Rawatan kanser kolon, simptom, pencegahan & peringkat

• Panduan Topik Kanser Kolon
• Nota Dokter mengenai Gejala Kanser Kolon

Apakah Kanser Kolon?

Terdapat empat peringkat kanser kolon.

Kolon manusia, atau usus besar, adalah organ yang berbentuk otot, berukuran panjang kira-kira 4 kaki. Ia meluas dari akhir usus kecil ke rektum; Sesetengah doktor mungkin termasuk rektum sebagai akhir kolon. Istilah colorectal menggambarkan kawasan ini yang bermula di kolon dan berakhir di dubur. Biasanya, bahagian pertama atau kanan kolon yang dipanggil kolon menaik bergerak dari bahagian bawah abdomen. Bahagian seterusnya, atau kolon melintang, bergerak dari kanan ke bahagian kiri abdomen bahagian atas. Seterusnya, rantau ketiga atau kolon menurun menurunkan bahagian kiri perut anda. Kemudian bahagian S berbentuk atau sigmoid usus besar menghubungkan seluruh kolon ke rektum, yang berakhir pada dubur. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada kolon dan kurang pada rektum; Walau bagaimanapun, istilah colon, colorectum, dan colorectal dianggap dipertukarkan dalam artikel am ini.

Kolon mempunyai tiga fungsi utama:

• Untuk mencerna dan menyerap nutrien daripada makanan
• Untuk menumpukan bahan tahi dengan menyerap cecair (dan garam terlarut, juga dikenali sebagai elektrolit) daripadanya
• Untuk menyimpan dan mengawal pemindahan bahan buang

Bahagian kanan kolon anda memainkan peranan utama dalam menyerap air dan elektrolit, manakala sebelah kiri bertanggungjawab untuk menyimpan dan mengangkut najis.

Kanser adalah transformasi sel normal. Sel-sel yang berubah-ubah berkembang dan berkembang biak dengan tidak normal.

• Kiri yang tidak dirawat, kanser ini berkembang dan akhirnya merebak melalui dinding kolon untuk melibatkan nodus limfa dan organ yang bersebelahan. Akhirnya sel-sel kanser menyebar (metastasized) ke organ-organ yang jauh seperti hati, paru-paru, otak, dan tulang.
• Kanser adalah berbahaya kerana pertumbuhan yang tidak terkawal dan potensi penyebarannya. Mereka mengatasi sel, tisu, dan organ yang sihat dengan mengambil oksigen, nutrien, dan ruang.
• Kebanyakan kanser kolon adalah adenokarsinoma - tumor yang berkembang dari kelenjar yang melapisi tembok dalaman kolon.
• Kanser ini, atau tumor malignan, kadang-kadang disebut sebagai kanser kolorektal, mencerminkan fakta bahawa rektum, bahagian akhir kolon, juga boleh terjejas. Perbezaan anatomis di rektum berbanding dengan sisa kolon memerlukan kawasan-kawasan ini diiktiraf secara berasingan oleh banyak penyiasat.

Di Amerika Syarikat, satu daripada 17 orang akan mengalami kanser kolorektal.

• Menurut laporan dari Institut Kanser Kebangsaan, kanser kolorektal adalah kanser yang paling umum ketiga di kalangan lelaki AS.
• Kanser usus adalah kanser kedua yang paling biasa di kalangan wanita Amerika Syarikat Hispanik, Amerika India / Alaska Native, atau keturunan Islander Asia / Pasifik, dan kanser ketiga yang paling umum dalam wanita putih dan Afrika Amerika.
• Kejadian keseluruhan kanser kolorektal meningkat sehingga tahun 1985 dan kemudian mula berkurang pada kadar purata 5% setahun pada orang 50 tahun ke atas dari 2009-2013 (data yang tersedia).
• Kematian dari kanser kolorektal berpangkat ketiga selepas kanser paru-paru dan prostat untuk lelaki dan ketiga selepas paru-paru dan kanser payudara untuk wanita.
• Statistik kematian akibat kanser kolon berbanding kanser rektum tidak jelas kerana dianggarkan 40% daripada kanser rektum salah didiagnosis sebagai kanser kolon (sebab lain untuk menyatukannya secara bersamaan).

