Vaksin anthrax, rawatan & gejala

Apa itu Anthrax?

Anthrax disebabkan oleh pendedahan kepada spora bakteria Bacillus anthracis yang menjadi teratur di dalam badan tuan rumah dan menghasilkan racun maut. Ini adalah terutamanya penyakit haiwan ragut seperti lembu, kambing, kambing, dan kuda. Babi lebih tahan, seperti anjing dan kucing. Burung biasanya secara semula jadi tahan terhadap antraks. Buzzards dan vultures secara semulajadi tahan terhadap antraks tetapi boleh menghantar spora pada tulang belakang dan paruh mereka.

Bakteria yang menyebabkan anthrax dapat masuk ke dalam fasa tidak aktif, di mana ia membentuk spora. Spora boleh wujud di alam sekitar selama beberapa dekad. Di bawah keadaan yang betul, spora tidak aktif boleh tumbuh dan berkembang biak.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS mengelaskan antraks sebagai agen Kategori A dengan potensi bioterorisme yang serius. Jika pengganas menggunakan spora antraks, mereka kemungkinan besar akan menyebarkannya ke udara untuk kesan besar-besaran. Seperti yang dilihat pada bulan Oktober 2001, pengganas juga boleh menyampaikan antraf dengan cara lain, seperti meletakkan spora dalam surat atau pakej untuk dibuka, dihidu, dan ditangani oleh penerima yang tidak curiga.

Orang-orang dari mana-mana umur mungkin terjejas. Kebanyakan kes ringan dan hilang dengan rawatan. Walau bagaimanapun, anthrax boleh membunuh. Ada beberapa cara anthrax boleh menyebabkan penyakit. Ini adalah tiga cara utama anthrax memberi kesan kepada manusia:

• Anthrax kulit (kulit) menyebabkan sakit pada kulit dan hasil daripada pendedahan kepada spora selepas mengendalikan haiwan yang sakit atau bulu binatang, rambut, kulit atau makanan tulang yang tercemar. Ia adalah bahaya pekerjaan untuk veterinari, petani, dan orang yang mengendalikan produk haiwan. Di mana bakteria adalah biasa, jangkitan manusia tetap tidak biasa. Manusia agak tahan, tetapi spora boleh mendapat akses melalui rehat kecil di kulit. Anthrax kulit adalah mudah disembuhkan jika ia dirawat awal dengan antibiotik yang sesuai.
• Anthrax inhalasi hasil daripada menghidap spora antraks ke dalam paru-paru. Orang yang mengendalikan hidupan haiwan yang dipenuhi dengan spora boleh membangunkan anthrax inhalasi, yang dikenali sebagai penyakit selendang. Gejala paling awal menyerupai jangkitan pernafasan seperti demam ringan dan sakit tekak. Setelah ditubuhkan, organisma membiak dan boleh menyebarkan toksin mereka ke aliran darah dan banyak organ lain. Jangkitan boleh merebak dari hati, limpa, dan buah pinggang kembali ke aliran darah, sehingga menyebabkan jangkitan dan kematian yang luar biasa. Jenis jangkitan ini (dikenali sebagai anthrax septicemic) yang paling kerap mengikuti anthrax inhalasi.
• Hasil anthrax gastrointestinal akibat makan produk daging yang mengandung antraks. Anthrax gastrointestinal adalah sukar untuk didiagnosis. Ia boleh menghasilkan luka di dalam mulut dan tekak. Seseorang yang telah memakan produk yang tercemar mungkin merasa sakit tekak atau mengalami kesukaran menelan. Gejala lain boleh termasuk loya, kehilangan selera makan, cirit-birit berdarah, dan demam. Bentuk anthrax ini mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi.

Anthrax digambarkan dalam kesusasteraan awal orang Yunani, Rom, dan Hindu. Tenggelam kelima, yang dijelaskan dalam kitab Kejadian, mungkin merupakan salah satu perihalan anthrax terawal.

Apa yang menyebabkan anthrax?

Anthrax disebabkan oleh bakteria B. anthracis . Ini adalah bakteria berbentuk batang yang boleh berubah dari bakteria "biasa" menjadi spora (atau biji sel tunggal yang dapat menghasilkan bakteria).

Gambar mikroskopis anthrax. Gambar ihsan agensi AVIP, Pejabat Tentera Darat Jeneral, Amerika Syarikat

Apakah Tanda-tanda dan Gejala Anthrax?

