Apa e. jangkitan coli? tanda, gejala, rawatan, penyebab & prognosis

Apa yang Harus Saya Ketahui Tentang Jangkitan E. coli ?

Apakah definisi perubatan E. coli?

E. Coli adalah bakteria gram-negatif yang terdapat di seluruh dunia. Banyak subtipe spesies bakteria ini menyebabkan pelbagai jenis penyakit pada manusia. Bakteria boleh dihantar kepada individu dan makanan dan air yang tercemar.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai E. coli ?

• E. coli menyebabkan penyakit dengan menyerang tisu, dengan menghasilkan pelbagai toksin, dengan mematuhi tisu dan dengan membentuk agregat atau gumpalan bakteria.

Apakah tanda awal E. coli ?

• Gejala biasa pada mulanya adalah mual, muntah, kekejangan perut, dan cirit-birit. Gejala lain yang mungkin berlaku ialah demam dan cirit-birit berdarah, bergantung kepada subtipe bakteria.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai E. coli ?

• Diagnosis definitif dibuat oleh ujian imunologi atau dengan membiakkan bakteria dari pesakit atau najis pesakit atau makanan pesakit atau sumber bendalir.
• Dapatkan rawatan perubatan jika seseorang mengalami dehidrasi, demam yang berterusan di atas 101 F (37.7 C), darah dalam najis, atau telah menelan makanan atau cecair yang diketahui tercemar dengan strain E. coli yang menyebabkan penyakit.

Bagaimana saya menghilangkan E. coli ?

• Ramai pesakit tidak memerlukan rawatan kerana penyakit biasanya membatasi diri; Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami jangkitan serius mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.
• Komplikasi, terutamanya dengan E. coli 0157: H7 dan beberapa jenis lain, boleh menyebabkan cirit-birit (sangat berdarah), kegagalan buah pinggang (disebut hemolytic-uremic syndrome), purpura trombotik thrombocytopenic (kehilangan platelet darah dan kegagalan ginjal), kematian.

Bagaimana untuk mencegah E. Coli .

• Pencegahan jangkitan E. coli dilakukan oleh
  • menggunakan teknik mencuci tangan yang baik,
  • memasak daging dengan teliti,
  • mengelakkan minum susu mentah, dan menelan air dari tasik, kolam, atau kolam renang, dan
  • mengelakkan pencemaran makanan lain dari daging mentah dengan menggunakan perkakas dibersihkan dan permukaan penyediaan.

Apakah prognosis E. Coli ?

• Bagi kira-kira 90% orang yang dijangkiti dengan E. coli , prognosis sangat baik dengan pemulihan lengkap; Orang yang mempunyai komplikasi mempunyai pelbagai hasil dari yang baik kepada yang miskin.

Apakah tanda - tanda dan gejala jangkitan E. coli ?

Gejala awal biasa termasuk

• loya,
• muntah,
• kekejangan perut dan / atau kekejangan perut
• gas,
• hilang selera makan,
• cirit-birit,
• cirit birit berdarah,
• demam ringan (sekitar 100 hingga 101 F atau 37.7 hingga 38 C).

Jangkitan teruk boleh menyebabkan gejala yang lebih serius, seperti

• dehidrasi (rendah atau tiada pengeluaran air kencing)
• kegagalan buah pinggang (pengekalan cecair, bengkak, sesak nafas)
• anemia (kulit pucat)
• Masalah pembekuan darah (mudah lebam)
• kejutan septik (tekanan darah rendah)
• kematian.

Walau bagaimanapun, majoriti individu yang terjejas tidak mengalami jangkitan yang teruk tetapi mengalami simptom antara 3 dan 5 hari selepas meminum makanan atau cecair yang tercemar. Sesetengah membina gejala biasa antara 1 hingga 10 hari.

Jangkitan itu bertekad tanpa antibiotik dalam masa 5 hingga 7 hari selepas bermulanya gejala, dalam kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, sesetengah orang (kira-kira 10%) mengalami komplikasi dengan jangkitan teruk (lihat bahagian komplikasi yang disenaraikan di bawah) dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Apakah E. coli ? Berapa lama bakteria boleh hidup di luar badan?

