Ujian protein c-reaktif (crp): tahap, julat, gejala, sebab & rawatan

Apakah Protein C-reaktif (CRP)?

Tahap Protein C-Reaktif (CRP)

C-reaktif protein (CRP) adalah penanda keradangan di dalam badan. Oleh itu, tahap dalam darah meningkat jika ada keradangan di dalam badan. Protein C-reaktif, bersama dengan penanda lain keradangan (kadar pemendapan erythrocyte, "kadar sed, " atau ESR) juga kadang-kadang dirujuk sebagai reaktan fasa akut. Protein C-reaktif dihasilkan oleh sel-sel di dalam hati.

Walaupun paras protein c-reaktif tidak memberikan apa-apa spesifik mengenai proses keradangan yang berlaku di dalam badan (seperti lokasi keradangan), ia telah dikaitkan dengan penyakit pembuluh darah atherosclerosis (penyempitan saluran darah) oleh banyak kajian. Aterosklerosis saluran darah dianggap memiliki komponen keradangan, dan ini boleh menjelaskan hubungan antara proses ini dan ketinggian protein c-reaktif.

Atherosclerosis boleh wujud dalam pelbagai peringkat. Teori asas menunjukkan kecederaan pada dinding saluran darah yang terjadi perlahan dari masa ke masa. Tapak cedera awal mungkin menjadi tumpuan untuk membentuk plak, yang mengandung sel-sel radang, deposit kolesterol, dan sel-sel darah lain yang diliputi oleh topi di dalam lapisan saluran darah. Ini mungkin mewakili kawasan yang stabil menyempitkan, atau aterosklerosis, dengan aktiviti keradangan yang ringan. Luka-luka ini boleh berkembang di seluruh badan dalam tahap yang berbeza, dan mereka boleh meningkatkan saiz dari masa ke masa. Sekali-sekala, topi pada salah satu plak ini boleh pecah dan menyebabkan proses keradangan yang lebih akut yang mengakibatkan penurunan aliran darah di dalam vesel yang terlibat, yang mengakibatkan serangan jantung atau pukulan ketika ini terjadi pada arteri koronari atau arteri di dalam otak, masing-masing .

Gambar kolesterol pembentukan plak dan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan serangan jantung

Apakah Ujian Protein C-reaktif (CRP)?

Adalah penting untuk menyedari bahawa CRP, sama dengan penanda lain keradangan, boleh dinaikkan kerana sebarang proses inflamasi atau jangkitan dan, dengan itu, tafsirannya memerlukan penilaian yang teliti terhadap keseluruhan gambaran klinikal oleh doktor yang memerintahkan. Proses keradangan lain, seperti arthritis aktif, trauma, atau jangkitan, boleh meningkatkan paras protein c-reaktif secara bebas.

Kerana pembolehubah dan perubahan ini, ia juga disyorkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Pusat AS untuk mengukur paras protein c-reaktif berpuasa dan tidak berpuasa secara ideal selama dua minggu, dan menggunakan purata kedua-dua hasil untuk penafsiran yang lebih tepat jika tahap CRP digunakan sebagai alat pemeriksaan untuk penyakit kardiovaskular.

Adakah Tahap Protein C-reaktif Tinggi Risiko Penyakit Jantung?

Berdasarkan tinjauan data yang diterbitkan, CDC dan Persatuan Jantung Amerika (AHA) telah mencadangkan garis panduan berikut untuk penilaian risiko penyakit kardiovaskular:

• Tahap CRP 1 mg seliter atau lebih rendah dianggap sebagai risiko rendah untuk penyakit kardiovaskular.
• Tahap CRP 1-3 mg seliter dianggap risiko sederhana untuk penyakit kardiovaskular.
• Tahap CRP lebih besar daripada 3 mg seliter dianggap risiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular.
• Tahap CRP yang lebih besar daripada 10 mg seliter mungkin mencadangkan proses koronari akut, seperti serangan jantung (infark miokard akut).

Faktor risiko yang diketahui untuk penyakit kardiovaskular adalah:

• tekanan darah tinggi (hipertensi),
• kencing manis,
• rokok,
• kolesterol tinggi (dislipidemia), dan
• umur lanjut.

Tahap protein c-reaktif yang tinggi mungkin meramalkan risiko yang lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular sahaja atau bersamaan dengan peramal yang diketahui yang lain. Sesetengah kajian telah mencadangkan risiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular yang dikaitkan dengan paras protein c-reaktif yang tinggi walaupun selepas membetulkan faktor-faktor risiko yang lain.

