Anemia hemolitik: Punca, Gejala, dan Diagnosis

Anemia hemolitik

Sel-sel darah merah mempunyai misi penting untuk membawa oksigen dari paru-paru ke jantung dan seluruh tubuh anda. Sumsum tulang anda bertanggungjawab untuk membuat sel darah merah ini. Anemia hemolitik boleh menjadi ekstrinsik atau intrinsik.

anemia hemolitik ekstrem juga dikenali sebagai anemia hemolitik autoimun. Jenis anemia ini berlaku apabila limpa limpa dan memusnahkan warna merah yang sihat sel-sel darah juga boleh disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah akibat:

jangkitan

tumor

• gangguan autoimun
• ubat kesan sampingan
• leukemia
• limfoma
• Anemia hemolitik intrinsik berkembang apabila sel darah merah yang dihasilkan oleh badan anda rosak. Keadaan ini sering diwarisi, seperti pada orang dengan anemia sel sabit atau talasemia.
• Sesiapa sahaja boleh mengembangkan anemia hemolitik. Walau bagaimanapun, menurut National Heart, Lung, dan Blood Institute (NHLBI), anemia hemolitik nampaknya menjejaskan lebih banyak orang Afrika-Amerika berbanding Caucasians. Ini mungkin kerana anemia sel sabit lebih meluas di kalangan orang Afrika-Amerika.

Punca-punca-punca anemia hemolitik

Ada kemungkinan bahawa seorang doktor tidak dapat menentukan punca anemia hemolitik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit dan juga ubat-ubatan yang boleh menyebabkan keadaan ini. Berikut adalah beberapa sebab utama anemia hemolitik ekstrem:

limpa yang diperbesar

hepatitis

• Epstein-Barr virus
• demam kepialu
• Escherichia coli
• streptococcus
• leukemia
• limfoma < Sindrom Wiskott-Aldrich, gangguan autoimun
• Sindrom HELLP (dinamakan untuk ciri-cirinya, termasuk hemolisis, enzim hati yang tinggi, dan bilangan platelet rendah)
• Anemia hemolitik tidak selalunya disebabkan oleh gangguan autoimun. Dalam sesetengah keadaan, ia adalah hasil mengambil ubat-ubatan tertentu. Ini dikenali sebagai anemia hemolitik yang disebabkan oleh dadah. Beberapa contoh ubat-ubatan yang boleh menyebabkan keadaan ini ialah antibiotik
• acetaminophen
• , seperti penicillin, ampicillin, atau methicillin
• chlorpromazine (Thorazine)

ibuprofen

interferon alfa

• procainamide > quinine
• rifampin (Rifadin)
• Salah satu bentuk anemia hemolitik paling berat adalah jenis yang disebabkan oleh menerima pemindahan darah jenis darah yang salah. Setiap orang mempunyai jenis darah yang berbeza (A, B, AB, atau O). Jika anda menerima jenis darah yang tidak sesuai, darah sedia ada anda akan mula menghasilkan sel-sel imun yang dipanggil antibodi untuk melawan darah yang ditransfusikan. Hasilnya adalah pemusnahan sel darah merah yang sangat cepat.Inilah sebabnya mengapa penyedia penjagaan kesihatan perlu memeriksa dengan teliti jenis darah sebelum memberikan darah.
• Sesetengah punca anemia hemolitik adalah sementara. Anemia hemolitik dapat disembuhkan jika doktor dapat mengenal pasti sebab dan merawatnya.
• Gejala-gejala Apakah gejala anemia hemolitik?
• Kerana terdapat begitu banyak sebab yang menyebabkan anemia hemolitik, setiap orang boleh mempunyai gejala yang berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa simptom yang dikongsi yang banyak orang mengalami apabila mereka mempunyai anemia hemolitik.
• Sesetengah gejala anemia hemolitik adalah sama dengan bentuk anemia lain.
• Gejala-gejala yang biasa ini termasuk:

kelumpuhan kulit

keletihan

demam

kekeliruan

keletihan kepala

pening

• kelemahan atau ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal
• Tanda-tanda dan gejala-gejala umum yang dilihat pada mereka yang mempunyai anemia hemolitik termasuk:
• urin gelap
• kekuningan kulit dan putih mata (penyakit kuning)
• jantung murmur
• peningkatan kadar jantung
• limpa

