Bagaimana untuk menghilangkan pemikiran membunuh diri: tanda-tanda & pencegahan bunuh diri

Fakta Bunuh Diri

• Bunuh diri sengaja bertindak untuk mengakhiri hidup seseorang.
• Percubaan bunuh diri mungkin dirancang atau impulsif.
• Pembunuhan membunuh diri membabitkan seseorang membunuh orang lain, maka dirinya sendiri. Ini adalah peristiwa yang sangat dramatik, tapi sememangnya jarang berlaku.
• Bunuh diri oleh polis melibatkan seseorang yang mencuba memprovokasi pegawai polis untuk membunuhnya.
• Penindasan diri adalah sengaja membahayakan diri tanpa niat untuk mengakhiri hidup seseorang. Penyusutan diri dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri.
• Kebanyakan individu yang membunuh diri mempunyai penyakit mental seperti depresi, gangguan bipolar, atau skizofrenia.
• Mengurangkan aktiviti serotonin di otak dikaitkan dengan risiko bunuh diri.
• Orang yang merasa putus asa, tidak berdaya, atau terpencil lebih cenderung untuk mempertimbangkan atau cuba bunuh diri.
• Orang yang mengalami kerugian serius - kematian orang dekat, kehilangan pekerjaan, langkah - lebih berisiko untuk bunuh diri.
• Setiap 40 saat, di suatu tempat di dunia, seseorang menamatkan nyawa mereka.
• Di AS, kira-kira 100 orang mati setiap hari bunuh diri.
• Orang muda dan orang dewasa lebih cenderung untuk membunuh diri.
• Pistol adalah kaedah paling biasa untuk membunuh diri. Keracunan atau overdosis dan asphyxiation / hanging adalah kaedah yang paling umum.
• Orang yang mengalami buli, penderaan fizikal, atau trauma seksual lebih berisiko untuk mempertimbangkan, cuba, atau menyelesaikan bunuh diri.
• Rawatan keadaan kesihatan mental dapat mengurangkan risiko bunuh diri dan meningkatkan kualiti hidup.

Tinjauan Bunuh Diri

Bunuh diri paling mudah ditakrifkan sebagai perbuatan sengaja membunuh diri sendiri. Perkataan bunuh diri juga boleh digunakan untuk menggambarkan seseorang yang telah membunuh dirinya sendiri. Bunuh diri sering dianggap subjek tabu, dan orang sering merasa tidak selesa membincangkannya. Stigma semacam ini mungkin menghalang individu daripada memberitahu orang lain apabila mereka mengalami pemikiran bunuh diri, dan ia juga boleh menghalang orang daripada meminta kawan dan orang tersayang tentang pemikiran bunuh diri, walaupun mereka mungkin mempunyai kebimbangan.

Pemikiran mengakhiri kehidupan seseorang, atau membunuh diri sendiri, juga dikenali sebagai pemikiran bunuh diri atau ide bunuh diri. Sesetengah orang mungkin merancang percubaan bunuh diri, sementara yang lain adalah impulsif dan pada masa ini.

Terdapat istilah khusus lain yang digunakan untuk menggambarkan jenis atau kategori bunuh diri tertentu. Kebanyakan bunuh diri melibatkan hanya seorang sahaja. Jarang, kumpulan orang, seperti ahli sekte atau kultus agama yang ekstrim, mungkin membunuh diri bersama-sama - satu bunuh diri secara beramai-ramai. Perjanjian antara lebih dari dua orang atau lebih untuk membunuh diri adalah pakatan bunuh diri. Walaupun ini tidak biasa, mereka paling sering melibatkan suami dan isteri atau pasangan lain.

Apabila seseorang pertama membunuh orang lain (atau orang) dan kemudian menamatkan kehidupannya sendiri, ia dipanggil pembunuh-bunuh diri. Pembunuhan berunsur bunuh diri yang paling biasa adalah selepas perpisahan atau perceraian, apabila seorang anggota pasangan bekas membunuh yang lain dan kemudian diri mereka sendiri. Hampir semua pelaku adalah lelaki (> 90%). Lebih jarang sekali, seseorang boleh membunuh ramai orang sebelum melakukan bunuh diri. Kes-kes ini sangat jarang berlaku (kurang daripada 0.3 setiap 100, 000 orang; <3% daripada kes bunuh diri), tetapi kerana kehilangan dramatik dan mengerikan di sekeliling peristiwa ini, mereka mendapat banyak perhatian dan liputan dalam berita dan media lain.

Bunuh diri oleh polis menggambarkan keadaan apabila seseorang melakukan jenayah atau mengancam seseorang dalam cubaan memaksa pegawai polis untuk membunuhnya. Mungkin sukar untuk mengetahui dengan pasti apa yang dimaksudkan oleh orang ketika ditembak oleh polisi. Di samping itu, bunuh diri individu dengan cara ini boleh memberi kesan besar kepada pihak polis yang terlibat serta komuniti pada keseluruhannya.

Euthanasia tidak boleh dikelirukan dengan bunuh diri. Dalam euthanasia, seseorang, biasanya seorang doktor, membuat keputusan untuk secara aktif mengakhiri kehidupan seseorang. Selalunya ini adalah pesakit dengan penyakit terminal (penyakit yang akan mengakibatkan kematian tanpa menghiraukan rawatan) yang dianggap tidak dapat membuat keputusan sendiri. Euthanasia tidak sah di Amerika Syarikat, tetapi ia dianggap sah di beberapa negara Eropah (Belgium, Luxembourg, Belanda). Sebaliknya, bunuh diri yang dibantu oleh doktor merujuk kepada doktor yang menetapkan ubat-ubatan tertentu yang diambil bersama mungkin akan menyebabkan kematian. Secara beretika, bunuh diri yang dibantu oleh doktor juga memerlukan seseorang yang boleh membuat keputusan sendiri, seorang doktor yang akan memainkan peranan ini, dan seseorang yang mempunyai keadaan akhir hayat. Di samping itu, dibantu bunuh diri (atau "dibantu mati") adalah haram di 46 daripada 50 negeri di Amerika Syarikat. Tiga negeri mempunyai undang-undang yang membenarkan bunuh diri dibantu (OR, VT, WA) dan satu permit kerajaan membunuh diri berdasarkan keputusan mahkamah (MT). Di peringkat antarabangsa, Belanda, Belgium, Luxembourg, dan Switzerland juga membenarkan bunuh diri dibantu. Perbincangan yang lebih luas mengenai etika euthanasia dan kematian yang dibantu adalah di luar skop artikel ini.

