Apa itu disfungsi erektil (ed)? penyebab, rawatan (pil) & remedi

Apakah fungsi disfungsi erektil (ED)?

Disfungsi erektil (atau ED), yang juga dipanggil impotensi lelaki, digambarkan sebagai ketidakupayaan yang konsisten untuk mencapai dan mengekalkan ereksi yang mencukupi untuk hubungan seks yang saling memuaskan dengan pasangannya. Dengan sendirinya, ED bukanlah suatu penyakit tetapi lebih banyak isyarat bahawa sesuatu yang lain mungkin menjadi masalah. Disfungsi erektil adalah keadaan biasa, yang mempengaruhi lebih daripada separuh lelaki berumur 40 hingga 70 tahun.

Disfungsi seksual kadang-kadang boleh disebabkan oleh gangguan seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit vaskular, penyakit jantung, gangguan sistem saraf, dan kemurungan serta kesan sampingan yang tidak diingini dari beberapa ubat. Disfungsi seksual lelaki mungkin merupakan gejala gangguan seperti yang membawa mereka ke pejabat doktor di tempat pertama.

Kesihatan dan fungsi seksual adalah penting dalam menentukan kualiti hidup seseorang. Sebagai warga Amerika, gangguan seperti disfungsi erektil (ED) menjadi semakin jelas. Oleh kerana topik ini dibincangkan secara meluas dalam media, lelaki dan wanita dari segala usia mencari bimbingan dalam usaha untuk meningkatkan hubungan mereka dan mengalami kehidupan seks yang memuaskan.

Rawatan ED yang berjaya telah ditunjukkan untuk meningkatkan keakraban seksual dan kepuasan, meningkatkan aspek seksual kualiti hidup serta kualiti hidup keseluruhan, dan melegakan simptom kemurungan.

Bagaimanakah seorang lelaki mencapai pendirian?

Bagi seorang lelaki untuk mendirikan ereksi, proses yang kompleks berlaku di dalam tubuhnya.

• Ereksi melibatkan sistem saraf pusat, sistem saraf periferal, hormon, faktor psikologi dan tekanan yang berkaitan, masalah tempatan dengan zakar itu sendiri serta aliran darah atau peredaran. Bahagian zakar proses yang membawa kepada ereksi hanya mewakili satu komponen tunggal yang sangat kompleks peristiwa.
• Erections berlaku sebagai tindak balas kepada sentuhan, bau, dan rangsangan visual yang mencetuskan laluan di dalam otak. Maklumat bergerak dari otak ke pusat saraf di pangkal tulang belakang, di mana serat saraf utama menyambung ke zakar dan mengawal aliran darah semasa pendirian dan kemudiannya.
• Rangsangan seksual menyebabkan pembebasan bahan kimia dari ujung saraf di dalam zakar yang mencetuskan satu siri peristiwa yang akhirnya menyebabkan kelonggaran otot di badan pendirian zakar. Otot licin di badan ereksi mengawal aliran darah ke dalam zakar. Apabila otot licin melegakan, aliran darah secara dramatik meningkat menyebabkan badan pendirian menjadi penuh dan tegar, menyebabkan pendirian. Saluran venous biasanya mengalir darah yang dimampatkan dan ditutup kerana badan pendikit membesar.
• Detumescence (apabila zakar tidak lagi dalam keadaan ereksi) hasil apabila bahan kimia otot-santai tidak lagi dilepaskan. Ejakulasi menyebabkan tisu otot licin daripada badan ereksi di zakar untuk memulihkan nada otot, yang membolehkan saluran saliran darah dibuka. Apabila darah tambahan mengalir dari badan ereksi, ereksi kehilangan ketegaran dan zakar kembali ke keadaan asal yang lembap.

ED berlaku apabila proses ini tidak berjalan dengan normal. Makro dan ereksi adalah aktiviti fizikal dan mental, jadi penting untuk diingat bahawa pasangan seksual memainkan peranan penting. Pengurusan yang berkesan untuk masalah ereksi dan disfungsi ereksi sering lebih berjaya jika pasangan seksual terlibat dengan penilaian dan rawatan.

Adakah mati pucuk sama seperti disfungsi erektil?

Ya, maksudnya sama.

Ejakulasi pramatang sering dikelirukan dengan disfungsi erektil. Ejakulasi pramatang adalah keadaan di mana keseluruhan proses rangsangan, ereksi, ejakulasi, dan klimaks berlaku dengan cepat, selalunya dalam beberapa minit atau bahkan saat, meninggalkan kedua-dua pasangan seksual dan yang mengalami ejakulasi dini tidak puas. Ejakulasi pramatang boleh mengiringi masalah ereksi seperti ED tetapi biasanya dirawat secara berbeza.

