Tanda-tanda mata, penyebab & rawatan Ankylosing spondylitis

Apakah Masalah Mata yang Disebabkan oleh Ankylosing Spondylitis?

Ankylosing spondylitis (AS) adalah sejenis arthritis progresif yang membawa kepada keradangan kronik tulang belakang dan kawasan di mana tulang belakang menyertai pelvis (sendi sacroiliac). Ankylosing spondylitis terutamanya menjejaskan rangka paksi (tulang kepala dan batang) dan ligamen dan sendi yang berkaitan. Ankylosing spondylitis juga boleh menjejaskan sendi dan organ lain dalam badan, termasuk mata, paru-paru, buah pinggang, bahu, lutut, pinggul, jantung, dan pergelangan kaki.

Istilah ankylosing spondylitis merujuk kepada pengerasan dan keradangan tulang belakang. Ankylosing spondylitis menyebabkan kekakuan, sakit, dan sakit di sekitar tulang belakang dan pelvis. Tulang belakangnya berkeras akibat keradangan sendi antara tulang tulang belakang. Keradangan ini boleh menyebabkan vertebra menggabungkan bersama dan akhirnya boleh mengakibatkan gabungan keseluruhan tulang belakang. Gabungan ini berlaku apabila tulang belakang (tulang belakang tulang belakang) benar-benar tumbuh bersama, menggabungkan tulang belakang disebabkan pengikatan ligamen dan cakera di antara vertebra individu. Jika gegelung tulang belakang bersama-sama, tulang belakang kehilangan pergerakannya, meninggalkan vertebra rapuh dan terdedah kepada patah tulang. Ankylosing spondylitis juga boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang.

Ankylosing spondylitis sering dirujuk sebagai bentuk keradangan tulang belakang yang dipanggil spondyloarthropathy seronegatif. Dalam kes spondylitis ankylosing, istilah seronegatif bermakna ujian darah tidak menunjukkan kehadiran faktor-faktor tertentu yang dilihat dengan rheumatoid arthritis. Istilah spondyloarthropathy bermaksud penyakit yang menjejaskan sendi tulang belakang.

Ankylosing spondylitis terutamanya memberi kesan kepada orang dewasa muda dan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Penyakit ini juga lebih biasa di kalangan orang Caucasians berbanding orang Afrika Amerika. Bermulanya spondylitis ankylosis adalah paling biasa pada lelaki berumur 17-35 tahun. Pada wanita, gejala ankylosing spondylitis sering kali muncul semasa kehamilan.

HLA-B27 Gen

Gen tertentu untuk jenis tisu HLA-B27 terdapat pada ramai orang yang mempunyai ankylosing spondylitis. Orang yang mempunyai ankylosing spondylitis, kebanyakan juga mempunyai gen untuk HLA-B27. Ini tidak bermakna, bagaimanapun, seseorang akan secara automatik mendapatkan spondylitis ankylosis jika dia mempunyai gen. Walaupun peratusan kecil Amerika mempunyai gen untuk HLA-B27, kurang daripada 1% penduduk sebenarnya telah atau akan mengembangkan spondylitis ankylosis. Walau bagaimanapun, jika seseorang dianggap mempunyai ankylosing spondylitis, ujian darah berguna untuk menentukan sama ada orang itu mempunyai gen untuk HLA-B27.

Pada peringkat awal ankylosing spondylitis, menentukan diagnosis pasti kadang-kadang sukar. Sekiranya seseorang mempunyai tanda dan gejala tertentu spondylitis ankylosis dan dia mempunyai gen untuk HLA-B27, diagnosis spondylitis ankylosis mungkin betul.

Bagaimana Masalah Mata Berkaitan AS Diubati dan Diagnosis?

Diagnosis ankylosing spondylitis dibuat berdasarkan sejarah, ujian fizikal, filem sinar-X, dan ujian makmal.

Penyembuhan untuk ankylosing spondylitis tidak wujud; Walau bagaimanapun, pilihan rawatan berkesan dapat melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan seseorang. Pendekatan umum untuk rawatan termasuk ubat, terapi fizikal, dan senaman.

Pembedahan mungkin perlu untuk merawat masalah yang disebabkan oleh ankylosing spondylitis di tulang belakang dan sendi-sendi lain badan.

Ankylosing Spondylitis Boleh menyebabkan Uveitis Anterior

Kira-kira 30% orang yang mempunyai ankylosing spondylitis membangunkan uveitis anterior kadang-kadang dalam perjalanan penyakit mereka. Uveitis anterior adalah keradangan bahagian depan mata yang dipanggil uvea, termasuk badan iris dan ciliary.

Penyebab uveitis anterior tidak diketahui; Walau bagaimanapun, tindak balas imun yang dikaitkan dengan ankylosing spondylitis yang menyebabkan masalah tulang belakang kemungkinan besar sama dengan keradangan yang dilihat dengan uveitis anterior.