Mutilasi sendiri, seperti pemotongan, pembakaran, atau menggaruk, adalah sengaja membahayakan diri sendiri tanpa maksud untuk menyebabkan kematian. Kaedah biasa lain memukul kepala atau bahagian badan lain, mencubit, menarik rambut, atau memetik kulit. Walaupun tingkah laku biasa ini biasanya tidak dianggap sebagai bunuh diri (orang biasanya mengatakan bahawa mereka tidak cuba menyebabkan kematian atau bahaya serius), orang-orang yang membahayakan diri sendiri lebih mungkin akhirnya cuba membunuh diri atau bahkan akhirnya mengakhiri hidup mereka dengan bunuh diri.

Parasuicide, atau tingkah laku parasuicidal, lebih sukar untuk ditentukan. Secara harfiah, parasuicide bermaksud "seperti" atau "dekat" bunuh diri. Ini boleh termasuk percubaan bunuh diri di mana seseorang bertahan, percubaan sendiri, atau cubaan bunuh diri di mana kaedah itu tidak dijangka menyebabkan kematian.

Tanda-tanda Peringatan Sebelum Percubaan Bunuh Diri

Ramai orang menunjukkan tanda amaran atau perubahan tingkah laku sebelum percubaan bunuh diri. Walaupun tiada tingkah laku khusus, atau corak tindakan, dapat meramalkan cubaan bunuh diri, adalah penting untuk melihat tanda-tanda dan tingkah laku yang berkaitan. Tanda-tanda amaran ini selari dengan faktor-faktor risiko yang dinyatakan di atas. Perubahan atau kenaikan tingkah laku ini amat berkaitan dengan:

• Peningkatan penggunaan dadah atau alkohol
• Pernyataan mengancam untuk menyakiti atau membunuh diri
• Bercakap atau menulis mengenai kematian atau bunuh diri
• Mencari akses kepada senjata api, pil, atau cara lain untuk melakukan bunuh diri
• Kenyataan putus asa, tidak sengaja, tidak berdaya / merasa terperangkap
• Meningkat kemarahan atau kemarahan, ancaman membalas dendam
• Meningkatkan tingkah laku berisiko atau melulu
• Menyediakan wasiat atau polisi insurans; memberikan barangan peribadi yang penting; membuat pengaturan untuk barangan, haiwan, dan lain-lain, untuk dijaga.
• Selepas tempoh kemurungan dan tenaga yang rendah, tiba-tiba kelihatan lebih cerah atau penuh tenaga

Mana-mana ini mungkin berlaku, tetapi mereka sangat merisaukan apabila mereka dipasangkan dengan kerugian baru-baru ini, termasuk kematian, perpecahan, pekerjaan atau kerugian kewangan, atau diagnosis perubatan. Sekiranya anda melihat tanda-tanda amaran ini, adalah penting untuk bercakap dengan orang secara terbuka mengenai sebarang kebimbangan dan mendapatkannya bersambung dengan bantuan.

Punca Bunuh Diri

Persoalan ini adalah rumit dan sukar untuk dijawab - maklumat terbaik kami datang dari orang-orang yang telah terselamat percubaan bunuh diri atau dengan cuba memahami apa yang orang yang membunuh diri mereka mungkin mempunyai persamaan. Secara bergantian, sesetengah orang meninggalkan nota bunuh diri yang mungkin memberi sedikit pemahaman tentang keadaan mereka. Ramai orang yang mencuba bunuh diri menunjukkan bahawa mereka tidak semestinya mahu mati tetapi lebih sering ingin mengakhiri kesakitan mereka - emosi atau fizikal.

Kebanyakan, tetapi tidak semua, orang yang melakukan bunuh diri mempunyai penyakit mental. Ini termasuk kemurungan, gangguan bipolar, kebimbangan, atau skizofrenia. Di samping itu, penyakit mental juga termasuk gangguan penyalahgunaan bahan. Gangguan penyalahgunaan bahan termasuk alkohol (ketergantungan alkohol), penyalahgunaan alkohol (termasuk minuman keras), serta pergantungan atau penyalahgunaan dadah lain seperti heroin, kokain ("kok", "retak"), methamphetamine ("meth" ), opiate / opioid (oxycodone, hydrocodone, morfin, methadone), atau yang lain. Apabila orang menggunakan alkohol atau ubat-ubatan (mereka mabuk, tinggi, atau dirajam), mereka boleh menjadi lebih impulsif - lebih cenderung bertindak tanpa berfikir tentang apa yang mungkin berlaku. Malangnya, ini sering kali berlaku percubaan bunuh diri.

Gejala tertentu penyakit mental berkaitan dengan percubaan bunuh diri dan bunuh diri. Perasaan putus asa - tidak dapat membayangkan bahawa perkara-perkara yang boleh menjadi lebih baik - adalah biasa dalam kemurungan dan berkaitan dengan percubaan bunuh diri. Orang juga boleh menggambarkan ini sebagai rasa terperangkap atau tidak terkawal - ini mungkin atau mungkin tidak berkaitan dengan penyakit mental. Kadang-kadang perasaan ini boleh disebabkan oleh dibuli, disalahgunakan, diperkosa, atau dilalui trauma lain. Ketabahan, suatu perasaan bahawa tiada apa yang dapat dilakukan untuk mengubah sesuatu atau untuk menyelesaikan masalah mereka, juga digambarkan secara umum. Penyelidik s Neurosains telah cuba memahami apa faktor biologi dikaitkan dengan bunuh diri. Penyelidikan mengenai bunuh diri berkait rapat dengan penyelidikan mengenai kemurungan, gangguan bipolar, skizofrenia, dan gangguan kesihatan mental yang lain dengan peningkatan risiko bunuh diri. Bukti terkuat dikaitkan dengan sistem serotonin di otak. Serotonin adalah kimia otak (neurotransmitter) yang terlibat dalam mood, kegelisahan, dan impulsif. Tahap serotonin didapati lebih rendah dalam cecair serebrospinal (CSF, atau "cecair spinal") dan otak mangsa bunuh diri. Neurotransmitter menghantar isyarat mereka ke otak dengan mengikat reseptor, yang merupakan protein pada permukaan sel saraf. Sesetengah jenis reseptor serotonin juga berkurangan.