Masalah ereksi biasanya akan menghasilkan reaksi psikologi dan emosional yang ketara di kebanyakan lelaki. Ini sering digambarkan sebagai corak kegelisahan dan tekanan yang boleh mengganggu fungsi seksual yang normal. "Kebimbangan prestasi" ini perlu diiktiraf dan ditangani oleh doktor anda.

Apa yang menyebabkan disfungsi erektil?

Pada masa ini, hampir mana-mana lelaki yang ingin mendirikan ereksi dapat memperolehnya, tanpa mengira punca masalahnya. Banyak pilihan rawatan yang munasabah wujud. Langkah pertama anda adalah untuk mencari seorang doktor yang terlatih, berpengalaman, dan penuh belas kasihan yang sanggup meluangkan masa untuk memahami anda dan memeriksa sepenuhnya anda untuk mengetahui sebab dan membincangkan rawatan yang tersedia untuk anda.

Doktor anda akan menolak sebarang sebab lain untuk kebimbangan anda seperti tekanan darah tinggi, kanser prostat, penyakit vaskular, dan diabetes.

Dengan melihat doktor anda, anda mungkin menyelamatkan nyawa anda jika doktor mengesan - dan merawat - penyakit yang mengancam nyawa. Sering kali, anda boleh memulihkan kesihatan seksual anda dengan merawat keadaan seperti tekanan darah tinggi dengan diet dan senaman atau mengawal diabetes anda.

Bagi sesetengah lelaki, disfungsi ereksi berkembang dengan usia atau mungkin berkaitan dengan kemurungan atau sebab psikologi lain. Dalam kes ini, kaunseling psikologi dengan anda dan pasangan seksual anda mungkin berjaya.

Ubat-ubatan boleh menyebabkan ED, terutama ubat-ubatan yang mungkin anda ambil untuk mengawal tekanan darah atau kemurungan (antidepresan) (lihat Disfungsi Impotensi / Erectile untuk senarai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan ED). Ubat anti-ulser boleh menjadi punca, seperti penyalahgunaan alkohol atau dadah. ED adalah kesan sampingan. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang mungkin tidak menyebabkan kesan sampingan ini. Jangan hanya berhenti mengambil ubat yang diresepkan.

Punca lain termasuk kerosakan kepada badan pendirian di dalam zakar; diabetes; pelbagai gangguan hormon; masalah aliran darah; faktor psikologi, seperti kemurungan; dan komplikasi pembedahan dari pembedahan perut, pelvis, atau belakang.

Bagaimana disfungsi erektal dirawat?

Pilihan rawatan termasuk kaunseling seksual, ubat-ubatan, peranti vakum luar, terapi hormon, suntikan zakar, atau suppositori intrauretral (lihat Disfungsi Impotensi / Erectile untuk pilihan rawatan). Dalam kes-kes yang sangat terpilih di bawah pengawasan pakar urologi dalam ED, terapi gabungan menggunakan beberapa kaedah ini bersama-sama boleh digunakan. Sekiranya tiada terapi ini memuaskan, implan zakar melalui pembedahan boleh dipertimbangkan.

Ilustrasi dua silinder tegar diletakkan di dalam zakar.

Ilustrasi dua silinder belon yang diletakkan ke dalam zakar.

Kebanyakan pesakit bermula dengan Viagra dan ubat lain yang serupa. Tiada siapa yang boleh terlepas semua pengiklanan pengguna untuk ubat-ubatan untuk membantu ED. Anda melihat iklan untuk ubat-ubatan ini di majalah dan di TV. Sudah tentu terdapat banyak lelucon mengenai Viagra dan ubat-ubatan yang serupa, tetapi ED tidak lucu jika anda mengalaminya.

Bagaimanakah ubat seperti Viagra berfungsi?

Viagra (sildenafil citrate), ubat preskripsi untuk rawatan disfungsi erektil, adalah pil pertama yang didapati telah terbukti dapat meningkatkan ereksi pada kebanyakan lelaki dengan mati pucuk.

