Diagnosis Cysticercosis, rawatan, gejala & sebab

Apa itu Cysticercosis (Taeniasis)?

Fakta Cysticercosis

1. Cysticercosis adalah penyakit di mana larva cacing bergerak keluar dari usus dan menjangkiti organ lain seperti otak, mata atau jantung.
2. Dapatkan rawatan perubatan untuk permulaan baru kejang, aktiviti epileptik, strok, dan / atau masalah psikiatri.
3. Tiada ubat rumah untuk asymptomatic (80%) atau individu simptomatik dengan cysticercosis. Rawatan untuk penyakit gejala mungkin termasuk anticonvulsants, antihelminthic, kortikosteroid dan pembedahan di sesetengah individu. Terdapat penyembuhan rumah yang dilaporkan untuk cacing pirus usus tetapi bukan cysticercosis.

Cysticercosis adalah penyakit di mana larva larva cacing bergerak keluar dari usus dan menjangkiti organ-organ lain. Taenia solium (cacing pita cacing) merupakan penyebab utama cysticercosis manusia. Makanan dan air yang tercemar dengan porcine dan sisa manusia dan kebersihan yang lemah adalah faktor risiko utama.

Cysticercosis tidak dianggap berjangkit. Tempoh pengeraman adalah kira-kira tiga setengah tahun tetapi antara 10 hingga 10 tahun.

Gejala dan tanda-tanda cacing pita usus mungkin termasuk sakit abdomen, mual, cirit-birit atau sembelit dan untuk neurocysticercosis, mungkin termasuk rasa mual, muntah, sakit kepala, keletihan, kekeliruan, penglihatan kabur, retina terlepas, bengkak cakera optik, atau kebas dan kejang.

Perubatan kecemasan, penyakit berjangkit, pakar neurologi dan pakar bedah saraf biasanya terlibat dengan diagnosis dan / atau rawatan penyakit. Permulaan baru kejang, aktiviti epileptik, strok dan / atau masalah psikiatri harus dinilai dengan segera atau segera.

Sejarah klinikal, ujian fizikal, CT scan dan / atau MRI, biopsi dan visualisasi langsung parasit dan serologi digunakan untuk mendiagnosis cysticercosis. Tiada ubat rumah untuk cysticercosis. Pilihan rawatan termasuk rawatan, ubat antiparasit, kortikosteroid, ubat antisizit dan campur tangan pembedahan; Pilihan berbeza mengikut keadaan individu.

Komplikasi penyakit ini mungkin termasuk edema otak, hydrocephalus, meningitis kronik, vasculitis, kelumpuhan, buta separa, sawan, koma dan kematian. Prognosis untuk majoriti (80% atau lebih) adalah baik; jika komplikasi berkembang, prognosis menurun. Dengan menghentikan pencemaran makanan dan air dari babi dan najis manusia, pencegahan banyak jangkitan boleh dicegah.

Apa yang menyebabkan Cysticercosis?

Taenia solium (cacing pita cacing) adalah punca utama cysticercosis manusia, walaupun spesies Taenia yang lain juga boleh menyebabkan penyakit ini (taeniasis atau istilah umum untuk semua penyakit cacing pita Taenia walaupun ada yang menganggap istilah untuk jangkitan cacing cacing usus). Kitaran hidup yang digambarkan di bawah menunjukkan bahawa telur embrio ditelan dan menetas, menembusi dinding usus, dan kemudiannya beredar ke tisu lain seperti otot (intramuskular), kulit (benjolan di bawah kulit atau dalam tisu payudara), otak (cerebral), dan mata (ocular) dan berkembang menjadi cysticerci (sista larva). Di samping itu, individu yang dijangkiti dengan T. solium dewasa boleh menelan telur yang dibuat oleh cacing pita usus dewasa oleh peristalsis terbalik atau pencemaran diri (disebut autoinfection).

Neurocysticercosis adalah istilah yang menggambarkan jangkitan otak; ia boleh digambarkan sebagai racemose (membentuk kluster) dalam sistem ventrikel atau selulosa (peringkat larva tanpa kluster).

Ilustrasi kitaran hidup Taenia solium ; imej dari CDC

Apakah Faktor Risiko Cysticercosis?

Faktor risiko utama penyakit ini adalah hubungan rapat dengan babi dan air minum atau makan makanan yang tercemar dengan telur cacing pita dari porcine dan bahkan kotoran manusia. Keadaan sanitasi yang buruk boleh menyebabkan autoinfeksi. Orang yang hidup dengan orang yang mempunyai jangkitan cacing pita berisiko tinggi.

Adakah Cysticercosis Contagious?

Cysticercosis tidak dianggap menular, tetapi jika orang yang dijangkiti mempunyai kebersihan yang buruk (contohnya, tidak membasuh tangan selepas buang nafas), mereka mungkin menjangkiti orang lain jika orang itu secara tidak sengaja memakan telur parasit.

Membasuh dan mengelupas semua sayur-sayuran mentah dan buah-buahan sebelum makan boleh membantu mencegah penghantaran.

Apakah Masa Pengeraman untuk Cysticercosis?