Tahap tekanan juga disambungkan ke kadar bunuh diri. Tanggapan terhadap stres dikawal oleh sistem hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA), sistem yang menghubungkan sebahagian otak (hypothalamus) dan bahagian-bahagian sistem endokrin (hormon) (kelenjar pituitari dan adrenal). Orang yang melakukan bunuh diri telah didapati mempunyai aktiviti yang tidak normal dalam sistem pengaktifan tekanan ini. Bahan kimia, struktur dan aktiviti otak yang lain juga menunjukkan kemungkinan bunuh diri, tetapi buktinya tidak begitu kuat. Masih banyak lagi yang kita tidak faham tentang perubahan otak dan bunuh diri, tetapi penemuan ini menunjukkan kita ke arah harapan yang lebih baik untuk merawat gangguan dengan peningkatan risiko bunuh diri dan mungkin mengenal pasti orang yang berisiko untuk bunuh diri cukup awal untuk mencegah percubaan.

Orang yang merasa terpencil atau berbeza dapat beralih ke percubaan bunuh diri sebagai pelarian. Orang yang mengalami penderaan seksual atau lain-lain jenis trauma lebih cenderung untuk cuba membunuh diri. Begitu juga, veteran tentera, terutama mereka yang telah berkhidmat dalam pertempuran atau masa perang, berisiko membunuh diri.

Kehilangan juga merupakan sebab orang menganggap bunuh diri. Kerugian boleh merangkumi kematian rakan, ahli keluarga, atau orang yang dikasihi. Pemicu lain mungkin termasuk pemisahan, kehilangan hubungan romantis, perpindahan ke tempat lain, kehilangan perumahan, kehilangan keistimewaan atau status, atau kehilangan kebebasan. Ia boleh menjadi kerugian kewangan seperti kehilangan kerja, rumah, atau perniagaan. Semasa masa masalah ekonomi (seperti Kemelesetan Besar atau Kemelesetan Besar baru-baru ini), lebih banyak orang cuba membunuh diri.

Jika seseorang yang rapat dengan anda melakukan bunuh diri, anda mungkin lebih cenderung untuk mempertimbangkan atau cuba membunuh diri sendiri. Kumpulan bunuh diri seperti ini, terutama remaja atau remaja, sering disebut sebagai kelompok bunuh diri atau bunuh diri copycat.

Kepercayaan agama tertentu mungkin mempengaruhi orang untuk membunuh diri. Sesetengah agama boleh meninggalkan orang yang merasa bersalah atas perkara yang telah mereka lakukan dan boleh menyebabkan mereka percaya bahawa mereka tidak boleh diampuni. Sesetengah individu mungkin percaya bahawa mengorbankan hidup mereka (melakukan bunuh diri untuk kepercayaan mereka) akan memberi mereka hadiah (seperti pergi ke syurga) atau akan menjadi yang terbaik untuk agama. Sesetengah orang akan mengambil nyawa mereka sendiri untuk agama mereka (martir sendiri). Pengebom berani mati, sering kali dari kumpulan Muslim yang melampau, adalah contohnya.

Dalam sesetengah kebudayaan, seperti Jepun tradisional, rasa malu atau tidak memalukan mungkin menjadi alasan untuk menamatkan hidup anda. Bunuh diri jenis ini, yang dikenali sebagai hara-kiri atau seppuku, secara tradisinya melibatkan upacara tertentu dan pisau ritual.

Faktor Risiko Bunuh Diri

Walaupun bunuh diri adalah penyebab kematian yang relatif biasa, sangat sukar untuk diramalkan. Orang yang cuba membunuh diri datang dari setiap kaum, negara, kumpulan umur, dan demografi lain. Terdapat banyak faktor yang biasa berlaku di kalangan orang yang mati akibat bunuh diri, tetapi kebanyakan orang lain dengan faktor yang sama masih tidak cuba bunuh diri. Contohnya, walaupun kebanyakan orang yang membunuh diri mempunyai beberapa masalah mental, seperti kemurungan, kebanyakan orang yang mengalami kemurungan tidak melakukan bunuh diri. Walaupun begitu, kita masih boleh belajar tentang bunuh diri, dan diharapkan dapat lebih baik untuk mencegah bunuh diri, dengan memahami faktor risiko.

Di peringkat global, faktor-faktor sosial dan budaya turut menjejaskan risiko bunuh diri. Komuniti dengan akses yang terhad kepada penjagaan kesihatan atau yang tidak menggalakkan tingkah laku mencari bantuan menempatkan orang pada risiko yang lebih tinggi. Negara-negara yang terlibat dalam perang atau konflik ganas, serta bencana alam, juga cenderung mempunyai kadar bunuh diri yang lebih tinggi. Kumpulan etnik yang menghadapi diskriminasi yang penting, terutamanya dengan anjakan atau imigresen, juga berisiko.

Faktor demografi tertentu dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri, dan kerana ia tidak dapat diubah, mereka kadang-kadang dipanggil faktor-faktor risiko yang tidak dapat diubah suai. Ini termasuk jantina lelaki, etnik Caucasian, umur (di bawah 25 atau lebih 65 tahun), dan status hubungan (bercerai, balu, dan tunggal). Profesion tertentu, seperti doktor dan doktor gigi, mungkin lebih berisiko untuk bunuh diri. Tidak jelas jika ini disebabkan oleh tekanan kerja, pengetahuan dan akses kepada cara maut, atau faktor lain. Pengangguran atau kehilangan kerja baru-baru ini juga boleh meningkatkan risiko percubaan bunuh diri. Yang penting, individu yang mempunyai sokongan sosial yang terhad adalah risiko yang lebih tinggi untuk cuba membunuh diri. Individu yang mempunyai sejarah keluarga bunuh diri yang lengkap adalah berisiko membunuh diri sendiri. Ini mungkin berkaitan dengan faktor keturunan (genetik) tetapi mungkin juga disebabkan oleh trauma dan kesusahan kehilangan ahli keluarga dengan cara ini. Akhir sekali, salah satu daripada ramalan yang paling kuat untuk percubaan bunuh diri pada masa hadapan adalah percubaan bunuh diri.