Sejak diperkenalkan pada bulan Mac 1998, tiada terapi lain untuk ED telah mencapai pengiktirafan awam yang begitu luas. Viagra tidak memperbaiki ereksi pada lelaki biasa, hanya pada mereka yang mengalami kesukaran untuk mencapai atau mengekalkan ereksi yang mencukupi untuk hubungan seks kerana masalah perubatan yang benar. Ia bukan afrodisiak (perangsang seksual) dan tidak akan meningkatkan keinginan seksual. Tidak seperti rawatan lain untuk disfungsi erektil, Viagra memerlukan rangsangan seksual untuk berfungsi. Tanpa rangsangan ini, Viagra tidak akan mempunyai sebarang kesan.

Viagra berfungsi dengan menghalang enzim yang ditemui terutamanya dalam zakar yang merosakkan bahan kimia yang dihasilkan semasa rangsangan seksual yang biasanya menghasilkan ereksi. Viagra membolehkan bahan kimia ini rangsang untuk bertahan lebih lama dan meningkatkan fungsi ereksi. Itu juga mengapa rangsangan seksual diperlukan untuk Viagra untuk berfungsi.

Secara umum, Viagra berjaya dalam kira-kira 65-70% daripada semua lelaki yang tidak bersenjata.

Viagra berfungsi lebih baik jika diambil kira-kira 30 hingga 60 minit sebelum aktiviti seksual. Hanya 1 tablet yang perlu diambil setiap hari. Ia perlu diambil pada perut kosong. Meningkatkan dos Viagra melebihi jumlah yang disyorkan tidak akan meningkatkan tindak balas dan hanya akan menghasilkan kesan sampingan yang lebih besar.

Beberapa ubat yang hampir sama dengan Viagra baru-baru ini telah diluluskan oleh FDA. Ubat-ubat ini, yang dipanggil vardenafil (Levitra), Stendra (avanafil) dan tadalafil (Cialis), mempunyai aktiviti yang sama dan langkah berjaga-jaga umum sebagai Viagra. Levitra boleh diambil dengan makanan di mana Viagra perlu diambil pada perut kosong. Cialis mempunyai tempoh yang lebih lama untuk fungsi ereksi yang lebih baik (sehingga 24-36 jam) berbanding dengan Viagra dan Levitra (sehingga 4 hingga 6 jam). Cialis dalam dos harian sekarang mempunyai kelulusan FDA untuk rawatan pesakit dengan hiperplasia prostatic benign dan disfungsi erektil untuk keadaan klinikal di mana rawatan kedua-dua keadaan telah ditunjukkan sebagai keperluan perubatan. Stendra berkesan apabila diambil dengan atau tanpa makanan, dan ia berfungsi dalam masa 15 minit. Pengambilan minuman beralkohol yang sederhana boleh dilakukan dengan Stendra.

Adakah ubat ED mempunyai kesan sampingan?

Kesan sampingan yang paling biasa dari Viagra dan penggunaan dadah yang sama adalah sakit kepala, yang menjejaskan kira-kira 16% pengguna. Penurunan tekanan darah, pening kepala sementara, dan pembilasan muka (muka merah) dilaporkan dalam 10%. Pencernaan berlaku pada 7% dan kesesakan hidung dalam 4%. Antara 3% dan 11% pengguna melaporkan beberapa masalah visual semasa di Viagra. Gangguan visual ini digambarkan sebagai penglihatan kabur, sensitiviti cahaya yang semakin meningkat, kegigihan warna biru kebiruan, atau kehilangan sementara kemampuan untuk membezakan antara biru dan hijau.

Peringatan: Viagra, Levitra, dan Cialis benar-benar tidak boleh diambil oleh lelaki dengan keadaan jantung yang mengambil nitrat seperti nitrogliserin atau isosorbida (Isordil, Ismo, Imdur). Ubat-ubat jalan tertentu seperti "poppers" juga boleh menyebabkan masalah serius jika diambil dengan Viagra, Levitra, atau Cialis. Ecstasy adalah ubat jalanan yang boleh meningkatkan keinginan seks tetapi mengganggu prestasi. Ini telah mendorong beberapa lelaki untuk menggabungkan ekstasi dengan Viagra, Levitra, atau Cialis. Campuran ini (gabungan kadang-kadang dipanggil "sextasy") boleh meningkatkan keupayaan pendirian tetapi juga menyebabkan sakit kepala dan priapisme yang teruk. (Priapism adalah pendirian yang tidak normal lama yang menjadi sangat menyakitkan dan boleh mengakibatkan kerosakan kekal pada mekanisme ereksi.) Terdapat juga kesan yang berpotensi berbahaya pada hati anda daripada mencampurkan Viagra dan ubat-ubatan serupa dengan pelbagai ubat jalan lain.

Apakah implan zakar?