Banyak kemungkinan penyebab uveitis anterior ada, tetapi apabila spondylitis ankylosis hadir, perkembangan uveitis anterior kemungkinan besar berkaitan dengan ankylosing spondylitis.

Apakah Gejala Uveitis Anterior?

Gejala-gejala uveitis anterior mungkin termasuk kemerahan mata, kepekaan cahaya (photophobia), mengoyak, sakit mata, dan penglihatan kabur. Pelepasan dari mata adalah luar biasa. Kesakitan mata yang berkaitan dengan uveitis anterior digambarkan sebagai mendalam dan menjadi lebih teruk oleh cahaya terang.

Gejala-gejala mata biasanya berkembang selama beberapa jam. Uveitis anterior yang dikaitkan dengan ankylosing spondylitis boleh berlaku dalam satu mata atau kedua-dua mata dan cenderung berulang.

Rajah mata. Klik untuk melihat imej yang lebih besar.

Bagaimana Uveitis Anterior dirawat?

Seorang pakar mata (seorang doktor perubatan yang pakar dalam rawatan mata dan pembedahan) memeriksa seseorang yang mempunyai uveitis anterior akan mendapat sejarah perubatan yang merangkumi soalan khusus mengenai kehadiran sakit belakang yang rendah. Malah, pakar oftalmologi mungkin menjadi doktor pertama untuk membuat diagnosis spondylitis ankylosis.

Pakar lidah juga melakukan pemeriksaan mata lengkap pada seseorang yang mempunyai uveitis anterior. Peperiksaan ini termasuk ujian ketajaman visual, peperiksaan murid, peperiksaan celah lampu, pengukuran tekanan intraokular, dan pemeriksaan ke belakang mata dengan teliti selepas meluaskan murid.

Rawatan uveitis anterior biasanya terdiri daripada eyedrops dilating dipanggil cycloplegics. Cycloplegic eyedrops membesar pupil dan melegakan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan iris. Eyedrops Cycloplegic juga sementara melumpuhkan mekanisme fokus mata. Cycloplegic eyedrops termasuk yang berikut:

• Tropicamide (Mydriacyl, Opticyl, Tropicacyl)
• Cyclopentolate (Cyclogyl)
• Homatropine (Isopto Homatropine)
• Scopolamine ophthalmic (Isopto Hyoscine)
• Atropine (Isopto Atropine)

Ubat tambahan yang boleh digunakan termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

• Titik anti keradangan
  • Kortikosteroid (prednisolon)
  • Titik anti-radang nonsteroidal (flurbiprofen, ketorolac, bromfenac, nepafenac)

Dalam kes-kes tertentu, ubat anti-radang nonsteroid oral seperti ibuprofen dan kortikosteroid lisan seperti prednison boleh digunakan. Lihat artikel Memahami Ubat Ankylosing Spondylitis untuk maklumat lanjut.

Kadang-kadang, keterukan keradangan mungkin memerlukan rawatan dengan suntikan kortikosteroid di sekitar mata. Jika tekanan intraokular (tekanan di dalam mata) dinaikkan, mata tambahan tambahan diperlukan untuk mengurangkan tekanan.

Dokter penjagaan utama orang itu boleh mengesyorkan ubat-ubatan imunosupresif oral lain yang diambil bersama dengan tetes mata yang ditetapkan oleh pakar mata. Dalam kes rekalral, suntikan ubat imunomodulasi seperti infliximab, etanercept atau adalimumab boleh dipertimbangkan.

Komplikasi episod berulang uveitis anterior yang disebabkan oleh spondylitis ankylosis mungkin termasuk pelekatan iris pada lensa (yang bermaksud iris melekat pada lensa), pembentukan katarak, glaukoma, dan edema makular. Edema Macular adalah bengkak pusat retina dan boleh menyebabkan penurunan penglihatan. Untuk meminimumkan kejadian komplikasi ini, pakar oftalmologi memerhatikan orang itu dan segera merawat sebarang episod uveitis anterior.

Sesetengah orang yang mempunyai uveitis anterior yang berulang mungkin memerlukan rawatan berterusan dengan mata untuk mencegah pengulangan ini. Orang yang mempunyai ankylosing spondylitis mesti faham bahawa mana-mana kemerahan mata atau kesakitan mata memerlukan perhatian segera oleh pakar mata mereka.

Pakar tekhologi biasanya merujuk kepada doktor penjagaan utama orang itu, pakar reumatologi (doktor perubatan yang pakar dalam penyakit sendi, otot, dan tulang), atau kedua-duanya, dan bersama-sama, mereka akan menggunakan pendekatan pasukan untuk menguruskan penjagaan orang dengan spondylitis ankylosing dan uveitis anterior. Ankylosing spondylitis adalah keadaan kronik yang memerlukan seseorang untuk menyedari dan memahami proses penyakit serta menjadi peserta aktif dalam proses rawatan. Perhatian yang teliti terhadap keadaan ini paling kerap berlaku dalam kawalan yang berjaya dan pemeliharaan fungsi.