Apa yang menyebabkan penyapuan? rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Apa bedbetting?

Rawatan bedah, atau enuresis pada waktu malam, merujuk kepada laluan air kencing yang tidak disengajakan semasa tidur. Enuresis adalah istilah perubatan untuk pembasahan, sama ada dalam pakaian pada siang hari atau di atas katil pada waktu malam. Satu lagi nama untuk enuresis adalah kencing manis.

Bagi bayi dan kanak-kanak kecil, buang air kecil secara sukarela. Pembasahan adalah normal bagi mereka. Kebanyakan kanak-kanak mencapai beberapa tahap kawalan pundi kencing pada usia 4 tahun. Kawalan siang hari biasanya dicapai terlebih dahulu, manakala kawalan malam datang kemudian.

Umur di mana kawalan pundi kencing diharapkan berbeza dengan ketara.

• Sesetengah ibu bapa menjangkakan kekeringan pada usia yang sangat awal, sementara yang lain tidak sampai kemudian. Garis waktu sedemikian mungkin mencerminkan budaya dan sikap ibu bapa dan penjaga.
• Faktor-faktor yang mempengaruhi usia di mana pembasahan dianggap sebagai masalah termasuk yang berikut:
  • Jantina kanak-kanak: Bedwetting adalah lebih biasa pada kanak-kanak lelaki.
  • Perkembangan dan kematangan kanak-kanak
  • Kesihatan keseluruhan fizikal dan emosi kanak-kanak. Penyakit kronik dan / atau penyalahgunaan emosi dan fizikal mungkin terdedah kepada pembedahan.

Bedwetting adalah masalah yang sangat biasa.

• Ibu bapa perlu sedar bahawa enuresis adalah sukarela. Kanak-kanak yang menghidangkan katil memerlukan sokongan dan keyakinan ibu bapa.

Bedwetting adalah keadaan yang boleh dirawat.

• Walaupun kanak-kanak dengan masalah ini memalukan dan ibu bapa mereka sekali sahaja mempunyai beberapa pilihan kecuali menunggu untuk "berkembang daripada itu, " kini terdapat rawatan yang bekerja untuk banyak kanak-kanak.
• Beberapa peranti, rawatan, dan teknik telah dibangunkan untuk membantu kanak-kanak ini tetap kering pada waktu malam.

Apa Penyebab Pembibitan?

Walaupun bedwetting boleh menjadi gejala penyakit yang mendasari, majoriti kanak-kanak yang basah di tempat tidur tidak mempunyai penyakit yang mendasari. Malah, punca sebenar organik dikenalpasti hanya sedikit peratusan kanak-kanak yang basah di atas katil. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak yang mengangkat katil boleh mengawalnya atau melakukannya dengan tujuan. Kanak-kanak yang basah di tempat tidur tidak malas, sengaja, atau tidak taat.

Terdapat dua jenis bedwetting: primer dan sekunder. Pembedahan utama merujuk kepada pembedahan yang sedang berjalan sejak awal kanak-kanak tanpa rehat. Seorang kanak-kanak dengan pembedahan utama tidak pernah kering pada waktu malam untuk apa-apa tempoh masa yang ketara. Pembedahan menengah adalah pembedahan yang bermula sekali lagi selepas kanak-kanak kering pada waktu malam untuk tempoh masa yang ketara (sekurang-kurangnya enam bulan).

Secara umumnya, pembedahan utama mungkin menunjukkan ketidakmampuan sistem saraf. Kanak-kanak yang mengompol tidak mengesan sensasi pundi kencing semasa tidur dan dengan itu tidak terbangun semasa tidur untuk buang air kecil ke dalam tandas.