Hubungannya juga wujud di antara paras protein c-reaktif yang meningkat dan kehadiran faktor risiko jantung yang diketahui, seperti usia lanjut, diabetes mellitus, peningkatan kolesterol, peningkatan indeks jisim badan (BMI), obesiti, dan merokok. Ini mungkin berkaitan dengan aterosklerosis keradangan yang berterusan dalam individu ini kerana faktor risiko mereka.

Walaupun persatuan ini, penyelidikan tidak jelas dan secara konsisten telah menubuhkan protein c-reaktif sebagai faktor risiko bebas untuk penyakit kardiovaskular, kerana data itu seolah-olah tidak konsisten dari kajian yang berbeza. Telah dicadangkan bahawa protein c-reaktif yang tinggi adalah peramal bebas daripada aterosklerosis di kalangan lelaki dan wanita yang sihat.

Apakah Barisan Normal, Rendah, dan Ditingkatkan untuk Protein C-Reaktif?

• CRP diukur dalam darah dari sampel darah yang dihantar ke makmal untuk dianalisis.
• Secara tradisinya, tahap CRP telah diukur dalam julat 3 hingga 5 mg / L dalam penilaian untuk keradangan.
• Ujian sensitiviti tinggi CRP (hsCRP) dapat mengukur ke bawah hingga 0.3 mg / L - yang diperlukan dalam penilaian risiko untuk penyakit vaskular - tersedia.

Siapa yang memerlukan Ujian Protein C-Reaktif?

Sesetengah pakar menyarankan pengukuran rutin hsCRP bersama-sama dengan pengukuran kolesterol sebagai alat pemeriksaan untuk penyakit kardiovaskular. Bagaimanapun, ini bukanlah satu cadangan yang diterima secara meluas dan amalannya tetap kontroversial. Walau bagaimanapun, jika pemeriksaan CRP dilakukan, maka dua ukuran berasingan perlu dilakukan (idealnya dilakukan 2 minggu berasingan) dengan purata pengukuran yang digunakan untuk menilai risiko.

Apakah Rawatan untuk Tahap Protein Tinggi C-reaktif?

Mana-mana terapi untuk mengurangkan tahap CRP memberi tumpuan kepada menurunkan faktor risiko kardiovaskular. Latihan yang kerap, pemakanan yang sesuai, dan berhenti merokok berada di barisan hadapan pencegahan dan pengurangan risiko kardiovaskular.

Pengurangan kolesterol (statin) telah dikaitkan dengan menurunkan tahap CRP pada individu yang mempunyai kolesterol tinggi. Kejatuhan tahap CRP mungkin berlaku walaupun tanpa peningkatan yang ketara dalam tahap kolesterol.

Penggunaan aspirin dalam individu yang sihat tidak ditunjukkan untuk mengurangkan tahap CRP dengan ketara. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular dan CRP yang tinggi, pengurangan risiko kardiovaskular dan tahap CRP dicatat selepas penggunaan aspirin.

Beberapa ubat diabetes oral, thiazolidinediones (rosiglitazone dan pioglitazone), telah diperhatikan untuk mengurangkan tahap CRP pada pesakit dengan atau tanpa diabetes jenis 2. Kesan ini adalah bebas daripada kesan menurunkan glukosa mereka.

Pemeriksaan rutin dengan doktor disyorkan untuk pengurusan keadaan yang betul yang diketahui faktor risiko penyakit kardiovaskular, seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan penyakit jantung.

Tahap Boleh Meningkatkan Protein C-Reaktif?

Pencegahan paras protein c-reaktif yang tinggi adalah penting dalam konteks pencegahan faktor risiko kardiovaskular. Langkah-langkah pencegahan dengan diet dan senaman, berhenti merokok, penurunan berat badan, dan pengurusan diabetes yang sesuai, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi diketahui menurunkan risiko kardiovaskular pada umumnya.

Apakah Outlook untuk Orang yang Tahap Protein Tinggi C-reaktif?

Tinjauan pada protein c-reaktif yang tinggi bergantung kepada faktor-faktor yang berkaitan yang menyebabkannya. Dari segi penyakit kardiovaskular, tahap protein c-reaktif yang rendah mungkin dikaitkan dengan risiko keseluruhan penyakit yang lebih rendah dan tinjauan yang lebih baik untuk pesakit.