Gejala sindrom keletihan kronik, rawatan & ujian

Apakah Sindrom Keletihan Kronik (CFS)?

• Sindrom kelesuan kronik (juga dikenali sebagai CFS) adalah gangguan tanpa sebab yang diketahui, walaupun CFS mungkin berkaitan dengan jangkitan sebelumnya. CFS adalah keadaan keletihan kronik yang wujud tanpa penjelasan lain selama enam bulan atau lebih dan disertai dengan kesulitan kognitif (masalah dengan memori atau konsentrasi jangka pendek). Anda mungkin mempunyai CFS jika anda memenuhi kriteria berikut:
  • jika anda mengalami keletihan kronik yang teruk selama enam bulan atau lebih lama dan semua keadaan lain yang diketahui yang boleh menyebabkan keletihan telah dikecualikan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda, atau
  • jika anda pada masa yang sama mempunyai empat atau lebih daripada gejala berikut: masalah penting dengan ingatan atau kepekatan jangka pendek, sakit tekak, nodus limfa yang lembut, sakit otot, sakit pada beberapa sendi tanpa bengkak atau kemerahan, sakit kepala yang berbeza dengan corak atau keparahan sakit kepala sebelum ini, berasa letih dan tidak direhatkan walaupun selepas tidur, dan keletihan yang melampau selama lebih daripada 24 jam selepas anda bersenam atau mengusahakan diri anda.
• Sindrom keletihan kronik menjejaskan puluhan ribu orang. Ia berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Keadaan ini berlaku paling biasa pada orang dewasa muda dan pertengahan umur. Orang-orang dengan CFS sering tidak dapat melakukan normal di tempat kerja dan di rumah kerana keletihan jangka panjang dan masalah mereka dengan ingatan jangka pendek. Ini boleh menyebabkan kemurungan, tetapi kemurungan bukan penyebab CFS.

Apa yang menyebabkan Sindrom Keletihan Kronik?

Penyebab CFS tidak diketahui, tetapi keadaannya mungkin berkaitan dengan jangkitan dengan kesan pada sistem kekebalan tubuh. Beberapa virus telah dikaji kemungkinan penyebab CFS, tetapi tiada hubungan sebab dan akibat telah ditemui. Sesetengah bukti menunjukkan bahawa bakteria Chlamydia pneumoniae (yang menyebabkan pneumonia dan penyakit lain) mungkin menjadi punca kepada CFS dalam beberapa kes. Orang yang mengalami sindrom keletihan kronik yang berkaitan dengan C. pneumoniae kemungkinan besar akan bertindak balas kepada antibiotik yang membunuh C. pneumoniae, dan gejala CFS mereka boleh bertambah dengan ubat antibiotik seperti doxycycline. Bagaimanapun, persatuan ini masih dibahaskan. Pelbagai jangkitan yang tidak berkaitan muncul untuk menyebabkan keletihan jangka panjang di sesetengah orang. Jika keletihan disertai oleh masalah dengan memori atau kepekatan jangka pendek, CFS mungkin.

• Salah satu jangkitan yang berkaitan ialah virus Epstein-Barr, atau EBV. EBV menyebabkan mononucleosis, juga dipanggil "mono" atau "penyakit mencium." Walaupun dikaitkan dalam beberapa kes, EBV tidak menyebabkan CFS, dan CFS tidak sama dengan jangkitan EBV jangka panjang atau mononucleosis jangka panjang.
• Penyakit berjangkit yang tidak berkaitan lain yang muncul menyebabkan keletihan termasuk radang paru-paru, cirit-birit, dan bronkitis.
• Jangkitan Candida albicans (atau jangkitan yis) tidak menyebabkan CFS.

Keadaan lain yang menyebabkan simptom yang serupa dengan CFS mesti diketepikan. Ini termasuk yang berikut:

• kekurangan adrenal,
• keganasan,
• BANTUAN,
• penyakit hati,
• penyakit buah pinggang,
• penyakit psikosomatik,
• Penyakit Lyme,
• fibromyalgia,
• hepatitis C, dan
• penyakit tiroid.

Apakah Gejala Sindrom Keletihan Kronik?