Punca ini mungkin disebabkan oleh satu atau gabungan perkara berikut:

• Kanak-kanak itu tidak boleh memegang air kencing sepanjang malam.
• Kanak-kanak tidak terbangun apabila pundi kencingnya penuh. Sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai jumlah pundi kencing yang lebih kecil daripada rakan sebaya mereka.
• Kanak-kanak menghasilkan sejumlah besar air kencing pada waktu petang dan malam.
• Kanak-kanak mempunyai tabiat tandas siang hari yang lemah. Ramai kanak-kanak lazimnya mengabaikan keinginan untuk membuang air kencing dan membuang kencing selama mungkin. Ibubapa sudah biasa dengan "tarian potty" yang dicirikan oleh persimpangan kaki, menghadapi penangkapan, squirming, squatting, dan pangkal pegangan yang digunakan kanak-kanak untuk menahan urin.

Rawatan bedah sekunder boleh menjadi tanda masalah perubatan atau emosi yang mendasari. Kanak-kanak dengan pembedahan menengah lebih cenderung mengalami gejala lain, seperti pembasahan siang hari. Penyebab punca pembedahan menengah termasuk perkara berikut:

• Jangkitan saluran kencing: Kerengsaan pundi kencing yang dihasilkan boleh menyebabkan sakit perut atau kerengsaan yang rendah dengan pembuangan kencing (disuria), dorongan yang lebih kuat untuk membuang air kencing (urgensi), dan kekeringan yang kerap (kekerapan). Jangkitan saluran kencing pada anak-anak mungkin pula menunjukkan masalah lain, seperti ketidaknormalan anatomi.
• Diabetes: Orang dengan diabetes jenis I mempunyai tahap gula yang tinggi (glukosa) dalam darah mereka. Tubuh meningkatkan pengeluaran air kencing sebagai akibat daripada kadar glukosa darah yang berlebihan. Mengalami kencing sering adalah simptom kencing manis yang biasa.
• Abnormaliti struktur atau anatomi: Abnormaliti pada organ, otot, atau saraf yang terlibat dalam membuang air kecil boleh menyebabkan masalah kencing atau masalah kencing lain yang boleh muncul sebagai pembedahan.
• Masalah neurologi: Ketidaksuburan dalam sistem saraf, atau kecederaan atau penyakit sistem saraf, boleh mengganggu keseimbangan neurologi halus yang mengawal kencing.
• Masalah emosi: Kehidupan rumah yang penuh tekanan, seperti di rumah di mana orang tua berada dalam konflik, kadang-kadang menyebabkan anak-anak basah di tempat tidur. Perubahan utama, seperti memulakan sekolah, bayi baru, atau bergerak ke rumah baru, adalah tekanan lain yang juga boleh menyebabkan pembiakan. Kanak-kanak yang sedang disalahgunakan secara fizikal atau seksual kadang-kadang memulakan pembedahan.
• Corak tidur: Apnea tidur obstruktif (dicirikan oleh dengkuran yang terlalu kuat dan / atau tercekik semasa tidur) boleh dikaitkan dengan enuresis.
• Jangkitan cacing: dicirikan oleh gatal-gatal yang hebat di kawasan dubur dan / atau kelamin.
• Pengambilan cecair yang berlebihan.

Pembedahan cenderung berjalan dalam keluarga. Ramai kanak-kanak yang basah di tempat tidur mempunyai ibu bapa yang melakukannya juga. Kebanyakan kanak-kanak ini berhenti membasuh sendiri pada kira-kira umur yang sama yang dilakukan ibu bapa.

Apakah Faktor-Faktor Risiko untuk Pembiakan?

Faktor risiko untuk pembangunan enuresis termasuk

• jantina lelaki dan sejarah keluarga;
• keadaan perubatan seperti anatomi yang tidak normal atau fungsi buah pinggang, sistem pundi kencing, atau sistem neurologi;
• tidur apnea;
• sembelit kronik;
• gangguan seksual;
• pengambilan cecair yang berlebihan sebelum tidur;
• jangkitan saluran kencing; dan
• beberapa ubat (sebagai contoh, kafein).

Gejala-gejala apa yang boleh dikaitkan dengan bedwetting?

Kebanyakan orang yang membasuh katil mereka, hanya basah pada waktu malam. Mereka cenderung tidak mempunyai gejala lain selain membasuh katil pada waktu malam.

