Gerd faqs: gejala, sebab, diet, rawatan & makanan untuk dielakkan

Gerd faqs: gejala, sebab, diet, rawatan & makanan untuk dielakkan
Gerd faqs: gejala, sebab, diet, rawatan & makanan untuk dielakkan

Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Pathophysiology of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

Isi kandungan:

Anonim

Apakah Soalan Biasa GERD?

  • Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) adalah keadaan di mana kandungan perut, termasuk asid, back up (refluks) dari perut ke dalam esofagus dan juga tekak.
  • Gejala utama GERD adalah kerapuhan dan pedih ulu hati yang berterusan, iaitu rasa sakit atau sensasi terbakar di dalam perut atau perut bahagian atas. Gejala lain GERD termasuk
    • regurgitasi asid pahit ke dalam tekak,
    • rasa pahit di dalam mulut,
    • batuk kering yang berterusan,
    • serak,
    • rasa sesak di kerongkong,
    • rasa seolah-olah sekeping makanan terjebak di kerongkong,
    • mengi, dan
    • nafas berbau.
  • Punca GERD termasuk:
    • Gaya hidup seseorang (seperti merokok, obesiti, pengambilan alkohol yang berlebihan)
    • Ubat-ubatan
    • Makanan seperti makanan goreng, coklat, bawang putih, bawang, kafein, buah jeruk, tomato, makanan pedas, dan pudina), makan makanan besar, makan sebelum waktu tidur
    • Keadaan perubatan (termasuk hernia hiatal, kehamilan, diabetes)
    • Ujian untuk mendiagnosis GERD termasuk endoskopi GI (gastrousus), siri GI atas (barium menelan), manometri esofagus, dan pemantauan pH 24 jam.
  • Perubahan gaya hidup adalah rawatan lini pertama untuk GERD, termasuk
    • tidak makan makanan yang besar,
    • tidak makan sebelum tidur, mengelakkan makanan pencetus,
    • mengelakkan alkohol dan kafein, berhenti merokok,
    • kehilangan berat badan jika berat badan berlebihan,
    • mengekalkan postur yang baik (mengelakkan membongkok dan membungkuk), dan
    • bercakap dengan doktor anda tentang mengubah ubat-ubatan kepada orang-orang yang mungkin tidak memburukkan gejala GERD anda (jangan berhenti mengambil sebarang ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda).
  • Ubat-ubatan yang diabaikan untuk mengobati GERD termasuk antacid dan blocker asid.
  • Ubat-ubat preskripsi untuk merawat GERD termasuk perencat pam proton (PPI), atau ubat-ubatan yang boleh digalakkan.
  • Pembedahan yang dipanggil fundoplication untuk merawat GERD adalah usaha terakhir dalam kes-kes yang teruk.
  • Pencegahan GERD melibatkan memodifikasi faktor gaya hidup dalam diet, aktiviti, dan tabiat yang memicu gejala.

Apakah GERD (asid reflux)?

Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) adalah keadaan di mana esophagus (paip makanan) menjadi jengkel atau meradang oleh kandungan perut, termasuk asid, yang menyokong dari perut. Penyokong ini dipanggil refluks. Gejala utama adalah pedih ulu hati, tetapi gejala lain mungkin berlaku.

Apakah tanda-tanda sakit pinggang?

Gejala-gejala heartburn termasuk kesakitan yang membakar di tengah dada, di belakang tulang dada (lihat fail Media 1). Ia sering bermula di bahagian atas abdomen dan menyebar ke leher. Ia biasanya bermula kira-kira 30-60 minit selepas makan dan boleh berlangsung selama 2 jam. Berbaring atau membongkok boleh membawa kepada pedih ulu hati atau membuatnya lebih buruk. Ia kadang-kadang dirujuk sebagai pencernaan asid. Bukan semua orang dengan GERD mempunyai pedih ulu hati.

Adakah GERD Mempengaruhi Hati Saya?

Penyakit refluks gastroesophageal dan pedih ulu hati tidak ada kaitan dengan hati, walaupun ia kelihatan seperti sensasi terbakar di dada. Esofagus terletak tepat di belakang jantung, jadi pedih ulu hati boleh dikelirukan dengan masalah jantung. Perbezaan penting ialah pedih ulu hati selalunya tidak bermula atau bertambah buruk dengan aktiviti fizikal, sementara sakit yang berkaitan dengan jantung sering terjadi dengan pengerjaan (angina).