Faktor sosial, termasuk diskriminasi, penyalahgunaan, atau trauma semasa atau masa lampau, juga menimbulkan keraguan kepada perbuatan membunuh diri. Orang yang terbabit dengan buli lebih cenderung untuk mempertimbangkan atau cuba bunuh diri. Ini adalah benar untuk golongan muda yang sedang dibuli, dan juga orang dewasa yang dibuli ketika muda. Mungkin taktik yang lebih baru, seperti cyberbullying, akan mempunyai kesan yang sama. Corak serupa dilihat untuk mereka yang telah didera atau diserang secara seksual, kedua-dua wanita dan lelaki. Bagi orang dewasa yang didera secara seksual sebagai kanak-kanak, percubaan bunuh diri adalah dua hingga empat kali ganda lebih besar pada wanita dan empat hingga 11 kali lebih besar pada lelaki, berbanding dengan yang tidak disalahgunakan. Orang yang mengenal pasti sebagai lesbian, gay, biseksual, atau transgender (LGBT) juga nampaknya mempunyai kadar bunuh diri yang lebih tinggi. Orang yang terdedah kepada pertempuran, sama ada orang awam atau anggota tentera, mempunyai peningkatan risiko bunuh diri juga. Walaupun tekanan ini sangat berbeza, mereka mungkin mempunyai kesan yang sama terhadap orang; orang dapat merasa terpencil dan tidak berdaya dalam mengawal atau melarikan diri dari situasi ini, dan mereka juga mungkin merasa lebih terisolasi dari segi sosial dan tidak dapat membantu.

Diagnosis mental adalah salah satu faktor risiko yang paling penting untuk pemikiran atau tindakan bunuh diri. Kajian autopsi psikologi mengenal pasti satu atau lebih diagnosis kesihatan mental dalam 90% orang yang menyelesaikan bunuh diri. Diagnosis yang paling biasa adalah kemurungan (termasuk kemurungan bipolar), skizofrenia, atau alkohol atau pergantungan dadah. Risiko bunuh diri untuk individu dengan diagnosis ini lebih tinggi daripada populasi umum, walaupun laporan berbeza dari dua hingga 20 kali risiko bagi populasi umum. Individu yang didiagnosis dengan gangguan keperibadian tertentu, seperti antisosial, sempadan, atau gangguan keperibadian narkis, juga mempunyai risiko pemikiran atau tingkah laku bunuh diri. Ketergantungan alkohol meningkatkan risiko bunuh diri sebanyak 50% -70% berbanding mereka yang tidak beralkohol. Di samping itu, sekurang-kurangnya satu pertiga daripada bunuh diri mempunyai alkohol dalam sistem mereka, 20.8% mempunyai opiat (termasuk heroin, morfin atau ubat penahan sakit), dan 23% mempunyai antidepresan. Statistik ini boleh menyokong bagaimana kemurungan yang biasa, penyalahgunaan alkohol, dan penyalahgunaan dadah berada pada mereka yang membunuh diri, namun sebahagian daripada ini mungkin orang yang menggunakan bahan-bahan ini sebagai sebahagian daripada cubaan mereka untuk mengakhiri hidup mereka. Walaupun perselisihan antara diagnosis penyakit mental dan risiko bunuh diri adalah kuat, adalah penting untuk diingat bahawa kebanyakan orang dengan penyakit mental tidak cuba atau bunuh diri.

Di samping diagnosis penyakit mental formal, gejala-gejala tertentu - walaupun tanpa diagnosis lengkap - meningkatkan risiko tindakan bunuh diri. Gejala-gejala tertentu kemurungan, terutamanya keputusasaan dan anhedonia, lebih terikat dengan peningkatan pemikiran bunuh diri daripada diagnosis kemurungan. Ketidakpastian menggambarkan perasaan bahawa perkara tidak dapat berubah atau menjadi lebih baik daripada sekarang. Anhedonia bererti ketidakupayaan untuk menikmati apa saja, atau merasa tertarik pada perkara yang biasanya akan menyenangkan. Perasaan kecemasan (sering digambarkan sebagai kebimbangan, ketakutan, atau ketakutan) juga dikaitkan dengan pemikiran membunuh diri. Sesetengah kajian mencadangkan perasaan kecemasan atau kegelisahan dapat meningkatkan kemungkinan seseorang melakukan tindak bunuh diri. Satu kajian terhadap orang yang membunuh diri selepas keluar dari hospital psikiatri menunjukkan bahawa 79% menyatakan kebimbangan "melampau" atau "teruk", tetapi hanya 22% mempunyai pemikiran bunuh diri.

Masalah tidur, seperti insomnia, adalah risiko akut bunuh diri, sama ada ia adalah sebahagian daripada episod depresi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa masalah tidur meningkatkan risiko bunuh diri, walaupun selepas mengawal pembolehubah lain seperti masalah jantina, mood, dan alkohol. Mujurlah, kajian terbaru menunjukkan bahawa menguruskan gangguan tidur dapat mengurangkan risiko bunuh diri.

Diagnosis bukan psikiatri juga boleh meningkatkan risiko pemikiran dan tindakan membunuh diri. Pelbagai keadaan perubatan, terutama yang berkaitan dengan kesakitan jangka panjang (kronik), diagnosis terminal (akhir hidup), atau pilihan rawatan terhad, mempunyai risiko yang lebih tinggi. Sesetengah diagnosis yang menunjukkan risiko yang lebih tinggi termasuk kanser, kegagalan buah pinggang, arthritis rheumatoid, epilepsi (gangguan penyitaan), AIDS, dan penyakit Huntington. Rawatan yang sesuai terhadap keadaan ini, dan sebarang kemurungan yang bersamaan, boleh membantu meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan risiko bunuh diri.

