Gejala kecederaan jari, rawatan & diagnosis

Fakta mengenai Kecederaan Finger

Kecederaan jari adalah biasa dan berkisar dari pemotongan dan potongan kecil kepada luka dengan kerosakan besar pada tulang, tendon, dan ligamen. Sekiranya tidak dirawat dengan betul, kecederaan jari serius boleh mengakibatkan kecacatan kekal dan kehilangan fungsi. Rawatan yang berhati-hati membolehkan pemulihan yang lebih pantas dan lengkap. Banyak jenis kecederaan jari yang biasa:

Pemotongan (potongan) mungkin hanya melalui kulit, atau ia boleh memotong saluran darah, saraf, dan tendon yang terletak di bawah kulit.

Avulat berlaku apabila bahagian kulit atau tisu lembut rosak.

Dengan pemutihan, tisu sepenuhnya dipotong atau dirobohkan dari jari.

Kecederaan kuku jari kaki

• Kuku dan kuku yang mendasari bahagian tangan yang paling cedera.
• Sekiranya kuku cedera oleh tamparan langsung, tulang pendasar juga boleh dipecahkan.

Pecah (tulang jari patah)

• Setiap jari (kecuali ibu jari) mempunyai tiga tulang, atau phalanges: phalanx proksimal (plural-phalanges), phalanx tengah, dan phalanx distal (terjauh).
• Pecah fasax mungkin merupakan kecederaan terpencil, tetapi ia sering dikaitkan dengan kecederaan pada tendon, ligamen, kuku, atau tisu lembut lain.

Dislokasi

• Penyisiran adalah kecederaan pada sendi yang menyebabkan tulang keluar dari penjajaran normal dengan tulang lain.
• Dislokasi jari biasanya terjadi akibat pukulan langsung ke jari (seperti ketika bermain bola olahraga).
• Biasanya kehelan menyebabkan kerosakan pada ligamen di sekitarnya (ligamen memegang tulang ke tulang), yang diregangkan dan kekal rosak walaupun selepas dislokasi dikurangkan (ditarik balik).

Kecederaan ligamen (sprains)

• Ligamen adalah tisu sukar yang memegang dua tulang bersama dan menstabilkan sendi.
• Ligamen boleh dikoyakkan oleh regangan atau pukulan kuat, meninggalkan sendi tidak stabil dan terdedah kepada kecederaan selanjutnya.

Kecederaan tendon

• Tendon adalah jalur berserabut yang melekatkan otot ke tulang dan membolehkan pergerakan sendi fleksibel dan tepat.
• Tendon terletak di bawah kulit di jari dan dilindungi oleh sarung pelindung.
• Kedua-dua tendon dan sarungnya boleh rosak oleh luka (potongan) atau kecederaan yang menghancurkan.
• Tudung juga boleh diasingkan dari lampirannya yang tajam, yang dipanggil patah avulsi.

Kecederaan saraf

• Sensasi ke jari dibekalkan oleh empat saraf, dua (saraf dan volar saraf digital) yang berjalan di sepanjang setiap sisi jari.
• Merosakkan saraf boleh menyebabkan kebas pada bahagian jari yang dibekalkan oleh saraf.

Punca Kecederaan Finger

Jari mungkin cedera oleh tamparan atau potongan langsung. Banyak kecederaan yang berkaitan dengan pekerjaan. Jari ini juga boleh disekat, dipintal, atau dililit. Gigitan haiwan adalah punca biasa kecederaan jari.

