Asid refluks: rawatan, gejala, sebab, diet & makanan untuk dielakkan

Definisi dan Fakta tentang Reflux Asid (GERD)

• Refluks asid (GERD) adalah keadaan di mana asid berpindah dari perut ke dalam esofagus dan bahkan sehingga ke tekak, menjengkelkan tisu lapisan mereka.
• Refluks asid boleh diperburuk oleh banyak perkara, termasuk gaya hidup, ubat, diet, kehamilan, penambahan berat badan, dan keadaan perubatan tertentu.
• Gejala refluks asid termasuk pedih ulu hati, regurgitasi asid pahit ke dalam tekak, rasa pahit di mulut, kesakitan ches, batuk kering, ketiak, rasa sesak di tekak, dan mengi.
• Ujian untuk mendiagnosis refluks asid (GERD) termasuk siri GI bahagian atas (sinar-X esofagus, perut, dan bahagian atas usus), endoskopi GI atas, manometri esofagus, dan kajian probe pH 24 jam.
• Pemulihan rumah untuk refluks asid termasuk perubahan gaya hidup, diet, dan tabiat.
• Rawatan refluks asid termasuk ubat-ubatan over-the-counter (OTC) termasuk antacid dan H2-blocker; ubat-ubatan preskripsi seperti perencat pam proton, ejen salutan, dan ejen-ejen yang menggalakkan; dan dalam kes-kes yang teruk, pembedahan.
• Refluks asid boleh dicegah dalam sesetengah kes dengan mengubah tabiat yang menyebabkan refluks termasuk menghindari alkohol, tidak merokok, mengehadkan makanan berlemak dan pencetus makanan lain, mengekalkan berat badan yang sihat, dan mengelakkan makanan besar dalam waktu 3 jam dari waktu tidur.
• Prognosis untuk refluks asid (GERD) adalah baik dalam kes ringan hingga sederhana. Kes-kes kronik selalunya bertindak balas terhadap ubat-ubatan preskripsi, dan kes-kes yang teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk mengelakkan komplikasi serius.

Apa itu Penyakit Reflux Gastroesophageal (GERD)?

Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) adalah keadaan di mana esofagus menjadi jengkel atau meradang kerana asid yang berpanjangan dari perut. Kerongkong atau paip makanan adalah tiub yang meregangkan dari kerongkong ke perut. Apabila makanan ditelan, ia bergerak ke bawah esofagus.

Perut menghasilkan asid hidroklorik selepas makan untuk membantu pencernaan makanan.

• Lapisan dalaman perut melawan kakisan oleh asid ini. Sel-sel yang melapisi perut membuang sejumlah besar lendir pelindung.
• Lapisan esofagus tidak berkongsi ciri-ciri tahan dan asid perut boleh merosakkannya.
• Esofagus terletak tepat di belakang jantung, jadi istilah "pedih ulu hati" diciptakan untuk menggambarkan sensasi asid yang membakar esofagus di mana terletaknya jantung.

Biasanya, cincin otot di bahagian bawah esophagus, yang dipanggil spinkter esofagus yang lebih rendah, menghalang refluks (atau menyokong) asid.

• Sphinkter ini melegakan semasa menelan untuk membolehkan makanan berlalu. Ia kemudian mengetatkan untuk mengelakkan aliran ke arah yang bertentangan.
• Dengan GERD, bagaimanapun, sphincter melegakan di antara swallow, yang membolehkan kandungan perut (refluks gastrik) dan asid menghakis untuk merosakkan dan merosakkan lapisan esofagus.

GERD memberi kesan kepada kira-kira 20% penduduk AS. Bukan sahaja orang dewasa terpengaruh; bahkan bayi dan kanak-kanak boleh mempunyai GERD.

17 Tanda - tanda Reflux Asid (GERD)

Melahirkan pedih berterusan adalah gejala GERD yang paling biasa.

