Penyakit Celiac dan Infertilitas: Adakah Ada Sambungan?

Gambaran Keseluruhan

Kemandulan adalah masalah biasa yang mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita. Ia ditakrifkan sebagai ketidakupayaan untuk mengandung secara semula jadi atau untuk berjaya membawa kehamilan untuk jangka masa. Di Amerika Syarikat, 7. 5 juta wanita di antara umur 15 dan 44 telah mendapat rawatan untuk kemandulan. Dan dianggarkan bahawa 1 dari 8 pasangan mempunyai kemandulan.

Terdapat banyak sebab untuk ketidaksuburan, tetapi sehingga 30 peratus pasangan yang tidak subur akan diberitahu bahawa tiada sebab khusus untuk ketidaksuburan mereka dapat dijumpai. Apabila ini berlaku, diagnosis ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan diberikan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesedaran mengenai penyakit seliak telah meningkat. Penyakit celiac adalah penyakit autoimun kronik. Sebagai kesedaran untuk penyakit seliak telah meningkat, beberapa penyelidik telah mula melihat kemungkinan hubungan antara penyakit seliak dan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.

PuncaApa yang menyebabkan ketidaksuburan?

Terdapat banyak sebab yang diketahui untuk kemandulan. Kemandulan pada wanita mungkin disebabkan oleh gangguan hormon, seperti sindrom ovarium polikistik, atau endometriosis. Kemandulan pada lelaki mungkin disebabkan oleh:

• kiraan sperma yang rendah
• sperma dengan pergerakan atau masalah motilitas
• pembesaran urat dalam skrotum, yang dipanggil varicocele
• Sindrom Klinefelter, gangguan genetik

untuk menjelaskan ketidaksuburan. Ini dikenali sebagai ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Tetapi tidak dapat dijelaskan tidak bermakna tidak boleh dibasmi.

Ramai orang dengan diagnosis ini berjaya menjadi ibu bapa melalui rawatan kemandulan, seperti ubat, inseminasi intrauterin, atau persenyawaan in vitro (IVF). Sesetengah rawatan ini boleh mahal, memakan masa, dan invasif. Jika anda mempunyai penyakit seliak dan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan, banyak rawatan ini mungkin tidak perlu.

Penyakit celiacApakah penyakit seliak?

Penyakit celiac adalah keturunan, jadi ia tidak biasa untuk ahli keluarga terdekat, seperti ibu bapa, adik-beradik, atau anak-anak, untuk berkongsi masalah itu. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga rapat dengan penyakit seliak, terdapat kemungkinan 10 peratus bahawa anda juga boleh membangunkannya.

Orang dengan penyakit ini alah kepada gluten. Gluten adalah protein. Ia didapati dalam produk yang mengandungi gandum, barli, atau rai. Sekiranya anda mempunyai penyakit seliak dan makan gluten, sistem imun anda akan melancarkan serangan ke atas usus kecil anda. Ini menyebabkan jumlah kerosakan yang meningkat dari masa ke masa.

Kerosakan ini sering mengakibatkan gejala gastrousus yang berterusan, seperti muntah, cirit-birit kronik, dan sakit perut dan kekejangan.

Sejumlah gejala juga boleh menjejaskan sistem pembiakan wanita. Mereka termasuk:

• tertahan haid
• tempoh yang tidak teratur
• tiada tempoh, yang dikenali sebagai amenorea
• sakit pelvisik kronik

Penyakit celiac juga mungkin tidak gejala, bermakna anda tidak menunjukkan gejala sama sekali.Ini adalah salah satu sebab mengapa mungkin sukar bagi sesetengah orang dan doktor mereka untuk menyambungkan titik-titik di antara penyakit seliak dan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.

ResearchWhat does the research say?

Pakar tidak memahami sepenuhnya kesan penyakit seliak pada sistem pembiakan. Kesannya mungkin disebabkan oleh malabsorpsi nutrien, kesannya terhadap sistem ketahanan badan, atau sebab lain yang belum dijelaskan.

Sesetengah kajian telah melihat pautan dalam penyakit seliak yang tidak dirawat di ibu dan keguguran berulang, kelahiran preterm, dan berat kelahiran yang rendah.

Dalam meta-analisis yang mengkaji kajian tentang kemandulan dan penyakit seliak, penyelidik menyatakan bahawa wanita yang mengalami ketidaksuburan lebih tiga kali lebih cenderung mempunyai penyakit seliak daripada kumpulan kawalan.

Selain itu, wanita dengan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan adalah enam kali lebih cenderung mempunyai penyakit celiac berbanding wanita dalam kumpulan kawalan.

Walaupun kajian ini, tidak semua pakar dalam bidang ketidaksuburan yakin tentang hubungannya. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.

Rawatan Apa pilihan rawatan yang tersedia?

Jika penyakit seliak atau sensitiviti gluten berjalan di dalam keluarga anda, atau anda mengesyaki anda mempunyai penyakit seliak, buatlah senarai gejala anda. Anda akan membincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda dan meminta untuk disaring untuk penyakit seliak.

Tidak ada penawar untuk penyakit seliak, tetapi anda boleh menghapuskan gejala anda dengan sepenuhnya menghilangkan gluten dari diet anda. Sekiranya anda sedang hamil, anda boleh cuba memakan makanan bebas gluten sambil cuba membuat konsep semula jadi.

Berdasarkan umur anda, anda mungkin ingin menampung jumlah masa yang anda ambil untuk mencuba kaedah ini. Jika anda tidak hamil, atau terus mengalami keguguran, anda mungkin mengalami masalah ketidaksuburan, mungkin sebagai tambahan kepada penyakit seliak.

Endocrinologist reproduktif boleh menguji kedua-dua anda dan pasangan anda untuk masalah kemandulan. Mereka boleh mengesyorkan ubat untuk meningkatkan atau mengawal ovulasi. Mereka juga mungkin mencadangkan pembedahan untuk membuang tisu parut dari tiub atau rahim anda, atau melakukan inseminasi intrauterin atau IVF.

Ramai orang yang mengalami ketidaksuburan tidak memerlukan IVF. Kemandulan berjaya dirawat dengan ubat atau pembedahan di 85 hingga 90 peratus orang.

OutlookWhat adalah pandangan?

Sekiranya anda berwaspada untuk menghapuskan gluten dari diet anda, anda akan menghentikan penyakit celiac yang merosakkan ke badan anda. Ini mungkin termasuk mengurangkan atau menghapuskan kesan yang mungkin ada pada sistem pembiakan anda.

Mengelakkan gluten mungkin lebih mudah daripada yang anda fikirkan. Rak kedai runcit penuh dengan produk tanpa gluten dan pengganti produk gandum.

Jika bebas gluten tidak meningkatkan kesuburan anda, pilih endokrinologi reproduktif yang memahami keperluan anda. Bincangkan pilihan rawatan dengan mereka. Ramai rawatan yang tersedia dan mencari yang betul boleh membantu anda menjadi ibu bapa.