Tempoh inkubasi dianggarkan kira-kira tiga setengah tahun, tetapi ia mungkin mempunyai tempoh 10 hari hingga 10 tahun.

Apakah Gejala dan Tanda Sakit Serangga?

Ramai orang tidak mempunyai gejala atau tanda. Walau bagaimanapun, gejala usus cacing pita mungkin termasuk sakit perut, mual, cirit-birit, atau sembelit. Walaupun seramai 80% orang yang mengalami neurocysticercosis (otak dan / atau penglibatan tulang belakang) tidak mempunyai simptom, sesetengah orang mungkin mengalami loya, muntah, sakit kepala, kelesuan, kekeliruan, penglihatan yang kabur, retina yang terpisah, bengkak cakera optik, keseimbangan, kelemahan dan / atau kebas, dan penyitaan. Malangnya, dalam neurocysticercosis, gejala pertama yang menyebabkan pesakit dinilai adalah kejang.

Apakah Jenis-jenis Profesional Perubatan Mengesan dan Mengobati Cysticercosis?

Sejak penyitaan permulaan yang baru sering menunjukkan tanda, doktor pertama untuk mendiagnosis penyakit itu adalah doktor perubatan kecemasan apabila mereka memperoleh pemeriksaan CT kepala. Doktor lain yang merawat dan menguruskan pesakit mungkin termasuk pakar penyakit berjangkit, ahli bedah saraf, dan pakar neurologi.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Rawatan Perubatan untuk Cysticercosis yang disyaki?

Sekiranya seseorang mendapat permulaan baru kejang, aktiviti epileptik, strok, dan / atau masalah psikiatri, terutamanya jika individu mempunyai faktor risiko penyakit ini, mereka perlu mendapatkan rawatan perubatan dengan segera atau mungkin.

Apakah Ujian Adakah Doktor Digunakan untuk Mengesan Sakit Serangga?

Diagnosis cysticercosis biasanya berdasarkan persembahan klinikal, penemuan yang tidak normal pada neuroimaging dan serologi (ujian darah seperti assay imunoblot), dan kadang-kadang dengan biopsi. Kriteria untuk diagnosis termasuk kriteria mutlak (demonstrasi histologic parasit, visualisasi langsung parasit subrutin dan lesi sista yang menunjukkan scolex, ujung anterior cacing pita dengan penyedut dan cangkuk untuk lampiran). Profesional perubatan boleh menggunakan kriteria utama dan kecil lain jika kriteria mutlak tidak dipenuhi.

CT scan neurocysticosis, pandangan pada sista, dan pandangan MRI yang menunjukkan neurocysticercosis; gambar ihsan dari CDC

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Cysticercosis?

Tiada ubat rumah untuk cysticercosis. Walau bagaimanapun, ada tuntutan bahawa pepaya, nanas, bawang putih, ulas, dan persiapan biji labu boleh menghilangkan cacing pita. Lebih baik anda membincangkan rawatan sedemikian dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, terutamanya jika anda hamil, sebelum menggunakan ubat-ubatan ini.

Apakah Pilihan Rawatan dan Ubat untuk Cysticercosis?

Kira-kira 80% atau lebih pesakit dengan cysticercosis tidak mempunyai tanda-tanda atau tanda-tanda dan tiada bukti menunjukkan terapi antiparasitik memberi manfaat kepada individu-individu ini. Walau bagaimanapun, dalam pesakit simptomatik, rawatan perubatan dan / atau pembedahan boleh didapati. Sebagai contoh, doktor boleh merawat cysticercosis okular dengan albendazole, kortikosteroid, dan pembedahan untuk mengeluarkan cysticerci. Seorang doktor boleh membuang-buang ubat granuloma yang meradang pada otot yang disebabkan oleh cysticercus manakala cecair serebrospinal mungkin memerlukan lencongan pembedahan jika hydrocephalus berkembang. Sesetengah individu dengan neurocysticercosis mungkin memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan albendazole atau praziquantel, kortikosteroid, dan antiseizure. Doktor anda akan membantu menentukan rawatan yang sesuai untuk setiap individu.

Apakah Komplikasi Cysticercosis?

Komplikasi penyakit ini termasuk edema otak, hidrosefalus, meningitis kronik, vasculitis, kelumpuhan, buta separa, sawan, koma, dan kematian. Sebagai contoh, lelaki berusia 18 tahun di India pergi ke ER kerana kejang. MRI kepalanya menunjukkan sejumlah besar sista di otak. Dia meninggal dunia dua minggu kemudian.

Apakah Prognosis Cysticercosis?

Prognosis untuk cysticercosis adalah baik untuk 80% atau lebih yang tidak mempunyai gejala. Prognosis mula menjadi semakin teruk apabila komplikasi meningkat.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Cysticercosis?

Adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit ini dengan menghalang orang daripada menelan telur dari parasit. Ini dicapai dengan menghentikan pencemaran makanan dan air dari babi dan najis manusia. Menghapus daging babi yang tidak matang dari diet mengurangkan kadar jangkitan usus oleh cacing pita. Membasuh dan mengelupas semua sayur-sayuran mentah dan buah-buahan sebelum makan boleh membantu mencegah penghantaran.