Penyebab kencing, gejala, ubat rawatan & rumah yang kerap

Apakah Urinnya Kerap?

Kebanyakan orang biasanya buang air kecil empat hingga lapan kali sehari. Perlu pergi lebih lapan kali sehari atau bangun pada waktu malam untuk pergi ke bilik mandi lebih daripada sekali pada waktu malam dianggap kerap kencing. Walaupun pundi kencing boleh memegang sebanyak 600 ml air kencing (kira-kira 2 ½ cawan), keinginan untuk buang air kecil biasanya dirasai apabila pundi kencing mengandungi kira-kira 150 ml air kencing (lebih daripada ½ cawan).

Terdapat dua cara yang berbeza untuk melihat kerap kencing:

• sama ada sebagai peningkatan jumlah jumlah air kencing yang dihasilkan (kencing yang berlebihan, atau poliuria) atau
• disfungsi dalam penyimpanan dan mengosongkan air kencing.

Apakah Punca - punca Penyebab Kerap Mengendap?

• Infeksi saluran kencing (UTI) atau jangkitan kencing : Lapisan uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan) dan pundi kencing menjadi meradang dan kesakitan disebabkan oleh hasil sampingan (darah, sel darah putih, bakteria) . Kerengsaan dinding pundi kencing ini menyebabkan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing secara kerap (dipanggil kekerapan). Jumlah air kencing semasa setiap pengosongan sering lebih kecil daripada jumlah biasa.
• Diabetes mellitus dan diabetes insipidus : Gejala awal kedua-dua jenis 1 dan diabetes jenis 2 boleh menjadi kencing yang kerap, kerana badan cuba untuk membersihkan dirinya dari glukosa (gula darah) yang tidak digunakan melalui air kencing. Diabetes juga boleh merosakkan saraf yang mengawal pundi kencing, menyebabkan kencing kerap dan kesukaran mengawal pundi kencing anda
• Penggunaan diuretik : Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau kerja pembentukan cecair dalam buah pinggang dan mengalirkan cecair berlebihan dari badan, menyebabkan kerap membuang air kecil.
• Masalah prostat : Prostat yang diperbesar (hiperplasia prostatic benign, atau BPH) boleh menekan terhadap uretra dan menghalang aliran air kencing, menyebabkan dinding pundi kencing menjadi jengkel. Kontrak pundi kencing walaupun ia mengandungi sedikit air kencing, menyebabkan kencing lebih kerap.
• Kehamilan : Perubahan hormon dan rahim yang semakin meningkat meletakkan tekanan pada pundi kencing kerap membuang air kecil, walaupun pada awal minggu kehamilan. Trauma dari kelahiran vagina juga boleh menyebabkan kerosakan kepada uretra.
• Ketidakhadiran tekanan : Keadaan ini berlaku kebanyakannya pada wanita. Pembebasan air kencing tanpa sengaja semasa aktiviti fizikal, seperti berlari, batuk, bersin, dan bahkan ketawa adalah ciri ketidakstabilan tekanan.
• Cystitis interstisial : Keadaan ini dicirikan oleh rasa sakit di kawasan pundi kencing dan pelvis, sering menyebabkan kencing kerap.
• Strok atau penyakit saraf lain : Kerosakan kepada saraf yang membekalkan pundi kencing boleh menyebabkan masalah dengan fungsi pundi kencing, termasuk kerap dan mendesak untuk membuang air kencing.
• Kanser kandung kemih : Tumor yang mengambil ruang atau menyebabkan pendarahan dalam pundi kencing boleh menyebabkan kencing lebih kerap.
• Sklerosis berbilang (MS) : Disfungsi pundi kencing, termasuk kerap membuang air kecil, boleh berlaku di sekurang-kurangnya 80% pesakit MS. Lesi MS boleh menghalang atau mengganggu penghantaran isyarat saraf yang mengawal pundi kencing dan pengangkut kencing.
• Sindrom pundi kencing yang lebih aktif (OAB) : Selalunya buang air kecil adalah masalahnya sendiri. Kontraksi pundi kencing sukar menyebabkan kencing yang kerap dan kerap, walaupun pundi kencing tidak penuh.
• Minum terlalu banyak : Mengingini lebih banyak cecair daripada keperluan badan anda boleh menyebabkan tubuh menjadi lebih kencing.
• Pemanis buatan, alkohol, kafein dan makanan lain : Alkohol dan kafein boleh bertindak sebagai diuretik, yang boleh menyebabkan kencing lebih kerap. Minuman berkarbonat, pemanis buatan (seperti Splenda atau Equal), dan buah sitrus dikenali untuk merengsakan pundi kencing, menyebabkan kencing lebih kerap.