Ilustrasi kolon

Apakah Faktor Risiko Kanser Kolon dan Punca?

Kebanyakan kanser kolorektal timbul daripada polip adenomatous. Polip sedemikian terdiri daripada jumlah yang berlebihan dari kedua-dua sel normal yang normal dan tidak normal di dalam kelenjar yang meliputi dinding dalaman kolon. Dari masa ke masa, pertumbuhan yang tidak normal ini membesar dan akhirnya merosot menjadi adenokarsinoma.

Orang yang mengalami keabnormalan genetik tertentu akan membina apa yang dikenali sebagai sindrom poliposis adenomatous familial. Orang-orang seperti ini mempunyai risiko kanser kolorektal yang lebih besar daripada biasa.

• Dalam keadaan ini, banyak polip adenomatous berkembang di kolon, yang akhirnya membawa kepada kanser kolon.
• Terdapat keabnormalan genetik tertentu yang terdapat dalam dua bentuk utama poliposis adenomatous familial.
• Kanser biasanya berlaku sebelum usia 40 tahun.
• Sindrom polyposis adenomatous cenderung berjalan dalam keluarga. Kes-kes tersebut dirujuk sebagai famili adenomatous polyposis (FAP). Celecoxib (Celebrex) telah diluluskan oleh FDA untuk FAP. Selepas enam bulan, celecoxib mengurangkan bilangan purata polip rektum dan kolon sebanyak 28% berbanding plasebo (pil gula) 5%.

Satu lagi kumpulan sindrom kanser kolon, yang dinamakan sebagai sindrom kanser kolorektal bukan poliposis (HNPCC), juga dijalankan dalam keluarga. Dalam sindrom ini, kanser kolon berkembang tanpa polip prekursor.

• Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Kelainan ini telah dikenal pasti, dan ujian tersedia. Orang yang berisiko boleh dikenal pasti melalui pemeriksaan genetik.
• Setelah dikenali sebagai pembawa gen yang tidak normal, orang-orang ini memerlukan kaunseling dan pemeriksaan biasa untuk mengesan tumor pra-kanser dan kanser.
• Sindrom HNPCC kadang-kadang dikaitkan dengan tumor di bahagian lain badan.

Juga berisiko tinggi untuk membina kanser kolon adalah orang-orang dengan mana-mana yang berikut:

• Kolitis ulseratif atau kolitis Crohn (penyakit Crohn)
• Kanser payudara, rahim, atau kanser ovari sekarang atau sebelum ini
• Sejarah keluarga kanser usus besar

Risiko kanser meningkat dua hingga tiga kali untuk orang yang mempunyai saudara peringkat pertama (ibu bapa atau adik-beradik) dengan kanser kolon. Risiko meningkat lebih banyak jika anda mempunyai lebih daripada satu ahli keluarga yang terjejas, terutama jika kanser didiagnosis pada usia muda.

Faktor lain yang boleh menjejaskan risiko anda merasakan kanser kolon:

• Diet: Sama ada diet memainkan peranan dalam membina kanser kolon masih dalam perdebatan. Kepercayaan bahawa diet rendah lemak, diet rendah lemak dapat membantu mencegah kanser usus telah dipersoalkan. Kajian menunjukkan bahawa senaman dan diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran dapat membantu mencegah kanser kolon.
• Obesiti: Obesiti telah dikenal pasti sebagai faktor risiko untuk kanser kolon.
• Merokok: Rokok telah pasti dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk kanser kolon.
• Kesan dadah: Kajian terkini telah mencadangkan terapi penggantian estrogen menopaus hormon menopause boleh mengurangkan risiko kanser kolorektal oleh satu pertiga. Pesakit dengan gen tertentu yang kod untuk tahap tinggi hormon yang dipanggil 15-PGDH mungkin mempunyai risiko kanser kolorektal dikurangkan sebanyak setengahnya dengan penggunaan aspirin.

