Apa yang menyebabkan kehilangan tulang? rawatan, simptom, pencegahan, diet & ubat-ubatan

Apakah Rugi Bone?

• Walaupun tulang mungkin kelihatan seperti struktur yang keras dan tidak hidup, tulang adalah tisu hidup dengan bekalan darah dan metabolisme aktif.
• Tulang menangguhkan latihan dan diet yang sihat dengan menjadi lebih kuat. Tulang yang kuat adalah penting untuk kesihatan.
• Tulang membentuk rangka kami dan menyediakan struktur dan sokongan untuk tubuh kita. Walau bagaimanapun, tulang juga berfungsi sebagai gudang untuk mineral yang diperlukan oleh tubuh kita, terutama kalsium.
• Semasa hayat seseorang, tubuh sentiasa memecahkan tulang lama (melalui proses yang dikenali sebagai resorpsi) dan membina tulang baru.
• Setiap kali tulang lama dipecahkan lebih cepat daripada tulang baru dibuat, kehilangan tulang bersih berlaku. Kerugian tulang dapat menyebabkan kepadatan tulang yang rendah (osteopenia), kelemahan tulang, dan akhirnya osteoporosis. Ini boleh menyebabkan patah tulang (patah tulang), walaupun dengan trauma yang minimum.
• Osteoporosis (atau tulang poros) adalah penyakit di mana tulang menjadi lemah dan rapuh. Tulang keropos telah meningkatkan risiko fraktur dan lebih cenderung untuk pecah.
• Osteoporosis adalah penyakit serius yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Tanpa pencegahan atau rawatan, osteoporosis boleh berkembang tanpa sakit atau simptom sehingga tulang pecah (fraktur).
• Pecah dari tulang lemah biasanya berlaku di pinggul, tulang belakang (vertebra), dan pergelangan tangan.

Apakah Tulang Terbuat Daripada?

Tulang dibuat kebanyakannya kolagen, protein yang ditenun menjadi kerangka yang fleksibel. Tulang juga mengandungi kalsium fosfat dan kalsium karbonat, mineral yang menambah kekuatan dan mengeraskan rangka kerja. Gabungan kalsium dan kolagen memberikan tulang kekuatan dan kelenturannya. Fleksibiliti (atau keupayaan untuk menahan tekanan) tulang melindungi ia daripada pecah. Tulang kuat kerana kalsium, tetapi tulang juga berfungsi sebagai gudang untuk kalsium. Malah, lebih daripada 99% kalsium badan terkandung dalam tulang dan gigi. Baki 1% adalah dalam darah.

Walaupun kebanyakannya diperbuat daripada protein dan mineral, tulang hidup, tisu yang semakin meningkat. Sepanjang hayat seseorang, tulang lama dipecah (proses dipanggil resorption) dan tulang baru ditambah ke kerangka (pembentukan). Apabila lebih banyak tulang dipecahkan daripada yang ditambahkan pada tulang, kehilangan tulang terjadi.

Apa Punca Kehilangan Tulang?

Kerugian tulang berlaku apabila lebih banyak tulang dijumpai daripada terbentuk oleh badan. Banyak faktor menentukan berapa banyak tulang lama yang ada di resor dan berapa banyak tulang baru dibuat. Sesetengah faktor orang mempunyai kawalan ke atas (seperti diet), tetapi beberapa faktor berada di luar kawalan mereka (seperti umur).

Kebanyakan tulang baru ditambah semasa zaman kanak-kanak dan remaja. Akibatnya, tulang menjadi lebih besar, lebih berat, dan kuat (padat). Pembentukan tulang berterusan sehingga jisim tulang puncak (maksimum pepejal dan kekuatan) tercapai. Jisim tulang puncak (atau kepadatan tulang) dicapai sekitar umur 30 tahun. Selepas usia 30, penyerapan tulang perlahan-lahan mulai melebihi pembentukan tulang baru. Ini menyebabkan kehilangan tulang. Kehilangan tulang pada wanita berlaku paling cepat dalam beberapa tahun pertama selepas menopaus, tetapi kehilangan tulang terus ke usia tua.

Faktor yang boleh menyumbang kepada kehilangan tulang termasuk diet rendah kalsium, tidak bersenam, merokok, dan mengambil ubat tertentu seperti kortikosteroid.

Kortikosteroid adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk pelbagai jenis penyakit, termasuk arthritis, asma, penyakit usus radang, lupus, dan penyakit lain. Kortikosteroid boleh menyebabkan osteoporosis apabila digunakan secara kronik.

Lelaki juga berisiko kehilangan tulang. Walaupun kehilangan tulang biasanya berlaku di kemudian hari berbanding dengan wanita, lelaki masih boleh berisiko tinggi untuk osteoporosis. Menjelang usia 65, lelaki mengejar wanita dan kehilangan jisim tulang pada kadar yang sama. Faktor risiko tambahan seperti kerangka badan kecil, penggunaan jangka panjang kortikosteroid (yang merupakan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk pelbagai jenis penyakit, termasuk arthritis, asma, penyakit Crohn, lupus, dan penyakit lain), atau testosteron rendah (atau hormon seks ) tahap boleh meningkatkan risiko osteoporosis pada lelaki.