Jam jarum

• Pukulan langsung ke ujung jari dapat menyebabkan kerosakan tendon atau ligamen, serta patah tulang atau kehelan tulang.
• Jika ligamen sisi robek, pesakit mungkin mengalami kesakitan pada bahagian sendi, dan sendi mungkin longgar.
• Jika ligamen di bahagian bawah sendi (dipanggil plat volar) koyak, pesakit mungkin mengalami kesakitan dan kelonggaran di bahagian bawah jari.
• Sekiranya tendon dikeluarkan dari lampirannya, pesakit mungkin tidak dapat sepenuhnya membengkokkan, meluruskan, atau mengikat dengan jari (atau ibu jari).
• Beberapa jenis cedera yang boleh mengakibatkan jamming jari:
  • Skier's (penjaga gol) ibu jari: ligamen cengkerik ulnar terputus (ligamen antara ibu jari dan telapak tangan di ruang web ibu jari dan tangan), sering disebabkan apabila seorang pemain ski jatuh pada tiangnya dengan tangan terbuka.

• Telinga Mallet (atau drop atau tukul): tendon Extensor (tendon yang ada di bahagian belakang atau "dorsum" jari anda yang bertanggungjawab untuk memanjangkan jari lurus) yang dihancurkan dari phalanx distal (tulang di hujung jari anda). Ini menyebabkan hujung jari anda terkeluar dan tidak sepenuhnya lenyap.

  

• Buangonniere deformity: Bahagian penstabil tendon ekstensor (tendon yang berada di bahagian belakang jari anda) adalah koyak di antara falang proksimal dan tengah (tulang yang paling dekat dan tengah jari anda). Ini menyebabkan ketidakupayaan untuk meluruskan sendi antara falang proksimal dan pertengahan.

  

• Kecacatan leher angan: ligamen Volar (ligamen di sebelah telapak jari anda yang bertanggungjawab untuk melenturkan jari anda) yang terkoyak antara falang proksimal dan tengah. Kerana kecederaan ini sembuh, ligamen akan menjadi lemah dan jari akan membungkuk dalam pola "leher swan".

  

Kecederaan kuku jari kaki

• Kuku katil, yang merupakan tisu yang menyokong di bawah kuku, boleh rosak oleh potongan atau pukulan.
• Kadang-kadang ini membawa kepada koleksi darah di bawah kuku, yang dipanggil hematoma subungual.
• Hematoma subungual boleh menjadi sangat menyakitkan dan kadang-kadang perlu dikeringkan.
• Sekiranya kuku rosak teruk, ia mungkin perlu dikeluarkan.

Bites

• Gigitan haiwan boleh menyebabkan kerosakan tisu dan juga boleh menyebabkan jangkitan serius jika tidak dirawat dengan baik.
• Gigit manusia sering kali lebih serius daripada gigitan haiwan. Ia biasanya berlaku dari menumbuk seseorang di dalam mulut dengan tinju tertutup (dipanggil "gigitan pertempuran"). Luka ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan sering antibiotik.

Paronychia

• Paronychia adalah jangkitan di kawasan di mana kuku anda melekat pada jari anda.
• Ia sering kali bermula selepas trauma kecil seperti tin picit atau menggigit kuku.

Gejala Kecederaan Finger

Walaupun pendarahan, lebam, kecacatan, atau bengkak jari yang cedera mungkin jelas, kecederaan yang signifikan mungkin hadir yang tidak jelas sekali lagi. Sesetengah gejala, seperti kemerahan, nanah, dan demam jangkitan, tidak akan berkembang selama berjam-jam.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Kecederaan Finger

Kerana tangan adalah alat yang diselaraskan halus yang mesti berfungsi dengan baik untuk kegiatan sehari-hari yang banyak, bahkan kecederaan jari yang agak kecil dapat mengakibatkan kehilangan fungsi. Sekiranya keraguan, dapatkan nasihat doktor. Juga hubungi doktor jika pesakit tidak pasti sama ada mereka mempunyai imunisasi tetanus dalam tempoh 10 tahun yang lalu. Sentiasa dapatkan rawatan perubatan jika perkara berikut berlaku:

• Sekiranya terdapat kesakitan atau kecacatan teruk
• Sekiranya terdapat pendarahan yang tidak terkawal
• Jika ada kebas (kehilangan sensasi)
• Jika jari itu pucat atau berwarna biru
• Sekiranya terdapat tulang atau tendon yang terdedah

