Pil kesan kelahiran, jenis & jenama

Apakah jenis Ubat Kawalan Kelahiran yang berbeza?

Ubat kelahiran (perancang) mengandungi hormon (estrogen dan progesteron, atau progesteron sahaja). Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, seperti pil, suntikan (ke otot), topikal (kulit) patch, dan sistem pelepasan lambat (cincin vagina, implan kulit, dan alat intrauterine yang dikandung kontraseptif).

Memilih jenis estrogen dan progesteron dos, jenis, dan pentadbiran adalah sangat bersabar khusus, yang bermaksud bahawa pilihannya sangat bergantung kepada faktor yang unik kepada individu. Matlamat umum adalah untuk memilih produk yang menyediakan kawalan kitaran haid yang baik dengan kesan buruk (sampingan) yang paling sedikit dan menggunakan dos hormon yang paling rendah yang mungkin secara konsisten mencegah kehamilan. Selepas memulakan ubat kawalan kelahiran, mungkin perlu menyesuaikan dos atau memilih produk yang berbeza.

Estrogen dan progesteron terkandung dalam ubat kawalan kelahiran yang terdapat di Amerika Syarikat termasuk yang berikut:

• Estrogen
  • Ethinyl estradiol
  • Mestranol
• Progesterone
  • Norethynodrel
  • Norethindrone
  • Norethindrone acetate
  • Norgestimate
  • Desogestrel
  • Ethynodiol diacetate
  • Norgestrel
  • Levonorgestrel
  • Drospirenone
• Bagaimana ubat kawalan kelahiran berfungsi: Rawatan kawalan kelahiran hormonal mencegah kehamilan dengan cara berikut:
  • Dengan menghalang ovulasi (melepaskan telur dari ovari), dengan itu mencegah kehamilan
  • Dengan mengubah lendir dalam serviks, yang menjadikan sukar bagi sperma untuk bergerak ke rahim.
  • Dengan mengubah endometrium (lapisan rahim) supaya ia tidak dapat menyokong telur yang disenyawakan
  • Dengan mengubah tiub fallopian (tiub di mana telur bergerak dari ovari ke rahim) supaya mereka tidak boleh bergerak ke telur secara berkesan ke arah rahim
• Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini: Wanita dengan syarat-syarat berikut tidak boleh menggunakan ubat kawalan kelahiran estrogen yang mengandung:
  • Alergi kepada mana-mana komponen produk
  • Sejarah gangguan darah beku
  • Sejarah strok atau serangan jantung
  • Penyakit injap jantung dengan komplikasi
  • Hipertensi tidak terkawal yang teruk
  • Diabetes yang menyebabkan penyakit saluran darah
  • Kencing manis yang terkawal
  • Sakit kepala yang teruk (sebagai contoh, migrain)
  • Pembedahan utama baru-baru ini dengan rehat katil yang berpanjangan
  • Kanser payudara
  • Kanser hati yang aktif (atau penyakit hati)
  • Kanser rahim atau kanser yang bergantung kepada estrogen yang diketahui atau disyaki
  • Pendarahan yang tidak dapat dijelaskan dari rahim
  • Jaundis semasa mengandung atau jaundis dengan penggunaan kontraseptif hormon sebelum ini
  • Dikenali atau disyaki kehamilan.

Interaksi Dadah dan Makanan dan Kesan Sampingan Ubat Kawalan Kelahiran

Interaksi Dadah atau Makanan

Keberkesanan kontraseptif boleh dikurangkan dengan antibiotik, antijamur, antikonvulsan, ubat anti-HIV, St John's Wort, dan ubat-ubatan lain yang mempercepat keretakan badan dan menggunakan hormon kontraseptif, yang boleh mengakibatkan kehamilan yang tidak diinginkan atau pendarahan terobosan. Contoh ubat-ubatan seperti barbiturat (amobarbital, phenobarbital), griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG), rifampin (Rifadin, Rimactane), phenylbutazone (Butazolidin), phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), oxcarbazepine (Trileptal), topiramate (Topamax), dan, mungkin, ampicillin (Marcillin, Omnipen).