Gejala lain boleh mencetuskan punca atau masalah psikologi dengan sistem saraf atau buah pinggang dan harus memberi amaran kepada keluarga atau penjaga kesihatan bahawa ini mungkin lebih daripada pembedahan rutin.

• Membasuh sepanjang hari
• Kekerapan, mendesak, atau membakar kencing
• Menegangkan, dribbling, atau gejala yang tidak biasa dengan kencing
• Air kencing yang berair atau berwarna merah jambu, atau kesan darah pada seluar atau baju tidur
• Soiling, tidak dapat mengawal pergerakan usus (dikenali sebagai inkontinensia fecal atau encopresis)
• Sembelit

Kekerapan kencing berbeza untuk kanak-kanak daripada orang dewasa.

• Walaupun kebanyakan orang dewasa mengidap hanya tiga atau empat kali sehari, kanak-kanak membuang air kecil lebih kerap, dalam sesetengah kes sebanyak 10-12 kali setiap hari.
• "Kekerapan" sebagai gejala harus diadili dari segi apa yang normal untuk anak tersebut.
• Sama pentingnya, "penyumbatan jarang" (kurang daripada tiga kali kencing / hari) boleh menjadi tanda masalah lain yang mendasari.

Impak fecal boleh berlaku sebagai sembelit. Kedua-dua kesan fecal dan sembelit menyebabkan penangkapan, yang boleh mencederakan spincters kencing yang berdekatan, otot yang mengawal aliran air kencing keluar dari badan.

• Impak fecal terjadi apabila kotoran menjadi sangat kemas di usus bawah (kolon) dan rektum yang melewati pergerakan usus menjadi sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Apabila najis diluluskan, ia sering menjadi pengalaman yang menyakitkan.
• Bekas yang keras dan kuat di rektum boleh menekan pada pundi kencing dan saraf dan otot yang berdekatan, mengganggu kawalan pundi kencing.
• Tiada impak tahi mahupun sembelit adalah luar biasa pada kanak-kanak.
• Rejimen usus yang ketat yang menggunakan pengubahsuaian makanan dan / atau ubat-ubatan kaunter boleh kerap meredakan pembedahan.

Apa Pakar Merawat Pembiakan?

Evaluasi rutin dan pengurusan kedua-dua enuresis primer dan sekunder harus berada dalam domain ahli pediatrik atau keluarga amalan. Jika penyebab kompleks untuk enuresis kanak-kanak ditentukan atau jika terapi rutin tidak membantu, rundingan dengan pakar urologi pediatrik akan teratur.

Bilakah Sekiranya Seorang Kanak-Kanak Mencari Penjagaan Perubatan untuk Pembiakan?

Keputusan masa untuk melibatkan profesional penjagaan kesihatan anda adalah berubah-ubah dan paling lazimnya berdasarkan bagaimana keadaan itu memberi kesan kepada kanak-kanak, dan juga ibu bapa. Sekiranya kanak-kanak memaparkan pembasahan waktu malam tanpa sebarang gejala lain, maka keputusan mengenai masa untuk mendapatkan rawatan perubatan terpulang kepada keluarga.

• Ia mungkin masa yang baik untuk mendapatkan bantuan perubatan apabila kanak-kanak berumur 5-7 tahun.
• Rujukan ke klinik enuresis khusus mungkin tidak diperlukan untuk kebanyakan kanak-kanak yang tidak mempunyai gejala lain. Ini adalah masalah yang munasabah untuk kanak-kanak kanak-kanak untuk mengendalikan.

Seorang kanak-kanak harus diperiksa tanpa penangguhan untuk masalah perubatan yang mendasari jika dia mengalami sebarang gejala fizikal atau tingkah laku yang lain.

Apakah Peperiksaan dan Ujian Menilai Pembibitan?