Apakah Tanda -Tanda dan Tanda-tanda Kanser Kolon?

Gejala kanser usus besar mungkin tidak hadir atau menjadi minimum dan diabaikan sehingga menjadi lebih teruk. Ujian pemeriksaan kanser kolorektal adalah penting dalam individu 50 dan lebih tua. Kanser kolon dan rektum boleh menunjukkan dirinya dalam beberapa cara. Jika anda mempunyai sebarang gejala ini, dapatkan bantuan perubatan segera. Anda mungkin melihat pendarahan dari rektum atau darah anda bercampur dengan najis anda. Biasanya, tetapi tidak selalunya, dapat dikesan melalui ujian darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel kotoran diserahkan ke makmal untuk mengesan darah.

• Orang ramai biasanya mengaitkan semua pendarahan rektum ke buasir, dengan itu mencegah diagnosis awal kerana kurang prihatin terhadap "pendarahan buasir." Permulaan baru darah merah cerah di dalam najis sentiasa patut penilaian. Darah di bangku mungkin kurang jelas, dan kadang-kadang tidak kelihatan, atau menyebabkan najis hitam atau berlarutan.
• Pendarahan rektum mungkin tersembunyi dan kronik dan hanya boleh muncul sebagai anemia kekurangan zat besi.
• Ia mungkin dikaitkan dengan keletihan dan kulit pucat kerana anemia.
• Perubahan dalam kekerapan pergerakan usus
• Biasanya, tetapi tidak selalunya, dapat dikesan melalui ujian darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel kotoran diserahkan ke makmal untuk mengesan darah.
• Sekiranya tumor mendapat cukup besar, ia boleh menyekat keseluruhan kolon anda. Anda mungkin melihat tanda-tanda berikut dari halangan usus:
  • Distension abdomen: Perut anda melekat lebih banyak daripada yang pernah dilakukan sebelum tanpa berat badan.
  • Kesakitan abdomen: Ini jarang berlaku dalam kanser kolon. Salah satu punca adalah merobek (perforasi) usus. Bocor kandungan usus ke dalam pelvis boleh menyebabkan keradangan (peritonitis) dan jangkitan. Ini biasanya menandakan tanda kanser kolon.
  • Mual, muntah atau muntah yang tidak dapat dijelaskan
  • Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Perubahan kekerapan atau sifat najis (pergerakan usus)
  • Tinju yang kecil berkaliber atau sempit
  • Sembelit
  • Sensasi pemindahan yang tidak lengkap selepas pergerakan usus
  • Kesakitan rektum: Sakit jarang berlaku dengan kanser kolon dan biasanya menunjukkan tumor besar di rektum yang boleh menyerang tisu sekeliling setelah bergerak melalui submukosa kolon.

Kajian menunjukkan bahawa tempoh purata gejala (bermula dari diagnosis) adalah 14 minggu.

Bilakah Harus Seseorang Mencari Penjagaan Perubatan untuk Kanser Kolonik yang disyaki?

Mana-mana gejala berikut memerlukan lawatan segera ke pembekal penjagaan kesihatan anda:

• Darah merah terang di atas kertas tandas, di dalam mangkuk tandas, atau dalam najis anda apabila anda mempunyai pergerakan usus
• Tukar aksara atau kekerapan pergerakan usus anda
• Sensasi pemindahan yang tidak lengkap selepas pergerakan usus
• Nyeri atau distensi perut yang tidak dapat dijelaskan atau berterusan
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Mual, muntah atau muntah yang tidak dapat dijelaskan

Mana-mana gejala berikut memerlukan lawatan ke jabatan kecemasan hospital terdekat:

• Jumlah pendarahan yang besar dari rektum anda, terutamanya jika berkaitan dengan kelemahan mendadak atau pening
• Kesakitan teruk yang tidak dapat dijelaskan di perut atau pelvis anda (kawasan pangkal paha)
• Muntah dan ketidakupayaan untuk mengekalkan cecair

Apakah Peperiksaan dan Ujian Mendiagnosis Kanser Kolon?