MENGURANGKAN CFS memerlukan memutuskan penyebab lain keletihan yang berterusan kronik, termasuk gaya hidup tekanan, kanser, atau penyakit lain seperti gangguan adrenal atau tiroid, HIV, atau AIDS. Oleh kerana tidak ada ujian makmal yang secara khusus membuat diagnosis CFS, diagnosisnya didasarkan pada gejala. Orang dengan CFS mengalami gejala berikut:

• Keletihan: Orang dengan CFS mempunyai keletihan jangka panjang (tahan lebih lama dari 6 bulan hingga setahun) yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit lain. Orang yang mempunyai CFS mungkin mempunyai jangkitan sebelumnya. Mereka letih dan "lari ke bawah" semasa jangkitan, dan keletihan berterusan selepas orang itu pulih dari penyakit itu.
• Kesulitan kognitif: Aduan khas orang dengan CFS adalah bahawa mereka mempunyai masalah dengan ingatan jangka pendek tetapi tidak memori jangka panjang. Orang yang mempunyai CFS mungkin mempunyai masalah mencari atau mengucapkan perkataan tertentu semasa ucapan normal (dipanggil dysnomia atau disleksia lisan).
• Keletihan postexertional: Keletihan postexertional juga mungkin menjadi masalah kepada orang-orang dengan CFS. Mereka terlalu letih selepas melakukan aktiviti normal yang tidak sukar pada masa lalu.
• Keletihan selepas tidur: Orang dengan CFS juga mengadu keletihan walaupun selepas tempoh istirahat atau tidur yang lama. Mereka tidak berasa segar selepas tidur.
• Kemurungan: Orang dengan CFS mungkin menjadi tertekan kerana kesukaran melakukan kerja atau rumah, tetapi kemurungan tidak menyebabkan CFS.
• Gejala lain yang boleh dilihat termasuk sakit kepala, sakit otot, sakit tekak, dan juga demam ringan.

Bilakah saya patut Panggil Doktor tentang Sindrom Kelelahan Kronik?

Orang ramai mencari rawatan perubatan apabila masalah keletihan dan kognitif sindrom keletihan kronik mempengaruhi kualiti hidup mereka. Orang yang mempunyai soalan tentang rawatan tertentu harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan, masyarakat perubatan tempatan, atau sekolah perubatan universiti untuk mendapatkan maklumat tambahan.

Apakah Peperiksaan dan Ujian untuk Mengesan Sindrom Keletihan Kronik?

Tiada ujian tunggal untuk mendiagnosis sindrom keletihan kronik. Penyakit ini adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud bahawa semua keadaan dan penyakit lain yang menyebabkan gejala-gejala tidak dapat dielakkan. CFS boleh didiagnosis berdasarkan perkara berikut:

• Tanda dan gejala tertentu mesti hadir. (Orang tanpa disfungsi kognitif tidak mempunyai CFS.)
• Sesetengah ujian makmal bukan spesifik, seperti ujian darah dan ujian sistem imun, menyarankan diagnosis.

Ujian makmal digunakan untuk menolak penyakit penyebab keletihan yang lain. Juga, beberapa keabnormalan makmal dilihat di CFS dan menyokong diagnosis.

Doktor anda boleh melakukan ujian berikut:

• Ujian untuk mengecualikan penyebab keletihan yang lain: Ujian fungsi tiroid, adrenal, dan hati berguna untuk menolak gangguan yang boleh menyebabkan keletihan. Pada orang yang mempunyai CFS, keputusan ujian ini mestilah normal.
• Ujian darah: Tinjauan makmal yang paling konsisten pada orang yang mengalami sindrom keletihan kronik adalah kadar pemendapan erythrocyte (ESR, pengukuran sel darah merah dalam darah anticoagulasi) pada akhir yang sangat rendah normal, menunjukkan ketiadaan keradangan. Sekiranya ESR dinaikkan atau dalam lingkungan yang tinggi normal, diagnosis lain mungkin. Sekiranya terdapat sebarang kelainan lain pada ujian darah, doktor anda boleh menolak CFS dan mula menguji untuk keadaan yang lain.
• Ujian antibodi: Doktor anda boleh mengarahkan ujian antibodi untuk menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan terdahulu, seperti penyakit Lyme, Chlamydia pneumoniae pneumonia, atau virus Epstein-Barr.

Doktor anda mungkin melakukan kajian pencitraan berikut:

• Pemeriksaan CT atau MRI otak berguna untuk menolak gangguan lain sistem saraf pusat (CNS). Keputusan imbasan CT dan MRI adalah normal pada orang dengan CFS.
• Tomografi pengurangan pancaran tunggal foton dan / atau imbasan tomografi pelepasan positron menunjukkan penurunan aliran darah di kawasan otak (wilayah frontoparietal / temporal). Ini menurunkan aliran darah menerangkan masalah kognitif (masalah ingatan jangka pendek) dalam sindrom keletihan kronik.

Sindrom Kelesuan Kronik Punca dan Rawatan

Apakah Rawatan untuk Sindrom Kelelahan Kronik?

Terdapat banyak terapi terangkan untuk sindrom keletihan kronik. Oleh kerana penyebab sindrom keletihan kronik tidak diketahui, program rawatan diarahkan untuk melegakan gejala daripada mengubati. Matlamatnya adalah untuk mendapatkan kembali tahap fungsi dan kesejahteraan yang sedia ada. Dengan ini, ramai orang dengan CFS tidak cepat kembali ke tahap fungsi yang memuaskan. Orang yang mengharapkan pemulihan segera dan tidak mengalaminya mungkin mengalami gejala CFS yang lebih buruk kerana mereka bekerja terlalu keras, menjadi kecewa, dan menjadi kurang responsif kepada program pemulihan.