• Heartburn adalah kesakitan yang membakar di tengah dada, di belakang tulang dada. Ia sering bermula di bahagian atas abdomen dan merebak ke leher atau tekak.
• Kesakitan boleh berlangsung selagi 2 jam.
• Rasa pedih ulu hati biasanya lebih buruk selepas makan.
• Berbaring atau membongkok boleh membawa kepada pedih ulu hati atau membuatnya lebih buruk.
• Kesakitan biasanya tidak bermula atau semakin teruk dengan aktiviti fizikal.
• Heartburn kadang-kadang dirujuk sebagai pencernaan asid.
• Bukan semua orang dengan GERD mempunyai pedih ulu hati.

Gejala lain GERD termasuk:

• Regurgitasi asid pahit ke dalam tekak semasa tidur atau membongkok
• Rasa pahit di dalam mulut
• Batuk kering berterusan
• Kekeringan (terutama pada waktu pagi)
• Rasa ketat di kerongkong, seolah-olah sekeping makanan terjebak di sana
• Masalah menelan
• Sakit tekak
• Dengung
• Loya
• Kesakitan selepas makan di abdomen

Gejala yang paling biasa pada kanak-kanak dan bayi diulangi muntah, batuk, dan masalah pernafasan yang lain.

Apakah Punca Reflux Asid (GERD)?

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi gejala GERD. Berikut adalah faktor penyumbang yang melemahkan atau meredakan spinkter esophageal yang lebih rendah, menjadikan refluks gastrik lebih teruk:

• Gaya Hidup: Penggunaan alkohol atau rokok, obesiti, postur yang lemah (melengkung)
• Ubat: Penyekat saluran kalsium, theophylline (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitrat, antihistamin
• Diet: Makanan berlemak dan goreng, coklat, bawang putih dan bawang, minuman dengan kafein, makanan berasid seperti buah sitrus dan tomato, makanan pedas, perasa mint
• Tabiat makan: Makan makanan yang besar, makan dengan cepat atau tidak lama sebelum tidur
• Keadaan perubatan lain: Hernia Hiatal, kehamilan, diabetes, peningkatan berat badan yang cepat

Hernia kelahiran adalah keadaan di mana bahagian atas perut menonjol melalui pembukaan diafragma di mana esofagus melewati hubungannya dengan perut. Dalam kes ini, bahagian atas perut berada di atas diafragma (otot kuat yang memisahkan organ-organ dada dari bahagian perut).

• Biasanya, diafragma berfungsi sebagai penghalang tambahan, membantu sfingter esophageal yang lebih rendah memelihara asid daripada menyokong ke kerongkongan.
• Penyebab hernia hiatal tidak jelas, namun ada kemungkinan ia boleh berlaku kerana batuk, muntah, ketegangan, atau ketegangan fizikal secara tiba-tiba. Obesiti dan kehamilan boleh menjadikan keadaan lebih teruk.
• Hernia hiatal menjadikannya lebih mudah bagi asid untuk disandarkan.
• Hernia Hiatal sangat biasa pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun dan sering tidak dikaitkan dengan GERD.
• Hernia kelahiran biasanya tidak memerlukan rawatan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila hernia besar atau menjadi bengkak, pembedahan mungkin diperlukan.

GERD Gastroesophageal Reflux Quiz IQ

Apa Adakah Reflux Asid (GERD) Merasa Seperti?

Refluks asid biasanya merasakan sensasi yang menyakitkan atau membakar di perut anda, perut bahagian atas di belakang tulang dada, esofagus, dan bahkan ke dalam tekak anda. Anda mungkin mengalami cecair rasa panas, berasid, atau masam yang terasa di bahagian belakang kerongkong atau sakit tekak.

Ia mungkin merasakan sukar untuk menelan atau merasakan ketat di dalam kerongkong apabila anda mempunyai pedih ulu hati, dan ia mungkin merasa seolah-olah makanan terjebak dalam tekak atau kerongkong.