Jika anda mengalami pendarahan rektum atau perubahan dalam pergerakan usus anda, anda akan menjalani ujian untuk menentukan punca simptom dan tanda-tanda. Sekiranya anda tidak pasti anda mempunyai darah dalam najis, anda mungkin mempunyai ujian darah oktaf (FOBT) di mana seorang doktor meletakkan sampel kecil najis anda pada kad khas dan mengujinya untuk kehadiran darah.

• Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memasukkan jari yang dilapisi ke dalam rektum anda melalui dubur anda.
• Ujian ini, yang dipanggil ujian rektum digital, adalah pemeriksaan kanser yang cepat untuk memastikan bahawa sebarang pendarahan sebenarnya datang dari rektum anda.
• Ini tidak menyakitkan, tetapi ia agak tidak selesa untuk sesetengah orang. Pemeriksaan kanser hanya mengambil masa beberapa saat.

Anda mungkin mempunyai ujian yang dikenali sebagai kolonoskopi.

• Ini adalah ujian yang membolehkan pakar dalam penyakit pencernaan (ahli gastroenterologi) melihat bahagian dalam kolon anda.
• Ujian ini mencari polip, tumor, atau kelainan lain.
• Colonoscopy adalah ujian endoskopik. Ini bermakna tiub plastik yang tipis dan fleksibel dengan kamera kecil pada akhir akan dimasukkan ke dalam kolon anda melalui dubur anda. Oleh kerana tiub itu lebih maju ke dalam kolon anda, kamera menghantar imej-imej di dalam kolon anda ke monitor video.
• Kolonoskopi biasanya dilakukan dengan ubat pelali dan bukan ujian yang tidak selesa untuk kebanyakan orang. Anda akan terlebih dahulu diberikan penyelesaian julap untuk minum yang akan membersihkan sebahagian besar bahan kulit dari usus anda. Anda tidak dibenarkan makan apa-apa untuk masa yang singkat sebelum ujian dan diet cecair hanya sehari sebelum ujian.
• Sigmoidoskopi fleksibel adalah sama dengan kolonoskopi tetapi tidak pergi ke dalam kolon. Ia menggunakan endoskopi yang lebih pendek untuk memeriksa rektum, sigmoid (rendah) kolon, dan kebanyakan kolon kiri.
• Kolonografi CT adalah satu lagi cara untuk memeriksa kolon. Sekali lagi, najis mesti dibersihkan dari kolon sebelum pemeriksaan. Kolonoskopi membolehkan sampel diambil (biopsi) jika terdapat kelainan. Kolonografi tidak membenarkannya, kerana tidak ada visualisasi langsung bahagian dalam kolon.

Enam barium enema adalah sejenis sinar-X yang boleh menunjukkan tumor.

• Sebelum sinar X diambil, cecair diperkenalkan ke kolon dan rektum anda melalui dubur anda. Cecair mengandungi barium, yang menunjukkan pepejal pada sinar-X.
• Ujian ini menyoroti tumor dan keabnormalan lain dalam kolon dan rektum.
• Lain-lain jenis enemas kontras boleh didapati.
• Enema barium kontras udara sering mengesan tumor malignan, tetapi ia tidak berkesan dalam mengesan tumor kecil atau yang jauh di dalam kolon anda.

Sekiranya tumor dikenal pasti di dalam kolon atau rektum dengan biopsi yang dilakukan semasa sigmoid atau kolonoskopi, anda mungkin akan menjalani CT scan perut anda dan sinaran X-dada untuk memastikan penyakit itu tidak merebak ke bahagian lain badan.

Apakah Perubatan dan / atau Rawatan Pembedahan untuk Kanser Kolon?

Polyps, jika menunjukkan sama ada kanser yang berkaitan atau kanser yang khusus dalam penampilan dan jika sedikit bilangan, boleh dikeluarkan semasa kolonoskopi (polypectomy) sebagai rawatan kanser kolon awal.

