Pakar Bincangkan Kemajuan terkini dalam Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah gangguan degeneratif tanpa penyembuhan yang diketahui. Tetapi doktor dan pesakit kini mempunyai lebih banyak alat untuk melawan perkembangan penyakit daripada sebelumnya.

Kami meminta beberapa pakar utama mengenai penyakit, faktor diagnosis, dan rawatan. Baca jawapan mereka di bawah.

Jika anda mengesyaki anda mungkin berisiko untuk penyakit Parkinson, pada titik mana anda perlu melihat ahli neurologi?

Apa yang berlaku di otak seseorang dengan Parkinson?

"Ada bahagian otak yang sangat kecil, kurang dari separuh inci di dasarnya, dan ia membuat bahan kimia dipanggil dopamin," kata ahli saraf Dr. Samuel Frank. "Bahagian otak merosot dari masa ke masa - kadang-kadang selama bertahun-tahun atau beberapa dekad. Sebelum orang hadir dengan gejala, mereka kehilangan keupayaan untuk membuat neurotransmitter dipanggil dopamin. Kami tidak 100 peratus pasti semua fungsi dopamin, tetapi kita tahu bahawa ia mengawal pergerakan. "

Seberapa cepat penyakit Parkinson berkembang?

"Salah satu cabaran PD ialah berapa cepat atau perlahan ia berkembang di kalangan orang yang berbeza. Parkinson adalah penyakit yang berbeza pada setiap orang, "jelas Dr. Frank. "Kami tidak tahu kenapa sesetengah orang dengan kemajuan PD lebih cepat daripada yang lain, walaupun terdapat bentuk penyakit tertentu yang kami fikir dapat berkembang lebih cepat. Secara umum, perkembangannya bertahun-tahun, walaupun beberapa dekad. Biasanya orang mengalami gejala selama satu atau dua tahun sebelum mereka didiagnosis. Terdapat tanda-tanda lain yang merupakan petunjuk awal potensi diagnosis PD, juga, seperti kehilangan bau, sembelit, kemurungan, dan kecemasan. Mereka adalah simptom pra-motor yang boleh muncul beberapa tahun sebelum sebarang jenis gegaran. Ramai orang boleh hidup - dan hidup dengan baik - dengan PD selama beberapa dekad. "

Bolehkah apa-apa dilakukan untuk menghentikan perkembangan gejala?

Neurolog Dr. Edward Wolpow mengatakan bahawa "berolahraga secara teratur dan bersungguh-sungguh" boleh mengurangkan atau menghidapi gejala, tetapi bukan perkembangan penyakit. Beliau juga mencadangkan bahawa pesakit "bersenam secara berkala untuk membina kekuatan, keseimbangan dan ketahanan mereka kerana mereka akan memerlukannya kemudian. "

Kenapa latihan begitu penting?

Latihan bukan sahaja baik untuk anda secara fizikal, tetapi juga mental. Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai skor kesihatan yang baik pada Parkinson lebih baik terhadap ujian kawalan kognitif dan otot.

Bagaimana dengan latihan mental?

"Latihan kognitif yang kerap seperti melakukan teka-teki silang, masalah matematik, membaca novel yang mencabar, bersosial, dan berinteraksi dengan rakan-rakan dan membahaskan dan membincangkan idea-idea telah menunjukkan janji dalam banyak kajian yang menumpukan kepada penurunan risiko seseorang untuk penyakit neurologi degeneratif, termasuk PD, "kata Dr Severt.

Apa yang berlaku selepas mereka didiagnosis dengan Parkinson?

"Setiap orang mempunyai reaksi yang berbeza, sejenis tindak balas kesedihan, gabungan keseluruhan emosi," kata psikologi kesihatan Dr. John Allen. "Sukar untuk diintegrasikan. Kadang-kadang orang mempunyai reaksi bahawa mereka mahu memaksimumkan potensi hidup mereka. Kebanyakan orang kecewa. Terdapat juga proses penerimaan. Setiap kali ada kehilangan keupayaan, ada proses kesunyian yang tulen. Ia kehilangan kemerdekaan. Perubahan itu boleh menjadi halus, tetapi mereka juga boleh menjadi sangat menyedihkan. "

Kenapa doktor percaya orang yang penyakit Parkinson mula kehilangan dopamin?

"Terdapat beberapa teori," kata Dr Frank. "Trauma kepala adalah salah satu teori yang muncul, seperti pendedahan terhadap racun perosak, herbisida, dan / atau logam berat. Banyak kajian epidemiologi sedang dijalankan yang sedang mengkaji mengapa sel-sel otak ini mati. "

Bagaimanakah penyakit Parkinson dirawat?

"Kami sebenarnya mempunyai banyak pilihan untuk merawat PD," terus Dr Frank. "Malangnya, tidak ada cara untuk melambatkan perkembangan penyakit yang kita tahu sekarang. Ada beberapa petunjuk bahawa sebatian tertentu mungkin berfungsi, tetapi sekarang kita hanya merawat gejala penyakit ini. Kebanyakan rawatan itu difokuskan sekitar menggantikan dopamin dengan levodopa, atau L-dopa [Sinemet]. Terdapat ubat lain yang meniru tindakan dopamin atau membuat tindakan dopamin yang lebih berkesan. "

Bagaimana dengan pembedahan otak atau Stimulasi Brain Deep (DBS)? "Pada peringkat awal PD, pesakit sering bertindak balas terhadap ubat, jadi pembedahan otak akan menjadi risiko yang tidak perlu," jelas Dr. Bryan T. Klassen, penolong profesor neurologi di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota. "Di peringkat pertengahan, ubat-ubatan terus membantu tetapi pesakit boleh mengalami turun naik motor dan dyskinesia [pergerakan sukarela]. Kerana DBS boleh meningkatkan gegaran, kekakuan otot, pergerakan perlahan, dan banyak masalah berjalan dengan turun naik yang lebih sedikit dan disksinia, terapi ini paling sesuai untuk pesakit di peringkat pertengahan. "

Siapa calon yang baik untuk DBS?

Menurut ahli saraf Dr. Jeff M. Bronstein, "calon yang baik untuk DBS adalah pesakit PD yang tidak mempunyai masalah kognitif atau psikiatri yang signifikan. Mereka juga mesti mempunyai turun naik motor dan gegaran yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan. Walaupun DBS boleh meningkatkan simptom-respon levodopa, dyskinesia, dan gegaran, faedah nampaknya berpanjangan dalam banyak bidang di dalam otak.

Apakah risiko DBS?

Selain daripada risiko yang jelas mengenai sebarang pembedahan, seperti pendarahan atau jangkitan, "sebilangan kecil pesakit yang menjalani DBS mungkin mengalami kemurungan yang meningkat, apatis, impulsif, keletihan lisan, dan disfungsi eksekutif," lanjut Dr.Bronstein.

Bagaimana dengan rawatan DBS untuk Parkinson peringkat akhir?

"Pada peringkat akhir PD, pesakit mungkin mengalami gejala yang tidak akan memberi respons kepada DBS, seperti masalah kognitif, ketidakseimbangan, atau masalah dengan sistem saraf autonomi," kata Dr Klassen.