Anda mungkin mengalami sakit dada apabila berbaring, membongkok, atau selepas makan. (Lihat doktor anda untuk apa-apa kesakitan dada yang tidak didiagnosis - jangan mengandaikan anda sedang mengalami pedih ulu hati sehingga doktor mengesahkannya.)

Apa Adakah Reflux Asid (GERD) Seperti?

Rasa pedih ulu hati berlaku apabila asid perut bersandar ke esofagus.

Gambar Refluks Asid (GERD)

Jenis Doktor Yang Merawat Refluks Asid? Bilakah saya harus melihat satu?

Walaupun ramai orang dapat melegakan gejala penyakit refluks mereka dengan perubahan tabiat, diet, dan gaya hidup mereka, yang lain perlu merujuk kepada profesional penjagaan kesihatan mereka.

Anda boleh bermula dengan keluarga atau pengamal am anda (pembekal penjagaan primer). Anda boleh dirujuk kepada ahli gastroenterologi, pakar dalam gangguan saluran gastrousus (GI). Sekiranya gejala anda teruk dan memerlukan pembedahan, anda akan dirujuk kepada pakar bedah am. Ujian diagnostik tertentu untuk GERD dilakukan oleh ahli radiologi.

• Hubungi profesional penjagaan kesihatan anda apabila gejala GERD berlaku dengan kerap, mengganggu tidur anda, mengganggu kerja atau aktiviti lain, dikaitkan dengan masalah pernafasan, atau tidak dilepaskan oleh langkah penjagaan diri sahaja.
• Jadikan profesional penjagaan kesihatan anda menyedari bahawa anda menggunakan langkah penjagaan diri atau ubat-ubatan yang berlebihan supaya mereka dapat memantau seberapa baik mereka bekerja dan berapa kerap anda perlu menggunakannya.

Sekiranya anda mempunyai mana-mana yang berikut, pergi ke jabatan kecemasan di mana anda akan dilihat oleh pakar perubatan kecemasan:

• Kesakitan atau tekanan dada yang teruk, terutamanya jika ia memancar ke lengan, leher, atau belakang anda
• Muntah diikuti dengan sakit dada yang teruk
• Muntah darah
• Dark, tarry stools
• Kesukaran menelan
• Sesak nafas

Bagaimanakah Reflux Asid (GERD) Diagnosis?

Doktor anda biasanya boleh mendiagnosis penyakit refluks oleh gejala yang anda laporkan.

• Perubahan diet dan gaya hidup mungkin disyorkan terlebih dahulu, dan mungkin antacid over-the-counter.
• Sekiranya gejala berterusan lebih dari 4 minggu walaupun terapi ini, orang itu boleh dirujuk kepada ahli gastroenterologi, yang merupakan doktor yang pakar dalam saluran gastrousus (GI).

Ahli gastroenteren boleh melakukan siri GI atas.

• Ini adalah siri X-ray esofagus, perut, dan bahagian atas usus.
• Ia diambil selepas anda meminum cecair kontras yang menjadikan ciri-ciri tertentu kelihatan lebih baik pada sinar-X.
• Siri ini kadang-kadang dipanggil barium menelan untuk satu jenis cecair kontras yang digunakan dan apabila peperiksaan terhad kepada esofagus.
• Ujian ini memberikan maklumat kurang daripada endoskopi GI atas tetapi diperintahkan untuk mengesahkan keadaan lain seperti borok atau penyumbatan esofagus. Siri GI atas kadang-kadang dilangkau sama sekali.

Ahli gastroenterologi boleh melakukan endoskopi GI atas, juga dipanggil esophagogastroduodenoscopy atau EGD, prosedur yang boleh dilakukan sebagai pesakit luar.

• Anda akan menerima sedasi kemudian siaran fleksibel dengan kamera kecil pada akhir akan dibuang ke bawah tekak anda. Kamera ini membolehkan doktor melihat kerosakan pada esofagus, betapa teruknya GERD itu, dan mengetepikan komplikasi serius GERD atau penyakit yang tidak dijangka.
• Esofagus anda mungkin kelihatan normal jika anda mempunyai GERD ringan.
• Prosedur ini membolehkan pakar membuat diagnosis, menilai kerosakan, mengambil biopsi jika perlu, dan juga merawat keadaan tertentu di tempat kejadian.