Escherichia coli (termasuk serotype E. coli 0157: H7 dan non-0157, semua ahli keluarga Enterobacteriaceae) adalah bakteria gram-negatif yang berbentuk batang, mempunyai keupayaan untuk bertahan dalam persekitaran aerobik dan anaerobik (disebut anaerobik fakultatif), dan mungkin tidak boleh menghasilkan flagella dan pili (unjuran seperti nipis) bergantung kepada keperluan alam sekitar mereka. Strain E. coli didapati di seluruh dunia dan hidup dalam jumlah yang besar dalam haiwan manusia dan lain-lain berdarah panas sebagai sebahagian daripada populasi bakteria normal usus besar.

Berapa lama boleh E. coli tinggal di luar badan?

Survival mereka bergantung kepada alam sekitar (contohnya, suhu, ketersediaan besi, kelembapan, dan lain-lain). Secara umum, E. coli boleh bertahan dari kira-kira 12 jam hingga lebih dari 2 bulan, bergantung kepada alam sekitar. Organisma ini mungkin wujud bersama manusia untuk eon, tetapi pertama kali diasingkan oleh T. Escherich pada tahun 1885. Organisma dinamakan selepasnya. Strain E. coli adalah salah satu punca yang paling kerap berlaku terhadap beberapa jangkitan bakteria biasa, termasuk

• cholecystitis,
• bakteria,
• cholangitis,
• jangkitan saluran kencing (UTI),
• cirit birit pengembara,
• meningitis neonatal,
• radang paru-paru,
• abses abdomen dan,
• hemolytic uremic syndrome (HUS).

E. coli 0157: H7 tergolong dalam kumpulan "E. coli" yang dipanggil E. coli strain enterohemorrhagic (EHEC). Organisma ini boleh dinamakan VTEC atau STEC (lihat bahagian Strain E. coli Enterohemorrhagic). Terdapat 4 hingga 6 "kumpulan" E. coli. Kumpulan ini secara kasarnya berdasarkan keupayaannya untuk menyebabkan penyakit tertentu dan disenaraikan di bawah:

E. coli 0157: H7 tergolong dalam kumpulan " E. coli" yang dipanggil E. coli strain enterohemorrhagic (EHEC). Organisma ini boleh dinamakan VTEC atau STEC (lihat bahagian Strain E. coli Enterohemorrhagic ). Terdapat 4 hingga 6 "kumpulan" E. coli. Kumpulan ini secara kasarnya berdasarkan keupayaannya untuk menyebabkan penyakit tertentu dan disenaraikan di bawah:

1. EHEC (enterohemorrhagic E. coli ) - kolitis hemorrhagic atau hemolytic-uremic syndrome (HUS); Istilah tambahan untuk EHEC ialah VTEC dan STEC yang masing-masing mempunyai E. coli yang menghasilkan penghasil toksin E. coli dan Shiga
2. ETEC (enterotoxigenic E. coli ) - cirit-birit pengembara
3. EPEC (enteropathogenic E. coli ) - cirit-birit pada zaman kanak-kanak
4. EIEC (enteroinvasive E. coli ) - Disentri seperti Shigella
5. EAEC (enteroadherent E. coli ) - cirit-birit kanak-kanak, beberapa kes cirit-birit pengembara
6. EAggEC (enteroaggregative E. coli ) - cirit-birit berterusan di negara-negara membangun

Empat hingga enam kumpulan ini juga dipanggil EEC (enterovirulent E. coli ). Seperti yang dapat dilihat oleh pembaca, terdapat pertindihan dalam sindrom penyakit dan itulah sebabnya mengapa pakar tidak bersetuju dengan bilangan sebenar kumpulan bakteria (EPEC, EAEC, dan EAggEC atau EACE dan EAggEC sering disatukan bersama). Selain itu, strain E. coli terbaru, E. coli 0104: H4 mempunyai sifat yang jelas bertindih kumpulan EPEC dan EHEC (lihat bahagian E. coli 0104: H4). Istilah ini mungkin diubahsuai kerana penyelidik menemui strain baru.