Kesan sampingan

Kawalan kelahiran boleh menyebabkan perubahan dalam penglihatan, memerlukan perubahan dalam preskripsi kacamata, atau ketidakupayaan untuk memakai kanta sentuh. Pil kawalan kelahiran tidak memberi perlindungan daripada penyakit kelamin (STD). Pil yang idealnya perlu diambil setiap hari dan secara konsisten pada masa yang sama setiap hari. Jika seorang wanita berhenti mengambil pil kawalan kelahiran, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk kitaran ovulasi biasa untuk kembali. Setelah pil berhenti, seorang wanita boleh hamil walaupun siklus haidnya tidak kembali normal. Kesan sampingan umum berikut berlaku untuk semua ubat-ubatan kawalan kelahiran hormon, tanpa mengambil kira bagaimana ia diambil (contohnya, pil, patch topikal, suntikan): loya, kelembutan payudara, pengekalan cecair, penambahan berat badan, jerawat, pendarahan terobosan, tempoh terlepas, sakit kepala, kemurungan, kebimbangan, perubahan mood yang lain, dan penurunan keinginan seksual. Selain itu, komplikasi yang lebih serius mungkin berlaku:

• Thromboembolism (gumpalan darah): Wanita yang menggunakan pil kawalan kelahiran estrogen berada pada 3-6 kali ganda peningkatan risiko pembekuan darah. Gumpalan darah boleh mengakibatkan trombosis urat mendalam, embolisme pulmonari, atau strok. Penyebab tambahan gumpalan darah termasuk usia lanjut, obesiti, sejarah keluarga, pembedahan baru-baru ini, dan kehamilan. Kontrasepsi mulut (kurang daripada 50 mcg ethinyl estradiol) menimbulkan risiko kurang daripada formulasi dos yang lebih tinggi. Rokok rokok meningkatkan risiko penggumpalan darah pada wanita yang menggunakan kontraseptif kombinasi, terutama untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun dan mereka yang merokok lebih daripada 15 batang rokok setiap hari.
• Kanser payudara: Persatuan penggunaan pil kawalan kelahiran dan kanser payudara di kalangan wanita muda adalah kontroversi. Kumpulan Kerjasama mengenai Faktor Hormonal dalam Kanser Payudara melakukan kajian yang paling komprehensif pada tahun 1996. Hasilnya menunjukkan bahawa pengguna pil semasa dan mereka yang telah menggunakan pil kawalan kelahiran dalam tempoh 1-4 tahun yang lalu mempunyai sedikit peningkatan risiko kanser payudara. Walaupun pemerhatian ini menyokong kemungkinan risiko tinggi, kumpulan itu menyatakan bahawa pengguna pil mempunyai lebih banyak pemeriksaan payudara dan kajian pencitraan payudara daripada yang terdapat pada pengguna bukan. Oleh itu, walaupun kesepakatan menyatakan bahawa pil kawalan kelahiran boleh menyebabkan kanser payudara, risiko itu adalah kecil, dan tumor yang terhasil menyebar kurang agresif daripada biasa. Ramai doktor kini percaya bahawa penggunaan pil kawalan kelahiran mungkin berinteraksi dengan faktor risiko lain untuk merangsang kanser payudara.
• Kanser serviks: Hubungan antara penggunaan pil kawalan kelahiran dan kanser serviks juga agak kontroversi. Risiko itu tidak berkaitan dengan ejen kontraseptif itu sendiri tetapi bagaimana ia meninggalkan wanita yang tidak dilindungi dari STD. Hubungan seks awal, rakan kongsi seks seumur hidup, dan pendedahan kepada papillomavirus manusia adalah faktor risiko penting. Kebanyakan pihak berkuasa sekarang percaya bahawa, jika pil kawalan kelahiran meningkatkan risiko kanser serviks sama sekali, risiko adalah minimum.
• Tumor hati yang benign: Hormon dimetabolisme oleh hati. Peningkatan kecil dalam kekerapan tumor hati benigna mungkin wujud, terutamanya selepas penggunaan pil kawalan kelahiran 4-8 tahun.
• Diabetes: Progesteron dan dos estrogen yang tinggi boleh mengubah tahap glukosa darah (gula) pada wanita diabetes.