• Anthrax kulit (kulit)
  • Anthrax kulit berlaku 1 hingga 7 hari (biasanya dua hingga lima) selepas spora memasuki badan melalui rehat pada kulit.
  • Bentuk ini paling sering menjejaskan kawasan yang terdedah dari lengan dan, ke tahap yang lebih rendah, kepala dan leher.
  • Jangkitan ini boleh merebak ke seluruh badan sehingga 20% daripada kes yang tidak dirawat.
  • Anthrax kulit bermula sebagai luka seperti jerawat kecil (sakit) yang membesar dalam 24-48 jam untuk membentuk "pustule ganas" di tapak jangkitan. Ini sakit (kira-kira 2-3 cm atau kira-kira satu inci) adalah bulat dengan tepi yang dibangkitkan. Sakitnya tidak menyakitkan. Kawasan pusat jangkitan dikelilingi oleh lepuh kecil yang berisi cecair berdarah atau jelas yang mengandungi banyak bakteria. Bentuk kurap hitam di tapak sakit dalam tujuh hingga 10 hari dan berlangsung selama tujuh hingga 14 hari sebelum memisahkan. Kawasan sekitarnya mungkin bengkak dan menyakitkan dan mungkin bertahan lama selepas bentuk ketam.
  • Luka yang menjejaskan leher mungkin menyebabkan bengkak yang boleh menjejaskan pernafasan.

  

  Luka kulit anthrax pada leher. Gambar ihsan Perpustakaan Imej Kesihatan Awam, CDC, Atlanta, Georgia.
• Anthrax inhalasi

  

  X-ray dada menunjukkan rongga dada yang melebar akibat anthrax penyedutan. Gambar ihsan Dr PS Brachman, Perpustakaan Imej Kesihatan Awam, CDC, Atlanta, Georgia.
  • Anthrax inhalasi bermula tiba-tiba, satu hingga 60 hari (biasanya satu hingga tiga hari) selepas menghirup spora anthrax yang banyak. Saiz spora adalah sangat penting ketika datang untuk menyebabkan penyakit, dan ini bergantung pada teknik orang yang menghasilkan spora. Spora yang terlalu kecil dihirup tetapi kemudian segera dihembuskan dan tidak kekal di dalam paru-paru untuk menyebabkan penyakit. Spora yang terlalu besar tidak kekal digantung di udara apabila dibebaskan dan jatuh ke tanah dan oleh itu tidak pernah dihirup di tempat pertama. Spora bersaiz optimum untuk senjata biologi anthrax mengukur 1-5 mikrogram dalam diameter.
  • Seseorang pada awalnya tidak mempunyai simptom pernafasan atau pernafasan khusus tetapi mungkin mengalami demam rendah, sakit tekak, dan batuk yang tidak produktif. Seseorang yang terdedah boleh merasakan sakit dada pada awal penyakit dan memperbaiki sementara waktu sebelum berkembang pesat untuk mengalami masalah pernafasan yang teruk.
  • Anthrax terhidu berkembang pesat dengan demam tinggi, sesak nafas teruk, pernafasan pesat, warna kebiruan pada kulit, banyak berpeluh, muntah darah, dan sakit dada yang mungkin sangat parah seperti serangan jantung.
  • Anthrax inhalasi biasanya menyebabkan kematian apabila toksin beracun yang dihasilkan oleh bakteria mengatasi sistem badan.
• Anthrax usus
  • Menelan spora boleh menyebabkan antraks usus dua hingga lima hari kemudian.
  • Orang dengan anthrax usus mungkin mual, muntah (juga muntah darah), keletihan, tidak selera makan, sakit perut, dan cirit-birit berdarah, serta demam.
  • Anthrax usus sukar dikenali. Kejutan dan kematian mungkin berlaku dua hingga lima hari selepas ia bermula.
• Anthrax oropharyngeal (mulut dan tekak)
  • Menelan spora boleh mengakibatkan antraks yang muncul di dalam mulut dan tekak dua hingga tujuh hari selepas pendedahan.
  • Orang dengan anthrax jenis ini mungkin mengalami sakit tekak di satu pihak atau kesukaran menelan.
  • Kematian mungkin berlaku kerana tekak seseorang boleh membengkak dan menyebabkan kesukaran bernafas.
• Anthrax Septicemic (aliran darah)
  • Anthrax Septicemic merujuk kepada jangkitan darah yang hebat oleh antraks. Ini boleh menjadi komplikasi anthrax inhalasi.
  • Organ dalaman mungkin menjadi berwarna gelap dengan pendarahan yang meluas. Bakteria membiak dalam darah dan mengatasi sel darah putih.
  • Kebanyakan kes anthrax septikemik berlaku selepas anthrax inhalasi. Bilangan organisma yang dikeluarkan dari hati atau limpa ke dalam aliran darah melambangkan pertahanan tubuh dan membawa kepada pengeluaran sejumlah besar racun maut yang mengakibatkan kejutan dan kematian.
• Meningitis anthrax
  • Jenis anthrax ini boleh merumitkan apa-apa bentuk antraks dan merebak di seluruh tisu lapisan sistem saraf pusat dan ke otak.

Bagaimana Profesional Perubatan Mengesan Anthrax?