Adakah Ia Mungkin Mencegah Kehilangan Tulang?

Banyak faktor menyebabkan kehilangan tulang. Beberapa faktor, seperti umur, tidak boleh dikawal. Walau bagaimanapun, langkah mudah boleh diambil untuk mencegah atau melambatkan kehilangan tulang (lihat Pencegahan Osteoporosis, Rawatan Osteoporosis, dan Pengertian Ubat Osteoporosis).

Makan Diet Tinggi Kalsium

Tidak mendapat kalsium yang mencukupi semasa seumur hidup seseorang dapat meningkatkan risiko mengembangkan osteoporosis. Diet rendah kalsium dikaitkan dengan jisim tulang rendah, kehilangan tulang pesat, dan tulang patah (lihat Osteoporosis dan Kalsium). Diet tinggi kalsium adalah penting. Sumber kalsium yang baik termasuk yang berikut:

• Produk tenusu rendah lemak, seperti susu, yogurt, keju, dan ais krim
• Sayur-sayuran berdaun hijau gelap, seperti brokoli, sayuran kolar, dan bayam
• Sardin dan salmon dengan tulang
• Tauhu
• Badam

Sesetengah makanan telah menambah kalsium, seperti jus oren, bijirin, dan roti. Makanan tambahan kalsium juga disediakan.

Makan Diet Tinggi dalam Vitamin D

Vitamin D adalah penting untuk badan menyerap kalsium daripada diet. Tanpa cukup vitamin D, orang tidak dapat menyerap kalsium daripada makanan yang mereka makan. Apabila tidak cukup kalsium diserap dari makanan, tubuh perlu mengambil kalsium dari tulang, menyebabkan kehilangan tulang dan menyebabkan tulang lebih lemah.

Vitamin D berasal dari dua sumber. Vitamin D dibuat dalam kulit melalui pendedahan langsung kepada cahaya matahari, dan ia datang dari diet. Ramai orang mendapat vitamin D secara semulajadi. Ia juga terdapat dalam produk susu yang diperkaya, kuning telur, ikan air masin, dan hati. Walau bagaimanapun, pengeluaran vitamin D menurun pada orang yang lebih tua, pada orang yang tinggal di rumah, dan semasa musim sejuk. Orang-orang ini mungkin memerlukan suplemen vitamin D untuk memastikan pengambilan harian 400-800 IU vitamin D.

Senaman

Aktiviti fizikal semasa zaman kanak-kanak dan remaja meningkatkan kepadatan dan kekuatan tulang. Kanak-kanak yang kerap bersenam lebih cenderung untuk mencapai kepadatan tulang puncak mereka (kekuatan maksimum dan pepejal) daripada mereka yang tidak bersenam. Orang yang mencapai kepadatan tulang puncak mereka, yang biasanya berlaku pada usia 30 tahun, kurang berkemungkinan mempunyai kehilangan tulang yang signifikan yang menyebabkan osteoporosis.

Latihan terbaik untuk mencegah kehilangan tulang adalah senaman berat yang berfungsi melawan graviti. Latihan seperti ini termasuk berjalan, mendaki, berjoging, menaiki tangga, bermain tenis, dan menari. Jenis latihan kedua adalah rintangan

Orang tua, orang yang mengalami osteoporosis, dan orang yang tidak menjalani kebanyakan orang dewasa harus memeriksa dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sebelum memulakan program senaman.

Berhenti merokok

Merokok adalah buruk bagi tulang serta untuk jantung dan paru-paru. Wanita yang merokok mempunyai tahap estrogen yang lebih rendah berbanding wanita yang tidak merokok. Kadar estrogen yang lebih rendah membawa kepada peningkatan kehilangan tulang. Wanita yang merokok sering melancarkan menopaus lebih awal. Ingat bahawa kehilangan tulang paling pesat dalam beberapa tahun pertama selepas menopaus, tetapi ia berterusan walaupun pada tahun-tahun selepas menopaus. Ini bermakna bahawa menopaus terdahulu berlaku, lebih banyak tahun mengalami kehilangan tulang dan semakin lemah tulang akan menjadi lebih dari masa ke masa. Lelaki dan wanita yang merokok mungkin menyerap kurang kalsium dari diet mereka. Kurang kalsium dari diet bermakna badan memecahkan tulang untuk kalsium yang diperlukan, yang menyebabkan kehilangan tulang.

