End-Stage COPD: Tips Penjagaan Harian & Paliatif

COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah keadaan progresif yang mempengaruhi keupayaan anda untuk bernafas dengan baik. Keadaan yang perlu anda ketahui tentang penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) ) "

Tanda dan gejala Tanda dan gejala COPD peringkat akhir

COPD peringkat akhir ditandai dengan sesak nafas yang teruk (dyspnea), walaupun semasa rehat. Pada peringkat ini, ubat-ubatan anda biasanya tidak berfungsi dan juga pada masa lalu. Tugas seharian akan meninggalkan anda lebih terengah-engah. COPD peringkat akhir juga bermakna peningkatan kunjungan ke jabatan kecemasan atau hospitalisasi untuk komplikasi bernafas, jangkitan paru-paru, atau kegagalan pernafasan.

Gangguan jantung sebelah kanan juga biasa berlaku di COPD peringkat akhir. Anda mungkin mengalami kadar denyutan jantung yang cepat (takikardia) lebih daripada 100 denyutan seminit. Satu lagi gejala COPD peringkat akhir adalah penurunan berat badan yang berterusan.

LivingLiving harian dengan COPD peringkat akhir

Berhenti merokok adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan di mana-mana peringkat COPD. Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan untuk merawat COPD yang mungkin juga melegakan gejala anda.

Ini termasuk bronkodilator, yang membantu meluaskan saluran udara anda.

Terdapat dua jenis bronkodilator. Bronkodilator bertindak pendek atau bertindak "untuk digunakan secara tiba-tiba asma atau sesak nafas. Bronkodilator bertindak panjang boleh digunakan setiap hari untuk membantu mengawal gejala.

Glucocorticosteroids boleh membantu mengurangkan keradangan. Ubat-ubatan ini boleh dihantar ke saluran udara dan paru-paru dengan inhaler atau nebulizer. Alat sedut adalah alat mudah alih bersaiz saku, sementara alat pengebom lebih besar dan bermaksud untuk digunakan di rumah. Walaupun alat sedut lebih mudah dibawa dengan anda, kadang-kadang lebih sukar untuk digunakan dengan betul.

Jika anda mempunyai masa yang sukar menggunakan inhaler, menambah spacer boleh membantu. Spacer adalah tiub plastik kecil yang melekat pada inhaler anda. Menyemburkan ubat pernafasan anda ke spacer membolehkan ubat anda kabut dan mengisi spacer sebelum bernafas. Menggunakan spacer membantu lebih banyak ubat masuk ke paru-paru anda dan kurang ubat terperangkap di belakang kerongkong anda.

A nebulizer menghidupkan ubat cair ke dalam kabus berterusan yang anda menyedut selama 5 hingga 10 minit pada satu masa melalui topeng. Topeng merangkumi hidung dan mulut dan dilampirkan ke tiub yang disambungkan ke mesin nebulizer anda.

Obat tambahan sering diperlukan jika anda mempunyai peringkat akhir COPD (tahap 4).

Penggunaan mana-mana rawatan ini mungkin meningkat dengan ketara antara COPD ringan (tahap 1) dan tahap 4.

Baca lebih lanjut: Senarai ubat COPD untuk membantu melegakan gejala anda "

Diet dan exerciseDiet Latihan

Anda juga boleh mendapat manfaat daripada program latihan senaman. Terapi untuk program ini boleh mengajar anda teknik pernafasan yang mengurangkan betapa beratnya anda perlu bernafas. Langkah ini tidak akan memanjangkan umur anda, tetapi ia akan membantu meningkatkan kualiti anda.

Anda boleh digalakkan untuk makan makanan kecil, tinggi protein pada setiap tempat duduk, seperti protein shake. Diet protein tinggi boleh meningkatkan kesejahteraan anda dan mencegah penurunan berat badan yang berlebihan

Penyediaan cuacaPrepare untuk Cuaca

Selain mengambil langkah-langkah ini, anda harus mengelakkan atau meminimumkan pencetus COPD yang diketahui. Sebagai contoh, anda mungkin mengalami kesukaran bernafas semasa keadaan cuaca yang melampau, seperti haba yang tinggi dan kelembapan atau suhu sejuk, kering

Walaupun anda tidak boleh mengubah cuaca, anda boleh bersiap sedia dengan mengehadkan masa yang anda habiskan di luar rumah semasa ekstrem suhu. Langkah-langkah lain yang boleh anda ambil termasuk yang berikut:

Sentiasa menyimpan inhaler kecemasan dengan anda tetapi tidak di dalam kereta anda. Banyak inhaler beroperasi dengan berkesan apabila disimpan pada suhu antara 59 ° F (15 ° C) dan 86 ° F (30 ° C).

