Trimester Kedua Kehamilan: Komplikasi

Gambaran keseluruhan

Trimester kedua sering apabila wanita merasa yang terbaik semasa mengandung. Mual dan muntah secara amnya diselesaikan, risiko keguguran adalah sangat kecil, dan sakit dan kesakitan pada bulan kesembilan adalah jauh. Walaupun begitu, terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku.

BleedingBleeding

Walaupun keguguran adalah kurang biasa pada trimester kedua, ia masih boleh berlaku. Pendarahan vagina biasanya merupakan tanda peringatan pertama. Keguguran pada trimester kedua (sebelum 20 minggu) mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza, termasuk:

• septum rahim (dinding, atau septum, di dalam rahim yang membahagikannya kepada dua bahagian berasingan)
• serviks tidak cekap (apabila leher rahim dibuka terlalu awal, menyebabkan kelahiran awal)
• autoimun Penyakit seperti lupus atau scleroderma (penyakit ini boleh berlaku apabila sistem imun anda menyerang sel-sel yang sihat)
• kelainan kromosom janin (apabila ada sesuatu yang salah dengan kromosom bayi, iaitu sel yang terdiri daripada DNA) >

Penyebab lain pendarahan pada trimester kedua termasuk:

buruh awal

• masalah dengan plasenta, seperti plasenta previa (plasenta yang melindungi leher rahim)
• gangguan plasenta dari rahim)
• Masalah ini lebih kerap berlaku pada trimester ketiga, tetapi mereka juga boleh berlaku lewat dalam trimester kedua.

Wanita yang mempunyai darah Rh-negatif harus mendapatkan suntikan immunoglobulin (RhoGAM) jika mereka mengalami pendarahan semasa kehamilan. Immunoglobulin adalah antibodi. Antibodi adalah protein sistem imun anda menghasilkan yang mengiktiraf dan melawan bahan berbahaya, seperti bakteria dan virus. Mendapatkan tembakan imunoglobulin akan membantu menghalang perkembangan antibodi Rh, yang akan menyerang janin jika ia mempunyai jenis darah Rh-positif.

Anda mungkin berasa takut apabila mengalami pendarahan vagina, tetapi penting untuk diingat bahawa tidak semua pendarahan adalah tanda buruk. Pendarahan adalah perkara biasa semasa hamil.

Preterm LaborPreterm Labor

Apabila buruh berlaku sebelum bulan kesembilan atau minggu ke-37 kehamilan, ia dianggap sebagai "preterm." Berbagai keadaan boleh menyebabkan kerja preterm seperti jangkitan kencing, merokok, atau penyakit perubatan jangka panjang (seperti kencing manis atau penyakit buah pinggang). Ini lebih biasa pada wanita yang telah mengalami mana-mana keadaan ini:

kelahiran preterm sebelumnya

• kehamilan kembar
• pelbagai kehamilan
• cecair amniotik tambahan (cecair yang mengelilingi janin) jangkitan cecair amniotik atau membran amniotik
• Tanda-tanda
• Tanda-tanda dan gejala-gejala kelahiran pramatang mungkin halus dan boleh termasuk:

tekanan vagina

sakit belakang rendah

• > cirit-birit
• pelepasan faraj meningkat
• sesak pada abdomen bawah
• Dalam kes lain, gejala-gejala kerja pramatang lebih jelas, menyebabkan pengecutan yang menyakitkan, kebocoran cecair dari vagina, dan pendarahan vagina.
• Panggil doktor anda jika anda mempunyai simptom-simptom ini dan bimbang untuk berada dalam buruh. Bergantung pada gejala anda, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk pergi ke hospital segera.
• Rawatan

Setiap hari tambahan seorang wanita tidak memasuki kehamilan pramatang menawarkan peluang untuk komplikasi yang kurang apabila bayi dilahirkan. Beberapa ubat boleh membantu dalam menghentikan kerja preterm. Ini termasuk:

magnesium sulfat

kortikosteroid

tocolytics

• Ubat steroid sering diberikan kepada ibu jika buruh preterm tidak dapat dihentikan. Ia membantu mengembangkan paru-paru bayi dan mengurangkan keterukan penyakit paru-paru. Ia paling berkesan dua hari selepas dos pertama, jadi doktor anda akan cuba mengelakkan penghantaran sekurang-kurangnya dua hari.
• PPROMPreterm Pecahan Pembengkakan Prematur (PPROM)
• Normal untuk membran anda untuk pecah (pecah) semasa buruh. Orang sering merujuknya sebagai "pecah air anda. "Ini berlaku apabila kantung amniotik mengelilingi bayi anda, yang membolehkan cecair amniotik keluar.

Walaupun air anda sepatutnya pecah ketika anda sedang melahirkan, ia boleh menyebabkan masalah serius untuk bayi anda apabila ia berlaku terlalu awal. Ini dipanggil pecahan pramatang pramatang membran, atau PPROM. Penyebab tepat PPROM tidak jelas, tetapi dalam banyak kes, sumber masalahnya adalah jangkitan membran.

PPROM pada trimester kedua adalah kebimbangan besar kerana ia boleh menyebabkan penghantaran pramatang. Bayi yang lahir di antara kehamilan ke-24 dan ke-28 mengandung risiko paling besar untuk mengalami masalah perubatan jangka panjang yang serius, terutamanya penyakit paru-paru. Berita baiknya ialah dengan perkhidmatan nurseri yang sesuai untuk rawatan semulajadi, kebanyakan bayi pramatang cenderung untuk melakukannya dengan baik.