Punca-punca lain yang kerap membuang air kecil termasuk kebimbangan, batu pundi kencing atau batu ginjal, uretra struktural (penyempitan uretra), pendedahan radiasi pada pelvis (sebagai rawatan kanser), diverticulitis, dan jangkitan seksual (STI).

Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala pengudaraan yang kerap?

Walaupun terdapat banyak sebab untuk kencing kerap, gejala umumnya sama. Berikut adalah beberapa istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang boleh mengiringi kerap kencing.

• Kekerapan : buang air kencing lebih lapan kali pada siang hari atau lebih daripada satu malam
• Hesitancy : pemindahan tidak lengkap pundi kencing pada setiap episod kencing. Mungkin ada penghentian secara tiba-tiba aliran air kencing yang disebabkan oleh kejang dalam pundi kencing atau uretra atau mungkin kesukaran memulakan aliran air kencing.
• Kemurungan : perasaan tekanan yang tidak selesa dalam pundi kencing yang membuat anda merasa perlu pergi "sekarang"
• Inkontinensia kencing : ketidakupayaan untuk mengawal aliran air kencing, yang membawa kepada kebocoran tidak sengaja yang berterusan atau terputus-putus
• Dysuria : rasa sakit atau rasa terbakar semasa atau selepas kencing. Ini mungkin tanda jangkitan saluran kencing.
• Hematuria : Darah dalam air kencing boleh menjadi jumlah kecil, beku, atau sangat berdarah. Ini biasanya akan menyebabkan air kencing kelihatan berwarna gelap.
• Nocturia : Ini perlu bangun untuk buang air kecil. Ia juga boleh dikaitkan dengan inkontinensia kencing malam. (Bagi kanak-kanak, ini termasuk membasuh katil.)
• Pollakiuria : kencing siang hari yang kerap (selalunya dengan jumlah kecil)
• Dribbling : Setelah selesai membuang air kecil, air kencing terus menetes atau menggelembung.
• Melatih : perlu memerah atau menanggung untuk memulakan aliran air kencing

Bilakah Orang Perlu Mencari Penjagaan Perubatan untuk Mengidap Kerap?

Sekiranya kerap membuang air kecil termasuk inkontinensia, kencing malam (nocturia), atau sebaliknya mengganggu gaya hidup anda, dapatkan nasihat doktor anda.

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika tanda-tanda atau tanda-tanda berikut disertai kerap membuang air kecil:

• Demam
• Sakit perut
• Kembali atau sakit sampingan
• Air kencing berdarah, gelap, atau mendung
• Muntah
• Menggigil
• Meningkatkan nafsu makan atau dahaga yang berlebihan
• Keletihan
• Pelepasan dari faraj atau zakar atau ejakulasi yang menyakitkan

Ujian dan Ujian Apakah Menilai dan Diagnosa Pengudaraan Kerap?

Doktor anda akan melakukan peperiksaan fizikal dan akan menanya soalan mengenai sejarah perubatan dan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil.

Doktor anda boleh bertanya soalan berikut:

• Berapa kali di siang hari dan malam awak kencing?
• Adakah terdapat perubahan warna air kencing anda? Adakah anda mempunyai air kencing ringan atau gelap?
• Adakah anda mengalami kesakitan, ketidakselesaan atau sensasi yang membakar semasa kencing?
• Pernahkah anda membuat perubahan diet terkini?
• Adakah anda mempunyai gejala lain (peningkatan dahaga, penurunan berat badan, demam, sakit belakang)?

Doktor anda boleh memerintahkan mana-mana ujian berikut, bergantung kepada penemuan peperiksaan fizikal dan sejarah perubatan.