Faktor Perlindungan Terhadap Bunuh Diri

Walaupun pelbagai faktor risiko bunuh diri dibincangkan, terdapat juga faktor yang boleh melindungi diri daripada bunuh diri. Orang yang mempunyai sokongan sosial yang baik, termasuk ahli keluarga, rakan, atau hubungan lain dengan orang lain, mempunyai risiko bunuh diri yang lebih rendah. Kumpulan-kumpulan kebudayaan yang menghargai hubungan keluarga dan komuniti dan cenderung dekat mempunyai bunuh diri yang lebih sedikit. Bagi lelaki dan wanita, mempunyai anak di rumah, dan untuk wanita, kehamilan semasa, juga merupakan faktor perlindungan. Amalan dan kepercayaan agama dan kerohanian - termasuk kepercayaan bahawa bunuh diri adalah salah - juga boleh mengurangkan risiko bunuh diri. Akhir sekali, mengekalkan tabiat gaya hidup sihat, termasuk strategi menangani positif, tidur yang mencukupi, diet dan senaman yang baik, boleh mengekalkan dan meningkatkan kesihatan fizikal dan mental, termasuk risiko bunuh diri.

Kelaziman Percubaan Bunuh Diri dan Percubaan Bunuh Diri

Setiap 40 saat, di suatu tempat di dunia, seseorang menamatkan nyawa mereka. Pada tahun 2012, terdapat 804, 000 kematian akibat bunuh diri di seluruh dunia, mencakup kira-kira 50% daripada semua kematian yang ganas di dunia (1.4% daripada semua kematian). Pada tahun 2010, untuk Amerika Syarikat sahaja, terdapat 38, 364 kematian bunuh diri yang dilaporkan (kira-kira 105 kes bunuh diri setiap hari; satu bunuh diri setiap 14 minit). Terdapat lebih banyak kematian akibat bunuh diri daripada pembunuhan (pembunuhan) setiap tahun. Lebih ramai lelaki berbanding wanita mati bunuh diri setiap tahun, walaupun perbezaannya berbeza mengikut negara. Di AS, terdapat empat kali lebih banyak lelaki daripada wanita yang membunuh diri, kira-kira 79% daripada semua kematian bunuh diri. Di negara-negara yang lebih miskin, perbezaan kadar bunuh diri antara jantina adalah lebih rendah, dengan nisbah kira-kira satu setengah lelaki kepada setiap wanita.

Walaupun bunuh diri tidak dapat dibincangkan seperti isu-isu lain, termasuk pembunuhan, kanser, HIV, perang, dan keganasan, ia adalah salah satu punca kematian yang paling biasa. Di AS, bunuh diri adalah penyebab utama kematian ke-10; lebih banyak orang membunuh diri daripada mati dengan pembunuhan (pembunuhan) atau keganasan lain. Di seluruh dunia, bunuh diri menyumbang lebih banyak kematian daripada peperangan atau pembunuhan.

Bunuh diri adalah lebih biasa pada usia tertentu: orang yang remaja dan 20-an, serta orang dewasa yang lebih tua, kemungkinan besar untuk mencuba atau menyelesaikan bunuh diri. Bunuh diri adalah penyebab utama kematian ketiga bagi orang berusia 15-24 tahun, dan penyebab utama kedua bagi orang berusia 25-34 tahun. Lelaki tua (> 75 tahun) mempunyai kadar bunuh diri tertinggi (36 kematian bagi 100, 000 lelaki). Pada wanita, kadar bunuh diri adalah tertinggi pada mereka yang berumur 45-54 (sembilan kematian bagi setiap 100, 000 wanita). Baru-baru ini, beberapa pola usia ini telah berubah, dengan bunuh diri menjadi lebih biasa pada kumpulan usia yang lain. Dari 1999-2010, kadar bunuh diri untuk golongan pertengahan umur (35-64) meningkat sebanyak 28% (dari 13.7 setiap 100, 000 pada tahun 1999 kepada 17.6 setiap 100, 000 pada tahun 2010).

Kadar bunuh diri berbeza-beza antara kumpulan kaum dan etnik yang berbeza; Walau bagaimanapun, perbezaan kepercayaan budaya, status sosioekonomi, dan struktur keluarga jauh lebih kompleks daripada angka-angka ini. Di seluruh dunia, kadar bunuh diri sangat berbeza di antara negara dan benua. Di AS, pendatang cenderung mempunyai kadar bunuh diri yang serupa dengan negara asalnya. Di Amerika Syarikat, orang Caucasians dan Orang Asli mempunyai kadar bunuh diri yang paling tinggi (15.4 atau 16.4 setiap 100, 000), sementara Amerika Afrika, Hispanik, dan Kepulauan Pasifik Asia mempunyai kira-kira separuh daripada kadar ini (5.5, 5.7 atau 5.8). 100, 000).

Terdapat banyak percubaan bunuh diri daripada kematian akibat bunuh diri. Kerana banyak percubaan tidak dilaporkan, perkiraan mungkin lebih rendah daripada jumlah sebenar. Kebanyakan laporan menunjukkan bahawa untuk setiap bunuh diri, mungkin ada sekurang-kurangnya 20-25 percubaan bunuh diri. Pada orang berumur 15-24 tahun, mungkin terdapat sebanyak 100-200 orang yang hidup untuk setiap bunuh diri yang lengkap. Satu lagi statistik yang sukar dikira adalah bilangan orang yang masih hidup ahli keluarga, rakan kongsi, atau kawan rapat setiap mangsa bunuh diri - juga dikenali sebagai mangsa bunuh diri. Anggaran yang rendah ialah sekurang-kurangnya enam orang terjejas dengan serius oleh setiap bunuh diri, yang bermakna terdapat kira-kira 230, 000 mangsa bunuh diri yang baru di Amerika Syarikat setiap tahun.

Bagi setiap orang yang mencuba atau menyelesaikan bunuh diri, lebih banyak lagi mempunyai pemikiran atau rancangan yang serius untuk melakukan bunuh diri. Apabila ditanya mengenai pemikiran dan tindakan membunuh diri pada tahun 2008-2009, lebih daripada 8 juta orang dewasa AS (3.7% daripada penduduk) melaporkan pemikiran bunuh diri yang serius, 2.5 juta (1% daripada populasi) melaporkan membuat pelan bunuh diri, dan 1.1 juta (<0.5% daripada populasi) melaporkan percubaan bunuh diri. Di antara golongan muda, lebih 17% daripada pelajar sekolah menengah (remaja di peringkat 9-12; 22.4% daripada wanita dan 11.6% lelaki) dianggap serius sebagai bunuh diri. 13.6% membuat rancangan (16.9% wanita dan 10.3% lelaki), dan 8% (10.6% wanita dan 5.4% lelaki) melaporkan percubaan bunuh diri sekurang-kurangnya sekali pada tahun lalu. Selanjutnya, 2.7% remaja yang ditinjau mempunyai percubaan bunuh diri yang serius yang memerlukan rawatan oleh seorang doktor atau jururawat.