Manometri Esophageal adalah ujian yang mengukur fungsi sferin esofagus yang lebih rendah dan fungsi motor esofagus. Tiub diturunkan ke kerongkong sehingga ia mencapai kerongkong. Ia sering dilakukan bersama dengan kajian probe pH 24 jam.

Dalam kaji selidik pH 24 jam, tiub nipis diletakkan ke dalam esofagus anda selama 24 jam. Tiub memantau episod asid refluks sepanjang hari dan semasa anda tidur.

Apakah Home Remedies Treat and Refine Reflux Acid (GERD)?

Bagi sesetengah orang, gejala refluks asid boleh lega dengan mengubah kebiasaan, diet, dan gaya hidup. Langkah-langkah berikut boleh mengurangkan refluks.

• Jangan makan dalam masa 3 jam sebelum tidur. Ini membolehkan perut anda kosong dan pengeluaran asid menurun.
• Jangan berbaring selepas makan pada bila-bila masa.
• Menaikkan kepala katil anda 6 inci dengan blok. Graviti membantu mencegah refluks.
• Jangan makan makanan yang besar. Makan banyak makanan sekali gus meningkatkan jumlah asid yang diperlukan untuk mencernainya. Makan makanan yang lebih kecil, lebih kerap sepanjang hari.
• Elakkan makanan yang berlemak atau berminyak, coklat, kafein, makanan mint atau makanan mint, makanan pedas, sitrus dan makanan berasaskan tomato. Makanan ini mengurangkan kecekapan sfingter esofagus yang lebih rendah (LES).
• Elakkan minum alkohol. Alkohol meningkatkan kemungkinan asid dari perut anda akan disokong.
• Berhenti merokok. Merokok melemahkan sphincter esofagus yang lebih rendah dan meningkatkan refluks.
• Kurangkan berat badan berlebihan. Orang yang berlebihan berat badan dan obes lebih banyak mempunyai refluks yang mengganggu berbanding orang yang mempunyai berat badan yang sihat.
• Berdiri tegak atau duduk lurus, mengekalkan kedudukan yang baik. Ini membantu makanan dan asid melalui perut dan bukannya bersandar ke esofagus.
• Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda tentang pengambilan kesakitan di atas kaunter seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau ubat untuk osteoporosis. Ini boleh memburukkan lagi refluks dalam sesetengah orang.

Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda jika anda memerlukan tips tentang kehilangan berat badan atau berhenti merokok.

Adakah terdapat Diet untuk Reflux Asid?

Diet untuk refluks asid (GERD) adalah salah satu penghapusan. Orang dengan GERD harus mengelakkan makanan berikut yang boleh memburukkan refluks asid

• alkohol,
• makanan berlemak atau berminyak,
• coklat,
• bawang dan bawang putih,
• kafein,
• gula-gula atau makanan berlemak pudina,
• makanan pedas,
• sitrus, dan makanan berasaskan tomato, atau
• sebarang makanan yang memperburuk gejala.

Di samping itu, berat badan berlebihan boleh memperburuk gejala refluks asid. Kehilangan walaupun 5 atau 10 paun boleh membantu mengurangkan gejala GERD anda. Bercakap dengan doktor tentang pelan diet untuk membantu mengurangkan berat badan.

Apa Makanan Meningkatkan Refluks Asid?

Makanan tertentu boleh merangsang pengeluaran asid perut dan boleh merengsakan esofagus. Makanan biasa yang boleh menyebabkan pedih ulu hati termasuk:

• Bawang dan bawang putih
• Coklat
• Alkohol
• Makanan berlemak
• Kopi (berkafein dan tidak berkafein), teh, cola, minuman tenaga
• Makanan pedas
• Jus tomat dan jeruk

Orang yang berbeza mempunyai pencetus yang berbeza. Doktor anda mungkin mencadangkan anda menyimpan jurnal makanan untuk mengetahui apa yang memburukkan gejala refluks asid anda.