Para saintis menggunakan nombor dan huruf untuk menentukan perbezaan kecil dalam strain E. coli . 0157 adalah antigen serotype "O" yang mengenal pasti strain E. coli (terdapat lebih daripada 700 strain) dan H7 mewakili jenis antigen pada flagella bakteria. Rujukan ini digunakan untuk mengenal pasti ketegangan yang menyebabkan penyakit tertentu dan telah digunakan untuk mengenal pasti wabak penyakit.

E. coli 0157: H7 adalah kepentingan khusus untuk Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan pakar perubatan di seluruh dunia kerana strain bakteria ini boleh menjadi sangat ganas (mematikan), walaupun dalam individu yang agak sihat. Para saintis telah menganggarkan bahawa hanya kira-kira 10-100 organisma apabila ditelan boleh menyebabkan penyakit. Kebanyakan E. coli lain memerlukan sekitar 10, 000 kepada lebih sejuta organisma untuk menghasilkan penyakit. Ketegangan ini menyebabkan banyak penyakit dan penyiasat mencadangkan bahawa sekurang-kurangnya 70, 000 jangkitan berlaku setiap tahun di Amerika Syarikat. Ketegangan ini boleh mengakibatkan kematian 50% pada warga tua jika pesakit mengembangkan purpura thrombosis thrombocytopenic (TTP, pendarahan platelet darah dan pendarahan). Malangnya, bakteria mudah tersebar kepada orang dengan makanan atau cecair yang tercemar.

Apa yang menyebabkan Jangkitan E. coli ?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hanya sebilangan kecil (10-100) organisma yang diperlukan untuk menyebabkan penyakit pada manusia. Oleh itu, orang yang sihat boleh dijangkiti walaupun makanan tercemar hanya mengandungi jumlah E. coli 0157: H7 yang rendah. Hampir semua EEC E. coli strain memerlukan jumlah yang lebih tinggi (ribuan hingga berjuta-juta) organisma yang tertelan untuk menyebabkan penyakit. Penyelidik telah mencadangkan beberapa sebab mengapa E. coli 0157: H7 sangat agresif. Bakteria boleh menghasilkan dua jenis toksin, yang dinamakan Shiga (Stx 1 dan Stx 2, juga dikenali sebagai toksin toksin). Toksin ini (contohnya toksin E. coli dan Shiga) hampir sama dengan toksin yang dihasilkan oleh Shigella spp. dan mampu membunuh sel usus manusia dengan mengganggu sintesis protein mereka. Apabila sel mati, fungsi usus terganggu dan pendarahan usus boleh berlaku. Toksin dan kerosakan yang berlaku kepada usus boleh menyebabkan kerosakan ginjal, anemia, pengagregatan platelet, dan kematian.

Di samping itu, penyelidik mencadangkan bahawa pili (fimbriae) organisma ini menyediakan reseptor pelekat yang khusus untuk sel usus manusia. Walaupun E. coli 0157: H7 telah diasingkan dari banyak spesies haiwan (contohnya, lembu, kambing, dan kambing), ia biasanya tidak menimbulkan masalah pada haiwan; Walau bagaimanapun, najis dan produk haiwan seperti susu yang tidak dirawat boleh menghantar bakteria kepada manusia. CDC menunjukkan bahawa strain E. coli 0157: H7 berkemungkinan bertanggungjawab terhadap majoriti " E. coli " wabak di Amerika Syarikat.

Jangkitan Bakteria 101 dalam Gambar

Bilakah saya harus melihat doktor jika saya fikir saya mungkin mempunyai E. coli ?

Sejak mual, muntah, demam rendah, dan cirit-birit adalah gejala-gejala umum dari banyak penyakit, ramai doktor mencadangkan bahawa individu yang terpengaruh perlu mendapatkan rawatan perubatan jika:

• terdapat tanda-tanda dehidrasi (contohnya, penurunan kencing, membran mukus kering), terutamanya pada kanak-kanak di bawah 5 tahun dan warga tua;
• demam yang berkekalan melebihi 101 F (37.7 C);
• kehadiran darah di dalam bangku;
• pengambilan E. coli 0157: H7 makanan tercemar atau cecair atau hubungan rapat dengan orang yang diketahui mempunyai jangkitan E. coli 0157: H7;
• sebarang komplikasi jangkitan E. coli 0157: H7 (lihat bahagian di bawah).

Adakah Terdapat Ujian untuk E. coli ? Bagaimana Ia Diagnosis?