Kaedah Bunuh Diri

Secara umum, lelaki lebih cenderung untuk menggunakan senjata, pisau, atau cara lain yang ganas. Wanita agak cenderung untuk mengambil berlebihan atau beberapa bentuk keracunan lain. Perbezaan jantina dalam kaedah ini mungkin menyumbang kepada kadar penyelesaian bunuh diri yang lebih tinggi pada lelaki. Di seluruh dunia, data terhad boleh didapati mengenai kaedah bunuh diri. Cara yang paling biasa di negara-negara yang berbeza sering dikaitkan dengan apa yang dapat diakses dan kadang-kadang berdasarkan trend serantau. Data yang paling banyak mengenai kaedah adalah dari Sistem Pelaporan Kematian Kebangsaan Berkesan dan Pencegahan (CDC) Pusat US untuk Penyakit dan Pencegahan Penyakit.

Setakat ini, senjata api adalah kaedah kematian bunuh diri yang paling biasa. Lebih separuh daripada kematian bunuh diri AS adalah dari luka tembakan yang dikenakan sendiri. Senjata api menyumbang 57% kematian bunuh diri pada lelaki dan 33% pada wanita. Dianggarkan 90% percubaan bunuh diri dengan senjata api adalah maut. Lebih banyak kematian senjata AS adalah akibat bunuh diri daripada pembunuhan (pada tahun 2009, 19, 000 vs 11, 500). Kawasan di mana pemilikan senjata lebih tinggi cenderung mempunyai lebih banyak bunuh diri. Di peringkat global, negara berpendapatan tinggi selain AS mempunyai pemilikan senjata api yang lebih rendah, dan bunuh diri dengan senjata api hanya mencakupi 4.5% daripada semua kematian bunuh diri.

Kematian dengan gantung dan lemas (25.6%) dan keracunan (termasuk ubat preskripsi, ubat jalan, racun, dan karbon monoksida; 16.3%) adalah kaedah yang paling biasa. Keracunan adalah kaedah bunuh diri yang paling biasa di kalangan wanita, yang menyumbang 36.5% kematian. Ketiga kategori ini menyumbang lebih dari 90% kematian bunuh diri AS di kalangan lelaki dan wanita. Kaedah yang kurang umum termasuk jatuh / melompat, kenderaan bermotor, dan memotong / menikam.

Di negara lain, cara lain lebih umum. Di kebanyakan negara berpendapatan rendah dengan peratusan penduduk luar bandar yang tinggi, keracunan diri dengan racun perosak adalah kaedah bunuh diri dan dianggap menyumbang kira-kira 30% daripada semua kematian bunuh diri di seluruh dunia. Kerana akses yang mudah, gantung juga merupakan kaedah yang biasa di negara berpendapatan rendah. Di Hong Kong dan China, di mana kebanyakan penduduk tinggal di pangsapuri bertingkat tinggi, melompat dari bangunan tinggi adalah kaedah bunuh diri yang biasa. Penggunaan kebakaran arang untuk keracunan karbon monoksida telah merebak sebagai cara yang biasa di China, Hong Kong, dan negara-negara Asia yang lain sejak sedekad yang lalu.

Menilai Risiko Bunuh Diri

Salah satu yang paling penting, tetapi juga paling sukar, tugas-tugas yang dilakukan profesional profesional mental adalah penilaian risiko bunuh diri. Kerana bunuh diri agak tidak biasa, walaupun pada orang yang mendiagnosis penyakit mental, meramalkan siapa yang boleh cuba bunuh diri, dan ketika, sangat sukar. Kami tahu dari penyelidikan, bagaimanapun, bahawa kebanyakan orang yang melakukan bunuh diri akan melihat doktor atau profesional kesihatan mental dalam sebulan sebelum mereka menamatkan nyawa mereka. Mengetahui ini, kita mesti terus berusaha untuk mengenal pasti mereka yang berisiko.

Sesetengah profesional mendekati penilaian bunuh diri dengan menggunakan wawancara berstruktur atau skala penarafan untuk menilai risiko. Dr Aaron Beck mengembangkan salah satu alat yang lebih awal, Skala Idea Bunuh Suap (SSI). Skala SADPERSONS mudah digunakan dan mempunyai penerimaan yang agak meluas. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa skala SADPERSONS bukan penilaian tepat untuk risiko. Baru-baru ini, Skala Rating Keparahan Bunuh Diri Columbia (C-SSRS) telah digunakan dalam pelbagai tetapan. Skala penarafan yang sah telah mendapat kelebihan diuji di banyak subjek dan menyediakan objektif, skor yang sering digunakan untuk membuat keputusan. Walau bagaimanapun, kerana bunuh diri adalah peristiwa yang kompleks dan rendah, tiada skala boleh benar-benar tepat. Pakar klinik masih harus bergantung pada penghakiman klinikal yang baik dan menyumbang kepada faktor yang tidak dinilai dalam skala ini.

Pendekatan yang lebih luas, menggabungkan sejarah klinikal terperinci bersama dengan temuduga berstruktur, memberikan asas yang lebih baik untuk keputusan tentang risiko. Walau bagaimanapun, tekanan untuk doktor untuk melihat pesakit dengan lebih cepat boleh mengehadkan betapa praktikalnya ini. Satu contoh pendekatan berasaskan temubual yang boleh disesuaikan dengan situasi klinikal yang berbeza adalah Penilaian Kronologi Acara Bunuh Diri (pendekatan KESIMPULAN). Matlamat pendekatan ini adalah untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang pemikiran, persiapan dan percubaan bunuh diri, bersama-sama dengan gejala psikiatri semasa untuk membuat cadangan rawatan terbaik.

