Prescriber Mengatasi dan Kempen Surat Akses Diabetes

Kita semua telah mengintai siapa yang mengetahui berapa lama syarikat insurans mengacaukan liputan kita, mengehadkan akses kepada ubat dan bekalan yang diperlukan dan mengutamakan keuntungan atas kesihatan pesakit.

Prosedur rumit mereka memaksa kita untuk menghabiskan masa mengejar mengejar jawapan dan memohon kes-kes kita tentang mengapa preskripsi ini diperlukan.

Tidak menghairankan bahawa doktor dan pendidik kami menghadapi halangan yang sama, dan yakinlah bahawa #DiabetesAccessMatters kepada mereka hampir sama dengan kami di pihak pesakit.

Itulah sebabnya Komuniti Diabetes kami mengusahakan inisiatif baru untuk membawa suara komuniti pesakit dan penyedia bersama untuk memanggil perubahan. Sekumpulan penyokong diabetes bekerja dengan beberapa profesional penjagaan kesihatan utama untuk mencipta surat template yang pesakit dan HCP boleh menggunakan bersama untuk mendekati penanggung insurans.

Usaha ini menyuarakan pergerakan #PrescriberPrevails yang lebih luas yang berlaku di seluruh U. S., memanggil penghakiman profesional perubatan untuk dipercayai dan bukannya yang kedua-duga oleh syarikat insurans. Terdapat juga dasar khusus yang berlaku di tempat-tempat seperti New York, di mana undang-undang negeri telah diterima pakai: doktor menentukan rawatan terbaik untuk pesakit Medicaid.

#PrescriberPrevails dan Akses untuk Semua

Surat khusus diabetes yang sedang dibangunkan adalah kerja yang sedang berjalan, yang akan dilancarkan secara lebih formal pada akhir tahun ini. Peringatan peringatan di sini:

Pada bulan Mei 2016, Medtronic mengumumkan perjanjian dengan UnitedHealthcare membuat pam insulin mereka "jenama pilihan" untuk semua orang yang dilindungi oleh insurans itu. Walaupun ramai menyatakan bahawa ini bukan merupakan pilihan pertama dan tidak akan menjadi yang terakhir, ia menyalakan api di bawah usaha D-Komuniti kami untuk mengambil pendirian untuk pilihan pesakit dan pembekal.

Peguambela menaikkan suara kami, melancarkan hashtag #DiabetesAccessMatters, dan dalam masa beberapa bulan Gabungan Advokasi Pasien Diabetes (DPAC) membawa kita bersama melalui telefon untuk sesi strategi, yang membawa kepada kesedaran dan tema:

Komuniti pesakit kami tidak dapat benar-benar mempengaruhi perubahan tanpa profesional perubatan kami, dan mereka merasakan cara yang sama. Kita perlu menggabungkan kekuatan untuk kesan!

Terima kasih kepada DPAC, kami PWDs (orang yang menghidap diabetes) kini mempunyai kedai sehenti (Pusat Tindakan DPAC) untuk menghantar surat borang kepada pelbagai pelaksana insurans. Tetapi para doktor dan pendidik tidak mempunyai sumber yang sama …

Jelas sekali, mereka sudah berebut untuk melihat pesakit dan menyediakan penjagaan yang terbaik ketika mencungkil keperluan kertas kerja klinik dan asuransi, jadi apabila rekomendasi mereka ditolak oleh penanggung insurans, mereka sering tidak mempunyai tenaga, masa atau sumber untuk melawan.Dan kita semua tahu bahawa syarikat-syarikat insurans perbankan pada itu: hakikat bahawa banyak penafian tidak mendapat rayuan, kerana ia terlalu banyak bekerja untuk pesakit dan HCP sama.

Satu idea bahawa kumpulan pendukung DPAC yang diketuai oleh DPAC kami untuk memerangi masalah ini ialah membuat surat borang yang boleh dimuat turun oleh semua dan digunakan secara universal oleh mana-mana doktor atau pendidik untuk membantah, untuk dikatakan. Harapannya ialah pesakit juga akan membawanya ke profesional perubatan mereka untuk menandatangani dan mengemukakan kepada syarikat insurans berkenaan.

Setakat ini, kumpulan D-advocates dan HCPs telah membuat draf pertama surat borang yang dibaca bersama-sama dengan ini, dengan kosong untuk mengisi nama-nama yang berkaitan dengan doktor, pesakit, dan syarikat insurans yang terlibat:

Kepada: Pengarah Perubatan
Re: {Nama Pesanan}
Tarikh
Nombor ID Insurans

Dear ________________:

JARINGAN INSURANS} mengehadkan akses dan pilihan pesakit saya ke {RAWATAN DIABETES}. Saya telah mencadangkan, selepas pertimbangan yang teliti dengan pesakit saya. Mengatasi keputusan pesakit-doktor ini tanpa mengetahui banyak faktor tertentu yang menyebabkannya, boleh membawa kepada pengurusan diabetes yang rendah dan berpotensi membahayakan kesejahteraan pesakit saya …

Sebagai {HCP} yang bertanggungjawab, saya memahami dan menghargai usaha anda untuk memuatkan kos penjagaan kesihatan. Walau bagaimanapun, kos semata-mata tidak boleh menjadi tenaga panduan dalam membuat keputusan liputan. Kita mesti memastikan bahawa keputusan-keputusan ini adalah berdasarkan kepada manfaat kesihatan pesakit sepanjang jangka hayatnya, seperti ditentukan oleh pesakit dan doktornya.

