdomen menggunakan laparoskop, operasi itu dipanggil hysterectomy total laparoskopi.

Selepas doktor membuang semua kanser yang dapat dilihat pada masa pembedahan, sesetengah pesakit boleh diberi kemoterapi selepas pembedahan untuk membunuh sebarang sel kanser yang tersisa. Rawatan yang diberikan selepas pembedahan, untuk mengurangkan risiko kanser akan kembali, dipanggil terapi pembantu.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser, sama ada dengan membunuh sel atau dengan menghentikan mereka daripada membahagikan. Apabila kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam urat atau otot, ubat-ubatan memasuki aliran darah dan boleh mencapai sel-sel kanser di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Apabila kemoterapi diletakkan terus ke dalam cecair cerebrospinal, organ, atau rongga badan seperti abdomen, ubat-ubatan itu terutamanya menjejaskan sel-sel kanser di kawasan tersebut (kemoterapi serantau). Cara kemoterapi diberikan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser yang dirawat, atau sama ada tumor berisiko rendah atau berisiko tinggi.

Kemoterapi gabungan adalah rawatan menggunakan lebih daripada satu ubat antikanker.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang menggunakan sinar-x berseri tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanser atau membuat mereka tidak berkembang. Terdapat dua jenis terapi sinaran:

• Terapi radiasi luar menggunakan mesin di luar badan untuk menghantar radiasi ke arah kanser.
• Terapi radiasi dalaman menggunakan bahan radioaktif yang disegel dalam jarum, benih, wayar, atau kateter yang ditempatkan terus ke atau berhampiran kanser.

Cara terapi radiasi diberikan bergantung kepada jenis penyakit trophoblastik yang dirawat. Terapi sinaran luar digunakan untuk merawat penyakit trophoblastik kehamilan. Jenis rawatan baru sedang diuji dalam ujian klinikal.

Rawatan untuk penyakit trophoblastik kehamilan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Pesakit mungkin ingin berfikir untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal. Bagi sesetengah pesakit, mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin pilihan rawatan yang terbaik. Percubaan klinikal adalah sebahagian daripada proses penyelidikan kanser. Percubaan klinikal dilakukan untuk mengetahui sama ada rawatan kanser baru adalah selamat dan berkesan atau lebih baik daripada rawatan standard.

Banyak rawatan standard hari ini untuk kanser adalah berdasarkan ujian klinikal sebelum ini. Pesakit yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal mungkin menerima rawatan standard atau menjadi yang pertama menerima rawatan baru.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal juga membantu meningkatkan cara kanser akan dirawat pada masa akan datang. Walaupun ujian klinikal tidak membawa kepada rawatan baru yang berkesan, mereka sering menjawab soalan penting dan membantu memajukan penyelidikan ke hadapan.

Pesakit boleh memasuki ujian klinikal sebelum, semasa, atau selepas memulakan rawatan kanser mereka.

Beberapa ujian klinikal hanya termasuk pesakit yang belum mendapat rawatan. Rawatan ujian ujian lain untuk pesakit yang kanser tidak mendapat lebih baik. Terdapat juga ujian klinikal yang menguji cara baru untuk menghentikan kanser dari berulang (kembali) atau mengurangkan kesan sampingan rawatan kanser.

Ujian susulan mungkin diperlukan.

Beberapa ujian yang dilakukan untuk mendiagnosis kanser atau untuk mengetahui tahap kanser boleh diulang. Sesetengah ujian akan diulang untuk melihat sejauh mana rawatan itu berfungsi. Keputusan mengenai sama ada untuk meneruskan, menukar atau menghentikan rawatan mungkin berdasarkan keputusan ujian-ujian ini.

Beberapa ujian akan terus dilakukan dari masa ke masa selepas rawatan telah berakhir. Keputusan ujian ini dapat menunjukkan jika keadaan anda telah berubah atau jika kanser telah berulang (kembali). Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian susulan atau pemeriksaan.

Tahap darah beta chorionic human chorionic gonadotropin (β-hCG) akan diperiksa sehingga 6 bulan selepas rawatan telah berakhir. Ini kerana tahap β-hCG yang lebih tinggi daripada biasa mungkin bermakna tumor tidak bertindak balas terhadap rawatan atau ia menjadi kanser.

Apakah Rawatan Penyakit Trophoblastik Gestational mengikut Jenis?