• Memakai selendang atau topeng apabila keluar di luar dalam suhu sejuk boleh menghangatkan udara yang anda nafas.
• Elakkan keluar dari luar pada hari-hari apabila kualiti udara miskin dan tahap asap dan pencemaran adalah tinggi. Persatuan Lung Amerika menawarkan aplikasi yang dikenali sebagai State of the Air yang boleh didapati dari Google Play dan iTunes. Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA) juga mengemas kini tahap kualiti udara di Airnow. gov.
• Penjagaan paliatifPaling penjagaan

Penjagaan paliatif atau penjagaan hospis dapat meningkatkan kehidupan anda apabila anda hidup dengan COPD peringkat akhir. Kesalahpahaman umum tentang penjagaan paliatif adalah bahawa ia menunjukkan seseorang akan mati tidak lama lagi. Ini tidak berlaku.

Sebaliknya, penjagaan paliatif melibatkan mengenal pasti rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup anda dan membantu penjaga memberikan anda penjagaan yang lebih berkesan. Matlamat utama penjagaan paliatif dan hospis adalah untuk meringankan kesakitan anda dan mengawal gejala anda sebanyak mungkin. Anda akan bekerjasama dengan sekumpulan doktor dan jururawat dalam merancang matlamat rawatan anda dan menjaga kesihatan fizikal dan emosi anda sebanyak mungkin.

Anda boleh meminta doktor dan syarikat insurans anda untuk maklumat mengenai pilihan penjagaan paliatif.

Mengelaskan COPDStages (atau gred) COPD

COPD mempunyai empat peringkat, dan aliran udara anda menjadi lebih terhad dengan setiap peringkat yang berlalu.

Pelbagai organisasi boleh menentukan setiap peringkat secara berbeza. Walau bagaimanapun, kebanyakan klasifikasi mereka berasaskan sebahagiannya pada ujian fungsi paru-paru yang dikenali sebagai ujian FEV1. Inilah jumlah ekspedisi paksa dalam satu saat. Hasil dari ujian ini dinyatakan sebagai peratusan dan mengukur seberapa banyak udara yang dapat anda bawa semasa kedua pertama napas terpaksa.Ia dibandingkan dengan apa yang dijangkakan daripada paru-paru yang sihat pada usia yang sama.

Menurut Institut Lung, kriteria untuk setiap tahap COPD (atau gred) adalah seperti berikut:

Tahap atau gred

Nama	FEV1 (%)	1
≥ 80	2	COPD sederhana
50 hingga 79	3	COPD teruk
30 hingga 49	4	<30
Peringkat 1 hingga 3 mungkin atau mungkin tidak disertai dengan gejala kronik, seperti keseimbangan yang berlebihan, sesak nafas yang ketara dengan penekanan, dan batuk kronik.	Di samping itu, inisiatif Global Initiative untuk Penyakit Paru-paru Obesiti Kronik (GOLD) selanjutnya mengkategorikan orang dengan COPD ke dalam kumpulan berlabel A, B, C, atau D. Kumpulan ditakrifkan oleh keseriusan masalah seperti dyspnea, keletihan, dan campurtangan dengan kehidupan harian, serta keterpurukan. Eksaserbasi adalah tempoh apabila gejala menjadi teruk. Gejala pemburutan boleh merangkumi batuk yang semakin memburuk, peningkatan pengeluaran lendir kuning atau hijau, mengeringkan lebih, dan tahap oksigen yang lebih rendah.	Ketahui lebih lanjut: Gejala COPD "

Kumpulan A dan B termasuk orang yang tidak mempunyai masalah pada tahun lepas atau hanya kecil yang tidak memerlukan rawatan di hospital. dalam Kumpulan A, manakala sesak dan gejala-gejala yang lebih serius akan meletakkan anda dalam Kumpulan B.

Kumpulan C dan D menunjukkan bahawa anda mempunyai sekurang-kurangnya satu masalah yang memerlukan kemasukan ke hospital pada tahun yang lalu atau sekurang-kurangnya dua masalah yang dilakukan atau tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Kesukaran dan gejala pernafasan yang ringan menyebabkan anda berada di Group C, sementara mengalami masalah yang lebih banyak bernafas bermakna kumpulan D. Orang yang mempunyai tahap 4, label D Kumpulan mempunyai pandangan yang paling serius. Ujian jangka hayat COPD dan prognosis "

Rawatan tidak boleh membalikkan kerosakan yang telah dilakukan, tetapi ia boleh digunakan untuk melambatkan perkembangan COPD.