• Urinalisis dan budaya air kencing : Ujian ini mengesan dan mengukur pelbagai komponen air kencing. Budaya air kencing dapat mengesan bakteria yang mungkin menjadi penyebab jangkitan saluran kencing (UTI).
• Ultrasonography : Ujian pencitraan noninvasive ini digunakan untuk menggambarkan buah pinggang dan pundi kencing anda untuk mengesan sebarang ketidakstabilan struktur atau tumor.
• Cystometry : Ujian ini mengukur tekanan di dalam pundi kencing dan memeriksa kemungkinan masalah otot atau saraf yang boleh menyebabkan kencing kerap.
• Cystoscopy : Ini adalah ujian invasif yang membolehkan seorang doktor melihat bahagian dalam pundi kencing dan uretra menggunakan alat yang nipis, yang dipanggil cystoscope.
• Ujian neurologi : Ujian diagnostik seperti urodinamik, pengimejan, EEG, dan EMG adalah prosedur yang membantu doktor mengesahkan atau menolak kehadiran gangguan saraf.

Adakah terdapat ubat rumah untuk menghidap kerap?

Sekiranya tiada keadaan perubatan asas yang memerlukan rawatan oleh doktor, ada perkara yang boleh dilakukan untuk mengurangkan frekuensi kencing.

• Latihan pundi kencing : Rawatan ini berguna untuk sindrom pundi kencing yang terlalu aktif. Ini melibatkan air kencing anda untuk masa yang lebih lama daripada biasanya. Selang masa dipanjangkan, selalunya sepanjang 12 minggu. Ini membantu melatih semula pundi kencing untuk memegang air kencing lebih lama dan membuang air kencing lebih kerap.
• Latihan Kegel : Ini adalah latihan di mana anda mengikat dan melepaskan otot-otot lantai panggul. Ini adalah otot yang anda gunakan ketika berhenti secara sukarela dan kemudian mulailah aliran air kencing. Toning otot ini dapat membantu meningkatkan kawalan pundi kencing dan mengurangkan urgensi dan kekerapan urin. Sapukan selama tiga saat, kemudian berehat selama tiga saat. Ulang 10 hingga 15 kali setiap sesi, dan lakukan ini sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Latihan Kegel hanya berkesan apabila dilakukan dengan kerap.
• Ubah makanan anda : Elakkan makanan yang kelihatan mengganggu pundi kencing anda atau bertindak sebagai diuretik, termasuk kafein, alkohol, minuman berkarbonat, pemanis buatan, produk berasaskan tomato, coklat, dan makanan pedas. Makan pemakanan serat tinggi, kerana sembelit boleh memburukkan gejala sindrom pundi kencing yang terlalu aktif.
• Pantau pengambilan cecair : Minum cukup untuk mengelakkan sembelit dan kepekatan lebih banyak air kencing. Minum sebanyak empat hingga lima jam sebelum tidur untuk mengurangkan atau menghapuskan kencing malam.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Mengidap Kerap?

Rawatan untuk kencing kerap bergantung kepada sebab yang mendasari.