Walaupun rawatan utama kanser kolon adalah untuk membuang sebahagian daripada usus atau semua itu (colectomy) pada beberapa pesakit, kemoterapi selepas pembedahan dapat meningkatkan kemungkinan anda sembuh jika kanser kolon anda telah menyebar ke nodus limfa yang berdekatan.

Rawatan radiasi atau terapi radiasi selepas pembedahan tidak memperbaiki kadar penyembuhan pada orang yang mempunyai kanser kolon, tetapi ia adalah penting untuk mereka yang mempunyai kanser rektum.

• Diberikan sebelum pembedahan, terapi radiasi boleh mengurangkan saiz tumor. Ini boleh meningkatkan peluang bahawa tumor akan dikeluarkan dengan jayanya.
• Sinaran sebelum pembedahan juga kelihatan mengurangkan risiko kanser yang kembali selepas rawatan.
• Radiasi ditambah kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan untuk kanser rektum boleh meningkatkan kemungkinan bahawa rawatan akan menjadi kuratif.

Pembedahan untuk Kanser Kolon

Pembedahan adalah asas rawatan untuk kanser usus.

• Kadang-kadang hanya polip didapati kanser, dan penyingkiran (polypectomy) polip mungkin semua yang diperlukan.
• Anda biasanya hanya perlu mempunyai sebahagian daripada kolon anda yang dikeluarkan untuk kanser kolon. Dalam keadaan yang jarang berlaku seperti kolitis ulseratif yang lama atau dalam kes-kes di mana banyak polip didapati, maka kolon keseluruhan mungkin perlu dikeluarkan. Pembedahan kanser kebanyakan kolon tidak akan menyebabkan kolostomi (sekeping kolon dialihkan dan membuka bahagian dinding perut) yang diperlukan kerana usus telah dibersihkan sebelum pembedahan kemudiannya dapat disambung semula dengan selamat (reseksi) selepas satu bahagian dikeluarkan . Dalam kanser rektal kadang-kadang, kolostomi adalah perlu jika tidak selamat atau layak untuk menyambung semula bahagian-bahagian rektum dan anus yang kekal selepas kawasan yang terlibat kanser dikeluarkan.
• Pembedahan juga boleh dilakukan untuk melegakan gejala kanser maju seperti ketika kanser telah menyebabkan halangan usus. Prosedur yang biasa adalah memintas halangan yang tidak dapat disembuhkan. Jarang sekali kanser usus masuk dengan penyumbatan yang teruk (halangan) atau sangat besar sehingga reseksi tidak dapat dilakukan. Biasanya kemudian colostomy dibentuk selepas rawatan lain dirancang.

Kadang-kadang tumor kolorektal boleh dibuang melalui pembedahan hanya dengan penciptaan kolostomi yang tetap.

• Ini adalah pembukaan yang kecil dan kemas di dalam perut anda. Sebagai sebahagian daripada pembedahan, kolon yang ditinggalkan di dalam badan anda dilampirkan pada pembukaan ini.
• Matak akan keluar dari badan anda melalui lubang ini dan bukan melalui dubur anda.
• Anda akan memakai alat atau beg kecil, yang melekat pada kulit anda di sekitar pembukaan dan mengumpul bahan kulit. Beg ini berubah secara kerap untuk mengelakkan kerengsaan kulit dan bau.
• Pakar bedah anda akan cuba mengekalkan rektum dan dubur anda apabila mungkin. Beberapa prosedur pembedahan telah dibangunkan yang dapat memulihkan pemindahan bahan tahi melalui dubur apabila mungkin.

Sama ada anda memerlukan kolostomi bergantung pada keadaan individu.

• Secara umum, tumor di sebelah kanan kolon atau di sebelah kiri di atas paras rektum tidak boleh memanggil colostomy.
• Tumor di rektum mungkin memerlukan penyingkiran rektum dan dubur sphincter dan pembinaan colostomy kekal untuk mengalihkan usus anda.