Diagnosis biasanya dilakukan oleh sejarah yang tepat, peperiksaan fizikal, dan analisis sampel kotoran. Diagnosis presumptive dibuat jika sejarah pesakit menunjukkan persatuan dengan orang, makanan, atau cecair yang diketahui mengandungi E. coli 0157: H7. Diagnosis sedemikian sering dibuat semasa wabak penyakit.

Kebudayaan E. coli 0157: H7 dari spesimen kotoran pada media selektif (sorbitol-MacConkey agar) memberikan diagnosis definitif jangkitan apabila koloni yang kelihatan jelas bereaksi dengan 0157 antiserum. Ujian lain mungkin termasuk ujian oksidase, PCR dan ujian immunofluorescence. CDC telah mencadangkan bahawa semua pesakit yang dinilai untuk cirit-birit yang diperoleh masyarakat harus mempunyai sampel najis mereka yang dianalisis oleh sistem ujian imunologi yang mengesan semua jenis toksin Shiga kerana ujian ini mungkin akan mengesan hampir semua bakteria yang menghasilkan toksin Shiga, terutama E. coli 0157: H7 strain. CDC menunjukkan bahawa ujian ini lebih baik daripada teknik kultur bakteria, tetapi mengesyorkan agar kedua-dua ujian kebudayaan dan imunologi dilakukan pada masa yang sama.

Apakah Rawatan untuk E. coli ?

• Kebanyakan orang tidak memerlukan rawatan kerana banyak jangkitan adalah terhad.
• Walau bagaimanapun, rawatan utama adalah penghidratan, dalam bentuk sama ada penghidratan oral atau intravena.
• Beberapa kajian menunjukkan bahawa antibiotik tidak boleh digunakan kerana ia membawa kepada penyakit yang lebih teruk. Peningkatan tahap ini dipercayai berkaitan dengan kesan merosakkan antibiotik pada bakteria, menyebabkan bakteria yang rosak melepaskan lebih banyak toksin. Antibiotik telah dilaporkan dengan ketara meningkatkan kejadian HUS (17 kali ganda). Penyelidik dan doktor mencadangkan penggunaan antibiotik hanya jika pesakit adalah septik (demam tinggi, jumlah sel darah putih yang tinggi, tekanan darah rendah, dan fungsi jantung, buah pinggang, dan otak yang menurun).

Apa Penyembuhan Rumah Mengurangkan Gejala E. coli ?

• Secara umum, majoriti jangkitan E. coli 0157: H7 diselesaikan tanpa rawatan.
• Walau bagaimanapun, orang itu harus kekal terhidrasi dengan minum cecair; jika ini tidak mungkin, rawatan perubatan harus diperolehi.
• Selain itu, penyiasat memberi amaran kepada orang ramai supaya tidak menggunakan antibiotik sisa atau ubat-ubatan lain seperti atropin dan diphenoksilat (Lomotil) kerana ini akan memburukkan lagi penyakit dan mencetuskan komplikasi.

Apakah Komplikasi E. coli ?

Sekitar 10% daripada semua orang yang dijangkiti dengan E. coli 0157: H7 mengalami beberapa komplikasi. Komplikasi ini boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian. Komplikasi utama adalah seperti berikut:

• Cirit-birit berdarah (berdarah): Komplikasi ini boleh memanjangkan penyakit ini dengan kira-kira seminggu, dan menyebabkan sakit abdomen yang teruk. Individu juga mungkin mengalami dehidrasi dan anemia.
• Sindrom Hemolytic-uremic (HUS): Keadaan ini juga memanjangkan penyakit ini, kerana ia biasanya menjadi jelas kira-kira tujuh hingga 10 hari selepas bermulanya gejala. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun adalah yang paling mungkin mendapat komplikasi ini. HUS adalah punca kegagalan buah pinggang yang paling biasa pada kanak-kanak. Toksin yang dihasilkan oleh E. coli 0157: H7 memasuki darah, menyebabkan sel darah menjadi rosak dan gumpalan kecil membentuk. Toksin boleh menyusun buah pinggang dan akhirnya memusnahkan buah pinggang. Kadangkala kerosakan itu cukup teruk untuk menyebabkan kegagalan buah pinggang.
• Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP): Komplikasi ini adalah variasi HUS yang biasanya berlaku pada orang tua. Mekanisme yang sama seperti yang digunakan oleh HUS bertanggungjawab untuk TTP. Walau bagaimanapun, warga tua membasahkan lebih banyak masalah pembekuan dan menggunakan lebih banyak platelet yang menyebabkan mudah atau "spontan" lebam ke atas badan. Orang tua mengalami lebih banyak demam dan perubahan neurologi, sebagai tambahan kepada kerosakan buah pinggang. Sehingga tahun 1980-an, TTP dianggap sebagai penyakit maut. Walau bagaimanapun, rawatan dengan pertukaran plasma dan teknik penyerapan telah mengurangkan kadar kematian (kematian) kepada kira-kira 10%.