Ubat-ubatan yang Tidak Resres (Over-The Counter, OTC) Mengubati Reflux Asid?

Ubat-ubat di atas kaunter juga boleh membantu melegakan gejala anda. Semak dengan profesional penjagaan kesihatan anda sebelum mencuba salah satu daripada ini.

Antacids (Gaviscon, Maalox, Mylanta, dan Tums): Ini berkesan apabila diambil 1 jam selepas makan dan pada waktu tidur kerana mereka meneutralkan asid yang sudah ada.

• Ada yang digabungkan dengan agen berbuih. Buih di dalam perut membantu menghalang asid daripada bersandar ke esofagus.
• Ejen-ejen ini selamat digunakan setiap hari selama beberapa minggu, tetapi jika mengambil masa lebih lama boleh menyebabkan kesan sampingan:
  • Cirit-birit
  • Metabolisme terjejas kalsium dalam badan
  • Membina magnesium dalam badan, yang boleh merosakkan buah pinggang
• Jika anda menggunakannya setiap hari selama lebih dari 3 minggu, beritahu profesional penjagaan kesihatan anda.

Penyekat reseptor Histamine-2 (H2-blocker) mencegah pengeluaran asid.

• H2-blocker hanya berkesan jika diambil sekurang-kurangnya 1 jam sebelum makan kerana ia tidak menjejaskan asid yang sudah ada.
• Penyekat H2 biasa adalah cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ranitidine (Zantac), dan nizatidine (Axid).

Jika penjagaan diri dan rawatan dengan ubat tidak disyorkan tidak berfungsi, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin akan menetapkan salah satu kelas antacid yang lebih kuat. Terapi ini mungkin diperlukan hanya untuk masa yang singkat atau lebih lama lagi semasa anda membuat perubahan beransur-ansur dalam gaya hidup anda.

Apa ubat-ubatan preskripsi merawat refluks asid (GERD)?

Obat-obatan ini menggunakan mekanisme yang berbeza untuk mengurangkan refluks.

Inhibitor pam proton (PPIs)

• PPI termasuk omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), dan pantoprazole (Protonix). Banyak ubat-ubatan ini kini boleh didapati di kaunter dalam dos tertentu, tanpa preskripsi.
• Mereka menghalang pengeluaran enzim yang diperlukan untuk menghasilkan asid perut.
• PPI menghentikan penghasilan asid lebih lengkap daripada penghalang H2.

Ejen salutan

Sucralfate (Carafate) memakai membran dan luka mukosa untuk menyediakan penghalang tambahan terhadap asid perut.

Ejen promosi

• Ejen kemajuan termasuk metoclopramide (Reglan, Clopra, Maxolon) dan bethanechol (Duvoid, Urabeth, Urecholine).
• Mereka membantu mengetatkan spinkter bawah esophageal dan menggalakkan pengosongan lebih cepat perut.
• Pakar penjagaan kesihatan sering enggan untuk menetapkan ubat-ubatan ini kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang cukup signifikan.
• Agen promosi juga tidak berfungsi serta PPI untuk kebanyakan orang.
• Salah satu ejen ini, cisapride (Propulsid), telah dikeluarkan dari pasaran AS kerana kebimbangan keselamatan yang berkaitan dengan interaksi dadah yang boleh menyebabkan keadaan jantung maut.

Untuk hasil yang terbaik, ikuti nasihat profesional penjagaan kesihatan anda mengenai ubat dan gaya hidup.

Biarkan doktor anda melakukan apa yang anda lakukan mengenai penyakit refluks anda dan sejauh mana ia berfungsi.

