Sindrom keletihan kronik (cfs) dan diagnosis

Pengenalan

Sindrom kelesuan kronik (CFS, juga dikenali sebagai sindrom disfungsi imuniti keletihan kronik, atau CFIDS) adalah gangguan kronik yang dicirikan oleh beberapa keadaan yang melemahkan termasuk keletihan yang teruk. Gejala-gejala lain termasuk kelemahan, ingatan atau kepekatan yang merosot, insomnia, sakit otot, dan keletihan yang berlebihan yang berlangsung lebih dari 24 jam. Penyebab CFS tidak diketahui, dan tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis keadaan. Ia didiagnosis melalui pengecualian, iaitu mengetepikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Apakah Sindrom Kelelahan Kronik?

Sindrom keletihan kronik boleh menjadi sukar untuk didiagnosis, dan juga sukar untuk menentukan. Diagnosis CFS dibuat apabila pesakit bertemu sekurang-kurangnya dua kriteria yang diterangkan pada slaid berikut.

Sindrom Kelesuan Kronik - Kriteria # 1

Untuk didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik, pesakit mesti mempunyai keletihan yang teruk dan kronik yang berlangsung selama enam bulan atau lebih, dan keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan keletihan mesti dikecualikan. Keletihan mesti mengganggu kerja atau aktiviti harian dengan ketara.

Sindrom Kelelahan Kronik - Kriteria # 2

Selain keletihan yang berpanjangan, pesakit mesti mempunyai empat atau lebih gejala berikut untuk didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik:

• kerosakan dalam ingatan atau kepekatan jangka pendek
• sakit tekak
• kelenjar getah bender lembut
• sakit otot
• sakit sendi tanpa pembengkakan atau kemerahan
• sakit kepala jenis, corak, atau keparahan yang baru
• tidur yang tidak segar
• malaise pasca-eksperimen yang berlangsung lebih dari 24 jam.

Syarat Perubatan yang serupa

Keletihan adalah gejala yang sering dikaitkan dengan banyak keadaan perubatan yang lain. Sebelum didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik, doktor akan sering mengesampingkan:

• sindrom fibromyalgia
• encephalomyelitis myalgic (ME)
• neurasthenia
• kepekaan kimia berganda
• mononucleosis kronik

Syarat-syarat lain yang mungkin menyebabkan gejala yang sama

Terdapat banyak penyakit lain yang boleh dirawat yang perlu diketepikan untuk tiba di diagnosis sindrom keletihan kronik. Adalah mungkin untuk mempunyai syarat-syarat lain dan juga mempunyai CFS; jika keadaan dirawat dan pesakit masih mempunyai keletihan kronik maka CFS boleh dianggap sebagai diagnosis. Keadaan yang boleh dirawat yang mungkin mempunyai gejala yang sama termasuk:

• hipotiroidisme
• tidur apnea atau narkolepsi
• gangguan kemurungan utama, gangguan afektif bipolar, skizofrenia
• gangguan makan
• kanser
• penyakit autoimun
• gangguan hormon
• jangkitan subakut
• obesiti
• alkohol atau penyalahgunaan bahan
• kekurangan vitamin D
• reaksi terhadap ubat-ubatan.

Gejala-gejala lain yang diperhatikan dalam CFS

Terdapat beberapa gejala menengah yang juga dikaitkan dengan sindrom keletihan kronik. Hampir separuh daripada pesakit dengan CFS mungkin mengalami gejala termasuk sakit perut, intoleransi alkohol, kembung, sakit dada, batuk kronik, cirit-birit, pening, mata kering atau mulut, sakit kepala, degupan jantung yang tidak teratur, sakit rahang, kekejangan pagi, masalah psikologi (kemurungan, kerengsaan, kebimbangan, serangan panik), sesak nafas, sensasi kulit, sensasi kesemutan, dan penurunan berat badan.

Kelaziman CFS

Lebih daripada 1 juta rakyat Amerika telah didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik. Ramai yang lain mempunyai gejala keletihan yang teruk tetapi tidak memenuhi kriteria diagnosis untuk CFS.

Faktor Risiko untuk CFS

Orang-orang dari semua etnik dan umur boleh membangunkan CFS. Faktor risiko untuk membangunkan sindrom keletihan kronik termasuk:

• Jantina wanita - wanita adalah empat kali lebih besar kemungkinan untuk membangunkan CFS
• Umur 40-an dan 50-an
• Mungkin ada pautan genetik

Diagnosis CFS

Tiada ujian khusus yang akan mendiagnosis sindrom keletihan kronik. Untuk merumitkan perkara, pesakit sering tidak kelihatan sakit, dan penyakit itu mungkin menjadi remedi dan kemudian berulang. Untuk membuat diagnosis, doktor akan mengetepikan syarat-syarat lain yang mempunyai simptom yang sama yang boleh diuji, termasuk mononucleosis, penyakit Lyme, keadaan tiroid, diabetes, multiple sclerosis, pelbagai jenis kanser, kemurungan, kekurangan vitamin D, dan gangguan bipolar. Pusat Kawalan Penyakit (CDC) menganggarkan kurang daripada 20% orang yang mempunyai CFS sebenarnya didiagnosis.

Rawatan CFS

Tiada ubat untuk sindrom keletihan kronik, jadi rawatan bertujuan menguruskan gejala. Rawatan biasanya melibatkan gabungan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup seperti mencegah terlalu banyak tekanan, mengurangkan tekanan, menguruskan diet, dan pemakanan tambahan. Terapi fizikal juga boleh disyorkan. Adalah dipercayai bahawa sebelum diagnosis dibuat dan rawatan yang lebih cepat bermula, semakin baik hasilnya bagi pesakit.

Pemulihan Daripada CFS

Gejala sindrom keletihan kronik berbeza dari pesakit ke pesakit. Sesetengah orang mengalami kecacatan teruk dan tidak dapat bekerja atau menjalankan aktiviti harian. Yang lain mungkin dapat bekerja sementara masih mengalami gejala. Sesetengah pesakit bernafas melalui tempoh kesejahteraan relatif dan tempoh penyakit. Bilangan pesakit yang pulih dari CFS tidak diketahui, tetapi pengurusan adalah gejala awal seolah-olah dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.

Kemungkinan Punca CFS

Penyebab sindrom keletihan kronik tidak diketahui. Punca mungkin berjangkit, fizikal, psikologi, genetik, atau alam sekitar - atau gabungan faktor-faktor ini.