Orang yang mempunyai sistem imun yang diubah suai atau lemah (misalnya, wanita yang mengandung, bayi, tua) berisiko mengalami komplikasi lain seperti pneumonia, meningitis, dan sepsis ( E. coli dalam darah).

Apakah Prognosis untuk Orang yang Terjadi dengan E. Coli 0157: H7?

Orang dengan jangkitan E. coli 0157: H7 biasanya (kira-kira 90%) mempunyai penyakit sendiri dan hasilnya sangat baik. Walau bagaimanapun, prognosis bertambah buruk dengan perkembangan komplikasi. Penghidratan yang baik mengurangkan peluang komplikasi dan meningkatkan hasilnya.

Orang yang mengalami cirit-birit akibat cirit-birit dan dirawat dengan segera mempunyai hasil yang lebih baik dengan pengambilan hospital yang berkurang. Komplikasi E. coli , contohnya, HUS dan TTP, mempunyai pelbagai prognosis dari yang baik kepada yang miskin, bergantung pada kesihatan keseluruhan individu dan seberapa cepat komplikasi didiagnosis dan dirawat. Sebagai contoh, sesetengah individu boleh pulih sepenuhnya, tetapi yang lain mungkin memerlukan cecair IV, pertukaran plasma, infusi plasma, atau dialisis, dan mungkin mengalami kegagalan organ-end (biasanya kegagalan buah pinggang) dan masalah neurologi. Beberapa (kira-kira 10%) pesakit TTP akan mati. Walaupun kanak-kanak dan orang dewasa yang agak sihat telah mati akibat jangkitan E. coli 0157: H7 akibat dehidrasi.

Bagaimana saya boleh melindungi diri saya daripada mendapatkan E. coli ?

Biasanya, beberapa kejadian keracunan makanan berlaku setiap tahun disebabkan oleh E. coli . Wabak baru-baru ini berlaku di rantaian restoran yang terletak di dua negeri (Washington dan Oregon). Rantaian makanan Chipotle memutuskan untuk menutup 43 lokasi buat sementara waktu kerana wabak E. coli (kira-kira 22 orang mengalami jangkitan). Ini adalah wabak ketiga Chipotle dalam satu tahun. Syarikat perlu mematuhi garis panduan yang ketat untuk penyediaan makanan. CDC mengesyorkan garis panduan ini untuk mencegah E. coli 0157: H7.

1. Basuh tangan dengan teliti selepas menggunakan bilik mandi atau menukar lampin dan sebelum menyiapkan atau memakan makanan. Basuh tangan selepas bersentuhan dengan haiwan atau persekitarannya (di ladang, zoo petting, pameran, bahkan haiwan peliharaan anda sendiri di halaman anda sendiri).
2. Memasak daging dengan teliti. Daging lembu dan daging yang telah dibekalkan jarum perlu dimasak hingga suhu sekurang-kurangnya 160 F / 70 C. Adalah lebih baik menggunakan termometer, kerana warna daging bukanlah penunjuk "derma" yang sangat boleh dipercayai.
3. Elakkan susu mentah, produk tenusu tanpa pasien, dan jus unpasteurized (seperti cider epal segar).
4. Elakkan menelan air apabila berenang atau bermain di tasik, kolam, sungai, kolam renang, dan kolam renang "kiddie" belakang rumah.
5. Mencegah pencemaran silang di kawasan penyediaan makanan dengan teliti mencuci tangan, kaunter, papan memotong, dan perkakas selepas mereka bersentuhan dengan daging mentah.

