Bagaimana doktor menangani pemikiran membunuh diri pada pesakit?

Bagaimanakah Doktor Memfailkan Perasaan Pembunuh?

Penilaian orang-orang dengan pemikiran bunuh diri jauh dari sains yang tepat.

• Jika seseorang dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan utama, dia boleh diarahkan segera ke jabatan kecemasan untuk penilaian lanjut.
• Sekiranya dinilai dalam jabatan kecemasan, doktor kecemasan boleh mendapatkan bantuan psikiatri untuk diagnosis dan rawatan yang lebih pakar.

Penilaian, sama ada di pejabat perubatan atau jabatan kecemasan, termasuk bahagian-bahagian berikut.

Temu bual perubatan: Seseorang yang mempunyai pemikiran bunuh diri ditemuramah secara meluas oleh profesional perubatan. Soalan akan mencari tanda amaran bahawa percubaan bunuh diri adalah seperti berikut:

• Pernahkah anda menelan apa-apa ubat atau ubat?
• Apa rancangan yang anda ada untuk mengakhiri hidup anda?
• Apakah keadaan dalam hidup anda yang membawa anda ke titik bunuh diri?
• Pernahkah anda cuba membunuh diri pada masa lalu?
• Apakah riwayat keluarga anda masalah emosi atau bunuh diri, jika ada?
• Pernahkah anda menggunakan alkohol atau ubat?
• Pernahkah anda mengalami sebarang kehilangan emosi (seperti kematian seseorang yang disayangi atau perceraian)?
• Adakah anda mempunyai sebarang penyakit perubatan atau sejarah pembedahan?
• Adakah anda sedang mengambil apa-apa ubat herba, over-the-counter, atau ubat yang ditetapkan?

Status mental: Bahagian penting dalam sejarah adalah peperiksaan status mental.

• Ini adalah siri soalan dan arahan rasmi yang direka untuk menunjuk kepada masalah psikiatri atau neurologi, seperti kemurungan atau skizofrenia.
• Persoalannya mungkin kelihatannya mudah dihina, tetapi ia direka untuk menyerlahkan pemikiran yang tidak bercelaru dan kekeliruan yang dapat menimbulkan penyakit mental.

Pemeriksaan fizikal: Profesional perubatan melakukan pemeriksaan fizikal dari kepala ke kaki untuk mencari masalah perubatan, terutama yang boleh menyumbang kepada orang yang mempunyai pemikiran bunuh diri.

• Kekuatan, sensasi, koordinasi, refleks, dan keupayaan seseorang untuk berjalan dan keseimbangan diperiksa.
• Bergantung pada umur seseorang dan status kesihatan, ini mungkin mengambil masa mana saja dari beberapa minit hingga lebih 20 minit.
• Apa-apa kelainan mungkin memerlukan penilaian selanjutnya kerana keadaan penyakit tertentu dan ubat-ubatan tertentu sebenarnya boleh menyebabkan kemurungan dan menyebabkan pemikiran membunuh diri.

Ujian makmal: Keputusan untuk memerintahkan ujian makmal adalah berdasarkan penemuan temu duga dan pemeriksaan fizikal.

• Tiada ujian makmal tersedia untuk kemurungan, dan tiada ujian makmal tersedia untuk memberitahu jika seseorang serius tentang melakukan bunuh diri.
• Apa-apa cadangan perubatan, dadah atau mabuk alkohol atau berlebihan, atau keracunan biasanya mandat ujian makmal.
• Darah dan / atau air kencing boleh diperiksa untuk tahap dadah dan alkohol.

Dalam sesetengah kes, filem x-ray, imbasan CT, atau ECG boleh dipesan.

Pikiran Bunuh diri: Jangan Berurusan dengan Mereka pada Sendiri Anda

Bagi orang yang tidak sihat tanpa tanda-tanda kemurungan, gangguan psikiatri, atau penyalahgunaan dadah atau alkohol, pemikiran sekeliling mengenai kematian biasanya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, sebarang keinginan semasa untuk mati membuat penjagaan rumah tidak sesuai.