Hydatidiform Moles

Rawatan tahi lalat hidatidiform mungkin termasuk berikut:

• Pembedahan (Pelebaran dan curettage dengan pemindahan sedutan) untuk membuang tumor.

Selepas pembedahan, ujian darah manusia beta gonadotropin (β-hCG) dilakukan setiap minggu sehingga paras β-hCG pulih semula. Pesakit juga menjalani lawatan susulan secara bulanan sehingga 6 bulan. Jika tahap β-hCG tidak kembali normal atau bertambah, ini mungkin bermakna tahi lalat hidatidiform tidak dikeluarkan sepenuhnya dan ia telah menjadi kanser. Kehamilan menyebabkan tahap β-hCG meningkat, jadi doktor anda akan meminta anda tidak hamil sehingga susulan selesai.

Untuk penyakit yang tersisa selepas pembedahan, rawatan biasanya kemoterapi.

Gestational Trophoblastic Neoplasia

Berisiko Rendah Gestational Trophoblastic Neoplasia

Rawatan neoplasia trophoblastik gestational berisiko rendah (GTN) (mole invasif atau choriocarcinoma) mungkin termasuk berikut:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih ubat antikanker. Rawatan diberikan sehingga paras beta gonadotropin manusia (β-hCG) beta normal untuk sekurang-kurangnya 3 minggu selepas rawatan selesai.

Sekiranya tahap β-hCG dalam darah tidak kembali normal atau tumor merebak ke bahagian tubuh yang jauh, rejimen kemoterapi yang digunakan untuk GTN metastatik berisiko tinggi diberikan.

Berisiko Tinggi Metastatic Gestational Trophoblastic Neoplasia

Rawatan neoplasia trophoblastik gestational metastatic yang berisiko tinggi (mole invasif atau choriocarcinoma) mungkin termasuk yang berikut:

• Kemoterapi gabungan.
• Kemoterapi intrathecal dan terapi radiasi ke otak (untuk kanser yang telah merebak ke paru-paru, agar tidak menyebar ke otak).
• Kemoterapi dos tinggi atau kemoterapi intrathecal dan / atau terapi radiasi ke otak (untuk kanser yang merebak ke otak).

Tumor Trophoblastik Gestational Site Placental dan Tumor Trophoblastik Epithelioid

Rawatan peringkat I peringkat tumor trophoblastik gestational site dan tumor trophoblastik epithelioid mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk membuang rahim.

Rawatan tahap II placental-site gestational tumor trophoblastik dan tumor trophoblastik epithelioid mungkin termasuk yang berikut:

• Pembedahan untuk membuang tumor, yang boleh diikuti oleh kombinasi kemoterapi.

Rawatan peringkat tumor trophoblastik tahap dan IV plasenta tapak dan tumor trophoblastik epithelioid mungkin termasuk berikut:

• Kemoterapi gabungan.
• Pembedahan untuk membuang kanser yang telah merebak ke tempat lain, seperti paru-paru atau perut.

Neoplasia Trophoblastik Gestational yang berulang atau tahan

Rawatan tumor trophoblastik yang berulang atau tahan mungkin termasuk berikut:

• Kemoterapi dengan satu atau lebih ubat antikanker untuk tumor sebelum dirawat dengan pembedahan.
• Gabungan kemoterapi untuk tumor sebelum dirawat dengan kemoterapi.
• Pembedahan untuk tumor yang tidak bertindak balas terhadap kemoterapi.

Apakah Prognosis Penyakit Trophoblastik Gestational?

Faktor tertentu mempengaruhi prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan rawatan. Penyakit trophoblastik gestational biasanya boleh sembuh. Rawatan dan ramalan bergantung kepada yang berikut:

• Jenis GTD.
• Sama ada tumor telah merebak ke rahim, nodus limfa, atau bahagian tubuh yang jauh.
• Bilangan tumor dan di mana mereka berada di dalam badan.
• Saiz tumor terbesar.
• Tahap β-hCG dalam darah.
• Berapa lama tumor itu didiagnosis selepas kehamilan bermula.
• Adakah GTD berlaku selepas kehamilan molar, keguguran, atau kehamilan biasa.
• Rawatan terdahulu untuk neoplasia trophoblastik kehamilan.

Pilihan rawatan juga bergantung kepada sama ada wanita ingin hamil pada masa akan datang.