hati yang diperbesarkan

• Pada bayi yang baru lahirAnemolitik anemia pada bayi baru lahir
• Penyakit hemolisis bayi yang baru lahir adalah keadaan yang berlaku apabila ibu dan bayi mempunyai jenis darah yang tidak sesuai. Satu lagi nama untuk keadaan ini ialah erythroblastosis fetalis. Dengan jenis darah, seseorang boleh sama ada Rh negatif atau Rh positif. Beberapa contoh termasuk positif, negatif, AB negatif, O positif, dan variasi lain mengenai jenis darah ini.
• Jika seorang ibu mempunyai jenis darah yang negatif dan bapanya mempunyai positif, ada kemungkinan penyakit hemolitik bayi baru lahir. Kesannya seperti reaksi transfusi darah. Tubuh ibu melihat jenis darah bayi sebagai "asing" dan berpotensi menyerang bayi.
• Keadaan ini lebih cenderung berlaku kepada seorang wanita dalam kehamilan kedua. Ini disebabkan oleh bagaimana tubuh membina imuniti. Dalam kehamilan pertamanya, sistem imun ibu belajar bagaimana untuk membangunkan pertahanan terhadap sel darah negatif. Doktor memanggil ini menjadi sensitif kepada jenis sel darah yang berlainan.
• Penyakit hemolytic bayi baru lahir adalah masalah kerana bayi boleh menjadi anemia, yang menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Rawatan disediakan untuk keadaan ini. Mereka termasuk transfusi darah dan ubat-ubatan yang dikenali sebagai immunoglobulin intravena (IVIG).
• Doktor juga boleh mencegah keadaan daripada berlaku dengan memberikan seorang wanita suntikan yang dikenali sebagai tembakan RhoGAM. Seorang wanita boleh menerima pukulan ini pada minggu ke-28 kehamilan jika dia mempunyai darah Rh negatif.

Di kalangan kanak-kanakAlemia anemia pada kanak-kanak

Menurut University of Chicago, anemia hemolitik pada kanak-kanak biasanya berlaku selepas penyakit virus. Penyebabnya adalah serupa dengan yang terdapat di kalangan orang dewasa dan termasuk:

jangkitan

penyakit autoimun

kanser

ubat

sindrom jarang yang dikenali sebagai sindrom Evans

DiagnosisDiagnosis anemia hemolitik

• anemia sering bermula dengan semakan sejarah dan gejala perubatan anda. Semasa peperiksaan fizikal, doktor anda akan memeriksa kulit pucat atau kuning.Mereka juga boleh menekan perlahan-lahan di kawasan yang berlainan perut anda untuk memeriksa kelembutan, yang dapat menunjukkan hati atau limpa yang diperbesar.
• Jika seorang doktor mengesyaki anemia, mereka akan memerintahkan ujian diagnostik. Ujian darah yang membantu untuk mendiagnosis anemia hemolitik termasuk:
• bilirubin, yang merupakan ujian yang mengukur tahap sel darah merah hati anda telah menurunkan
• hemoglobin, yang merupakan ujian yang mengukur jumlah sel darah merah anda mempunyai
• ujian fungsi hati

hitungan retikulosit, yang merupakan ujian yang mengukur berapa banyak sel darah merah yang dihasilkan oleh tubuh anda

Jika doktor anda menganggap keadaan anda mungkin berkaitan dengan anemia intrinsik, mereka mungkin mempunyai sampel darah anda dilihat di bawah mikroskop untuk memeriksa bentuk dan saiznya.

Ujian lain termasuk ujian air kencing untuk mencari kehadiran sel darah merah. Dalam sesetengah kes, seorang doktor boleh memerintahkan aspirasi sumsum tulang atau biopsi. Ujian ini boleh memberi maklumat tentang berapa banyak sel darah merah yang dihasilkan dan bentuknya.

• RawatanBagaimanakah anemia hemolitik dirawat?
• Rawatan pilihan untuk anemia hemolitik berbeza bergantung kepada keparahan keadaan, umur anda, kesihatan anda, dan toleransi anda terhadap ubat-ubatan tertentu.
• Rawatan pilihan untuk anemia hemolitik termasuk:
• pemindahan darah

imunoglobulin intravena

ubat kortikosteroid

pembedahan

Transfusi darah

Transfusi darah diberikan untuk cepat meningkatkan jumlah sel darah merah dan menggantikan sel darah merah yang dimusnahkan dengan yang baru.

• Immunoglobulin intravena (IVIG)
• Kiraan sel darah rendah boleh menjejaskan cara sistem imun anda melawan jangkitan. Anda boleh diberi immunoglobulin secara intravena di hospital untuk memperbaiki fungsi sistem imun anda.
• Kortikosteroid
• Dalam kes anemia hemolitik luar yang berasal dari autoimun, anda boleh menetapkan kortikosteroid. Mereka boleh menghentikan sistem imun anda daripada membuat antibodi yang merosakkan sel darah merah.

Pembedahan

Dalam kes-kes yang teruk, limpa anda mungkin perlu dikeluarkan. Limpa adalah di mana sel darah merah dimusnahkan. Mengeluarkan limpa dapat mengurangkan sel darah merah yang cepat dimusnahkan. Walau bagaimanapun, ini biasanya digunakan sebagai pilihan hanya selepas semua rawatan lain telah digunakan.

OutlookOutlook

Anemia hemolitik boleh menjejaskan semua peringkat umur dan mempunyai sebab yang mendasar. Bagi sesetengah orang, gejala ringan dan bersahaja dengan masa dan tanpa rawatan. Orang lain mungkin memerlukan penjagaan sepanjang hayat mereka. Mencari penjagaan apabila seseorang mempunyai gejala anemia awal boleh menjadi langkah pertama untuk merasa lebih baik dalam jangka panjang.