Sentiasa bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang keputusan rawatan untuk CFS. Anda dan doktor anda bersama-sama akan membangunkan program rawatan yang disesuaikan dengan keperluan anda. Program rawatan harus berdasarkan keadaan perubatan dan gejala terkini anda dan harus diubah dari masa ke masa apabila gejala anda berubah. Ini memerlukan lawatan susulan yang kerap ke doktor anda untuk memantau perubahan dalam keadaan anda. Pada masa ini, kebanyakan doktor menggunakan kombinasi terapi yang dibincangkan di bawah.

Apakah Penyembuhan Rumah Untuk Sindrom Keletihan Kronik?

Aktiviti fizikal yang dilakukan pada tahap yang selesa adalah penting untuk semua orang untuk mengekalkan kesihatan yang baik, termasuk orang yang mengalami sindrom keletihan kronik. Orang yang mempunyai CFS perlu belajar berapa banyak aktiviti yang berguna dan bila berhenti, jadi mereka tidak akan meningkatkan tahap keletihan mereka.

Secara umum, orang yang mempunyai CFS haruslah menilai dengan teliti dan mengelakkan tekanan fizikal atau emosi yang berlebihan. Ingat, matlamatnya adalah untuk mengelakkan keletihan atau kesakitan. Mengekalkan rutin harian yang teratur dan terurus untuk mengelakkan kambuh atau peningkatan gejala. Latihan harus diselia oleh penyedia penjagaan kesihatan yang berpengetahuan atau ahli terapi fizikal. Jumlah istirahat juga harus dielakkan kerana dapat membuat keletihan Anda menjadi lebih buruk. Anda perlu mengekalkan aktiviti fizikal dengan pantas. Jika anda meningkatkan tahap aktiviti fizikal anda, lakukan secara beransur-ansur. Penggunaan alkohol dan kafein yang semakin meningkat pada waktu malam boleh membantu anda tidur. Cobalah untuk meminimumkan pengasingan sosial.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Sindrom Keletihan Kronik?

Terapi perubatan direka untuk melegakan gejala-gejala tertentu sindrom keletihan kronik. Orang dengan CFS sering sensitif terhadap banyak ubat, terutama yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Biasanya, doktor anda akan bermula dengan dos ubat yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan dos bergantung kepada kesan sampingan dan tindak balas anda terhadap ubat. Kerana terapi dadah diarahkan pada bantuan gejala, ubat-ubatan hanya boleh digunakan dalam CFS jika semua penyebab gejala yang lain telah dikesampingkan. Ingat bahawa semua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan. Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan ubat baru dan jika sebarang kesan sampingan berkembang.

NSAID, untuk melegakan kesakitan. Ada yang boleh didapati tanpa preskripsi, termasuk naproxen (Aleve) dan ibuprofen (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin). Ubat-ubat preskripsi termasuk tramadol hydrochloride (Ultram), celecoxib (Celebrex), dan ubat lain yang mengandungi naproxen (Anaprox, Naprosyn).

• Antidepresan tricyclic dos rendah: Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan tidur dan melegakan kesakitan umum yang ringan. Contohnya termasuk doxepin (Adapin, Sinequan), amitriptyline (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil), desipramine (Norpramin), dan nortriptyline (Pamelor).
• Antidepresan lain: Antidepresan baru telah digunakan untuk merawat kemurungan pada orang yang mengalami sindrom keletihan kronik. Ini antidepresan termasuk fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), trazodone (Desyrel), dan bupropion (Wellbutrin).
• Ejen anxiolytic: Ubat ini digunakan untuk merawat kecemasan pada orang dengan CFS. Contohnya termasuk alprazolam (Xanax) dan lorazepam (Ativan).
• Stimulants: Stimulants boleh digunakan untuk merawat keletihan atau tidur siang. Kajian menggunakan modafinil (Provigil) telah selesai, tetapi hasilnya tidak diterbitkan, dan pada masa ini, ubat ini hanya ditunjukkan untuk narcolepsy (serangan singkat tidur yang mendalam) dan mengantuk siang hari yang lebih banyak pada pesakit yang dikenal pasti dalam kajian tidur yang betul.
• Antimikrob: Satu jangkitan khusus sebagai penyebab sindrom keletihan kronik belum dikenal pasti, dan ubat antibiotik, antiviral, dan antijamur tidak harus ditetapkan untuk rawatan CFS secara umum. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang mengalami peningkatan tahap C. pneumoniae, terutamanya peningkatan titisan IgM, terapi antibiotik dengan doxycycline (Doryx, Doxy) mungkin berkesan.
• Terapi anti-alergi: Sesetengah orang dengan CFS mempunyai alahan yang berkala. Antihistamin yang mengonsumsi mungkin berguna dan termasuk desloratadine (Clarinex), fexofenadine (Allegra), dan cetirizine (Zyrtec). Walau bagaimanapun, terapi alahan tidak merawat CFS itu sendiri.