Kontraseptif Mengandungi Hormon

Kontraseptif gabungan, iaitu ubat kontraseptif yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progesteron, adalah cara yang paling berkesan untuk kontrasepsi dengan pengecualian pensterilan pembedahan. Beberapa jenis pil kawalan kelahiran ada, termasuk pil monophasic, pil biphasic, pil triphasic, dan kitaran kitaran 91 hari.

• Penggunaan: Bermula pada permulaan pil pil, ambil 1 setiap hari pada masa yang sama setiap hari untuk meningkatkan perlindungan dari kehamilan. Simpan pil di dalam bekas asal untuk memastikan ia diambil dengan betul (bekas tersebut menandakan setiap pil dengan satu hari dalam seminggu untuk memudahkannya diikuti dengan kalendar).
• Bilakah bermula: Rejimen berikut boleh digunakan semasa mula-mula memulakan pil kawalan kelahiran:
  • Mengambil 1 pil setiap hari, bermula pada hari kelima selepas permulaan haid (haid, haid) dan berterusan selama 21 atau 28 hari (lihat arahan berikut untuk bekas 21- vs 28 hari)
  • Pil bermula pada hari pertama tempoh haid
  • Bermula pada hari Ahad pertama selepas tempoh haid bermula
• Bekas ubat kawalan kelahiran dua puluh satu hari: Ambil 1 pil sehari selama 21 hari, berhenti selama 7 hari (tempoh perlu bermula pada masa ini), kemudian sambungkan pil dengan bekas baru pil.
• Bekas pil kawalan kelahiran dua puluh lapan hari: Mulakan dengan pil pertama dalam bekas, dan menelan 1 setiap hari selama 28 hari. Jangan berhenti mengambil pil. Pil 7 lepas tidak mengandungi hormon dan biasanya berwarna berbeza daripada 21 pil lain dalam bekas. Ini 7 pil lepas adalah plasebo (ada yang mengandungi suplemen besi) yang bertujuan untuk membantu menjaga wanita mengikut jadual mengambil pil anda. Tempoh biasanya akan bermula semasa mengambil 7 placebo terakhir.
• Pil kawalan kelahiran selama sembilan puluh satu hari: Satu pil diambil setiap hari selama 12 minggu (84 hari), diikuti oleh pil tidak aktif selama 1 minggu (7 hari). Tempoh haid berlaku pada minggu pil aktif, jadi wanita pada rejimen ini mempunyai masa hanya sekali setiap 3 bulan.
• Jika pil tidak terjawab: Dos yang tidak dijangka perlu diambil secepat mungkin. Pil seterusnya diambil pada masa yang tetap. Sekiranya lebih daripada 1 pil dilepaskan, mulakan mengambil pil secepat mungkin, tetapi juga menggunakan satu bentuk tambahan kawalan kelahiran untuk baki kitaran. Wanita yang kehilangan lebih daripada 1 pil setiap kitaran berisiko tinggi menjadi hamil.
• Tempoh yang tidak dijangka : Kehamilan harus diketepikan sebagai penyebab kemungkinan tempoh yang tidak dijangka semasa pil kawalan kelahiran. Pil kawalan kelahiran harus dihentikan jika kehamilan disahkan.
• Bila perlu mendapatkan rawatan perubatan segera: Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika terdapat tanda-tanda berikut: kesakitan bengkak, kesakitan, sakit kepala (teruk), dan perubahan (penglihatan kabur), atau kesakitan paha atau betis. Gejala-gejala ini mudah diingat dengan mempelajari alat ACHES mnemonik.

