Pemakanan kolonoskopi, kesan sampingan, risiko, dan pemulihan

Apa yang Harus Saya Ketahui Mengenai Prosedur Colonoscopy?

Apakah kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur untuk melihat bahagian dalam kolon. Tanda usus adalah usus besar dan bahagian terakhir sistem pencernaan. Kolon kering, proses, dan menghapuskan sisa yang tersisa selepas usus kecil telah menyerap nutrien dalam makanan. Kolon adalah sekitar 3 hingga 5 kaki panjang. Ia bergerak dari sudut kanan bawah perut (di mana usus kecil berakhir) hingga ke hati, melintasi badan ke limpa di sudut kiri atas dan kemudian turun untuk membentuk dubur dan anus. Doktor akan menggunakan alat yang dipanggil kolonoskop untuk melakukan kolonoskopi. Ia adalah panjang (kira-kira 5 kaki), nipis (kira-kira 1 inci), kamera fleksibel optik yang membolehkan doktor memvisualisasikan seluruh kolon.

Siapa Harus Dapatkan Kolonoskopi?

Kebanyakan orang mengembangkan polip selepas usia 50 tahun, jadi Kolej Gastroenterologi Amerika (pakar pencernaan) mengesyorkan pemeriksaan pemeriksaan setiap 10 tahun untuk pengesanan awal dan penyingkiran pertumbuhan penyebab kanser selepas usia itu.

Apakah Penyakit dan Kondisi Bolehkah Kolonoskopi Diagnosis?

Seorang doktor boleh memerintahkan kolonoskopi untuk menyiasat banyak penyakit yang berlainan pada usus besar. Kolonoskopi paling terkenal kerana penggunaannya sebagai alat pemeriksaan untuk pengesanan awal kanser kolorektal. Kanser kolorektal adalah punca utama kematian kanser di Amerika Syarikat. Kanser kolon berkembang dari pertumbuhan dalam dinding usus seperti polip atau tumor. Pertumbuhan ini sering mengambil masa 5 hingga 10 tahun untuk berkembang dan tidak boleh menyebabkan banyak gejala. Seseorang mungkin tidak mempunyai gejala kanser kolon, tetapi mempunyai saudara yang dekat dengan penyakit ini meningkatkan risiko penyakit berbanding dengan orang awam.

Siapa yang Dapat Polip Colon?

Colonoscopy digunakan untuk menyiasat penyakit lain pada usus besar, contohnya, untuk mencari tempat dan penyebab pendarahan serta untuk memeriksa kawasan-kawasan untuk kerengsaan atau luka di kolon. Masalah kolon ini boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dijelaskan dalam tabiat usus. Sakit, cirit-birit berdarah, dan penurunan berat badan boleh disebabkan oleh keradangan usus, yang mungkin disebabkan oleh penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Penyakit pencernaan yang keradangan cenderung berlaku pada orang dewasa muda dan, jika tidak dapat dikesan, boleh menghasilkan gejala kronik dan meningkatkan risiko kanser kolon. Kolonoskopi digunakan apabila terdapat kebimbangan penyakit kolon boleh wujud.

Apakah Ujian Lain Diagnosa Keadaan dan Penyakit Usus?

Doktor boleh mengesyorkan ujian ini jika ujian pemeriksaan lain seperti pemeriksaan rektum secara manual, ujian darah oksaf (ujian yang mengesan darah dalam tinja), atau enema barium (ujian di mana barium digunakan untuk menjadikan kolon kelihatan pada X-ray) mencadangkan agar maklumat lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis. Kolonoskopi mungkin diperlukan apabila gejala penyakit pencernaan atau tanda-tanda amaran yang lain hadir, sebagai contoh, pendarahan rektum (yang mungkin kelihatan seperti merah terang, sangat gelap, atau hitam); sakit di perut bawah; perubahan dalam tabiat usus; kehilangan berat badan tanpa diet

Ujian baru yang dipanggil Cologuard, ujian skrining colorectal berasaskan tinju yang mengesan kehadiran sel darah merah dan mutasi DNA, mungkin menunjukkan kehadiran beberapa jenis pertumbuhan yang tidak normal yang mungkin kanser seperti kanser kolon atau prekursor terhadap kanser. Sekiranya ujian ini mendedahkan kemungkinan kanser kolon, satu kolonoskopi mungkin diperlukan.