Sentiasa tanya doktor anda mengenai sebarang rawatan baru, termasuk makanan tambahan herba.

Apakah Terapi Lain untuk Sindrom Kelelahan Kronik?

Terapi lain yang dicuba oleh orang yang mengalami sindrom keletihan kronik termasuk terapi urut, akupunktur, terapi kiropraktik, teknik kranial, hipnosis diri, dan sentuhan terapeutik. Orang yang mempunyai CFS mungkin berasa lebih baik dengan teknik seperti itu, tetapi terapi ini harus digabungkan dengan program latihan individu yang termasuk peregangan. Ramai orang melaporkan rawatan yang berjaya dengan gejala CFS dengan terapi eksperimen, suplemen herba, dan pengubahsuaian makanan. Pelbagai produk pemakanan dan herba telah dipromosikan di pasaran untuk meningkatkan gejala CFS. Kebanyakannya tidak diuji dalam ujian terkawal. Persediaan yang telah diklaim mempunyai manfaat kepada pesakit CFS termasuk astragalus, biji minyak borage, bromelain, comfrey, echinacea, bawang putih, Ginkgo biloba, ginseng, minyak primrose, guercetin, wort St. John, dan ekstrak cendawan Shiitake. Makanan tambahan dan penyediaan herba boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, dan ada yang boleh mengganggu atau berinteraksi dengan ubat-ubatan resep. Jangan memulakan sebarang rawatan eksperimen tanpa berunding dengan doktor atau penjaga kesihatan anda.

Apakah Susulan untuk Sindrom Kelelahan Kronik?

Pemeriksaan yang kerap diperlukan bagi doktor untuk memantau program rawatan anda. Kerana program rawatan harus berdasarkan keadaan perubatan dan gejala terkini anda, ia harus diubah suai dari masa ke masa. Lawati pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap.

Bagaimana Anda Mencegah Sindrom Kelelahan Kronik?

Gejala sindrom keletihan kronik semakin teruk oleh tekanan, latihan terlalu banyak, atau kurang tidur. Elakkan pencetus ini.

Apakah Prognosis Sindrom Kelelahan Kronik?

Peratusan orang yang benar-benar pulih daripada sindrom keletihan kronik tidak diketahui. Kebanyakan orang dengan CFS mempunyai peningkatan dalam gejala mereka dari masa ke masa dengan strategi rawatan yang betul dan penjagaan tetap. Orang dengan CFS mungkin mempunyai gejala kitaran di mana mereka mempunyai penyakit yang diikuti oleh tempoh atau kesejahteraan relatif. Kebanyakan pesakit pulih dalam tempoh lima tahun dari awal penyakit.

Kumpulan Sokongan dan Kaunseling untuk Sindrom Kelesuan Kronik

Banyak kumpulan sokongan yang tersedia untuk orang yang mengalami sindrom keletihan kronik, tetapi tidak semua orang dengan CFS akan mencari kumpulan sokongan yang berguna. Kumpulan boleh menambah tekanan untuk sesetengah orang daripada melepaskannya. Apabila mempertimbangkan menyertai kumpulan sokongan, fikirkan perkara berikut:

• Kumpulan yang berguna melibatkan kedua-dua pendatang baru dan orang-orang yang mempunyai CFS untuk lebih lama.
• Anda harus berasa selesa dengan orang-orang dalam kumpulan.
• Pemimpin kumpulan harus membuat anggapan malu disambut dan menghalang orang lain menguasai perbincangan. Perbincangan harus memberi anda maklumat berguna.
• Kumpulan yang ditubuhkan sering lebih berguna kerana sejarah kumpulan mungkin menunjukkan bahawa ia stabil dan memenuhi keperluan ahli-ahlinya.
• Kumpulan yang menjanjikan penawar serta penyelesaian segera mungkin tidak realistik.
• Sesetengah perbincangan kumpulan hanya sesi aduan dan tidak menawarkan maklumat yang berguna atau perbincangan yang membina.
• Elakkan mana-mana kumpulan yang menggalakkan anda menghentikan terapi multimoditi yang ditetapkan oleh doktor anda.
• Kumpulan tidak boleh meminta anda mendedahkan maklumat peribadi atau sensitif.
• Kumpulan tidak perlu mengenakan bayaran yang tinggi atau mengharuskan anda membeli produk.