Teruskan pelantikan susulan. Doktor anda boleh menyesuaikan rawatan anda pada jangka masa yang ditetapkan atau memutuskan untuk merujuk anda kepada pakar jika terapi awal gagal.

Adakah terdapat Pembedahan untuk Merawat Refluks Asid (GERD)?

Pembedahan tidak pernah menjadi pilihan pertama untuk merawat GERD. Perubahan dalam gaya hidup, diet, dan tabiat, antacid bukan preskripsi, dan ubat-ubatan preskripsi semua mesti dicuba sebelum menjalani pembedahan. Hanya jika semua yang gagal adalah pembedahan yang disyorkan. Kerana perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan berfungsi dengan baik di kebanyakan orang, pembedahan dilakukan hanya dengan sejumlah kecil orang.

Operasi yang paling sering digunakan untuk GERD dipanggil fundoplication.

• Fundoplication berfungsi dengan meningkatkan tekanan pada kerongkong bawah untuk mengekalkan asid daripada sokongan.
• Pakar bedah membungkus sebahagian perut anda di sekitar esofagus anda seperti kerah dan mengetuk ke bawah untuk memberikan lebih banyak kesan injap sehala.
• Prosedur ini sekarang boleh dilakukan laparoskopi. Pakar bedah membuat beberapa pemotongan yang sangat kecil di perut anda dan memasukkan instrumen sempit panjang dan kamera optik (laparoskop) melalui celah. Kaedah ini meninggalkan sedikit parut dan boleh menghasilkan pemulihan yang lebih cepat.
• Prosedur yang lebih baru, prosedur LINX, berfungsi dengan meletakkan cincin di sekeliling sferin esofagus yang lebih rendah dan kurang invasif daripada fundoplikasi.
• Seperti semua prosedur pembedahan, fundoplikasi tidak selalu berfungsi dan boleh mempunyai komplikasi.

Bolehkah Reflux Asid (GERD) Dihalang?

Cara terbaik dan paling selamat untuk mencegah penyakit refluks daripada berlaku adalah mengubah hal-hal yang menyebabkan refluks.

• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Elakkan makanan yang besar dan makan dalam masa 3 jam dari waktu tidur.
• Hadkan makanan yang berlemak atau berminyak, coklat, kafein, dan makanan yang menjengkelkan.
• Elakkan alkohol.
• Berhenti merokok.
• Mengekalkan postur yang baik, terutama semasa duduk.
• Elakkan bekerja, membongkok, atau membongkok pada perut penuh.

Apakah Prognosis untuk Orang yang mempunyai Reflux Asid (GERD)?

Penyakit refluks (GERD) boleh dirawat, tetapi kambuhan adalah perkara biasa, terutamanya jika anda tidak mengubah gaya hidup anda.

• Bagi orang yang mengalami penyakit ringan hingga sederhana, penjagaan rumah dan penghalang H2 umumnya berkesan.
• Esofagitis yang teruk biasanya memerlukan terapi PPI.
• Sekiranya gegap berlaku, terapi atau pembedahan jangka panjang diperlukan untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi refluks asid boleh termasuk mana-mana yang berikut. Kebanyakannya jarang, tetapi GERD boleh menjadi langkah pertama ke arah mana-mana. Rawatan terbaik untuk mana-mana ini adalah pencegahan.

• Esofagitis dan ulser esofagus: Keradangan, kerengsaan lapisan esofagus
• Refluks Laryngopharyngeal: Apabila asid dari perut masuk ke tekak, suara itu menjadi serak.
• Pendarahan: Disebabkan oleh ulser pada lapisan esophageal yang rosak
• Strictures: Mengetatkan esofagus akibat parut kronik
• Masalah menelan: Kerana ketat
• Masalah pernafasan termasuk asma: Apabila asid dari perut masuk ke dalam pernafasan
• Barrett's esophagus: Perubahan dalam sel-sel lapisan esofagus, keadaan pramatang
• Kanser esophagus: Mempunyai kadar insiden yang sangat rendah