Penyedia penjagaan kesihatan akan menanyakan banyak soalan mengenai gejala kanak-kanak dan banyak faktor lain yang boleh menyumbang kepada pembedahan. Ini termasuk yang berikut:

• Kehamilan dan kelahiran
• Pertumbuhan dan pembangunan, termasuk latihan tandas (air kencing dan najis)
• Keadaan perubatan. Perhatian khusus difokuskan pada perkara berikut:
  • Wetness of underwear: menandakan enuresis siang dan malam
  • Membasuh najis di bahagian perut: menunjukkan kemungkinan sembelit atau halangan lain
  • Kecemerlangan kawasan genital atau vagina: mungkin menggaru kerana pinang
  • Pertumbuhan miskin dan / atau tekanan darah tinggi: kemungkinan penyakit buah pinggang
  • Ketiadaan tulang belakang yang lebih rendah: keabnormalan saraf spinal mungkin
  • Urin aliran kencing yang lemah atau dribbling: mungkin keabnormalan kencing
• Ubat-ubatan, vitamin, dan suplemen lain
• Sejarah keluarga jika satu atau kedua-dua orang ibu bapa adalah enaketik, kira-kira separuh hingga tiga suku anak-anak mereka juga boleh basah di atas katil. Kembar yang sama adalah dua kali lebih mungkin untuk kedua-duanya menjadi enaketik berbanding saudara persaudaraan.
• Rumah dan kehidupan sekolah: tekanan baru-baru ini, bagaimana masalah ini memberi kesan kepada kanak-kanak dan keluarga, apa-apa percubaan terapi yang telah dicuba
• Kelakuan
• Tabiat tandas: Merakam catatan harian yang kurang jelas (corak siang hari dan jumlah urin, untuk menentukan jumlah pundi kencing) dan buku harian najis (untuk menilai sembelit).
• Rutin waktu malam
• Diet, bersenam, dan tabiat lain: Adakah pengambilan kafein?

Tiada ujian perubatan yang boleh menentukan punca enuresis utama. Enuresis sekunder lebih kerap mencerminkan patologi asas dan dengan itu menjamin makmal dan mungkin penilaian radiologi.

• Ujian kencing rutin (urinalysis) biasanya dilakukan untuk menolak sebarang jangkitan saluran kencing atau penyakit buah pinggang.
• Sinar-X atau ultrasound buah pinggang dan pundi kencing boleh dilakukan jika masalah fizikal disyaki. Kadang-kadang, pemeriksaan MRI pada tulang belakang / pelvis yang lebih rendah ditunjukkan.

Pada amnya, profesional perubatan membahagikan pembedahan ke dalam kes-kes yang tidak rumit dan rumit.

• Kes-kes yang tidak rumit terdiri daripada hanya bedwetting tanpa gejala-gejala lain, aliran kencing yang normal, dan tiada aduan atau aduan kencing siang hari. Kanak-kanak ini mempunyai peperiksaan fizikal biasa dan penemuan urinalisis.
• Kes-kes yang rumit mungkin adalah seperti berikut: pembasuhan berkaitan dengan penyakit atau keadaan lain, masalah kencing, kekejangan kencing atau siang hari, atau jangkitan saluran kencing. Kanak-kanak ini memerlukan penilaian lanjut.

Kanak-kanak yang mengalami pembedahan yang rumit boleh dirujuk kepada pakar dalam masalah saluran kencing (urologist) untuk penilaian selanjutnya.

Apakah Rawatan untuk Rawatan Bedah?

Prinsip umum

Bedwetting biasanya dilihat sebagai gangguan sosial daripada penyakit perubatan. Ia mewujudkan rasa malu dan kebimbangan pada kanak-kanak dan kadang-kadang bertentangan antara ibu bapa. Satu perkara yang paling penting ibu bapa boleh dan harus lakukan adalah untuk menyokong dan menenangkan daripada menyalahkan dan menghukum. Enuresis pada waktu petang utama mempunyai kadar resolusi spontan yang sangat tinggi.

Banyak pilihan rawatan terdiri daripada ubat-ubatan rumah kepada ubat-ubatan, walaupun pembedahan untuk kanak-kanak dengan masalah anatomi.