• Lesi kulit akhirnya akan menjadi hitam. Jika anda mempunyai ulser yang tidak menyakitkan (sakit) yang disyaki sebagai anthrax kulit, doktor akan mengambil sampel kecil bendalir dan melihat jika ia tumbuh di bawah keadaan khas di makmal. Sampel akan dilihat di bawah mikroskop. Bakteria anthrax akan kelihatan berbeza daripada organisma yang lain. Jika anthrax disyaki, kakitangan makmal akan mengambil perhatian khusus dengan sampel itu kerana ia dianggap sebagai biohazard. Anthrax tidak berjangkit dari orang ke orang, walau bagaimanapun, amalan kebersihan hospital standard, yang dikenali sebagai langkah berjaga-jaga sejagat, akan menghalang penyebaran daripada sampel kepada orang lain.
• Jika anda mempunyai anthrax kulit dan telah mengalami demam dan gejala lain di seluruh badan anda, doktor boleh menguji darah anda untuk bakteria.
• Sekiranya doktor fikir anda mungkin mengalami anthrax inhalasi, anda akan mempunyai X-ray dada atau imbasan CT. Ujian lain boleh dilakukan, termasuk tusukan lumbar (tulang belakang tunjang). Anda juga akan dimasukkan ke hospital.
• Pakar penyakit berjangkit mungkin antara doktor yang dirujuk untuk membantu pengurusan.

Bilakah Haruskah saya Dapatkan Penjagaan Perubatan untuk Anthrax?

Anthrax berkembang pesat, jadi rawatan perubatan segera diperlukan. Pergi ke jabatan kecemasan hospital jika anda telah atau fikir anda telah terdedah kepada spora.

Anthrax kulit (kulit). Gambar ihsan agensi AVIP, Pejabat Tentera Darat Jeneral, Amerika Syarikat

Luka kulit antraks pada muka. Gambar ihsan Perpustakaan Imej Kesihatan Awam, CDC, Atlanta, Georgia.

Apakah Rawatan untuk Anthrax?

Cara yang lebih baik untuk merawat anthrax adalah dengan antibiotik. Matlamat antibiotik adalah untuk memusnahkan jangkitan dan mencegah komplikasi dan kematian.

• Banyak antibiotik berkesan terhadap B. anthracis dan termasuk yang berikut:
  • Doxycycline (Vibramycin)
  • Penisilin
  • Amoxicillin (Trimox, Amoxil, Biomox)
  • Ampicillin (Marcillin, Omnipen, Polycillin, Principen, Totacillin)
  • Ciprofloxacin (Cipro)
  • Levofloxacin (Levaquin)
  • Gatifloxacin (Tequin)
  • Chloramphenicol (Chloromycetin)
• Orang sakit yang teruk boleh diberi ubat melalui IV. Rawatan boleh berlanjutan selama beberapa minggu.
• Orang yang terdedah kepada anthrax boleh diberi antibiotik pencegahan biasanya diambil selama 60 hari.

Apakah Prognisis untuk Anthrax?

• Prognosis: Jika dirawat lebih awal, orang dengan anthrax kutaneus pulih. Mereka yang mempunyai antiraks orofaryngeal atau usus mempunyai hasil yang kurang baik, dan orang dengan anthrax inhalasi mempunyai hasil yang paling buruk. Kira-kira separuh daripada korban serangan anthrax jatuh 2001 meninggal dunia.
• Susulan: Dengan anthrax kulit, 80% orang yang tidak dirawat akan sembuh. Jika dirawat, mereka boleh diberi ubat dan dihantar ke rumah. Parut bulat kekal boleh kekal di tapak luka asal. Bagi yang lain, dengan anthrax inhalasi, meningeal, atau septikemik, kemasukan ke hospital diperlukan.

Adakah terdapat Vaksin untuk Mencegah Anthrax?

Vaksin anthrax wujud tetapi tidak tersedia kepada orang ramai. Ia ditadbir kepada orang yang mungkin dijangka berhubungan dengan antraks, seperti pekerja makmal dan anggota tentera tertentu. Ia terdiri daripada satu siri lima imunisasi yang diberikan selama 18 bulan. Booster kemudiannya boleh diberikan setiap tahun, terutamanya kepada orang-orang yang mempunyai pendedahan terhadap haiwan yang mengandungi haiwan atau produk haiwan yang anthrax. Ujian kulit boleh menentukan sama ada vaksin itu aktif.

Untuk mencegah jangkitan dari spora B. anthracis yang dilepaskan di udara selepas serangan bioterroris yang disyaki, doktor anda mungkin menetapkan ciprofloxacin atau doxycycline selama 60 hari. Vaksin juga boleh ditadbir pada masa pendedahan yang disyaki sebagai langkah pencegahan lanjut. Antibiotik lain boleh digunakan sebaik sahaja ujian makmal kembali menunjukkan mana yang berkesan.