Salah satu sumber utama wabak adalah daging hamburger yang tercemar dengan E. coli 0157: H7. Jangkitan sedemikian telah dipanggil " penyakit hamburger. " Banyak doktor mengesyorkan bahawa hamburger yang dipesan di sebuah restoran harus "sederhana atau baik dilakukan, " tanpa daging hamburger merah jambu yang dapat dilihat di tengah-tengah burger. Mana-mana daging hamburger "merah jambu" perlu dimasak sehingga coklat untuk mengurangkan kemungkinan E. coli yang masih ada.

Di samping itu, apa-apa makanan atau cecair yang terlibat dalam penarikan balik kerana kemungkinan pencemaran E. coli harus dilupuskan dengan serta-merta. Pada tahun 2010, FDA mengimbas kembali beberapa pengeluaran daging lembu, termasuk bahan yang dimasukkan ke dalam makanan haiwan kering kerana pencemaran dengan organisma ini.

Satu keracunan makanan yang besar (penyakit makanan yang ditanggung akibat keracunan E. coli oleh strain 017: H7 bermula pada bulan April, 2018. Selimut Romaine yang ditanam di wilayah Yuma, Arizona telah tercemar oleh bakteria menurut CDC. patogen agresif dengan 52 pesakit yang memerlukan kemasukan ke hospital, 14 pesakit yang mengalami komplikasi HUS. CDC mengesyorkan agar restoran dan peruncit tidak menjual atau menghidangkan sebarang salad seledri romaine yang dihasilkan di kawasan Yuma, jika anda sudah mempunyai selada romaine di rumah, anda tidak boleh mengenalpasti di mana ia dihasilkan.

E. coli 0104: Infeksi H4 Berasal dari Jerman

Strain E. coli (0104: H4) adalah serupa dengan strain 0157: H7. Pada musim bunga tahun 2011, strain E. coli 0104: H4 dikenal pasti di Jerman dan didokumentasikan di 15 negara Eropah. Pada kebanyakan orang, pendedahan kepada jangkitan berlaku di Jerman, kemungkinan besar apabila mereka memakan makanan yang tercemar (salad). Strain telah dikenal pasti sebagai E. coli 0104: H4 (juga disebut STEC 0104: H4).

E. coli 0104: H4 seolah-olah mempamerkan beberapa ciri-ciri keterlaluan yang paling teruk dalam penyakit yang disebabkan oleh ahli kumpulan ECC. Sebagai contoh, E. coli 0104: H4 dilaporkan mengandungi kira-kira 93% daripada E. coli 0157: H7 genetik dan menghasilkan toksin Shiga (Vero) dan banyak pesakit (kira-kira 30%) yang dikembangkan HUS. Walau bagaimanapun, ia juga seolah-olah mempunyai keupayaan seperti strain EAEC untuk melekat pada sel-sel gastrousus. Wabak itu merupakan salah satu yang terbesar pernah dilaporkan untuk E. coli (4, 075 pesakit yang dijangkiti) dan merupakan yang paling maut (50 kematian). Di samping itu, kebanyakan terikan yang terpencil tahan terhadap pelbagai antibiotik (aminoglycosides, macrolides, dan Beta-lactams).

Sumber jangkitan tersebut dianggap sebagai taugeh yang terkontaminasi dan biji-bijian lain ditanam secara organik dan kemudian dikirim ke banyak restoran Jerman. Satu perbezaan utama dalam E. coli 0104: H4 dari E. coli lain yang menyebabkan HUS (terutamanya E. coli 0157: H7) adalah bahawa organisme menyebabkan HUS pada orang dewasa, terutamanya betina dewasa muda. Biasanya, HUS yang disebabkan oleh E. coli 0157: H7 dilihat pada kanak-kanak, orang tua, dan orang dewasa yang kurang sihat. Ketegangan ini menyebabkan 908 jangkitan yang rumit oleh HUS.

Diagnosis, rawatan, prognosis, pencegahan, dan komplikasi sangat serupa dengan yang tersenarai untuk E. coli 0157: H7.