Gambar GERD (Gastroesophageal Reflux disease, heartburn)

Kesakitan dada penyakit refluks gastroesophageal (GERD) boleh dikelirukan dengan sakit dari masalah jantung. Sekiranya anda mempunyai apa-apa yang berikut, hubungi doktor anda dan / atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat:

  • Kesakitan atau tekanan dada yang teruk, terutamanya jika ia memancar ke lengan, leher, atau belakang
  • Sesak nafas
  • Berpeluh yang teruk
  • Muntah diikuti dengan sakit dada yang teruk
  • Muntah darah
  • Dark, tarry stools
  • Kesukaran menelan pepejal atau cecair

Apakah kerongkong?

Esofagus adalah tiub otot yang terbentang dari tekak ke perut. Semua makanan dan cecair yang ditelan bergerak melalui esofagus.

Apakah asid perut?

Asid perut adalah asid yang kuat yang dihasilkan oleh perut untuk membantu mencerna makanan.

Mengapa tidak asid mengganggu perut?

Perut mempunyai lapisan perlindungan yang menentang kerosakan oleh asid. Sel-sel tebal yang merangkul perut membuang sejumlah besar lendir pelindung supaya asid yang dihasilkan tidak mengganggu perut. Esofagus tidak mempunyai perlindungan ini.

Mengapa asid kembali ke kerongkong?

Biasanya, cincin otot di bahagian bawah esophagus, yang dipanggil sphincter esofagus yang lebih rendah (LES), menghalang refluks asid. Otot ini bertindak seperti tali pinggang yang membuka atau menutup pembukaan antara esofagus dan perut. Ia sepatutnya ditutup rapat antara gigitan dan apabila anda tidak makan.

Dengan penyakit refluks gastroesophageal, sphincter esofagus yang lebih rendah melegakan antara swallow dan selepas makan, yang membolehkan kandungan perut dan asid korosif untuk menyokong dan membakar atau merengsakan lapisan esofagus.

Bagaimanakah GERD berbeza daripada pedih ulu hati?

Masalah refluks gastrik adalah sama dalam pedih ulu hati dan GERD. Keadaan ini dipanggil GERD apabila ia menjadi masalah kerap dan berterusan (kronik).

Bagaimana Common Adakah GERD?

Penyakit refluks gastroesophageal menjejaskan 20% rakyat Amerika pada tahap tertentu sekurang-kurangnya sekali sebulan. Sesetengah orang dewasa mengalami GERD setiap minggu atau setiap hari. Bukan sekadar orang dewasa yang terjejas: walaupun bayi dan kanak-kanak boleh mempunyai GERD.

Apa yang menyebabkan GERD?

Kami tidak tahu punca penyakit refluks gastroesophageal. Kami tahu apa yang membuatnya lebih teruk, sama ada dengan melegakan sphincter esofagus yang lebih rendah atau langsung dengan menjengkelkan esofagus.

  • Gaya Hidup - Penggunaan alkohol atau rokok, obesiti, postur yang lemah (melengkung)
  • Ubat-ubatan - Ubat tekanan darah yang disebut penghalang saluran kalsium, theophylline (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitrat, antihistamin
  • Diet - Makanan berlemak dan goreng, coklat, bawang putih dan bawang, minuman dengan kafein, makanan berasid seperti buah sitrus dan tomato, makanan pedas, perasa mint
  • Tabiat makan - Makan makanan besar, makan sebelum waktu tidur
  • Keadaan perubatan lain, sebagai contoh, hernia hiatal, kehamilan, diabetes

Apakah GERD Merasa Seperti?

GERD dan pedih ulu hati menyebabkan gejala yang sama, walaupun GERD mungkin mempunyai gejala tambahan. GERD didiagnosis apabila anda mempunyai malar, kronik yang kerap, kerap. Heartburn dan GERD merasakan sensasi yang menyakitkan atau membakar di bahagian atas abdomen di belakang tulang dada, kadang-kadang naik ke kerongkong anda. Ia mungkin merasakan seolah-olah ada cecair merasa panas, berasid, atau masam di bahagian belakang kerongkong atau anda mungkin mengalami sakit tekak.