Di samping itu, beberapa pesakit dengan kanser kolorektal metastatik mungkin menjalani prosedur radiofrequency atau cryoablation. Prosedur ini direka bentuk untuk membuang atau membunuh kebanyakan atau semua tumor dan menyimpan fungsi kebanyakan tisu organ yang tinggal (contohnya, tisu hati atau paru-paru).

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah rawatan yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan-bahan lain untuk menyerang sel-sel kanser tertentu. Antibodi monoklonal boleh digunakan sendiri atau membawa dadah untuk merosakkan atau membunuh sel-sel kanser tertentu. Sebatian lain seperti bevacizumab dan ramucirumab membahayakan sel kanser dengan menghalang pembentukan saluran darah kanser. Bahan seperti cetuximab dan panitumumab menghalang atau menghentikan pertumbuhan sel kanser. Ziv-aflibercept dan regorafenib adalah inhibitor angiogenesis yang menghalang pertumbuhan saluran darah baru yang diperlukan untuk pertumbuhan tumor. Kesan sampingan mungkin termasuk cirit-birit dan masalah hati, kulit, dan paru-paru.

Immunotherapy

Imunoterapi adalah rawatan yang menggunakan sistem imun untuk mematikan atau membunuh sel-sel kanser. Sebagai contoh, protein yang dipanggil PD-L1 pada sel-sel tumor mengikat dengan PD-1 pada sel T pembunuh normal pesakit untuk menghalang pembunuhan sel-sel tumor. Inhibitor pemeriksaan tanda kekebalan seperti pembrolizumab boleh mengikat protein tumor PD-L1 dan membolehkan sel T pembunuh T untuk menyerang sel-sel kanser tumor. Kesan sampingan mungkin termasuk cirit-birit, perubahan kulit, masalah pernafasan dan kesakitan.

Apa susulan yang diperlukan Selepas Rawatan Kanser Kolon?

Sebaik sahaja kolon kanser anda telah dikeluarkan dan anda menerima rawatan lain yang disyorkan oleh pasukan penjagaan kanser anda, anda akan melihat ahli gastroenterologi atau pakar kanser (onkologi) kerap untuk lawatan susulan. Lawatan ini akan membolehkan pasukan anda melihat jika kanser telah merebak dan untuk mengesan kanser yang baru terbentuk.

Lawatan susulan ini hendaklah termasuk, paling minimum, yang berikut:

• Kolonoskopi dalam tempoh tiga bulan selepas pembedahan anda
• Kolonoskopi setahun selepas pembedahan dan setiap tiga tahun selepas itu.
• Uji darah ghaib (tersembunyi) dalam najis anda setiap tahun, diikuti oleh kolonoskopi jika keputusan ujian adalah positif

Pengukuran alat pengukur immunochemical antigen carcinoembryonic (CEA)-tersedia untuk menguji kanser berulang selepas pembedahan kanser.

• CEA adalah protein yang biasa dijumpai dalam jumlah surih dalam aliran darah anda tetapi terdapat dalam jumlah yang meningkat pada orang dengan kanser kolon. Ia dirujuk sebagai penanda tumor.
• Tahap CEA darah harus diukur sebelum pembedahan kanser kolon dan kemudian, jika dinaikkan sebelum pembedahan, adalah wajar untuk mengujinya pada selang dua hingga tiga bulan untuk satu masa selepas pembedahan.
• Peningkatan tahap CEA serum mungkin menunjukkan bahawa kanser kolon telah kembali dan anda harus mencari penilaian selanjutnya.
• Sebaik sahaja anda mempunyai beberapa ujian darah dengan keputusan negatif, anda mungkin tidak perlu meneruskan ujian selama-lamanya. Walau bagaimanapun, tidak ada yang pasti berapa lama anda harus terus menjalani ujian.
• Anda harus menghentikan ujian skrining jika anda mengalami masalah kesihatan yang teruk baru yang akan membuat anda tidak sesuai menjalani rawatan untuk kanser usus besar.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Kanser Kolon?