• Keadaan perubatan atau emosi yang mendasari harus diketepikan terlebih dahulu.
• Sekiranya terdapat keadaan asas, ia harus dirawat dan dibasmi.
• Sekiranya pembedahan berterusan sebaik sahaja langkah-langkah ini diambil, bagaimanapun, ada perdebatan yang besar tentang bagaimana dan kapan harus dirawat.

Rawatan pembedahan tidak rumit tidak sesuai untuk kanak-kanak yang berumur kurang daripada 5 tahun.

• Kerana majoriti kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas secara spontan menghentikan pembedahan tanpa rawatan, ramai profesional perubatan umumnya memilih untuk memerhatikan anak itu sehingga umur 7 tahun.
• Oleh itu, usia di mana untuk merawat, bergantung kepada sikap anak, ibu bapa / penjaga, dan penyedia penjagaan kesihatan.

Adakah terdapat Pemulihan Rumah untuk Pembiakan?

Berikut adalah petua untuk membantu anak anda berhenti membasuh katil. Ini adalah teknik yang paling sering berjaya.

• Kurangkan pengambilan cecair petang. Kanak-kanak harus cuba untuk tidak mengambil cecair yang berlebihan, coklat, kafein, minuman berkarbonat, atau jeruk selepas 3 petang Cecair rutin dengan makan malam adalah sesuai.
• Kanak-kanak perlu buang air kecil di dalam tandas sebelum tidur.
• Tetapkan matlamat untuk anak bangun pada waktu malam untuk menggunakan tandas. Sebaliknya memberi tumpuan kepada menjadikannya melalui malam kering, membantu anak memahami bahawa lebih penting untuk bangun setiap malam untuk menggunakan tandas.
• Sistem carta dan ganjaran pelekat berfungsi untuk sesetengah kanak-kanak. Kanak-kanak mendapat pelekat pada carta untuk setiap malam yang masih kering. Mengumpul sejumlah pelekat mendapat ganjaran. Bagi kanak-kanak yang lebih muda, pendekatan motivasi seperti ini telah menunjukkan peningkatan yang ketara (14 malam kering berturut-turut) di kebanyakan kanak-kanak dengan kadar kambuh rendah (dua malam basah dari 14).
• Pastikan kanak-kanak mempunyai akses yang selamat dan selamat ke tandas. Kosongkan laluan dari katilnya ke tandas dan pasang lampu malam. Sediakan tandas mudah alih jika perlu.
• Sesetengah percaya bahawa anda harus mengelakkan menggunakan lampin atau pull-up di rumah kerana mereka boleh mengganggu motivasi untuk bangun dan menggunakan tandas. Orang lain berpendapat bahawa tarik-up membantu kanak-kanak berasa lebih bebas dan yakin. Ramai ibu bapa mengehadkan penggunaannya untuk berkhemah perjalanan atau tidur.

Sikap orang tuanya ke arah pembedahan adalah sangat penting dalam memotivasi anak.

• Fokus pada masalah: bedwetting. Elakkan menyalahkan atau menghukum kanak-kanak itu. Kanak-kanak tidak dapat mengawal bedwetting, dan menyalahkan dan menghukum hanya membuat masalah lebih mengecewakan untuk semua.
• Bersabar dan menyokong. Menjaga dan menggalakkan kanak-kanak itu kerap. Jangan buat isu pembedahan setiap kali ia berlaku.
• Menguatkuasakan peraturan "tidak menggoda" dalam keluarga. Tiada siapa yang dibenarkan untuk mengusik kanak-kanak mengenai pembedahan, termasuk mereka yang berada di luar keluarga terdekat. Jangan membincangkan pembedahan di depan ahli keluarga yang lain.
• Bantu anak memahami bahawa tanggungjawab untuk menjadi kering adalah miliknya dan bukannya daripada ibu bapa. Pastikan anak yang anda ingin bantu dia mengatasinya. Sekiranya perlu, ingatkan dia bahawa saudara terdekat berjaya menangani masalah yang sama.
• Kanak-kanak harus dimasukkan dalam proses pembersihan.

Untuk meningkatkan keselesaan dan mengurangkan kerosakan, gunakan lembaran penyerap yang boleh dibasuh, penutup katil kalis air, dan deodorizers bilik.