Bagi doktor penjagaan primer, masa adalah lebih terhad dan juga harus digunakan untuk menangani pelbagai masalah perubatan lain. Pemeriksaan setiap pesakit untuk risiko bunuh diri tidak praktikal dan telah terbukti mempunyai nilai yang terhad dalam mencegah kemungkinan bunuh diri. Cadangan semasa adalah untuk memaparkan pesakit penjagaan utama untuk kemurungan dan kecemasan, dan dengan memberikan rawatan yang sesuai, risiko bunuh diri dapat dikurangkan.

Rawatan untuk Pemikiran atau Perilaku Pembunuh

Tiada rawatan yang secara khusus menghentikan pemikiran bunuh diri. Walau bagaimanapun, bagi setiap individu, mengenal pasti dan mengubati mana-mana penyakit mental, dan berurusan dengan apa-apa tekanan boleh mengurangkan risiko bunuh diri. Sesetengah rawatan untuk penyakit mental, termasuk kemurungan utama dan gangguan bipolar, telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko bunuh diri. Ubat-ubatan tertentu telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko bunuh diri. Lithium (Eskalith, Lithobid), ubat penstabilan mood yang digunakan untuk gangguan bipolar atau kemurungan utama, telah ditunjukkan untuk mengurangkan bunuh diri yang dikaitkan dengan kemurungan. Begitu juga, clozapine (Clozaril, FazaClo), ubat antipsikotik, boleh mengurangkan risiko bunuh diri pada orang dengan skizofrenia. Tidak jelas jika ubat ini mengurangkan risiko bunuh diri apabila digunakan untuk merawat orang dengan diagnosis lain.

Sebaliknya, terdapat kebimbangan bahawa antidepresan sebenarnya meningkatkan risiko pemikiran bunuh diri. Malah, Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) memerlukan amaran yang menyatakan bahawa antidepresan boleh meningkatkan risiko pemikiran membunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa pada usia 20-an. Tiada bukti bahawa ubat-ubatan ini meningkatkan tingkah laku bunuh diri di kalangan orang tua. Amaran ini didasarkan pada semakan kajian yang mencadangkan kenaikan ini. Sesetengah penyelidik dan doktor tidak bersetuju dengan amaran ini dan merasakan bahawa tidak menetapkan antidepresan sebenarnya telah meningkatkan pemikiran dan percubaan bunuh diri, kerana kurang sedikit orang yang dirawat untuk kemurungan. Kajian berterusan diharapkan dapat menjawab soalan-soalan ini dengan lebih jelas. Pada masa yang sama, adalah penting bahawa orang yang mengambil antidepresan mengetahui tentang risiko ini dan diberi maklumat tentang cara mendapatkan pertolongan jika mereka mempunyai pemikiran bunuh diri.

Orang yang sering berfikir bunuh diri boleh mendapat manfaat daripada jenis psikoterapi tertentu ("terapi perbualan" atau kaunseling). Terapi perilaku kognitif (CBT) membincangkan pemikiran negatif dan gangguan kognitif. Penyimpangan kognitif adalah cara minda membaca perkara-perkara di sekeliling kita dengan cara yang terlalu negatif (sebagai contoh, jika seseorang menerima komen kritikal dari satu orang, mereka percaya semua orang berfikir secara teruk tentang mereka). Dengan amalan berulang, orang dapat belajar mengatasi pola pemikiran ini dan mengurangkan risiko kemurungan dan risiko bunuh diri. CBT telah ditunjukkan dalam banyak kajian penyelidikan untuk membantu meningkatkan gejala kemurungan dan gangguan kecemasan. Begitu juga, terapi tingkah laku dialektik (DBT), sejenis terapi yang dibangunkan untuk membantu orang yang mengalami gangguan keperibadian sempadan, juga dapat mengurangkan rasa bunuh diri. DBT menggunakan keprihatinan dan kemahiran mengatasi yang lain untuk mengurangkan dorongan impulsif dan merosakkan yang boleh menyebabkan percubaan bunuh diri.

Membantu Seseorang Dengan Pikiran Bunuh diri

• Ambil kenyataan mengenai bunuh diri, mahu mati atau hilang, atau bahkan tidak mahu hidup, dengan serius - walaupun mereka dibuat secara bergurau. Jangan takut untuk bercakap dengan seseorang tentang pemikiran bunuh diri; bercakap mengenainya tidak membawa kepada bunuh diri. Membincangkan pemikiran ini adalah langkah pertama dalam mendapatkan bantuan, rawatan, atau perancangan keselamatan.
• Bantu mereka untuk mendapatkan bantuan. Galakkan atau pergi bersama mereka untuk mendapatkan bantuan. Hubungi klinik hotline, klinik, atau mental.
• Keluarkan barangan berisiko dari pemilikan atau rumah mereka. Sangat penting untuk menghapuskan sebarang senjata api. Majoriti kematian bunuh diri menggunakan pistol, dan kebanyakan (90%) percubaan bunuh diri dengan pistol adalah maut. Item berisiko lain mungkin termasuk pisau cukur, pisau, dan objek tajam. Ubat-ubatan preskripsi dan over-the-counter harus dijamin.
• Elakkan alkohol atau ubat lain; ini boleh meningkatkan tindakan impulsif dan pemikiran bunuh diri. Alkohol adalah "depresan" kerana ia boleh membuat kemurungan lebih teruk dengan sendirinya. Hampir satu perempat daripada mangsa bunuh diri mempunyai alkohol dalam sistem mereka akibat kematian mereka.
• Kaedah amalan untuk "melambatkan." Sekiranya orang boleh mengalih perhatian diri mereka sendiri, walaupun dalam masa yang singkat, fikiran bunuh diri yang paling buruk mungkin berlalu. Ini boleh melibatkan apa-apa dari meditasi, pernafasan mendalam, mendengar muzik, pergi berjalan-jalan, atau dengan haiwan kesayangan. Dengan rakan kongsi, rakan, atau ahli keluarga, bercakap atau bahkan di sana boleh membantu.
• Sekiranya seseorang masih berasa bunuh diri, ia mungkin berguna untuk tinggal bersama mereka atau untuk membantu mencari orang lain untuk tinggal berdekatan. Jenis sokongan atau jam bunuh diri ini boleh membantu menjaga seseorang selamat sehingga mereka dapat mendapatkan bantuan.
• Sekiranya strategi ini tidak berfungsi, dapatkan bantuan sekarang. Pergi ke pusat kesihatan mental, bilik kecemasan, atau hubungi 911. Talian hangat juga boleh menyambung anda ke bantuan setempat.
• Ingat, dapatkan bantuan - ia akan menjadi lebih baik.