Pencegahan terbaik anda adalah untuk mengesan kanser usus pada awal dan merawatnya pada awal pembentukannya. Orang yang melakukan pemeriksaan kanser kolon secara teratur, termasuk ujian darah oktaf, sigmoidoscopy atau colonoscopy, dan penyingkiran polip, sangat mengurangkan risiko mereka mendapat kanser kolorektal.

Perkara-perkara lain yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda adalah seperti yang berikut:

• Berhenti merokok. Rokok merokok telah dikaitkan dengan risiko kanser kolon yang lebih tinggi (serta banyak lagi keadaan).
• Ambil aspirin atau aspirin bayi setiap hari. Kerana kesan sampingan yang berpotensi, ini tidak disyorkan untuk semua orang. Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.
• Ambil dos selamat asid folik (contohnya, 1 mg) setiap hari.
• Terlibat dalam aktiviti fizikal setiap hari.
• Makan pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari.

Badan Agensi Penjagaan Kesihatan dan Penyelidikan AS mencadangkan penyaringan untuk kanser usus besar pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun yang mempunyai risiko purata bagi penyakit ini dan pada orang yang berumur 40 tahun ke atas yang mempunyai riwayat keluarga kanser kolorektal. Agensi mengesyorkan bahawa salah satu daripada teknik skrining berikut digunakan:

• Ujian darah oktaf fecal setiap tahun digabungkan dengan sigmoidoscopy fleksibel setiap lima tahun
• Berbeza duaum barium enema setiap lima hingga 10 tahun
• Kolonoskopi setiap 10 tahun: Kolonoskopi kekal sebagai ujian yang paling sensitif untuk mengesan polip dan tumor kolon.

Setelah polip telah dikenalpasti, ia harus dikeluarkan. Selepas anda mempunyai polip, walaupun satu polip, anda harus mula mendapat lebih banyak kolonoskopi.

Pemeriksaan pencegahan yang sesuai untuk orang yang mempunyai kolitis ulseratif termasuk yang berikut:

• Kolonoskopi setiap satu hingga dua tahun dalam kes berikut:
  • Sekiranya anda tahu anda mempunyai penyakit selama tujuh hingga lapan tahun
  • Sekiranya kanser melibatkan keseluruhan kolon
  • Bermula 12-15 tahun selepas diagnosis kolitis sebelah kiri
• Biopsi kolon rawak diambil semasa kolonoskopi

Pada orang yang mempunyai kolitis ulseratif di mana biopsi menunjukkan perubahan premalignant, disyorkan mereka menjalani pembedahan colon mereka.

Apakah Prognosis Kanser Kolon?

Pemulihan dari kanser kolon bergantung kepada tahap penyakit anda sebelum pembedahan anda.

Kadar Survival Kanser Kolon?

• Sekiranya tumor anda terhad kepada lapisan dalaman kolon anda, anda boleh mengharapkan untuk menjalani kanser berulang selama lima tahun atau lebih 80% -95% dari masa bergantung kepada seberapa mendadak kanser didapati menyerang ke dinding.
• Jika kanser telah merebak ke nodus limfa yang bersebelahan dengan kolon, peluang kanser hidup bebas selama lima tahun adalah 30% -65% bergantung kepada kedalaman pencerobohan tumor utama dan bilangan nod yang didapati telah diserang oleh kolon sel kanser.
• Jika kanser telah merebak ke organ-organ lain, kadar kelangsungan hidup 5-tahun turun kepada 10% -15%.
• Sekiranya kanser telah mencapai hati anda tetapi tiada organ-organ lain, mengeluarkan sebahagian daripada hati anda boleh memanjangkan hayat anda dengan sebanyak 20% -40% pesakit yang hidup kanser percuma selama lima tahun selepas pembedahan tersebut.
• Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dalam survival warna-warni jangka panjang dikaitkan dengan pengurangan kematian sebanyak 25%.

Kumpulan Sokongan Kanser Kolon dan Kaunseling

Hidup dengan kanser membentangkan pelbagai cabaran baru, baik untuk anda dan keluarga dan rakan anda.