Program kebangkitan diri direka untuk kanak-kanak yang mampu bangun pada waktu malam untuk menggunakan tandas, tetapi nampaknya tidak memahami kepentingannya.

• Satu teknik adalah untuk membacakan si anak kepada urutan kejadian yang terlibat dalam bangun dari katil untuk menggunakan tandas pada waktu malam sebelum tidur setiap malam.
• Satu lagi strategi adalah latihan siang hari. Apabila kanak-kanak merasakan keinginan untuk mengidap kencing, dia harus tidur dan berpura-pura dia sedang tidur. Dia kemudian menunggu beberapa minit dan keluar dari katil untuk menggunakan tandas.

Program kebangkitan ibu bapa boleh digunakan jika program kebangkitan diri gagal. Program-program ini hanya boleh digunakan pada permintaan kanak-kanak. Gangguan tidur sepatutnya menjadi pilihan terakhir.

• Ibu bapa perlu membangkitkan kanak-kanak, biasanya pada waktu tidur ibu bapa.
• Kanak-kanak kemudiannya harus mencari bilik mandi dengan sendiri untuk ini menjadi produktif. Kanak-kanak perlu secara beransur-ansur dikondisikan untuk membangkitkan dengan mudah dengan bunyi sahaja.
• Apabila ini dilakukan selama tujuh malam berturut-turut, kanak-kanak itu sama ada sembuh atau sedia untuk program keberanian atau penggera diri.

Penggera pembibitan telah menjadi tulang belakang rawatan.

• Majoriti kanak-kanak berhenti mengurut selepas menggunakan penggera ini selama 12-16 minggu.
• Sesetengah kanak-kanak mula membasuh katil semula apabila penggera dihentikan (berulang). Walau bagaimanapun, tindak balas positif untuk mengembalikan semula sistem penggera adalah pesat disebabkan oleh pengadun tingkah laku yang dialami semasa kitaran rawatan pertama. Dengan kegigihan, kaedah ini berfungsi untuk majoriti dalam jangka panjang.
• Penggera ini mengambil masa untuk berfungsi. Kanak-kanak perlu menggunakan penggera selama beberapa minggu atau beberapa bulan sebelum mempertimbangkan kegagalan.
• Terdapat dua jenis penggera: penggera audio dan perbualan (berdengung).
• Prinsipnya adalah bahawa kelembapan air kencing menjejaskan jurang dalam sensor, yang seterusnya menetapkan penggera. Sensor diletakkan sama ada pada seluar atau katil bayi.
• Kanak-kanak kemudian membangkitkan, mematikan penggera, menamatkan kencing di dalam tandas, kembali ke bilik tidur, menukar pakaian dan peralatan tempat tidur, menyeka sensor, mengembalikan semula penggera, dan kembali tidur.
• Penggera lebih disukai berbanding ubat untuk kanak-kanak kerana mereka tidak mempunyai kesan sampingan.
• Secara amnya percaya bahawa semua kanak-kanak berusia 7 tahun ke atas perlu diberi percubaan penggera.
• Untuk penggera menjadi berkesan, kanak-kanak itu mesti berhasrat untuk menggunakannya. Kedua-dua anak dan ibu bapa perlu bermotivasi tinggi.

Berhati-hati dengan peranti atau rawatan lain yang menjanjikan "penawar" cepat untuk pembedahan. Tidak ada perkara seperti itu. Menghentikan pembedahan adalah untuk kebanyakan kanak-kanak, kesabaran, motivasi, dan masa.

Apakah Rawatan Perubatan untuk Pembedahan?

Selepas punca organik telah diketepikan, tidak ada rawatan perubatan untuk merawat kanak-kanak itu. Bedwetting cenderung untuk pergi dengan sendirinya. Bincangkan pilihan rawatan dengan pembekal penjagaan kesihatan kanak-kanak anda; bersama-sama anda boleh memutuskan sama ada rawatan adalah sesuai untuk anak anda.

Beberapa terapi ubat boleh didapati.

