Apa itu gangren? jenis (empatnier, gas, basah & kering) & rawatan

Apa itu Gangrene?

Gangrene adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan kematian bahagian tubuh. Ia berkembang apabila bekalan darah dipotong ke bahagian yang terjejas akibat daripada pelbagai proses, seperti jangkitan, vaskular (berkaitan dengan pembuluh darah) penyakit, atau trauma. Gangrene boleh melibatkan mana-mana bahagian badan; tapak yang paling umum termasuk jari kaki, jari, kaki, dan tangan.

Dua jenis utama gangren wujud:

• Krenren kering disebabkan oleh pengurangan aliran darah melalui arteri. Ia muncul secara beransur-ansur dan perlahan perlahan. Dalam kebanyakan orang, bahagian yang terjejas tidak dijangkiti. Dalam jenis gangren ini, tisu menjadi sejuk dan hitam, mula kering, dan akhirnya menghilang. Gangren kering biasanya dilihat pada orang yang mengalami penyumbatan arteri (arteriosklerosis) yang disebabkan oleh peningkatan tahap kolesterol, kencing manis, merokok, dan genetik dan faktor lain.
• Gangren basah atau lembap berkembang sebagai komplikasi luka yang dijangkiti yang tidak dirawat. Bengkak yang disebabkan oleh jangkitan bakteria menyebabkan pengaliran darah secara mendadak. Pemberhentian aliran darah memudahcarakan pencerobohan otot oleh bakteria dan pendaraban bakteria kerana sel-sel melawan penyakit (sel darah putih) tidak dapat sampai ke bahagian yang terjejas.
  • Gangren gas adalah sejenis gangren basah yang disebabkan oleh bakteria yang dikenali sebagai Clostridia . Clostridia adalah sejenis bakteria yang menyebabkan jangkitan yang hanya tumbuh dengan ketiadaan oksigen. Sebagai Clostridia berkembang, mereka menghasilkan toksin dan gas beracun; Oleh itu, keadaan itu dipanggil gangren gas.

Apa yang menyebabkan Gangrene?

Keadaan berikut adalah faktor risiko bagi perkembangan gangren:

• Kecederaan atau trauma, seperti kecederaan yang menghancurkan, pembakaran yang teruk, atau radang dingin
• Penyakit yang mempengaruhi peredaran darah, seperti arteriosklerosis, diabetes, merokok, atau penyakit Raynaud
• Jangkitan luka

Apakah Gejala Gangrene?

• Gangren kering:
  • Kawasan yang terjejas menjadi sejuk dan kebas.
  • Pada mulanya, kawasan yang terjejas menjadi merah.
  • Kemudian, ia menghasilkan perubahan warna coklat.
  • Akhirnya, ia menjadi hitam dan terputus.
• Gangren basah atau lembap:
  • Kawasan yang terjejas menjadi bengkak dan pecah.
  • Ia sangat menyakitkan.
  • Meletup tempatan berlaku.
  • Ia menghasilkan bau busuk.
  • Ia menjadi hitam.
  • Orang yang terjejas berkembang demam.
• Gas gangren:
  • Luka dijangkiti.
  • Pelepasan coklat-merah atau berdarah boleh mengalir dari tisu-tisu yang terjejas.
  • Gas yang dihasilkan oleh Clostridia boleh menghasilkan sensasi retakan apabila kawasan yang terjejas ditekan.
  • Ia menjadi bengkak, dan lepuh boleh berkembang.
  • Kesakitan di kawasan yang terjejas teruk.
  • Orang yang terjejas berkembang demam, peningkatan kadar jantung, dan pernafasan yang cepat jika racun menyebar ke dalam aliran darah.

Bilakah saya patut Panggil Doktor tentang Gangrene?

Rujuk kepada pembekal penjagaan kesihatan dengan segera jika tanda-tanda berikut terbentuk:

• Satu kawasan badan bertukar menjadi biru atau hitam.
• Luka tidak sembuh dalam tujuh hingga 14 hari.
• Kesakitan di kawasan tempatan adalah teruk.
• Demam yang tidak dapat dijelaskan adalah berterusan.
• Pus atau darah mengalir dari luka.
• Bau bau busuk dilepaskan dari luka.

Apakah Peperiksaan dan Ujian untuk Gangrene?

Diagnosis gangren adalah berdasarkan sejarah, peperiksaan fizikal, ujian darah, dan peperiksaan lain.

Penyedia penjagaan kesihatan meminta orang tentang sebarang sejarah kecederaan, penyakit kronik (seperti diabetes), pembedahan, rokok, dan pendedahan kepada sejuk yang melampau.

Pemeriksaan fizikal kawasan yang terjejas dilakukan untuk mencari tanda-tanda gangren.

Keputusan ujian darah menunjukkan peningkatan dalam bilangan sel darah putih pada orang dengan gangren basah atau jangkitan.

Contoh saliran dari luka itu diperiksa untuk mengenal pasti bakteria yang menyebabkan jangkitan.

Filem sinar-X boleh dilakukan untuk memeriksa tisu yang terjejas untuk kehadiran gelembung gas atau penglibatan tulang atau osteomielitis.