• Anda mungkin akan mempunyai banyak kebimbangan tentang bagaimana kanser akan menjejaskan anda dan keupayaan anda untuk "menjalani kehidupan yang normal, " iaitu, menjaga keluarga dan rumah anda, memegang tugas anda, dan meneruskan persahabatan dan aktiviti yang anda nikmati.
• Ramai orang berasa cemas dan tertekan. Sesetengah orang berasa marah dan benci; yang lain merasa tidak berdaya dan terkalahkan.

Bagi kebanyakan orang dengan kanser, bercakap tentang perasaan dan kebimbangan mereka membantu.

• Rakan-rakan dan ahli keluarga anda boleh menjadi sangat menyokong. Mereka mungkin teragak-agak untuk menawarkan sokongan sehingga mereka melihat bagaimana anda menghadapi masalah. Jangan tunggu mereka untuk membawanya. Jika anda ingin bercakap mengenai kebimbangan anda, beritahu mereka.
• Sesetengah orang tidak mahu "membebankan" orang yang mereka sayangi, atau lebih suka bercakap tentang kebimbangan mereka dengan profesional yang lebih neutral. Pekerja sosial, kaunselor, atau ahli keramat boleh membantu jika anda ingin membincangkan perasaan dan kebimbangan anda mengenai kanser. Doktor penjagaan utama atau ahli onkologi anda patut dapat mengesyorkan seseorang.
• Ramai orang dengan kanser sangat membantu dengan bercakap dengan orang lain yang mempunyai kanser. Berkongsi keprihatinan anda dengan orang lain yang telah melalui perkara yang sama dapat sangat meyakinkan. Kumpulan sokongan orang kanser boleh didapati melalui pusat perubatan di mana anda menerima rawatan anda. Persatuan Kanser Amerika juga mempunyai maklumat mengenai kumpulan sokongan di seluruh Amerika Syarikat.

Adakah terdapat Ujian Klinikal untuk Kanser Kolon?

Terdapat ujian klinikal berterusan untuk keberkesanan terapeutik dan komponen lain yang berkaitan dengan kanser kolorektal metastatik. Anda dan pasukan perubatan anda harus membincangkan jika anda layak untuk ujian klinikal seperti itu dan jika perbicaraan sedemikian akan bermanfaat untuk merawat kanser usus anda.

Di manakah orang boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kanser kolon?

Untuk maklumat lanjut mengenai kumpulan sokongan, hubungi agensi berikut:

• Persatuan Kanser Amerika - (800) ACS-2345
• Institut Kanser Kebangsaan, Perkhidmatan Maklumat Kanser - (800) 4-KANKER; TTY (untuk pekak pendengaran dan pekak pendengaran) (800) 332-8615

Persatuan Kanser Amerika

Persatuan Gastroenterologi Amerika

Institut Kesihatan Kebangsaan, Institut Kanser Kebangsaan

Institut Penyelidikan Genom Manusia Kebangsaan, Belajar Tentang Kanser Kolonik Herediter

Institut Kebangsaan untuk Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal

Gambar-gambar kanser kolon

Fail media 1: Gambar diambil melalui kolonoskop tumor dalam kolon sigmoid. Kawasan pusat tumor adalah ulser dan pendarahan kronik, yang mengakibatkan anemia yang teruk. Biopsi mengesahkan bahawa tumor adalah adenokarsinoma.

Gambar diambil melalui kolonoskop tumor dalam kolon sigmoid.

Enema barium kontras udara ini menunjukkan dua kanser kolon yang berlaku dalam pesakit yang sama. Kedua-dua tumor menunjukkan penampilan teras epal biasa. Seseorang boleh dilihat di sebelah kanan kolon di kolon menaik manakala tumor kedua boleh dilihat di bahagian atas abdomen di kawasan yang ditakrifkan sebagai lentur splenik. Diterbitkan semula dengan izin dari Dr. Isaac Hassan dari Kolon, Adenocarcinoma, Seksyen Gastroenterologi, Buku Teks Radiologi, eDedicine.

Enema barium kontras udara ini menunjukkan dua kanser kolon yang berlaku dalam pesakit yang sama