Jika sesiapa, termasuk orang yang bunuh diri, mempunyai kebimbangan bahawa orang itu mungkin tertekan atau mengalami kesulitan lain, maka penjagaan rumah tidak sesuai.

Rakan, rakan kongsi, atau orang lain yang disayangi harus bertanya secara langsung tentang pemikiran bunuh diri.

• Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, bertanya tentang pemikiran atau rancangan bunuh diri tidak meletakkan idea di kepala orang itu.
• Jika anda prihatin bahawa seseorang mungkin tertekan atau bunuh diri, maka tanya secara langsung dan penyayang.
• Anda mungkin hanya berkata, "Anda seolah-olah saya, dan saya bimbang, semuanya baik-baik saja, adakah anda mempunyai ketakutan untuk bersendirian? Adakah anda mengalami pemikiran tentang kematian atau bunuh diri?"

Rawatan Perubatan untuk Pemikiran Suicidal

Rawatan untuk pemikiran bunuh diri mungkin terdiri daripada jaminan yang lemah kepada kemasukan ke hospital.

• Dalam sesetengah kes, orang itu dihantar ke rumah dengan arahan untuk kembali jika pemikiran menjadi berterusan, gejala kemurungan menjadi jelas, atau orang lain mengalami kesukaran mengatasi perasaan mereka atau dengan keadaan yang sihat.
• Dalam kes ini, susulan dengan profesional kesihatan mental biasanya diatur dalam masa 48 jam.
• Ubat mungkin bermula dengan segera untuk mengurangkan gejala penghidap pemikiran bunuh diri. Mereka mungkin termasuk:
• Ubat antianxiety, seperti
  • buspirone (Buspar),
  • clonazepam (Klonopin), atau
  • lorazepam (Ativan),
• antidepresan, seperti
  • fluoxetine (Prozac),
  • sertraline (Zoloft),
  • citalopram (Celexa), atau
  • venlafaxine (Effexor),
• atau ubat untuk mengatasi kemarahan atau gangguan mental, seperti
  • risperidone (Risperdal) atau
  • aripiprazole (Abilify).
• Jika pemikiran bunuh diri atau kecenderungan yang lain dipercayai bersifat berbahaya, susulan kemungkinan akan segera dimasukkan ke hospital.

Sekiranya seseorang dimasukkan ke hospital kerana pemikiran yang membunuh diri, dia menjalani penilaian menyeluruh oleh pakar psikiatri dan sering kali memulakan ubat-ubatan dan dijadualkan untuk kaunseling susulan dengan ahli terapi.

Dari perspektif doktor, pemikiran bunuh diri sentiasa diambil serius dan dinilai dengan teliti. Ramai bunuh diri sukar.

• Orang yang sebenarnya bunuh diri biasanya sangat tertekan.
• Mereka sering mengalami masalah penyalahgunaan alkohol atau ubat.
• Ramai yang didiagnosis dengan skizofrenia - penyakit mental yang serius.
• Banyak yang membunuh diri sebagai tindak balas terhadap kesukaran dalam kehidupan mereka.
• Dengan tanda yang sama, kebanyakan orang yang tertekan, orang yang mempunyai masalah dadah atau alkohol, dan mereka yang mengalami skizofrenia tidak pernah cuba membunuh diri.

Apakah Susulan untuk Pemikiran Suicidal?

Orang yang benar-benar cuba membunuh diri perlu mengikuti susulan dan kaunseling psikiatri yang rapat.

• Ini mungkin kelihatan jelas, tetapi banyak orang yang bunuh diri tidak mendapat rawatan susulan yang baik dan sering memikirkan bunuh diri (atau mencubanya) lagi.
• Susulan biasanya terdiri daripada kaunseling dan ubat untuk kemurungan.
• Terapi keluarga untuk remaja dengan pemikiran membunuh diri mungkin sangat membantu.

Menjaga pelantikan susulan dalam hal pemikiran bunuh diri adalah sangat penting yang merujuk penyedia penjagaan kesihatan mungkin menghubungi konsultan sebelum menunaikan orang dari pejabat atau jabatan kecemasan.