• Ini biasanya dikhaskan untuk kanak-kanak yang tidak tetap kering dengan menggunakan penggera.
• Orang dewasa dengan pembedahan sering mengambil ubat. Mereka mungkin terpaksa tinggal di ubat selama-lamanya.
• Ubat tidak berfungsi untuk semua orang, dan mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang signifikan.
• Kedua-dua ubat ini telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) khusus untuk pembedahan adalah desmopressin (DDAVP) dan imipramine (Tofranil). Lain-lain, yang tidak diluluskan secara khusus untuk pembedahan, adalah oxybutynin (Ditropan, Urotrol) dan hyoscyamine (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

Pendapat perubatan dibahagikan kepada penggunaan ubat untuk merawat bedwetting. Ramai yang percaya bahawa, kerana kanak-kanak akan mengatasi masalah pembedahan pula, risiko lebih besar daripada faedah mengambil dadah.

Pembedahan untuk Pembedahan

Sesetengah keadaan perubatan atau fizikal yang mendasari memerlukan pembedahan.

Apa Ubat Mengubati Pembiakan?

Desmopressin acetate (DDAVP) adalah bentuk sintetik hormon antidiuretik (ADH), bahan yang berlaku secara semula jadi di dalam badan dan bertanggungjawab untuk membatasi pembentukan air kencing.

• Ia telah digunakan untuk rawatan pembedahan untuk kira-kira 10 tahun dan pada amnya ubat pertama yang ditetapkan.
• Ubat ini meniru ADH di dalam badan, yang dirembes oleh otak; ia meningkatkan kepekatan air kencing dan mengurangkan jumlah air kencing yang terbentuk. Ia disyorkan untuk diambil sebelum tidur.
• Penggunaan utamanya adalah untuk kanak-kanak yang tidak dibantu oleh penggera. Ia juga digunakan sebagai langkah berhenti untuk membantu kanak-kanak menghadiri kem atau tidur tanpa malu.
• DDAVP datang sebagai pil dan diambil sebelum tidur. Kesan sampingan tidak biasa tetapi termasuk sakit kepala, hidung berair, ketiak hidung, dan hidung. Borang semburan hidung yang dibuat sebelum ini secara amnya tidak digunakan kerana ia lebih mungkin dikaitkan dengan kesan sampingan berpotensi yang teruk.
• Dos dilaraskan sehingga berkesan. Sebaik sahaja ia berfungsi, dosnya akan meruncing jika boleh. Kira-kira 25% kanak-kanak dengan enuresis akan mempunyai kekeringan total dengan desmopressin, sementara kira-kira 50% akan mempunyai penurunan yang signifikan dalam pembedahan. Walau bagaimanapun, jika dibandingkan dengan alat penggera, kira-kira 60% pesakit akan kembali ke pembedahan apabila pentadbiran DDAVP dihentikan.

Imipramine adalah antidepresan trisiklik yang telah digunakan untuk mengubati bedwetting selama kira-kira 30 tahun.

• Bagaimana ia berfungsi tidak jelas, tetapi ia diketahui mempunyai kesan yang santai pada pundi kencing dan untuk mengurangkan kedalaman tidur pada ketiga malam terakhir.
• Kadar penyembuhan awal berkisar dari 10% -60%, dan ia mempunyai kadar kambuh sehingga 80%.
• Kesan sampingan cenderung jarang berlaku dengan dos yang betul, tetapi kebimbangan, kebimbangan, sembelit, dan perubahan personaliti telah dilaporkan.
• Ia boleh mempunyai kesan sampingan toksik jika diambil secara tidak wajar atau sebagai dos berlebihan yang tidak disengajakan. Kematian telah dikaitkan dengan overdoses yang tidak disengajakan - yang paling kerap dikaitkan dengan pola irama jantung yang tidak normal.
• Ia boleh digabungkan dengan desmopressin jika desmopressin sahaja tidak berkesan.