Heartburn dan GERD boleh membuat anda merasa seperti itu sukar untuk menelan atau anda mungkin merasa sesak di kerongkong, seolah-olah makanan terjebak dalam kerongkong atau esofagus anda.

Anda mungkin mengalami sakit dada apabila berbaring, membongkok, atau selepas makan. (Lihat doktor anda untuk apa-apa kesakitan dada yang tidak didiagnosis - jangan mengandaikan anda sedang mengalami pedih ulu hati atau GERD sehingga doktor mendiagnosisnya.)

Adakah GERD Mempunyai Gejala Selain Heartburn?

  • Tidak semua orang dengan penyakit refluks gastroesophageal mempunyai pedih ulu hati.
  • Gejala lain GERD termasuk
    • regurgitasi asid pahit ke dalam tekak semasa tidur atau membongkok;
    • rasa pahit di mulut; batuk kering berterusan;
    • serak (terutama pada waktu pagi);
    • perasaan sesak di kerongkong, seolah-olah sekeping makanan terjebak di sana;
    • berdehit; dan
    • nafas berbau.

Gejala refluks asid yang paling umum pada kanak-kanak adalah

  • loya, muntah berulang,
  • batuk, dan lain-lain
  • masalah pernafasan.

Apakah Jenis Doktor Merawat GERD?

  • GERD mungkin pada mulanya didiagnosis oleh keluarga atau pengamal am anda (pembekal penjagaan primer), yang kemudiannya boleh merujuk anda kepada ahli gastroenterologi, pakar dalam gangguan saluran gastrousus (GI).
  • Sekiranya gejala anda teruk dan memerlukan pembedahan, anda akan dirujuk kepada pakar bedah am.
  • Ujian diagnostik tertentu untuk GERD dilakukan oleh ahli radiologi.

Perlukah saya Lihat Profesional Penjagaan Kesihatan saya jika saya Memiliki Gejala GERD?

Hubungi pakar kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang gejala penyakit refluks gastroesophageal (GERD) yang sering berlaku, mengganggu tidur anda, mengganggu kerja atau aktiviti lain, atau tidak lega dengan mengambil antacid bukan preskripsi. Sekiranya anda mempunyai pedih ulu hati 3 atau lebih kali seminggu selama sekurang-kurangnya 2 minggu, lawatan ke profesional penjagaan kesihatan anda adalah wajar.

Jika anda telah mengambil antacid, beritahu penjagaan kesihatan anda supaya dia dapat memantau seberapa baiknya mereka bekerja dan berapa kerap anda perlu menggunakannya.

Adakah saya Perlu Ujian untuk Lihat jika Saya Memiliki GERD?

Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin dapat mendiagnosis penyakit refluks gastroesophageal hanya dengan gejala yang anda laporkan. Sekiranya gejala berterusan selama lebih dari 4 minggu walaupun terapi ini, anda mungkin dirujuk kepada ahli gastroenterologi. Sekiranya gejala anda teruk, anda mungkin perlu menjalani beberapa ujian.

Tiada ujian darah mudah untuk GERD. Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis GERD termasuk yang berikut:

  • Endoskopi GI bahagian atas (gastrousus)
  • Siri GI bahagian atas (barium menelan)
  • Manometri esofagus
  • Pemantauan pH 24 jam

Apakah Rawatan untuk GERD?

Matlamat merawat penyakit refluks gastroesophageal adalah

  • mengurangkan refluks,
  • melegakan gejala, dan
  • mencegah kerosakan kerongkong.

Profesional penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan merawat GERD secara fesyen.

  • Untuk gejala ringan, pengubahsuaian gaya hidup mudah mungkin cukup.
  • Langkah seterusnya adalah antacid bukan preskripsi seperti Maalox, Mylanta, Tums, atau Rolaids.
  • Rawatan lain termasuk penghalang asid dan juga pembedahan.
  • Dalam kebanyakan kes, satu atau lebih rawatan ini memberikan bantuan daripada GERD dan mencegahnya daripada menjadi penyakit yang lebih serius.

Saya mengambil antacid tanpa preskripsi apabila saya mempunyai gejala, tetapi mereka nampaknya tidak membantu.