Hanya doktor yang pakar dalam kajian penyakit pencernaan atau rektum, mempunyai latihan khusus dalam endoskopi, dan disahkan melakukan kolonoskopi yang layak untuk melaksanakan prosedur ini.

• Persatuan Amerika untuk Endoskopi Gastrointestinal menunjukkan bahawa seorang doktor melakukan sekurang-kurangnya 200 prosedur untuk menjadi kompeten secara teknikal pada kolonoskopi diagnostik.

Kebanyakan orang mengembangkan polip selepas usia 50 tahun, jadi Kolej Gastroenterologi Amerika (pakar pencernaan) mengesyorkan pemeriksaan pemeriksaan setiap 10 tahun untuk pengesanan awal dan penyingkiran pertumbuhan penyebab kanser selepas usia itu.

Gambar Colon dan Penyakit Colon

Gambar-gambar Kolon Sihat dan Penyakit Colon

Gambar anatomi kolon

Gambar Colon Cancer and Colon Colip

Gambar kanser kolon dan polip kolon

Gambar Diverticulitis (Penyakit Divertikular)

Gambar diverticulitis

Gambar Penyakit Crohn

Gambar penyakit Crohn

Gambar Kolitis Ulcerative (UC)

Gambar kolitis ulseratif

Apakah Kesan Sampingan dan Risiko Kolonoskopi?

Seperti mana-mana prosedur, terdapat risiko yang berkaitan dengan kolonoskopi. Sebelum mendapatkan persetujuan anda untuk prosedur ini, doktor akan memberitahu anda mengenai potensi risiko.

• Kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kronik dan bengkak perut yang disebabkan oleh udara yang digunakan untuk mengembang kolon semasa prosedur. Udara ini diusir sejurus selepas prosedur, dan gejala-gejala ini secara amnya diselesaikan tanpa rawatan perubatan.
• Jika biopsi dilakukan semasa prosedur, pesakit boleh melihat sejumlah kecil darah dalam pergerakan usus selepas peperiksaan. Ini mungkin berlangsung beberapa hari.
• Walaupun jarang, terdapat potensi untuk kolonoskop untuk mencederakan dinding usus, menyebabkan perforasi, jangkitan, atau pendarahan.
• Walaupun ujian ini sangat membantu dalam mencari punca banyak penyakit pencernaan, keabnormalan tidak dapat dikesan. Faktor-faktor yang boleh menjejaskan ini termasuk kesempurnaan penyediaan usus sebelum prosedur, keahlian pengendali kolonoskop, dan anatomi pesakit.
• Apabila ujian ini dilakukan, pesakit akan diberikan ubat pemedih untuk membuat ujian lebih selesa. Apabila ubat diberikan, risiko reaksi alergi atau kesan sampingan ubat itu sendiri hadir. Ubat IV ini diberikan di bawah pengawasan perubatan, dan pesakit akan dipantau semasa prosedur untuk mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan ubat.

Bagaimana saya Bersedia untuk Colonoscopy? Adakah Terdapat Diet Khas Saya Perlu Ikut?

Kolonoskopi boleh dilakukan di hospital, klinik, atau di pejabat doktor, bergantung kepada kemudahan dan keadaan. Pesakit akan diberikan pelantikan dan satu set arahan untuk diikuti sebelum ujian dijalankan.