Pergi ke jabatan kecemasan hospital jika keadaan ini berkembang:

• Pesakit mempunyai pendarahan atau pendarahan yang tidak berhenti.
• Terdapat tisu hilang atau amputasi yang jelas.
• Terdapat kecacatan jari yang jelas.
• Gunting yang dibuka terbuka atau lebih mendalam daripada lapisan kulit yang paling atas.
• Pesakit tidak dapat membersihkan kotoran atau badan asing dari luka sepenuhnya.
• Terdapat kawasan kebas atau kelemahan.
• Pesakit tidak dapat menggunakan jari secara normal.
• Pesakit akan mengalami kemerahan, saliran, nanah, bengkak, demam, atau tanda jangkitan lain.

Diagnosis Kecederaan Jari

Doktor akan ingin memeriksa tangan pesakit, termasuk kekuatan ujian, sensasi, dan pelbagai gerakan kawasan yang cedera. Sekiranya doktor mengesyaki patah, atau badan asing seperti kaca atau logam dalam luka, sinaran X boleh dipesan. X-ray tidak menunjukkan semua jenis badan asing, atau tidak menunjukkan kecederaan pada tendon atau ligamen (seperti sprains dan strain).

Rawatan Kecederaan Finger

Rawatan untuk kecederaan jari bergantung kepada jenis kecederaan. Sesetengah kecederaan jari boleh dirawat di rumah (contohnya, kawan merakam jari yang patah). Lain-lain kecederaan yang lebih serius kepada jari (patah tulang, kehelan, luka dalam atau luka) akan memerlukan rawatan perubatan.

Kecederaan Finger Self-Care di Rumah

Kawalan pendarahan oleh tekanan langsung dan berterusan selama sekurang-kurangnya beberapa minit. Tingkatkan tangan di atas paras jantung untuk membantu melambatkan pendarahan.

Dapatkan tisu koyak atau hilang dan simpannya, jika mungkin.

• Perlahan-lahan bilas tisu dengan air jika ia sangat kotor, dan letakkan di dalam beg plastik yang dimeterai.
• Letakkan beg di dalam air ais dan bawa ke hospital dengan pesakit.
• Tutup luka dengan pembalut yang bersih dan kering.

Keluarkan kotoran atau badan asing yang longgar.

• Jangan cuba untuk mengalih keluar objek yang tertanam secara mendalam atau tegas.
• Jalankan tangan pesakit di bawah air paip selama beberapa minit, menggosok perlahan dengan kain lap jika perlu mengeluarkan kotoran.
• Kering dan kemudian gunakan salap antibakteria.

Sekiranya jari itu jelas cacat, alihkannya dengan serpihan pada kedudukan apa pun yang paling kurang menyakitkan.

• Hampir mana-mana barang tegar kecil seperti kayu popsikel, pena, atau sekeping kadbod boleh diikat atau direkam ke jari sebagai serpihan.
• Jari juga boleh menjadi kawan-rakaman-iaitu, direkam ke jari di sebelahnya. Pita dengan selamat, tetapi tidak ketat. Jika jari-jari dilekatkan dengan ketat ia boleh menyebabkan bengkak tambahan dan boleh memotong peredaran ke jari yang cedera.

Rawatan Kecederaan Finger Perubatan

Pengurusan sihat

Sebelum merawat kecederaan, doktor mungkin akan meraba jaringan dengan anestetik tempatan seperti lidocaine. Ini biasanya dilakukan dengan menyuntik anestetik berhampiran pangkal jari, yang dipanggil "blok digital".

• Blok digital dilakukan dengan sedikit lidokain yang diletakkan di kedua-dua belah pangkal jari di mana cawangan utama saraf terletak. Ini menyediakan anestesia (numbing) ke seluruh jari dengan jumlah tembakan jarum dan kesakitan minimum.