Hadkan Pengambilan Alkohol

Pengambilan 2-3 hari auns alkohol setiap hari mungkin merosakkan tulang, walaupun pada wanita muda dan lelaki. Peminum berat lebih cenderung mengalami kehilangan tulang dan patah tulang. Ini berkaitan dengan kedua-dua nutrisi yang buruk dan peningkatan risiko jatuh. Bagaimanapun, beberapa bukti menunjukkan bahawa pengambilan alkohol sederhana mungkin mempunyai kesan yang berfaedah kepada jisim tulang.

Apa Ubat-ubatan yang Mencegah Osteoporosis?

Pelbagai ubat, vitamin, dan mineral digunakan untuk mencegah osteoporosis pada wanita. Kecuali suplemen kalsium dan vitamin D, terapi ubat untuk mencegah osteoporosis pada lelaki masih disiasat.

• Phytoestrogens diet yang terdapat dalam produk soya dan kekacang tidak cukup kuat untuk membenarkan penggunaan mereka sebagai rawatan untuk osteoporosis, tetapi mereka mungkin berguna untuk menunda atau mencegah osteoporosis sebagai sebahagian daripada gaya hidup sihat yang termasuk diet dan senaman kaya kalsium.
• Kalsium dan vitamin D adalah penting untuk mengurangkan kehilangan tulang. Agar ubat-ubatan pencegahan lain menjadi berkesan, tahap kalsium dan vitamin D yang mencukupi diperlukan.
• Terapi penggantian estrogen pada wanita selepas menopaus melambatkan kehilangan tulang dan terbukti menghalang osteoporosis. Walau bagaimanapun, terapi hormon dikaitkan dengan risiko perubatan tertentu. Keputusan mengenai terapi hormon adalah keputusan yang sangat individu di mana pesakit dan doktor mesti mengambil kira risiko dan faedah rawatan yang berserta dengan setiap riwayat perubatan wanita. Pilihan pencegahan dan rawatan lain yang berkesan untuk osteoporosis wujud, dan banyak lagi yang dibangunkan untuk mengelakkan peningkatan risiko berkaitan hormon.
• Modulator reseptor estrogen terpilih (SERM) termasuk ubat raloxifene (Evista). SERMs mengekalkan kepadatan tulang tetapi tidak dikaitkan dengan faktor risiko yang berkaitan dengan estrogen seperti kanser rahim.
• Bisphosphonates adalah ubat-ubatan yang melambatkan kehilangan tulang dengan meningkatkan pembentukan tulang dan penurunan perolehan tulang. Kadar kalsium dan vitamin D yang mencukupi diperlukan untuk bifosfonat berkesan. Bisphosphonates digunakan untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis. Ubat-ubatan alendronate (Fosamax), ibandronate (Boniva), dan risedronate (Actonel) adalah contoh-contoh bisphosphonate.

Gambar Osteoporosis: Adakah Tulang Anda Berisiko?

Bagaimana Profesional Penjagaan Kesihatan Mengesan Rugi Tulang?

Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengesan kehilangan tulang ialah dengan ujian ketumpatan mineral tulang (BMD). Ujian ketumpatan tulang sangat sensitif dalam mengesan kehilangan tulang. Orang yang mempunyai faktor risiko yang kuat untuk osteoporosis harus mempunyai ujian BMD. Faktor risiko termasuk yang berikut:

• Kekurangan estrogen dari menopaus awal (umur <45 tahun), ketiadaan tempoh haid (amenorea untuk> 1 tahun), atau hypogonadism (gonad terjejas, iaitu ovari atau testis, atau hormon seks yang merosot, yang estrogen atau testosteron)
• Terapi dadah kortikosteroid atau anticonvulsant (antiseizure) jangka panjang
• Sejarah keluarga hip patah
• Indeks jisim badan rendah (BMI)
• Gangguan kronik yang berkaitan dengan osteoporosis, seperti anoreksia nervosa atau penyakit hati
• Tulang terdahulu terdahulu berkaitan dengan tulang yang lemah
• Kehilangan ketinggian (bonggol balu)
• Seks wanita
• Bangsa Asia atau putih
• Diet miskin tanpa kalsium yang mencukupi
• Kurang senaman
• Merokok
• Penggunaan alkohol dalam jumlah yang banyak

Cadangan di Amerika Syarikat adalah bahawa semua wanita berusia 65 tahun ke atas harus mempunyai ujian BMD. Wanita postmenopausal yang lebih muda daripada 65 tahun yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko (sebagai tambahan kepada pesakit menopaus dan wanita) harus mempunyai ujian BMD. Ujian yang digunakan untuk mengukur BMD termasuk absorptiometri x-ray tenaga ganda (DXA), tomografi dikira kuantitatif (QCT), dan ultrasound kuantitatif (QUS). Lihat Ujian Ketumpatan Mineral Bone untuk maklumat lanjut.

Untuk maklumat lanjut mengenai kehilangan tulang

Yayasan Osteoporosis Negara

Persatuan Antarabangsa untuk Ibu Pejabat Densitometri Klinikal