Pil Monophasic

Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Levlen, Levlite, Loestrin, Microgestin, Modicon, Necon, Nelova, Nordette, Norinyl, Ortho-Cept, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, Ovcon, Ovral, Yasmin, Zovia

Pil monoplasma mempunyai dos tetap estrogen dan progestin dalam setiap pil hormon yang aktif sepanjang kitaran (21 hari meminum pil aktif). Beberapa jenama yang disenaraikan di atas mungkin terdapat dalam beberapa kekuatan estrogen atau progesteron, dari mana doktor memilih mengikut keperluan individu wanita.

Kaedah Kawalan Kelahiran, Kesan Sampingan dan Keberkesanan

Pil Triphasic

Cyclessa, Estrostep, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen LO, Tri-Levlen, Tri-Norinyl, Triphasil, Trivora

Pil triphasic secara beransur-ansur meningkatkan dos estrogen semasa kitaran (sesetengah pil juga meningkatkan dos progesteron). Tiga dos peningkatan dos yang berbeza terkandung dalam setiap kitaran.

Pil biphasic

Jenest, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, Ortho-Novum 10/11

Pil biphasic biasanya mengandungi 2 dos progesteron yang berbeza. Dos progesteron meningkat kira-kira separuh melalui kitaran.

Pil kawalan kelahiran sembilan puluh satu hari

Levonorgestrel / ethinyl estradiol (Seasonale)

Pil ini adalah pil kawalan kelahiran monophasic yang telah diluluskan untuk digunakan setiap hari selama 84 hari tanpa gangguan. Pengguna mempunyai kitaran menstruasi yang lebih sedikit (hanya 1 tempoh setiap 3 bulan). Data dari percubaan klinikal menunjukkan bahawa banyak wanita, terutamanya dalam beberapa kitaran pertama, mempunyai lebih banyak pendarahan yang tidak dirancang dan bercak di antara tempoh haid yang dijangkakan daripada wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran konvensional.

Patch Kontraseptif Topikal

Norelgestromin / ethinyl estradiol (Ortho Evra)

Patch topikal boleh digunakan untuk membersihkan, mengeringkan kulit pada bahu, lengan atas, punggung, atau perut. Ia tidak boleh digunakan untuk kawasan kulit merah atau radang atau di tempat-tempat di mana pakaian yang ketat mungkin menggosok. Patch mungkin kurang berkesan pada wanita yang beratnya melebihi £ 198 (90 kg).

• Penggunaan: Patch baru digunakan pada hari yang sama dalam seminggu, setiap minggu selama 3 minggu berturut-turut. Patch pertama digunakan sama ada pada hari pertama tempoh haid atau pada Ahad berikutan permulaan haid. Pada minggu keempat, patch tidak digunakan. Haid harus bermula pada masa ini. Tempoh 4 minggu ini dianggap sebagai kitaran. Satu lagi kitaran 4 minggu bermula dengan menggunakan patch baru berikutan tempoh bebas patch 7 hari.
• Kesan sampingan: Kesan sampingan adalah serupa dengan agen kawalan kelahiran lain yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progesteron. Kesan termasuk penyelewengan haid, peningkatan berat badan, dan perubahan mood. Kesan sampingan khusus lain termasuk reaksi kulit di tapak permohonan dan masalah dengan penggunaan kenalan.