OutlookOutlook

Pada COPD peringkat akhir, anda mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk bernafas, dan anda mungkin tidak dapat menyelesaikan aktiviti kehidupan harian tanpa menjadi sangat bergetar dan letih. Pertambahan COPD yang semakin teruk pada peringkat ini boleh mengancam nyawa. Kurang daripada separuh orang dengan COPD peringkat akhir dan FEV1 di bawah 35 peratus mungkin tidak dapat bertahan melebihi empat tahun.

Namun, ujian FEV1 bukanlah satu-satunya faktor yang mempengaruhi pandangan anda. Doktor anda juga akan mengambil kira faktor-faktor berikut apabila menentukan prognosis anda:

Berat

Walaupun berat badan berlebihan boleh membuat pernafasan lebih sukar jika anda mempunyai COPD, orang yang mempunyai tahap akhir COPD sering kurang berat badan. Ini kerana walaupun perbuatan makan boleh menyebabkan anda terlalu gigih. Pada peringkat ini, badan anda menggunakan banyak tenaga untuk bersaing dengan pernafasan. Ini boleh mengakibatkan penurunan berat badan yang melampau yang menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan.

Napas nafas dengan aktiviti

Napas nafas dengan aktiviti adalah tahap yang anda nafas pendek semasa berjalan. Ia boleh membantu menentukan keparahan COPD anda.

Jarak berjalan dalam enam minit

Lebih jauh anda boleh berjalan dalam enam minit, hasil yang lebih baik anda akan mempunyai COPD.

Usia

Prospek lebih buruk bagi orang yang mempunyai COPD yang lebih tua dari 70 tahun berbanding dengan orang yang mempunyai COPD yang lebih muda dari 70 tahun.

Jarak ke pencemaran udara

Pendedahan kepada pencemaran udara dan asap bekas boleh merosakkan lagi paru-paru dan saluran udara anda. Juga, tidak pernah terlambat untuk berhenti merokok.

Kekerapan lawatan doktor

Prognosis anda mungkin lebih baik jika anda mengikuti dengan semua lawatan doktor anda yang dijadualkan dan menyimpan doktor anda sehingga tarikh pada sebarang perubahan dalam gejala atau keadaan anda. Anda perlu memantau gejala paru-paru dan berfungsi sebagai keutamaan.

CopingCoping

Berurusan dengan COPD boleh cukup mencabar tanpa rasa kesepian dan takut tentang penyakit ini. Walaupun pengasuh dan orang-orang yang paling dekat dengan anda menyokong dan menggalakkan, anda masih boleh mendapat manfaat daripada menghabiskan masa dengan orang lain yang mempunyai COPD. Pendengaran dari seseorang yang melalui keadaan yang sama mungkin memberi inspirasi dan membantu. Mereka mungkin dapat memberi beberapa pandangan berharga, seperti maklum balas mengenai pelbagai ubat yang anda gunakan dan apa yang diharapkan.

Mengekalkan kualiti hidup anda sangat penting pada tahap ini. Terdapat langkah gaya hidup yang boleh anda ambil, seperti memeriksa kualiti udara dan mengamalkan senaman pernafasan. Walau bagaimanapun, apabila COPD anda telah berkembang, anda mungkin mendapat manfaat daripada penjagaan paliatif atau hospis tambahan.

Q & AQ & A: Humidifiers

Q:

Saya berminat mendapatkan pelembap untuk COPD saya. Adakah ini membantu atau merosakkan gejala saya?

A:

Ia bergantung.

Sama seperti setiap orang yang mempunyai COPD berbeza, begitu pula reaksi mereka terhadap kelembapan. Sesetengah orang mendapati bahawa kelembapan menyebabkan suar manakala yang lain tidak.

Pada keseluruhannya, bulan-bulan musim sejuk mungkin adalah masa ketika udara yang lembap mungkin berguna. Pakar mengesyorkan supaya kelembapan dalaman sekitar 40 peratus. Sekiranya anda tidak mempunyai sistem pelembap terbina dalam dengan relau anda, anda mungkin mendapat manfaat daripada humidifier mandiri apabila suhu jatuh. Hygrometer boleh menjejak tahap kelembapan dalaman.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa potensi negatif untuk menggunakan humidifier. Selain daripada membuat gejala COPD lebih teruk, humidifiers memerlukan pembersihan dan penyelenggaraan secara tetap untuk mengelakkan penumpukan acuan. Udara humidified juga menggalakkan pertumbuhan hama habuk, mungkin menyebabkan alahan lebih teruk.

Intinya, sebaiknya berbincang dengan doktor sebelum menggunakan humidifier apabila anda mempunyai COPD supaya keperluan individu anda terpenuhi.

Judith Marcin, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.