Dua jenis peranti boleh didapati, sebuah sistem kembung berbilang komponen dan semirigid.

Dengan peranti semirigid, dua silinder sepadan ditanamkan ke dalam zakar. Peranti ini memberikan ketegaran yang cukup untuk penembusan dan jarang pecah. Kelemahan utama adalah penampilan kosmetik zakar, keperluan untuk pembedahan, dan pemusnahan mekanisme erektile semula jadi apabila peranti ditanamkan.

Alat kembung terdiri daripada dua silinder yang dimasukkan ke dalam zakar, sebuah pam diletakkan di skrotum untuk mengepam silinder, dan sebuah takungan yang terkandung di dalam silinder atau dalam takungan berasingan yang terletak di bawah tisu abdomen bawah. Prostetik kembung biasanya berfungsi selama 7 hingga 10 tahun sebelum penggantian mungkin diperlukan.

Bukankah pembedahan adalah ukuran yang agak drastik?

Di masa lalu, penempatan alat prostetik di dalam zakar adalah satu-satunya terapi berkesan untuk lelaki yang mempunyai jenis disfungsi erektil tertentu. Kini, ini adalah pilihan terakhir yang dianggap apabila semua rawatan lain tidak dapat diterima atau tidak berjaya. Walau bagaimanapun, pembedahan kekal sebagai bentuk terapi yang boleh dipercayai (lihat Disfungsi Impotensi / Erectile untuk pilihan pembedahan). Apabila implan pembedahan telah dilakukan, struktur normal zakar secara kekal berubah, yang bermaksud bahawa pembedahan tidak boleh dibalikkan.

Bagaimana jika saya berasa malu untuk bercakap tentang perkara ini?

Ini adalah topik yang rumit, dan doktor anda perlu sensitif dan peduli untuk membuat anda selesa berkongsi perkongsian maklumat peribadi anda. Jadilah waktu yang cukup dengan doktor anda untuk menjalankan temu duga penuh dan peperiksaan fizikal. Langkah pertama dalam pengurusan perubatan disfungsi ereksi adalah mengambil riwayat seksual, perubatan, dan psikososial yang teliti.

• Doktor anda akan bertanya sama ada anda mengalami kesukaran untuk mendapatkan ereksi, jika ereksi itu sesuai untuk penembusan, jika ereksi dapat dikekalkan sehingga pasangan itu mencapai orgasme, jika terjadi ejakulasi, dan jika kedua pasangan mempunyai kepuasan seksual.
• Doktor akan ingin mengetahui semua ubat yang telah anda ambil sepanjang tahun lalu, termasuk semua vitamin dan makanan tambahan yang lain.
• Beritahu doktor tentang penggunaan tembakau, pengambilan alkohol, dan pengambilan kafein, serta sebarang penggunaan dadah haram.
• Doktor anda akan mencari tanda-tanda kemurungan. Anda akan ditanya tentang libido (keinginan seksual), masalah dan ketegangan dalam hubungan seksual anda, insomnia, kelesuan, keresahan, kegelisahan, kebimbangan, dan tekanan luar biasa dari kerja atau di rumah.
• Anda akan ditanya tentang hubungan anda dengan pasangan seksual anda. Adakah pasangan anda tahu anda mencari bantuan untuk masalah ini? Jika ya, adakah pasangan anda meluluskan? Is this a major issue between you? Adakah pasangan anda bersedia menyertai anda dalam proses rawatan?

Doktor anda akan mahu menjawab soalan-soalan anda seperti ini supaya anda boleh membincangkan rawatan terbaik untuk anda.

Pemeriksaan fizikal diperlukan. Doktor akan memberi perhatian khusus kepada sistem kemaluan dan saraf, vaskular, dan kencing. Tekanan darah anda akan diperiksa kerana beberapa kajian telah menunjukkan hubungan antara tekanan darah tinggi dan disfungsi erektil.

Pemeriksaan fizikal akan mengesahkan maklumat yang anda berikan kepada doktor dalam sejarah perubatan anda dan boleh membantu mengungkap gangguan yang tidak diingini seperti diabetes, penyakit vaskular, plak zakar (tisu parut atau benjolan teguh di bawah kulit zakar), masalah testis, pengeluaran hormon lelaki yang rendah, kecederaan, atau penyakit kepada saraf zakar dan pelbagai masalah prostat.

Anda boleh mencapai pendirian yang memuaskan dan kesihatan seksual, dan bekerja dengan doktor atau pakar (ahli urologi) adalah cara terbaik untuk mendapatkan bantuan.