Kontraseptif Berterusan, Suntik, Progesteron-Hanya

Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera)

• Penggunaan: Pentadbiran suntikan memerlukan lawatan ke pejabat doktor. Suntikan pertama diberikan dalam tempoh 5 hari berikutan bermulanya haid. Selepas itu, suntikan diperlukan setiap 11-13 minggu. Tidak seperti pil, suntikan berfungsi dengan segera; Oleh itu, kontrasepsi tambahan tidak diperlukan semasa memulakan tangkapan.
• Kesan sampingan: Oleh kerana progesteron adalah satu-satunya bahan hormon, kesan sampingan yang berkaitan dengan estrogen dielakkan. Kesan sampingan yang unik untuk kaedah kawalan kelahiran ini adalah bahawa kebanyakan wanita akhirnya berhenti menjalani tempoh mereka. Kerana dadah itu dikekalkan dalam badan untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya 3 bulan), tempoh mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk disambung semula selepas menghentikan suntikan, berbanding dengan pil kawalan kelahiran. Depo-Provera boleh berlangsung di dalam badan selama beberapa bulan di kalangan wanita yang telah menggunakannya secara jangka panjang dan sebenarnya boleh menangguhkan kembali ke kesuburan selepas menghentikan dadah. Kira-kira 70% daripada bekas pengguna yang menginginkan kehamilan hamil dalam tempoh 12 bulan, dan 90% daripada bekas pengguna mengandung dalam tempoh 24 bulan. Kesan sampingan yang lain termasuk kenaikan berat badan dan kemurungan.

Pil Progesteron sahaja

Norethindrone (Nor-QD)

Progesterone-only pil (POPs), juga dikenali sebagai pil mini, tidak digunakan secara meluas di Amerika Syarikat. Kurang daripada 1% pengguna kontraseptif oral menggunakannya sebagai satu-satunya kaedah kawalan kelahiran mereka. Mereka yang menggunakannya termasuk wanita yang menyusu dan wanita yang tidak boleh mengambil estrogen.

• Penggunaan: POPs dimakan sekali sehari, setiap hari. POP boleh dimulakan pada bila-bila masa, dan tidak ada hari bebas pil atau pil berwarna untuk dijejaki. Oleh kerana progesteron adalah satu-satunya bahan hormon, kesan sampingan yang berkaitan dengan estrogen dielakkan. Walau bagaimanapun, sejak POP tidak termasuk estrogen, mereka mempunyai kadar kegagalan yang lebih tinggi. Pengguna mesti mengambil pil ini pada masa yang sama setiap hari untuk keberkesanan yang terbaik.

Cincin vagina

Etonogestrel / ethinyl estradiol (NuvaRing)

• Penggunaan: Lingkaran itu dimasukkan ke dalam faraj. Kedudukan yang tepat tidak diperlukan untuk menjadi berkesan. Cincin vagina mesti dimasukkan dalam tempoh 5 hari dari permulaan tempoh haid, walaupun pendarahan masih berlaku. Semasa kitaran pertama, kaedah tambahan kontrasepsi, seperti kondom lelaki atau spermisida, disyorkan sehingga selepas 7 hari pertama penggunaan cincin yang berterusan. Cincin ini tetap berterusan selama 3 minggu. Cincin itu kemudian dikeluarkan selama 1 minggu. Menstruasi harus bermula pada minggu ini. Cincin seterusnya dimasukkan 1 minggu selepas cincin terakhir dikeluarkan.
• Kesan sampingan: Kerana hormon di dalam cincin diserap terus ke dalam badan, beberapa kesan sampingan kontraseptif oral, seperti mual, boleh diminimumkan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang lain adalah sama dengan ubat-ubatan kawalan kelahiran lain yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progesteron. Selain itu, cincin vagina mungkin tidak sesuai untuk wanita yang mengalami kerengsaan vagina atau ulser. Cincin boleh secara tidak sengaja diusir, sebagai contoh, apabila ia tidak dimasukkan dengan betul, semasa pemindahan tampon, atau semasa memindahkan perut atau menegangkan, terutamanya dengan sembelit yang teruk. Sekiranya ini berlaku, cincin vagina boleh dibilas dengan sejuk ke air panas suam (bukan panas) dan dimasukkan semula segera. Sekiranya cincin tidak diganti dalam masa 3 jam pengusiran, maka kaedah sandaran, seperti kondom lelaki dan spermisida, juga harus digunakan selepas penambahan semula cincin selama sekurang-kurangnya 7 hari.