Antacid nonpreskripsi hanya sebahagian daripada rawatan untuk GERD. Mereka boleh bekerja dengan baik, tetapi antacid ini biasanya tidak dapat menghentikan gejala. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan bahawa anda membuat perubahan dalam gaya hidup anda juga.

GERD Gastroesophageal Reflux Quiz IQ

Apa Perubahan Gaya Hidup (Diet, Senaman, dan lain-lain) Mengurangkan Gejala GERD Secara Ketara?

  • Jangan makan dalam masa 3 jam sebelum tidur. Ini membolehkan perut anda kosong dan pengeluaran asid menurun. Jika anda tidak makan, tubuh anda tidak membuat asid untuk mencerna makanan.
  • Begitu juga, jangan berbaring selepas makan pada bila-bila masa.
  • Meninggikan kepala katil anda 6 inci dengan blok, bata, atau buku. Graviti membantu mencegah refluks. Hanya menggunakan lebih banyak bantal tidak akan membantu, kerana itu sebenarnya meningkatkan tekanan pada perut anda.
  • Jangan makan makanan yang besar, terutamanya sebelum waktu tidur. Makan banyak makanan sekali gus meningkatkan jumlah asid yang diperlukan untuk mencernainya. Makan makanan yang lebih kecil, lebih kerap sepanjang hari.
  • Elakkan makanan yang berlemak atau berminyak, coklat, kafein, kue atau makanan berperisa mint, makanan pedas, sitrus dan tomato. Makanan ini boleh mengganggu lapisan yang sudah rosak esofagus.
  • Elakkan minum alkohol tanpa makan makanan, dan pastikan anda mengelakkan minum alkohol sebelum tidur. Alkohol meningkatkan kemungkinan asid yang menyokong perut anda.
  • Berhenti merokok. Merokok melemahkan sphincter esofagus yang lebih rendah dan meningkatkan refluks.
  • Kurangkan berat badan berlebihan. Orang yang berlebihan berat badan dan obes lebih banyak mempunyai refluks yang mengganggu berbanding orang yang mempunyai berat badan yang sihat.
  • Berdiri tegak atau duduk lurus, mengekalkan kedudukan yang baik. Ini membantu makanan dan asid melalui perut dan bukannya bersandar ke esofagus.
  • Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda mengambil penghidap kesakitan seperti aspirin dan ibuprofen (Advil, Motrin). Ini boleh memburukkan lagi refluks dalam sesetengah orang.

Sesetengah perubahan ini sukar dilakukan oleh ramai orang. Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda memerlukan beberapa tips tentang kehilangan berat badan atau berhenti merokok. Mengetahui bahawa gejala-gejala anda akan menjadi lebih baik boleh membuatkan anda bermotivasi.

Adakah perubahan gaya hidup ini akan menghentikan gejala?

Mereka mungkin. Sekiranya mereka tidak, tambah penghalang antacid atau asid yang tidak disyorkan boleh membantu.

Apa OTC dan Ubat Preskripsi Boleh Digunakan untuk Merawat GERD?

Antacid dan bagaimana mereka berfungsi

Antacid berfungsi dengan meneutralkan asid dan salutan perut. Antacids perlu diambil 1 jam selepas makan atau apabila gejala penyakit refluks gastroesophageal berlaku. Antacid cair biasanya berfungsi lebih cepat daripada tablet atau chewables. Sekiranya gejala berlaku tidak lama selepas makan, mereka perlu diambil sebelum makan.

Antacid berguna kerana ia melegakan gejala dengan pantas. Tetapi bantuan hanya bersifat sementara. Antacid over-the-counter tidak menghalang gejala daripada kembali atau jarang membenarkan esofagus yang cedera sembuh. Jika anda memerlukan antacid selama lebih dari 2 minggu, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis yang lebih baik dari keadaan anda dan penyiasatan dan rawatan yang sesuai.

Kebanyakan jenis antacid yang anda boleh beli tanpa preskripsi adalah gabungan aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida. Antacid yang mengandungi bahan-bahan ini boleh menghasilkan cirit-birit yang tidak diingini atau sembelit. Antacid yang mengandungi kalsium karbonat adalah yang paling kuat dalam meneutralkan asid perut. Jenama popular adalah Tums dan Titralac.

Apabila mengambil antacid, ikuti arahan label dan jangan ambil lebih daripada dos harian yang disyorkan. Ambil antacid sebelum atau selepas makan dan pada waktu tidur - atau apabila anda mengalami gejala.