Kajian pencitraan, termasuk imbasan CT dan / atau MRI, dapat membantu menentukan sejauh mana kerusakan pada tisu dan jumlah gas yang ada.

Pada orang yang mempunyai gangren kering, arteriogram mungkin dilakukan untuk menggambarkan apa-apa halangan dalam arteri yang membekalkan darah ke bahagian yang terjejas.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Gangrene?

Orang dengan gangren memerlukan penilaian segera dan rawatan untuk mengelakkan penyebaran gangren. Antibiotik dan pembedahan adalah rawatan utama dan telah terbukti berkesan. Rawatan hospital diperlukan untuk rawatan.

Gangren kering: Kerana menyebabkan gangren kering adalah kekurangan aliran darah, memulihkan bekalan darah adalah penting. Penilaian oleh pakar bedah vaskular dapat membantu menentukan sama ada campur tangan pembedahan untuk memulihkan bekalan darah akan bermanfaat.

Gangren basah: Debridement pembedahan (pembuangan tisu mati) luka dilakukan, dan antibiotik intravena diberikan untuk mengawal jangkitan.

Gangren gas: Keadaan ini perlu dirawat secara agresif kerana ancaman jangkitan yang cepat merebak melalui aliran darah dan merosakkan organ penting. Luka memerlukan debridement segera. Antibiotik diberikan kepada orang yang terjejas.

Apakah ubat-ubatan untuk Gangrene?

• Antibiotik biasanya diberikan secara intravena untuk mengawal jangkitan.
• Penyembuh kesakitan ditadbir mengikut keperluan.
• Antikoagulan ditadbir untuk mengelakkan pembekuan darah.
• Cecair intravena ditadbir untuk menambah elektrolit.

Adakah terdapat Pembedahan untuk Gangrene?

Luka dibersihkan daripada tisu mati (dihisap) untuk membolehkan penyembuhan dan mencegah penyebaran jangkitan ke kawasan sekitarnya.

Jika jangkitan tidak dapat dikawal dengan debridement dan pentadbiran antibiotik, amputasi bahagian yang terjejas menjadi perlu untuk mencegah kemerosotan selanjutnya.

Terapi lain untuk Gangrene

Oksigen hiperbarik disampaikan melalui ruang yang direka khas yang mengandungi oksigen di bawah tekanan tinggi. Oksigen hiperbarik telah ditunjukkan dalam beberapa kajian untuk meningkatkan penyembuhan luka, dan memastikan bakteria yang berkembang pesat hanya dalam persekitaran bebas oksigen (bakteria anaerob) akan terbunuh. Walau bagaimanapun, terapi ini tidak terdapat di semua pusat perubatan. Orang yang menerima terapi oksigen hiperbarik mesti dipantau untuk tanda-tanda keracunan oksigen, seperti berpeluh yang berlimpah, kesukaran bernafas, dan sawan.

Apakah Susulan untuk Gangrene?

• Pastikan kawasan yang terjejas bersih.
• Ikuti arahan pembekal penjagaan kesihatan mengenai menukar pembalut dan pembalut.
• Pastikan untuk melengkapkan kursus antibiotik yang ditetapkan.
• Hadkan aktiviti sebanyak mungkin selama beberapa hari.

Bagaimana saya menghalang gangren?

Senjata terbaik terhadap gangren adalah pencegahan.

• Pastikan luka bersih dan steril dengan membersihkan semua luka dengan teliti dengan penyelesaian antiseptik.
• Tonton tanda-tanda jangkitan, seperti nanah, kemerahan, bengkak, atau sakit luar biasa.
• Rujuk penjaga kesihatan jika ada luka yang dijangkiti.
• Orang yang menghidap diabetes harus mengawal kadar gula darah mereka dengan ubat yang sesuai.
• Pendidikan tentang penjagaan kaki yang betul adalah penting untuk penderita diabetes. Mereka perlu memeriksa secara rutin kaki mereka untuk sebarang tanda-tanda kecederaan atau perubahan warna kulit. Mana-mana kecederaan kecil perlu diberi perhatian segera. Mereka harus menjaga kuku mereka dipangkas dan memakai kasut yang selesa.

Apakah Outlook Gangrene?

Tinjauan untuk orang dengan gangrene bergantung kepada faktor berikut:

• Bahagian badan terjejas
• Tahap gangren
• Penyebab gangren
• Status kesihatan keseluruhan individu

Prognosis umumnya lebih baik kecuali pada orang-orang di mana jangkitannya telah menyebar melalui aliran darah. Gangrene biasanya boleh diubati pada peringkat awal dengan rawatan antibiotik intravena dan debridement. Tanpa rawatan, gangren boleh mengakibatkan jangkitan maut.

Gangren gas boleh berkembang dengan cepat; Penyebaran jangkitan ke dalam aliran darah dikaitkan dengan kadar kematian yang ketara. Walau bagaimanapun, jika ia didiagnosis dan dirawat lebih awal, kira-kira majoriti orang dengan gangren gas bertahan tanpa memerlukan apa-apa amputasi.

Orang dengan gangren kering sering kali mempunyai banyak masalah kesihatan lain yang merumitkan pemulihan, dan kegagalan sistem lain biasanya membuktikan fatal daripada gangren itu sendiri.