Pesakit juga boleh diberi ubat sakit melalui mulut atau melalui IV.

Luka terbuka

• Jika pesakit mempunyai luka terbuka seperti luka atau avulsion, doktor mungkin ingin meneroka luka lebih berhati-hati untuk menilai kerosakan atau membuang badan asing.
• Luka akan dibasuh dengan sempurna.
• Kuku katil, tendon, atau struktur dalam yang lain kadang-kadang dijahit (jahitan dijahit untuk menutup luka) dengan benang diserap (membubarkan).
• Thread yang digunakan untuk menutup kulit biasanya tidak menyerap, dan jahitan perlu dikeluarkan dalam satu hingga dua minggu.
• Sesetengah luka ditutup sementara dengan jahitan longgar sehingga pesakit boleh dilihat oleh pakar bedah tangan dalam satu atau dua hari.

Avulsions dan amputations

• Tisu yang dipisahkan mungkin dapat dikumpulkan semula ke jari.
• Sekeping tisu yang sangat kecil, rosak teruk, atau telah dipisahkan untuk jangka masa yang lama mungkin tidak dapat diselamatkan. Reattachment amputasi lebih dekat ke pangkal jari (lebih proksimal), terutama yang termasuk bahagian tengah atau pangkal jari, lebih cenderung untuk dicuba oleh pakar bedah tangan.
• Kulit cantuman digunakan dalam beberapa kes di mana sekeping kulit besar hilang.

Subungal Hematoma

Sebilangan besar (> 50% permukaan kuku) atau patch darah yang sangat menyakitkan boleh disalirkan dari bawah kuku dengan "paksaan."

• Trephination dilakukan dengan membosankan beberapa lubang di kuku untuk melegakan tekanan dan mengalirkan darah. Ini boleh dilakukan dengan peranti cautery berwarna merah (probe logam yang dipanaskan), jarum yang dipintal melalui paku, atau alat gerudi kecil.

Paronychia

• Jangkitan kuku lateral ini dikeringkan dengan meletakkan kepak kecil pada kulit yang mengatasi kawasan yang dijangkiti. Ia kemudian dibersihkan, dan antibiotik diletakkan di atasnya. Bergantung pada keparahan jangkitan, pesakit mungkin memerlukan antibiotik oral.

Pecah dan dislokasi

• Pengurangan (penyusunan semula) tulang yang rosak atau terputus biasanya berlaku di dalam jabatan kecemasan di bawah anestesia tempatan.
• Selepas tulang dimasukkan semula, doktor boleh melakukan lebih banyak sinaran X untuk memastikan tulang disusun semula, kemudian serpihan digunakan.
• Beberapa fraktur dan dislokasi memerlukan pembedahan untuk pembaikan.

Berpegangan

• Pecah, kehelan, kecederaan tendon, dan sesetengah lacerations boleh dirawat dengan melicinkan sebahagian jari atau bahkan seluruh tangan atau pergelangan tangan.
• Splint ini membolehkan tisu berehat dan dengan itu menyembuhkan lebih cepat.

Antibiotik

• Sesetengah luka mempunyai risiko jangkitan lebih tinggi daripada yang lain dan mungkin dirawat dengan antibiotik.
• Jika doktor menetapkan antibiotik, sangat penting pesakit mengambil ubat seperti yang diarahkan dan menyelesaikan keseluruhan preskripsi walaupun pesakit merasa baik.

Rujukan kepada pakar tangan

• Pecah tertentu, lacerasi tendon, amputasi, dan kecederaan lain boleh dirujuk kepada pakar tangan untuk rawatan atau untuk susulan.

Lanjutan Kecederaan Finger

Pembalut

• Ikut arahan doktor untuk perubahan pembalut.
• Doktor mungkin mahu pesakit membersihkan dan memakai luka setiap hari atau mungkin memberitahu pesakit untuk meninggalkan perban di tempatnya sehingga mereka diperiksa semula di pejabat.