Sentiasa beritahu profesional penjagaan kesihatan anda tentang penggunaan antacid anda.

Bagaimana jika perubahan gaya hidup dan antacid tidak berfungsi?

Jika anda masih mempunyai gejala selepas pengubahsuaian gaya hidup dan antacids, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan ubat yang lebih kuat. Pilihan biasa adalah salah satu penghalang histamin-2 (H2), atau penghalang asid.

Penyekat asid untuk GERD

Nama itu mengatakan semuanya. Obat-obatan ini menghalang proses biokimia yang mencetuskan asid di dalam perut. Kurang asid di dalam perut bermakna kurang asid disediakan untuk back-up ke esophagus. Beberapa contoh adalah cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), dan famotidine (Pepcid). Dos yang rendah ubat ini boleh didapati tanpa preskripsi. Lebih dos yang lebih tinggi memerlukan preskripsi. Ubat-ubatan ini melegakan gejala dalam masa 30 minit dan diambil dua kali sehari. Pepcid Complete juga mempunyai antacid di dalamnya.

Apakah Pilihan Saya jika Rawatan Ini Tidak Bekerja?

Sekiranya penghalang asid ini tidak melegakan gejala anda, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan salah satu ubat, yang lebih kuat, dipanggil inhibitor pam proton. Contoh-contoh ubat ini adalah omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix), dexlanzoprazole (Dexilant), dan esomeprazole (Nexium). Tablet ini hampir menghentikan semua pengeluaran asid di dalam perut. Mereka biasanya hanya diambil sekali sehari. Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan jika ubat lain tidak membantu.

Bilakah Pembedahan Diperlukan untuk GERD?

  • Pembedahan tidak pernah menjadi pilihan pertama untuk mengubati penyakit refluks gastroesophageal.
  • Jika ubat preskripsi tidak melegakan gejala, atau jika anda mempunyai komplikasi yang serius, anda mungkin memerlukan pembedahan.
  • Operasi ini agak mudah dan dipanggil fundoplication.
  • Tujuannya adalah untuk mengetatkan otot sphincter esophageal yang lebih rendah.
  • Perutnya terikat sedemikian rupa untuk mencegah asid dari mengalir ke belakang ke kerongkongan.
  • Pembedahan ini berjaya bagi kebanyakan orang.

Bagaimana saya boleh Mencegah Gejala GERD?

Cara terbaik dan paling selamat untuk mencegah refluks daripada berlaku adalah mengubah perkara yang menyebabkan refluks. Gejala penyakit refluks Gastroesophageal biasanya boleh dicegah oleh pengubahsuaian gaya hidup sederhana dalam diet, aktiviti, dan tabiat. Menonton apa jenis makanan yang anda makan dan berapa banyak yang anda makan dapat mengurangkan gejala anda. Juga, perhatikan kedudukan badan anda selepas makan. Jangan berbaring. Mengehadkan pengambilan alkohol, berhenti merokok, dan menurunkan berat badan untuk memperbaiki bukan sahaja gejala GERD tetapi juga kesihatan keseluruhan anda.

Adakah saya Perlu Mengambil Ubat untuk Kehidupan Saya?

Mungkin tidak. Ia bergantung kepada bagaimana perubahan gaya hidup mengawal refluks anda.

Apakah yang berlaku jika saya menghentikan rawatan GERD?

Kebanyakan kes penyakit refluks gastroesophageal menjadi lebih baik dengan pengubahsuaian gaya hidup, antacids, atau ubat preskripsi. Walau bagaimanapun, kambuh semula adalah perkara biasa apabila rawatan dihentikan.

Apakah yang akan berlaku jika GERD tidak dirawat?

  • Komplikasi serius, seperti pendarahan atau kesukaran menelan, boleh berlaku, walaupun jarang berlaku.
  • Masalah lain yang mungkin disebabkan oleh sokongan asid termasuk keradangan esofagus (kerongkong), tekak, kotak suara dan saluran udara.
  • Sekiranya tidak dirawat selama bertahun-tahun, adalah mustahil tetapi tidak membuktikan bahawa GERD boleh menyebabkan esophagus Barrett yang mungkin membawa kepada kanser esofagus.