Perlu difahami bahawa apabila {HCPs} mengemukakan preskripsi, kami telah menentukan bahawa rawatan diperlukan secara perubatan. Kami telah membincangkan pelbagai pilihan rawatan dengan pesakit kami dan saling menentukan keperluan perubatan rawatan tertentu. Pendekatan ini adalah selaras dengan Piawaian Penjagaan Persatuan Diabetes Amerika 2016 yang dikaji semula. Dokumen tersebut menyatakan: "Keputusan rawatan harus tepat pada masanya dan berdasarkan garis panduan berasaskan bukti yang disesuaikan dengan keutamaan pesakit, prognosis, dan komorbiditas individu. "(Penjagaan Diabetes 2016; 39 (Suppl. 1): S6-S12 | DOI: 10. 2337 / dc16-S004).

Surat itu akan berakhir dengan pernyataan dalam urat ini:

Saya ingin melihat syarikat anda mengambil pandangan "Prescriber Prevails" yang berpatutan apabila mempertimbangkan permintaan liputan untuk ubat, bekalan, dan peralatan.

Ingat, ini bukan hanya mengenai pam insulin atau CGM, melainkan semuanya - dari terhad kepada "jenama pilihan" jalur ujian, meter, untuk menulenkan diri dan ubat oral. Ia melibatkan semua orang yang menghidap penyakit diabetes dan jenisnya, dan ia melampaui diabetes dan berlaku untuk berjuta-juta orang di sana berjuang untuk mendapatkan rawatan yang terbaik untuk keadaan mereka sendiri, seperti yang diputuskan oleh pesakit dan pasukan penjagaan mereka, yang mengenali mereka yang terbaik.

Sudah ada, kami mempunyai sokongan suara dan pembelian dari pelbagai organisasi diabetes dan doktor dan pendidik terulung, dan kami berusaha mendapatkan ASAP dalam talian ini dengan mekanisme untuk menjejaki berapa kali ia dikongsi. Dari sana, kami akan bersedia untuk seketika media penuh.

Mengapa Tulis Surat?

Pada zaman media sosial, kenapa fokus pada kempen menulis surat tradisional? Secara terang-terangan, harapannya adalah untuk menghujani eksekutif syarikat insurans dengan aliran sentimen serupa yang datang dari para profesional perubatan di seluruh negara - ahli-ahli yang sangat mereka mendakwa untuk menentukan keputusan mereka.

Seperti yang dinyatakan, kempen #PrescriberPrevails yang lebih luas sedang menolak undang-undang, sedangkan D-Komuniti tidak menangani yang sekarang. Sebaliknya, surat-surat ini adalah tentang mengambil langkah penting pertama untuk mendapatkan HCPs untuk menghantar mesej yang kuat dan terselaras kepada penanggung insurans bahawa mereka tidak berpuas hati dengan yang diatasi - yang meletakkan keuntungan atas kesihatan pesakit hanya SALAH. Kami berharap dapat menimbulkan serangan terhadap surat-surat yang berselisih, surat Hogwart yang tidak akan hilang.

Kami juga berusaha untuk mendapatkan inisiatif surat ini yang dapat dilihat pada persidangan diabetes besar tahun ini - Pertemuan Tahunan Persatuan Klinikal Amerika Syarikat (AACE) pada Mei, Persidangan Saintifik Persatuan Diabetes Amerika (ADA) pada bulan Jun, dan Pertemuan Tahunan Persatuan Diabetes Malaysia (AADE) pada bulan Ogos. Mudah-mudahan, kita boleh mendapatkan ini di hadapan beribu-ribu doktor dan pendidik supaya mereka boleh menjadi sebahagian daripada usaha ini.

Mac untuk Kesihatan (!)

Tidak syak lagi, segala-galanya yang berkaitan dengan dasar penjagaan kesihatan hari ini agak menggembirakan.

Dari Kemampuan Berguna Insulin untuk Akses semua jenis, kepada sistem penentuan harga dadah yang rusak dan pembaharuan penjagaan kesihatan keseluruhan, belum lagi hak wanita dan pilihan pesakit, kesan ketua baru Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) yang berjalan kedua-duanya FDA dan Medicare / Medicaid, kualiti kesihatan kami berdasarkan perlindungan alam sekitar, dan banyak lagi …

Sekarang, Komuniti Diabetes kami sendiri mengetuai demonstrasi Mac untuk Kesihatan pada hari Sabtu, 1 April, di Washington DC dan bandar-bandar lain di seluruh negara. Matlamatnya adalah untuk membuat bunyi bising dan memberi perhatian kepada isu penjagaan kesihatan yang adil dan boleh diakses, tanpa sebarang slant politik tertentu.

Terima kasih kepada D-advokat Christel Marchand Aprigliano (yang juga berlaku untuk memimpin DPAC), kerana menolak untuk membuat ini berlaku sebagai cara untuk menganjurkan untuk penjagaan kesihatan yang berkualiti. Anda boleh mengetahui lebih lanjut di @MarchforHealth dan kumpulan Facebook mereka dengan keahlian yang semakin meningkat. Anda juga boleh menghantar e-mel terus ke sukarelawan @ marchforhealth. org.

Dengan semua ini berlaku, kempen #PrescriberPrevails tidak bergerak secepat yang dibayangkan pada awalnya, tetapi kerja terus …

Apabila tiba masanya untuk usaha ini untuk melancarkan secara lebih formal, kami akan menjadi yang pertama untuk memberitahu anda semua tentang apa yang berlaku dan bagaimana anda boleh terlibat.

Sementara itu, kami menggalakkan anda semua untuk mengambil bahagian dalam Mac untuk Kesihatan berhampiran anda, dan terus menyokong di sudut kecil kami di dunia - menggalakkan doktor dan pasukan penjagaan anda sendiri untuk menolak syarikat insurans yang mungkin berdiri dengan cara rawatan yang optimum!

Penafian : Kandungan dicipta oleh pasukan Milik Diabetes. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.