Garis panduan terbaru dari CDC adalah seperti berikut:

Ketegangan E. coli O104: H4 menyebabkan wabak ini tahan terhadap banyak antibiotik, kerana ia mempunyai banyak gen yang menghalang rintangan itu. Oleh kerana CDC tidak mengesyorkan jangkitan STEC dirawat dengan antibiotik, fakta bahawa ketegangan ini adalah tahan antibiotik tidak mungkin menjejaskan penjagaan yang diterima oleh orang sakit. Kehadiran gen ini hanya bermakna bahawa bakteria mungkin, pada suatu ketika dahulu, telah berada di alam sekitar dengan antibiotik di dalamnya. Bakteria lain berlaku dengan tahap rintangan ini. Tidak ada sebab untuk berfikir bahawa ketegangan ini telah diubah suai secara sengaja untuk menjadi tahan antibiotik.

Garis panduan untuk memastikan sepenuhnya pengesanan dan pencirian jangkitan STEC termasuk yang berikut:

• Semua najis yang dikemukakan untuk ujian dari pesakit dengan cirit-birit komuniti akut yang diperolehi harus dibudayakan untuk STEC O157: H7. Kotoran ini harus diuji secara serentak untuk strain STEC bukan O157 dengan ujian yang mengesan toksin Shiga atau gen mengodkan toksin ini.
• Makmal klinikal perlu melaporkan dan menghantar sampel E. coli O157: H7 dan sampel toksin Shiga kepada makmal kesihatan negeri atau tempatan secepat mungkin untuk pencirian tambahan.
• Susu spesimen atau pengayaan di mana Shiga toksin atau STEC dikesan, tetapi dari mana O157: H7 STEC isolates tidak pulih, harus dihantar secepat mungkin ke makmal kesihatan awam atau negeri setempat supaya strain non-O157: H7 STEC ( termasuk STEC 0104: H4) boleh diasingkan.
• Seringkali, pada masa pesakit membentangkan dengan HUS, STEC penyebab tidak lagi mudah diasingkan dari spesimen tinja. Bagi mana-mana pesakit dengan HUS tanpa jangkitan STEC yang dikonfigurasikan budaya, najis boleh dihantar ke makmal kesihatan awam atau ke CDC melalui makmal kesihatan awam mereka untuk teknik pengasingan immunomagnetik (IMS) yang boleh meningkatkan kepekaan budaya. Di samping itu, dengan kelulusan terdahulu, serum boleh dihantar melalui makmal kesihatan awam negeri kepada CDC untuk ujian serologi untuk antibodi kepada beberapa serogroup STEC.

Manfaat mematuhi strategi ujian yang disyorkan termasuk diagnosis awal, hasil pesakit yang lebih baik, dan pengesanan semua serotype STEC.

Semua pesakit dengan penyakit cirit-birit yang positif toksin Shiga atau HUS harus dilaporkan kepada jabatan kesihatan.

Apakah Strain E. coli Lain?

Kebanyakan jangkitan E. coli (EHEC atau STEC) enterohemorrhagic dianggap sebagai variasi ketegangan 0157: H7, bagaimanapun, serotipe enterohemorrhagic tidak terhad kepada serotype 0157: H7. Ternyata banyak serotype lain seperti 0145 dapat memperoleh plasmid yang bertanggungjawab untuk sintesis toksin Shiga (Vero), dan dengan demikian dapat menghasilkan tanda-tanda yang hampir serupa dengan 157: H7 pada manusia yang dijangkiti. Akibatnya, serotipe E. coli yang lain boleh menyebabkan wabak cirit-birit berdarah dengan kolitis hemorrhagic yang boleh menjadi rumit oleh uremia hemolitik. Pada tahun 2012, ketegangan 0145 menyebabkan 18 jangkitan dan 1 kematian bayi. Satu lagi terikan, E. coli 0121 dijangkiti 19 orang pada tahun 2014; ketegangan menghasilkan toksin Shiga. Sumber bakteria adalah pucuk semanggi mentah.

Serotype E. coli yang lain menghasilkan jenis penyakit yang sama seperti 0157: H7 dan didiagnosis dan dirawat dengan cara yang sama. Untuk semua tujuan praktikal, 0157: H7 mewakili semua serotype EHEC yang lain.