Splints

• Jangan buang serpihan kecuali diarahkan oleh doktor.
• Cedera tertentu mesti diletakkan di tempat tertentu untuk sembuh dengan betul.
• Sesetengah splints rosak oleh air dan tidak boleh basah. Tanya doktor sama ada air akan merosakkan stiletto.

Antibiotik

• Sekiranya pesakit dirawat antibiotik, ambil ubat penuh walaupun tiada tanda jangkitan.
• Susulan adalah penting untuk memantau perkembangan pemulihan pesakit.
• Pastikan pelantikan susulan seperti yang diarahkan, walaupun pesakit merasa baik.
• Doktor akan memberitahu pesakit mengenai masa untuk berehat di kawasan yang cedera, dan bila dan aktiviti apa yang mula dapat mencegah atau mengurangkan kekakuan.

Pencegahan Kecederaan Finger

Peralatan berat

• Berhati-hati dengan gergaji rantai, penyembur salji, senapang cat dan gris, dan peralatan berkuasa tinggi lain.
• Pakai sarung tangan kulit berat dan jangan memakai cincin atau perhiasan lain apabila mengendalikan peralatan tersebut.

Pisau

• Gunakan dan simpan pisau dapur dengan berhati-hati.
• Jangan sampai ke buta ke dalam sink atau laci yang mengandungi pisau.

Atletik

• Ketahui bahawa banyak kecederaan jari berlaku semasa acara olahraga, terutama permainan bola (seperti, bola keranjang, besbol, bola sepak). Keluarkan cincin atau perhiasan lain sebelum menyertai sukan.
• Jika anda suka mengambil bahagian dalam aktiviti tersebut, simpanlah beberapa barang pertolongan cemas di tangan untuk mengusap jari.

Gigitan haiwan

• Cara yang paling biasa anda boleh digigit di tangan adalah apabila cuba memisahkan dua haiwan pertempuran.
• Malah anjing setia anda secara tidak sengaja akan menggigit anda semasa berlawan.
• Tinggalkan jalan.
• Jangan mendekati atau cuba menyerahkan makanan haiwan (haiwan).

Prognosis Kecederaan Finger

Prognosis bergantung kepada jenis dan keterukan kecederaan. Untuk kecederaan tangan tertentu, tindak lanjut dan pemulihan mungkin merupakan faktor yang paling penting dalam hasil muktamad. Matlamatnya adalah untuk pesakit menggunakan sepenuhnya jari tanpa kekakuan atau kesakitan.

Gambar Kecederaan Jari

Gambar Phalanges (tulang) jari. The distal, atau terjauh, phalanx (hujung di bawah kuku jari kaki); phalanx tengah; dan phalanx proksimal, atau paling dekat. Anatomi tendon dan ligamen jari.

Skier's (penjaga gol) ibu jari. Tudung cagaran ulnar koyak, menyebabkan sendi menjadi longgar.

Jari Mallet. Tendon extensor akan dihancurkan dari lampirannya ke phalanx distal (atas). Tudung merobek sekeping kecil tulang dengannya, menyebabkan patah avulsi (bawah). Klik untuk melihat imej yang lebih besar

Kecacatan leher angan. Plat volar itu koyak, menyebabkan sendi dibuka secara luar biasa di bawah tarikan ligamen extensor. Klik untuk melihat imej yang lebih besar

Kecacatan boutonniere. Bahagian penstabil tendon extensor, dipanggil slip tengah, koyak. Selebihnya tendon meluncur ke arah telapak tangan dan menyebabkan jari telunjuk menjadi tidak normal. Klik untuk melihat imej yang lebih besar

Gambar Anatomi kuku. Teratas - Kuku biasa. Bawah - Penguraian katil kuku dengan hematoma subungual

Gambar bedah kuku dengan hematoma subungual