Prosedur enema Barium: pelajari tentang persediaan dan risiko

Apakah Prosedur Enema Barium?

Enema barium adalah ujian diagnostik yang digunakan untuk memeriksa usus besar (kolon dan rektum) untuk keabnormalan. Ujian ini mempunyai dua bahagian utama:

1. Yang pertama ialah pemasangan bahan kontras yang mengandungi barium (barium sulfat, serbuk yang dicampurkan dengan air menyebabkan penyelesaian yang berkurang dan / atau blok X-ray), dan
2. Yang kedua terdiri daripada pemeriksaan barium yang terisi barium atau barium yang digariskan dalam permukaan usus besar dengan sinar-X yang dihasilkan oleh fluoroscope.

Sebelum ujian dijalankan, individu mungkin memerlukan pembersihan menyeluruh usus besar supaya najis dan gas di usus dikeluarkan; pembersihan sedemikian memastikan pemeriksaan tidak mempunyai bahan mengganggu. Apabila bahan kontras yang mengandung barium diperkenalkan ke dalam usus besar oleh tiub enema yang dimasukkan melalui anus, barium memberikan kontras dengan sinar-X yang mengungkapkan garis besar lumen usus (permukaan dalam) dan mungkin mengungkapkan beberapa jenis kelainan yang boleh hadir. Ini disebut kajian kontras sekali. Dalam sesetengah pesakit, barium dipintal dan kemudian dikeluarkan melalui tiub enema yang meninggalkan lapisan barium nipis di dinding kolon. Kolon kemudian diisi dengan udara. Hasilnya memberikan gambaran terperinci permukaan dalaman kolon dan membuat pengesanan sinar-X pelbagai struktur (polip, massa), diverticula, ketat atau keradangan tisu usus lebih mudah untuk mengesan. Variasi ujian ini disebut kajian dua kontras. Enema Barium dilakukan untuk mengenal pasti keradangan, ketegangan, diverticula, keradangan dan kelainan lain yang mungkin terdapat terutamanya dalam usus besar.

Ujian enema Barium diperintahkan kurang kerap pada hari ini, kerana adanya ujian lain seperti colonoscopy, CT scan, dan pengimejan resonans magnetik (MRI) telah menjadi semakin tersedia dan mampu. Di samping itu, beberapa kajian mencadangkan enema barium boleh, dalam beberapa keadaan, menjadi lebih rendah daripada ujian lain ketika menemui beberapa masalah usus besar. Kebanyakan ujian mempunyai kelebihan dan kekurangan; anda dan doktor anda harus membincangkan mana ujian-ujian ini adalah yang terbaik untuk anda.

Penggunaan Prosedur Enema Barium

Enema barium boleh dilakukan untuk mengenalpasti keradangan dinding usus dan mencari masalah dalam struktur usus besar seperti diverticula (sacs) intussusception (sebahagian daripada slaid usus atau teleskop ke bahagian lain usus), ketat (sempit kawasan usus), polip dan lesi kanker.

Dalam sesetengah pesakit dengan intussusception ujian mungkin terapeutik sebagai tekanan yang dihasilkan semasa enema barium boleh membalik intussusception.

Persediaan Enema Barium

Untuk mendapatkan gambar X-ray yang tepat dari kontur kolon, bahan tahi mesti dibersihkan daripada usus besar. Ini dicapai dengan membersihkan enema dan julap.

Biasanya, anda tidak dibenarkan untuk mengambil makanan atau cecair selepas tengah malam pada malam sebelum prosedur anda. Anda boleh diberikan cecair oleh IV yang mengandungi dextrose (gula) sebelum ujian. Kebanyakan doktor mempunyai prosedur yang ditetapkan yang mereka minta pesakit untuk mengikuti seperti ketika anda harus memulakan dan menghentikan diet cair yang jelas dan apa masa yang perlu anda gunakan untuk memulakan laksatif dan / atau enema (s) untuk pembersihan usus. Arahan ini harus diikuti dengan teliti.

Semasa Prosedur Enema Barium

Enema Barium dilakukan di pusat X-ray pesakit luar atau di hospital utama. Anda biasanya pulang ke rumah pada hari yang sama tatacara dilakukan. Anda tidak perlu menjalani anestesia untuk ujian ini tetapi anda mungkin menerima ubat untuk mengurangkan sebarang kekejangan abdomen.