Rawatan

Rawatan untuk PPROM berbeza-beza. Wanita sering dirawat di hospital dan diberikan antibiotik, steroid (seperti betamethasone), atau ubat-ubatan yang boleh menghentikan kerja (seperti terbutaline). Jika terdapat tanda-tanda jangkitan, buruh harus diinduksi untuk mengelakkan komplikasi serius.

Ramai wanita akan menghantar bayi mereka dalam masa dua hari pecah, dan hampir semua akan menyampaikan dalam masa seminggu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kantung amniotik dapat sembuh sendiri, dan tenaga kerja pramatang dapat dielakkan.

Incompetence serviks Incompetence (Ketiadaan serviks)

Serviks adalah tisu yang menyambungkan vagina dan rahim. Kadang-kadang, serviks tidak dapat menahan tekanan rahim yang semakin meningkat semasa hamil. Tekanan meningkat dapat melemahkan leher rahim dan menyebabkannya terbuka sebelum bulan kesembilan. Keadaan ini dikenali sebagai ketidakseragaraan serviks, atau ketidakseimbangan serviks. Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, serviks tidak cekap hanya berlaku pada sekitar 1 hingga 2 peratus kehamilan. Walaupun ia adalah keadaan yang tidak biasa, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Pembukaan dan penipisan serviks akhirnya mengakibatkan pecah membran dan penghantaran janin yang sangat pramatang. Ini biasanya berlaku pada minggu ke-20 kehamilan. Oleh kerana janin terlalu awal untuk bertahan di luar rahim pada ketika itu, kehamilan sering tidak dapat diselamatkan.

Wanita berisiko tinggi untuk ketidakcekapan serviks jika mereka mempunyai trauma serviks sebelumnya (seperti air mata semasa penyerahan), biopsi kon serviks, atau operasi lain pada serviks.

Tanda-tanda

Tidak seperti buruh preterm, ketidakcekupan serviks biasanya tidak menyebabkan sakit atau kontraksi. Mungkin ada pendarahan atau pembuangan vagina.

Rawatan

Rawatan untuk serviks yang tidak cekap adalah terhad. Cerclage kecemasan (stitch around the servix) adalah kemungkinan jika membran tidak pecah lagi. Risiko pecah membran adalah lebih tinggi jika leher rahim sangat diluaskan (luas). Rehat tempat tidur yang diperluaskan adalah perlu selepas penempatan cerclage.

Dalam kes-kes lain, apabila membran telah pecah dan janin sudah cukup lama untuk terus hidup, doktor anda mungkin akan menyebabkan buruh.

Pencegahan

Untungnya, serviks tidak dapat dicegah. Sekiranya seorang wanita mempunyai sejarah kecacatan serviks, dia boleh menerima kecemasan dengan kehamilan masa depan kira-kira 14 minggu. Ini akan menurunkan, tetapi tidak dapat menghilangkan, risiko mengalami kelahiran prematur dan kehilangan bayi.

PreeklampsiaPreeklampsia

Preeklampsia berlaku apabila wanita mengalami hipertensi (tekanan darah tinggi), proteinuria (sejumlah besar protein dalam air kencing), atau edema yang berlebihan (bengkak). Preeclampsia menjejaskan setiap sistem dalam badan, termasuk plasenta. Plasenta bertanggungjawab menyediakan nutrien kepada bayi. Walaupun preeklampsia biasanya berlaku semasa trimester ketiga pada wanita yang mengandung bayi pertama mereka, sesetengah wanita mengalami preeklampsia semasa trimester kedua.

Sebelum membuat diagnosis, doktor akan menilai anda untuk keadaan lain yang mungkin dikelirukan dengan preeklampsia, seperti lupus (yang menyebabkan keradangan di seluruh badan) dan epilepsi (gangguan kejang). Anda juga akan dinilai untuk keadaan yang boleh meningkatkan kemungkinan preeklampsia awal, seperti keadaan hypercoagulable (gangguan pembekuan darah) dan kehamilan molar (tumor bukan kanser yang membentuk rahim).

Tanda-tanda

Tanda-tanda preeklampsia termasuk bengkak kaki, tangan, atau muka yang cepat. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami jenis bengkak ini atau mana-mana gejala berikut:

sakit kepala yang tidak hilang selepas mengambil asetonaminophen (seperti Tylenol)

kehilangan penglihatan

"floaters" di mata anda (specks atau bintik-bintik dalam penglihatan anda)

• kesakitan yang teruk di sebelah kanan anda atau di bahagian perut anda
• mudah lebam
• InjuryInjury
• Selamat semasa mengandung kerana anda lebih cenderung untuk kecederaan . Pusat graviti anda berubah apabila anda hamil, yang bermaksud lebih mudah kehilangan keseimbangan anda. Di bilik mandi, berhati-hati ketika melangkah ke bilik mandi atau tab mandi. Anda mungkin mahu menambah permukaan nonskid ke pancuran anda supaya anda tidak tergelincir. Anda juga harus memeriksa rumah anda untuk bahaya lain yang boleh menyebabkan anda jatuh.
• OutlookOutlook

Jika anda mengalami mana-mana gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, hubungi doktor anda.Mereka akan dapat menentukan punca dan mendapatkan anda memulakan rawatan yang betul, yang bermaksud kehamilan yang bahagia dan sihat untuk anda!

Kalendar Kehamilan Week-by-Week