• Jangkitan saluran kencing : Doktor akan menetapkan antibiotik untuk merawat UTI. Minum banyak cecair disyorkan.
• Diabetes : Apabila tahap gula dalam darah menjadi sangat tinggi, kencing kerap sering merupakan salah satu gejala pertama. Rawatan untuk kerap membuang air kecil dalam pesakit kencing manis melibatkan pengurusan paras gula dalam darah yang rapat.
• Penggunaan diuretik : Tanya doktor anda jika anda boleh mengambil diuretik anda pada waktu pagi, atau kurang kerap. Ini mungkin menyebabkan perjalanan kurang pada bilik mandi pada waktu malam (nocturia).
• Masalah prostat : Masalah dengan prostat biasanya dirawat oleh pakar yang dikenali sebagai ahli urologi. Terdapat dua jenis ubat biasa yang ditetapkan untuk pembesaran prostat: 5ARI (5-alpha-reductase inhibitors), yang mengurangkan tahap hormon yang menyebabkan pertumbuhan prostat, dan penghalang alpha, yang melegakan sel otot licin, termasuk pundi kencing. Pembedahan juga boleh dianggap sebagai masalah prostat.
• Kehamilan : Kerap membuang air kecil sering mengiringi kehamilan. Tidak mungkin banyak yang boleh dilakukan untuk mengurangkan kencing kerap, terutama selepas kehamilan. Mengurangkan penggunaan cecair diuretik yang mengandungi kafein, seperti teh, soda atau kopi, bagaimanapun, tidak mengurangkan pengambilan cecair secara keseluruhan, kerana penting untuk tetap terhidrasi semasa mengandung. Gunakan kebanyakan cecair pada siang hari untuk mengurangkan perjalanan malam ke bilik mandi. Apabila menggunakan bilik mandi, ia mungkin membantu untuk bersandar sedikit ke hadapan untuk membantu mengosongkan pundi kencing secara menyeluruh.
• Stres incontinence : Rawatan termasuk pengubahsuaian tingkah laku seperti penurunan berat badan dan berhenti merokok. Pilihan rawatan lain termasuk latihan otot lantai pelvik, rangsangan lantai panggul, biofeedback, rawatan tenaga frekuensi radio, estrogen topikal, dan dalam kes-kes yang teruk, pembedahan.
• Cystitis interstisial : Keadaan ini biasanya memerlukan rawatan oleh ahli urologi yang pakar dalam cystitis interstisial. Ia boleh dirawat secara perubatan dengan ubat-ubatan, termasuk sodium pentosan polysulfate dadah (Elmiron), antidepresan tricyclic, ubat sakit atau antihistamin. Rawatan pembedahan mungkin diperlukan.
• Strok atau penyakit neurologi lain : Bergantung kepada punca, kekerapan urin boleh dirawat dengan ubat atau terapi tingkah laku, seperti latihan semula pundi kencing (lihat di bawah).
• Kanser kandung kemih : Rawatan untuk kanser pundi kencing perlu diarahkan oleh pakar urologi. Ia mungkin membabitkan pembedahan, kemoterapi dan radiasi.
• Sklerosis berbilang : Rawatan untuk kekerapan kencing yang mengiringi MS termasuk pengubahsuaian diet, mengurangkan pengambilan cecair sehingga beberapa jam sebelum tidur, latihan pundi kencing atau merawat kencing, ubat-ubatan, terapi fizikal lantai panggul, rangsangan saraf tibial perkutan (PTNS), catheterisasi diri sekejap (ISC), dan campur tangan pembedahan yang lain.
• Sindrom pundi kencing yang lebih besar : Rawatan lini pertama untuk sindrom pundi kencing yang terlalu aktif biasanya melibatkan latihan semula pundi kencing (lihat di bawah). Rawatan juga boleh merangkumi dadah seperti tolterodine (Detrol LA), oxybutynin oral (Ditropan), darifenacin (Enablex), oxybutynin transdermal (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenacin (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq), onabotulinumtoxinA (Botox ). Rawatan yang melibatkan rangsangan saraf termasuk rangsangan saraf tibial perkutaneus (PTNS) dan rangsangan saraf sakral (SNS).
• Pemanis buatan, alkohol, kafein dan makanan lain : Elakkan makanan dan minuman yang merengsakan pundi kencing anda atau bertindak sebagai diuretik.

Susulan Apa Mungkin Perlu Selepas Rawatan Pengidap Kerap?

• Masalah yang berterusan dengan kencing yang kerap perlu dinilai oleh doktor anda dan mungkin ahli urologi.
• Jika ubat-ubatan disyorkan, ikut arahan yang diberikan kepada anda oleh doktor anda.
• Laporkan sebarang masalah atau kesan sampingan dari ubat kepada doktor anda.
• Jika anda dinasihatkan supaya melakukan latihan semula pundi kencing atau mengubah suai diet atau perubahan tingkah laku yang lain, ikuti semua arahan dari doktor anda.

Adakah Ia Kemungkinan untuk Mencegah Mengendap Kerap?

• Kerana terdapat begitu banyak sebab yang berbeza untuk kencing yang kerap, tidak ada cara untuk menghalangnya.
• Dietet yang betul dan mengelakkan cecair yang berlebihan dan makanan yang berfungsi sebagai diuretik dapat mengurangkan frekuensi kencing.
• Latihan Kegel boleh mengekalkan otot-otot lantai panggul dengan baik dan dapat membantu mencegah kekeringan kencing selama satu tahun.
• Membincangkan apa-apa mengenai gejala dengan doktor anda sebaik sahaja ia muncul mungkin membenarkan rawatan awal atau mungkin menghalang gejala-gejala yang semakin buruk.

Apakah Prognosis Kerap Mengendap?

• Kebanyakan penyebab kencing kerap adalah sementara dan boleh dirawat.
• Merawat penyebabnya akan mengurangkan atau menghapuskan gejala kencing yang kerap.

Untuk Maklumat Lanjut mengenai Pengeringan Kerap

Persatuan Urologi Amerika
1000 Boulevard Korporat
Linthicum, MD 21090
Tol Bebas (AS sahaja): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefon: 410-689-3700
Faks: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Persatuan Cystitis Interstisial
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Telefon: 703-442-2070
Faks: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/