• Apabila anda tiba, kakitangan akan memeriksa bila kali terakhir anda mempunyai makanan atau cecair.
• Anda akan tetap terjaga sepanjang prosedur enema barium. Bahan kontras (barium) akan dimasukkan ke dalam rektum melalui tiub plastik. Selain daripada ketidakselesaan itu, anda mungkin merasakan tekanan cecair yang ditadbir. Jika tidak, kesakitan perlu sedikit.
• Tempoh keseluruhan prosedur bergantung pada kelajuan yang mana barium memenuhi bidang kepentingan yang diperlukan, bilangan imej yang diperlukan untuk mengevaluasi usus besar, dan sama ada barium atau imej tambahan diperlukan. Anda mungkin diminta menukar posisi anda di atas meja beberapa kali semasa prosedur. Semasa prosedur, anda akan diminta untuk mencuba (menangguhkan pembuangan air) dengan sebaik mungkin untuk sebahagian daripada masa prosedur. Doktor yang melakukan ujian boleh membantu anda dalam proses ini. Ujian barium kontras tunggal mengambil masa kira-kira 30 hingga 45 minit manakala ujian dua kontras mengambil kira-kira sejam.

Selepas Prosedur Enema Barium

Kebanyakan orang mempunyai masa pemulihan yang singkat dan pulang selepas prosedur.

• Imej-imej tersebut dibaca oleh ahli radiologi dan / atau ahli gastroenter yang berkelayakan yang menyampaikan penemuannya kepada doktor anda yang mungkin juga memilih untuk melihat imej tersebut. Doktor anda biasanya menghubungi anda dalam masa seminggu dengan hasilnya.
• Sekiranya terdapat keputusan yang tidak normal seperti penyelewengan dalam kolon yang mencadangkan massa tidak normal, doktor anda akan membincangkan pelan diagnostik dan pengurusan tambahan, yang mungkin termasuk kolonoskopi, biopsi dan / atau pembedahan.

Langkah Seterusnya selepas Prosedur Enema Barium

Selepas anda meninggalkan hospital atau pusat pembedahan, mengharapkan pergerakan usus seterusnya untuk mengandungi beberapa bahan kontras.

Anda harus menonton untuk sakit perut, kekejangan, atau muntah. Hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan di pusat perubatan terdekat jika anda mengalami gejala abdomen yang teruk selepas ujian enema barium.

Risiko Enema Barium dan Kesan Sampingan

Pembersihan usus yang agresif boleh menyebabkan hipokalemia (kalium rendah) dan / atau dehidrasi di sesetengah pesakit; orang tua berisiko tinggi untuk komplikasi ini daripada orang dewasa yang sihat.

Kadang-kadang, barium yang kekal di dalam usus besar boleh mengeras ke dalam rumpun dan mempunyai potensi untuk menyebabkan sembelit atau impaction (penyumbatan usus). Risiko ini dikurangkan dengan mengambil banyak cecair melalui mulut selepas ujian; Sesetengah ahli radiologi mengesyorkan julap pasca ujian atau enema untuk pesakit.

Jarang, rumpun barium yang terkandung di dalam usus, yang disebut barium granulomas, boleh menyebabkan keradangan pada usus besar.

Semasa prosedur enema barium, bahan kontras mungkin jarang, merebus usus dan tumpah ke rongga perut. Lapisan rongga perut boleh dijangkiti (keadaan ini disebut peritonitis kimia). Kolon boleh sempit dan menjadi disekat.

Kerana masalah yang mungkin ini, sesetengah orang (individu dengan dinding usus yang lemah yang mungkin timbul dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn) mungkin bukan calon yang baik untuk prosedur ini.

Bila Mencari Penjagaan Perubatan untuk Usus besar atau Masalah Usus Lain

• Hubungi doktor anda jika anda mempunyai sebarang masalah ini; jika masalahnya teruk, pergi ke jabatan kecemasan yang mempunyai pakar gastroenterologi (kebanyakan hospital besar):
  • Sederhanakan sakit perut teruk
  • Sederhana ke perut abdomen yang teruk
  • Sembelit
  • Cirit-birit yang teruk
  • Ketidakupayaan untuk mengambil makanan atau cecair
• Sekiranya anda lulus bahan gelap (gumpalan darah) atau mengalami pendarahan baru dalam najis anda, pergi ke jabatan kecemasan hospital.