• Walaupun arahan yang diberikan mungkin berbeza dari klinik ke klinik, tujuan mereka adalah sama: untuk membersihkan kandungan usus sebelum ujian.
• Ini membolehkan dinding usus dilihat semasa ujian.
• Sistem pembersihan usus ini sering dipanggil penyediaan usus atau "prep."
• Pesakit akan diberikan kombinasi diet cair, julap, atau enema sehingga dua hari sebelum ujian dengan arahan bagaimana menggunakannya. Beberapa ubat boleh didapati untuk pembersihan usus, termasuk polietilena glikol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesium sitrat (Citroma), dan senna (X-Prep).
• Ubat-ubatan ini menghasilkan cirit-birit, yang boleh menjadi tidak selesa, tetapi jika usus kosong dari najis, ujian itu boleh dibatasi dan mungkin perlu diulangi di kemudian hari.
• Pada malam sebelum ujian dijalankan, tiada apa-apa yang perlu diambil oleh mulut (makanan atau cecair) sehingga selepas ujian selesai.

Berapa Lama Adakah Prosedur Kolonoskopi Ambil?

Pada hari kolonoskopi, pesakit mungkin diminta untuk datang lebih awal untuk menyediakan ujian itu sendiri, dan untuk bertanya lagi. Pesakit akan ditanya soalan-soalan berikut. Bilakah anda makan terakhir? Apa alergen yang anda ada? Adakah anda ingat untuk mengambil semua ubat penyediaan usus anda?

Setelah pesakit berubah menjadi gaun pemeriksaan, tanda-tanda vital (tekanan darah, denyut jantung, kadar pernafasan, dan suhu) akan dipantau dan garis intravena (IV) akan ditempatkan untuk menenangkan pesakit, dan memberikan ubat sakit selama ujian, jika perlu. Walaupun pesakit tidak akan tidur sepenuhnya semasa prosedur, ubat-ubatan ini akan menghasilkan keadaan mengantuk (sedasi) dan membuat ujian lebih selesa.

Prosedur ini akan bermula dengan pesakit berbaring rata di sebelah kiri. Kolonoskop, dilincirkan untuk membolehkannya memasuki dubur. Untuk siasatan menyeluruh, udara diperlukan untuk membuka kolon dilipat dengan lembut. Ini boleh menyebabkan sensasi membengkak sementara yang tidak selesa. Apabila doktor menggunakan tekanan lembut, kolonoskop bergerak lebih jauh ke dalam kolon dan perlahan-lahan maju sehingga seluruh kolon dilihat.

Kolonoskop mempunyai kamera kecil di hujungnya, yang disambungkan ke monitor. Ini membolehkan doktor melihat kolon melalui hujung instrumen walaupun ia jauh di dalam badan. Oleh kerana skop melewati arah kolon, giliran normal dan kontur kolon dapat menghalang ruang lingkup skop. Pesakit boleh diminta menukar posisi untuk visualisasi yang lebih baik. Adalah biasa bagi cecair dan gas untuk melepaskan melalui rektum dan dubur; ini sepatutnya dijangkakan. Keseluruhan prosedur boleh diambil dari 30 minit sehingga 1 jam. Di samping melihat dinding usus, kolonoskop mempunyai lampiran khas yang membolehkan doktor mengumpul sampel tisu atau biopsi, mengeluarkan pertumbuhan kecil, dan menghentikan pendarahan dengan laser, haba, atau ubat.

Apa yang saya lakukan selepas kolonoskopi saya? Berapa lamakah ia diambil untuk pulih dari kolonoskopi?