Oxybutynin dan hyoscyamine adalah ubat-ubatan yang mengurangkan pengecutan pundi kencing yang tidak diingini. Mereka membantu melegakan keperluan mendesak dan kekerapan siang hari selain pembedahan yang tidak rumit. Kesan sampingan mereka termasuk mulut kering, mengantuk, pembilasan, kepekaan haba, dan sembelit.

Adakah Latihan Kencing Berkesan Berkesan?

Latihan latihan pundi kencing: Ini berguna untuk orang dewasa dengan bedwetting atau lain-lain jenis inkontinensia kencing. Mereka biasanya tidak berfungsi untuk kanak-kanak. Kajian terbaru mengenai terapi perubatan alternatif (CAM) (contohnya, akupunktur, hipnosis, dan lain-lain) untuk pembedahan menunjukkan sedikit galakan untuk penggunaan modaliti ini.

Apakah susulan yang diperlukan selepas rawatan bedwetting?

Bagi kanak-kanak yang mempunyai sebab perubatan atau emosi yang mendasari pembedahan, pembekal penjagaan kesihatan akan mengesyorkan rawatan yang sesuai untuk keadaan yang mendasari.

• Jika cadangan rawatan pembekal diikuti dengan teliti, bedwetting akan berhenti dalam kebanyakan kes.
• Perlu diingat bahawa untuk beberapa keadaan yang mendasari, seperti masalah anatomi atau masalah emosi, rawatan mungkin menjadi kompleks dan mengambil sedikit masa.

Kanak-kanak dengan pembedahan yang tidak rumit biasanya "berkembang daripada itu" sendiri.

• Sekiranya anda membuat keputusan untuk mencuba rawatan, cuba ikuti saranan pembekal penjagaan kesihatan kanak-kanak itu.
• Kadar kambuh darah boleh tinggi, tetapi pengauditan biasanya berjaya.
• Pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan memantau kemajuan kanak-kanak secara berkala. Berapa kerap bergantung pada seberapa cepat bedwetting meningkat dan tahap keselesaan anda dengan kadar itu.
• Komitmen dan motivasi diperlukan jika rawatan itu berjaya.

Apakah Prognosis Pembedahan?

Pembiakan boleh merosakkan imej diri dan keyakinan diri kanak-kanak. Cara terbaik untuk mengelakkan ini adalah untuk menyokong. Ibu bapa patut meyakinkan anak bahawa pembedahan adalah masalah biasa dan bahawa mereka, ibu bapa, yakin bahawa anak akan mengatasi masalah ini. Sekiranya terdapat sejarah keluarga pembedahan (sebagai contoh, bapa kanak-kanak itu), kanak-kanak perlu dimaklumkan untuk membantu mengurangkan sebarang stigma.

Setiap tahun, peratusan ketara kanak-kanak sekolah yang membasuh katil menjadi kering tanpa rawatan tertentu.

Adalah sukar untuk menganggarkan keberkesanan rawatan, tetapi kadar penyembuhan antara 10% -60% dengan ubat hingga 70% -90% dengan penggera dan kebangkitan ibu bapa.

• Hampir semua masalah pembedahan boleh disembuhkan dengan terapi tunggal atau gabungan.
• Walau bagaimanapun, sesetengah orang perlu menjalani terapi dadah jangka panjang.

Kumpulan Sokongan Rawatan dan Kaunseling

Yayasan Amerika untuk Urologic Disease
1000 Corporate Blvd. Suite 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Persatuan Kebangsaan untuk Kebergantungan
62 Columbus Circle
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

Yayasan Buah Pinggang Kebangsaan
30 East 33rd St., Suite 1100
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

The Yayasan Simon for Continence
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

Di manakah orang boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai bedwetting?

Clearinghouse Maklumat Penyakit Ginjal dan Urologi Kebangsaan, Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal (NIDDK), Institut Kesihatan Kebangsaan, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

The Simon Foundation for Continence, http://www.simonfoundation.org/

Urology Health.org - Laman web maklumat awam yang dihasilkan oleh Persatuan Urologi Amerika dan Yayasan Amerika untuk Urologic Disease, http://www.urologyhealth.org/