Mencegah Bunuh diri Komuniti

Bunuh diri memberi kesan kepada ramai orang, muda dan tua, di setiap negara dan budaya dunia. Hampir satu juta nyawa hilang setiap tahun untuk membunuh diri, dengan sekurang-kurangnya 10 juta percubaan bunuh diri lain, dan 5-10 juta orang terkena kematian bunuh diri seseorang yang dekat dengan mereka. Bunuh diri tetap menjadi salah satu penyebab kematian yang paling kerap di seluruh dunia. Kesan bunuh diri menjadikan pencegahan keutamaan kesihatan awam yang penting dan telah dikenal pasti sebagai keutamaan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), serta agensi negara, negara, dan tempatan.

Sesetengah perkara untuk mengelakkan bunuh diri dilakukan dengan baik pada tahap individu, seperti melihat tanda-tanda pemikiran bunuh diri dan bercakap dengan orang yang anda kenal. Bagaimanapun, beberapa perubahan boleh dilaksanakan di peringkat komuniti, negeri, dan juga peringkat kebangsaan:

• Hadkan akses kepada cara untuk bunuh diri. Jika barang-barang yang sangat mematikan seperti racun serangga, racun, dan senjata api kurang tersedia, banyak kematian boleh dicegah.
• Meningkatkan akses kepada penjagaan kesihatan, termasuk rawatan kesihatan mental.
• Mendidik orang tentang penyakit mental, penyalahgunaan bahan, dan bunuh diri.
• Work to reduce physical and sexual abuse. Advocate for reducing discrimination based on race, culture, gender, or sexual orientation. Provide support to vulnerable individuals.
• Fight stigma against mental illness and those suffering its effects.
• Support those bereaved by suicide.

How to Cope With the Loss of a Loved One to Suicide

• Find a support groups, such as a survivors of suicide (SOS) group. It helps to know you are not alone.
• Grief is very different for everyone. Don't feel like you have to be on someone's schedule or timeline. It might take longer than you (or others) think it will.
• Get help for yourself, particularly if you have symptoms of depression or suicidal thoughts.

7 Suicide Myths

Myth : Discussing suicide might encourage it .

Fact : Many people worry about this, but there is no evidence to support this fear. It is important to speak openly about suicide, both to get help if you have suicidal thoughts, and to ask about suicidal thoughts in those close to you. Without open discussions about suicide, those suffering may continue to feel isolated, and are less likely to get the help they need.

Myth : The only people who are suicidal are those who have mental disorders .

Fact : Suicidal thoughts and actions indicate extreme distress and often hopelessness and unhappiness. While this may be part of a mental disorder, it isn't always. Many people with mental illness never have suicidal behavior, and not all people who commit suicide have a mental illness.

Myth : Suicidal thoughts never go away .

Fact : Increased thoughts or risk for suicide can come and go as situations and symptoms vary. Suicidal thoughts may return, but are not permanent, and suicide is not inevitable.

Myth : A suicidal person is determined to end his or her life .

Fact : People who have survived suicide attempts often state that they didn't want to die but rather didn't want to keep living with the suffering they were feeling. They are often ambivalent about living or dying. After an attempt, some people clearly indicate that they want to live on, and most people who survive an attempt do not end up ending their lives later. Access to help at the right time can prevent suicide.

Myth : There is no warning for most suicides .

Fact : When looking back, most people who committed suicide showed some signs in the things that they said or did in the weeks before. Some suicides may be impulsive and not planned out, but the signs of depression, anxiety, or substance abuse were present. It is important to understand what the warning signs are and look out for them.

Myth : Individuals who discuss suicide won't really do it .

Fact : People who talk about suicide may be reaching out for help or support. Most people aren't comfortable talking about suicide, so they might bring it up in a joking or offhand way. However, any mention of suicide should be taken seriously and viewed as an opportunity to help. Most people contemplating suicide are experiencing depression, anxiety, and hopelessness but may not have any support or treatment.

Myth : Suicide attempts are just a "cry for help" or a way to get attention .

Fact : Suicide attempts, even "minor" ones that don't require serious medical attention, are a sign of extreme distress. Suicide attempts should be taken seriously and are a reason to assess and treat any ongoing mental-health issues.

For More Information on Suicide

Suicide hotlines:

• National Suicide Prevention Hotline: 1-800-SUICIDE (784-2433)
• National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (8255)
  • Free, 24-hour hotline available to anyone in suicidal crisis or emotional distress
  • Military veterans suicide hotline (press 1)
  • Suicide hotline in Spanish (press 2)
• Teens can get text support from the crisis text line by texting "listen" to 741-741
• LGBT Youth Suicide Hotline: 1-866-4-U-TREVOR
• For local suicide hotlines, check this directory: http://www.suicide.org/suicide-hotlines.html

Information and resources:

• American Association of Suicidality
  • http://www.suicidology.org
  • 202-237-2280
• American Foundation for Suicide Prevention
  • http://www.afsp.org
• Survivors of Suicide (SOS) Support Groups
  • http://www.suicidology.org/suicide-survivors/sos-directory
• Brain and Behavior Research Foundation (BBRF, formerly NARSAD)
  • http://www.bbrfoundation.org
• Center for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Suicide prevention: http://www.cdc.gov/violenceprevention/suicide/
• Kemurungan dan Perikatan Sokongan Bipolar (DBSA)
  • Support group finder: http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=peer_support_group_locator
• Healthy Minds (http://www.healthyminds.org)
  • Finding help -- locate mental-health providers: http://www.psychiatry.org/mental-health/key-topics/finding-help
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) (http://www.nami.org)
  • Suicide resources: http://www.nami.org/template.cfm?template=/contentManagement/contentDisplay.cfm&contentID=23041
  • Support groups and programs: http://www.nami.org/Template.cfm?section=Find_Support
• National Institutes of Mental Health (NIMH)
  • Suicide prevention: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/suicide-prevention/index.shtml
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
  • Suicide prevention: http://www.samhsa.gov/prevention/suicide.aspx
• World Health Organization (WHO)
  • Suicide topic page: http://www.who.int/topics/suicide/en/