Anda akan pulang kemudian pada hari selepas anda mempunyai colonoscopy anda. Kolonoskopi biasanya dilakukan tanpa memeriksa ke hospital (sebagai prosedur pesakit luar). Anda akan dipantau dan diperhatikan di pejabat doktor sehingga kesan sampingan ubat dipakai sebelum anda boleh pulang ke rumah. Kesan sampingan ubat ini boleh menyebabkan gejala seperti mual, kembung, dan mengantuk, yang mungkin berterusan untuk beberapa lama selepas prosedur. Anda perlu membuat pengaturan bagi seseorang untuk datang dan menjemput anda di pejabat doktor dan membawa anda ke rumah kerana kesan sampingan ini. Masa pemulihan selepas prosedur boleh berbeza-beza. Sekiranya tidak ada komplikasi, ia boleh berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Doktor anda akan memberikan pelantikan susulan. Keputusan akhir ujian umumnya tersedia pada pelantikan itu, walaupun keputusan biopsi mungkin memerlukan sedikit masa. Doktor mungkin memberi anda arahan khusus mengenai gejala-gejala yang akan dipantau, yang mana biasa, dan yang lebih serius. Anda juga mungkin menerima maklumat mengenai diet anda selepas kolonoskopi.

Adakah terdapat Alternatif untuk Kolonoskopi?

Ujian lain boleh membantu doktor mengesan penyakit kolon. Kadang-kadang ujian ini boleh dilakukan bukannya kolonoskopi, tetapi pada masa lain ia dilakukan sebagai tambahan kepada kolonoskopi kerana setiap ujian boleh memberikan pelbagai jenis maklumat.

• Dengan persiapan yang sama, ujian X-ray khas keseluruhan kolon, enema barium, boleh digunakan sebagai ganti atau sebagai tambahan kepada kolonoskopi. Untuk ujian ini, cecair yang dipanggil barium dimasukkan ke dalam kolon menggunakan tiub kecil melalui dubur. Sinar-X kemudian diambil dari abdomen dengan barium di dalamnya. Cecair ini dilihat pada sinar-X dan digunakan untuk menggariskan penyelewengan dinding usus.
• Ujian lain yang disebut sigmoidoscopy boleh dilakukan. Ujian ini sangat mirip dengan kolonoskopi tetapi memerlukan kurang penyediaan. Alat yang digunakan, sigmoidoscope, adalah 2 kaki panjang dan membolehkan visualisasi kanal dubur, rektum, dan bahagian kolon yang paling dekat dengan rektum yang dikenali sebagai kolon sigmoid. Walaupun ujian ini adalah penting, ia tidak membenarkan pengesanan keabnormalan di kawasan lain kolon kerana sigmoidoskop jauh lebih pendek daripada kolonoskop.
• Imbasan CT sering digunakan untuk menyiasat keabnormalan abdomen. Gastrografin adalah cecair yang serupa dengan barium, yang membolehkan usus lebih baik dilihat semasa imbasan CT. Cecair ini, yang juga dikenali sebagai kontras oral, ditelan dan kemudian dibiarkan dari perut, melalui usus kecil (ileum) dan kemudian melalui usus besar (kolon) sebelum pemeriksaan CT dilakukan. Dengan cara ini, imbasan CT boleh membantu menyiasat masalah perut dan usus.
• Ujian lain termasuk endoskopi belon, endoskopi menolak, dan kolonoskopi maya.

Doktor anda akan menentukan ujian mana yang paling sesuai untuk anda.

Bilakah Mencari Penjagaan Perubatan untuk Komplikasi Kolonoskopi

Hubungi doktor jika terdapat gejala yang tidak dijangka, termasuk:

• Mual berterusan
• Pendarahan yang berterusan tetapi kecil
• Susu kembung dan ketidakselesaan yang berterusan

Sekiranya terdapat kebimbangan tambahan, hubungi pejabat doktor untuk nasihat dan penilaian.

Gejala kecil, seperti kembung, adalah perkara biasa selepas prosedur ini. Gejala yang lebih serius harus menggalakkan pesakit mendapatkan rawatan perubatan segera. Hubungi doktor anda dan pergi terus ke jabatan kecemasan jika pesakit mengalami mana-mana yang berikut:

• Kesakitan perut yang teruk
• Pendarahan berat dari dubur (rektum)
• Demam
• Muntah