Pencegahan Insurans Kesihatan: Memahami Perlindungan

Apakah insurans kesihatan pencegahan?

Insurans kesihatan pencegahan adalah seperti yang sepertinya: pelan yang merangkumi penjagaan yang diterima untuk mencegah terjadinya penyakit. , kebanyakan rancangan telah meliputi penjagaan pencegahan pada tahap yang berbeza-beza. Selepas berlalu Akta Penjagaan Terjangkau, semua pelan kini diperlukan untuk menutup lawatan dan peperiksaan doktor pencegahan pada kos sifar kepada pengguna. Syarikat insurans diberi mandat oleh undang-undang untuk menyediakan tahap ini manfaat untuk sebarang perkhidmatan yang ditentukan untuk pencegahan, seperti peperiksaan fizikal tahunan anda Pastikan anda memeriksa ringkasan manfaat anda Walaupun banyak pelan, seperti rancangan PPO, memberikan perlindungan 100 peratus untuk penjagaan pencegahan, tetapi memerlukan anda untuk menggunakan - pembekal rangkaian.

Simpan semula untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang dilindungi di bawah faedah penjagaan kesihatan pencegahan.

Apa yang dilindungi? Apa yang dilindungi di bawah perkhidmatan penjagaan kesihatan pencegahan?

Penjagaan pencegahan boleh dikategorikan kepada tiga baldi:

• untuk orang dewasa
• untuk wanita
• untuk kanak-kanak

Setiap kategori mempunyai senarai pencegahan sendiri. Dalam pelan yang mematuhi BPR, perkhidmatan berikut mesti dilindungi pada 100 peratus. Perlu diketahui bahawa jadual bayaran mungkin berubah jika anda mendaftar dalam pelan grandfathered atau nenek, kerana rancangan tersebut tidak tertakluk kepada keperluan BPR yang sama.

Penjagaan pencegahan untuk orang dewasa

Dewasa adalah sesiapa yang berusia lebih dari 18 tahun.

Skrin

• aneurisma perut aortic satu kali untuk lelaki yang berumur tertentu yang pernah merokok < skrining penyalahgunaan alkohol
• pemeriksaan tekanan darah
• penyaringan kolesterol untuk orang dewasa berumur atau berisiko tinggi untuk pemeriksaan kanser kolesterol tinggi
• kanser kolorektal untuk orang dewasa lebih 50 tahun
• pemeriksaan kemelesetan
• skrining untuk orang dewasa dengan tekanan darah tinggi
• hepatitis B untuk orang yang berisiko tinggi
• skrining hepatitis C untuk orang dewasa dengan peningkatan risiko, dan pemeriksaan sekali untuk orang yang lahir antara tahun 1945 dan 1965
• pemeriksaan HIV untuk sesiapa berumur 15-65, dan umur lain jika berisiko meningkat
• skrining kanser paru-paru untuk dewasa usia 55-80 yang merokok perokok atau yang berhenti merokok dalam tempoh 15 tahun yang lalu
• skrining obesiti
• syphilis screening untuk orang dewasa lebih tinggi risiko

Ubat

aspirin untuk mencegah penyakit kardiovaskular untuk lelaki dan wanita yang berumur

• Imunisasi

Dos imunisasi, usia yang disyorkan, dan penduduk yang disyorkan berbeza-beza, fahami perlindungan anda untuk imunisasi berikut.

hepatitis A

• hepatitis B
• papillomavirus manusia (HPV)
• influenza (tembakan flu)
• Kaunseling

kaunseling obesiti

• jangkitan seksual (STI) kaunseling pencegahan untuk orang dewasa dengan risiko tinggi
• intervensi berhenti merokok untuk pengguna tembakau
• Penjagaan pencegahan untuk wanita
• Penjagaan pencegahan untuk wanita jatuh ke dalam dua baldi, semua wanita, dan menjaga wanita yang hamil atau mungkin hamil.
• Semua wanita

Wanita hamil atau wanita yang mungkin hamil

kaunseling ujian kanser payudara (BRCA) untuk wanita dengan pemeriksaan anemia

secara rutin	pemeriksaan mamografi kanser payudara setiap 1 untuk 2 tahun untuk wanita berumur 40 tahun
sokongan penyusuan dan kaunseling yang komprehensif dari penyedia terlatih	kaunseling chemoprevention kanser payudara untuk wanita berisiko tinggi untuk kanser payudara
bekalan menyusui untuk wanita hamil dan menyusukan Skrining kanser serviks untuk wanita aktif secara seksual	Makanan dan Dadah Pentadbiran (FDA) - kaedah kontraseptif yang disetujui, prosedur pensterilan, dan pendidikan dan kaunseling. (Ini tidak terpakai bagi rancangan kesihatan yang ditaja oleh majikan "majikan keagamaan.")
skrining jangkitan klamidia untuk wanita muda dan wanita lain dengan risiko tinggi	tambahan asid folik
skrining dan kaunseling keganasan domestik dan interpersonal semua wanita	pemeriksaan diabetes gestational untuk wanita mengandung 24-28 minggu, atau mereka yang berisiko tinggi menghidap diabetes gestational
pemeriksaan gonorrhea untuk wanita dengan risiko tinggi	pemeriksaan hepatitis B pada pemeriksaan pranatal pertama
pemeriksaan HIV dan kaunseling untuk wanita aktif seksual	Rh ketidakserasian untuk semua wanita hamil dan ujian susulan untuk wanita pada ujian DNA
manusia papillomavirus (HPV) yang berisiko tinggi setiap 3 tahun untuk wanita dengan hasil sitologi normal yang berusia 30 tahun atau lebih Skrining sifilis	skrining osteoporosis untuk wanita berumur 60 tahun, bergantung kepada faktor risiko
campurtangan tembakau dan kaunseling untuk wanita mengandung yang menggunakan kaunseling STI tembakau	untuk tindakan seksual kanak perempuan
saluran kencing atau pemeriksaan jangkitan lain	pemeriksaan sifilis bagi wanita pada peningkatan risiko
penggunaan saringan tembakau dan campur tangan	lawatan wanita yang baik untuk mendapatkan perkhidmatan yang disyorkan untuk wanita di bawah umur 65 tahun
penjagaan kanak-kanak	Kanak-kanak adalah sesiapa sahaja di bawah umur 18 tahun.
Pemeriksaan
pemeriksaan autisme pada usia 18 dan 24 bulan
penilaian perilaku

pemeriksaan tekanan darah

skrining disleksia serviks wanita aktif

pemeriksaan kemurungan untuk remaja

• skrining perkembangan untuk kanak-kanak di bawah usia 3 tahun
• penilaian penggunaan alkohol dan dadah untuk remaja
• skrining dyslipidemia untuk kanak-kanak antara umur 1-17 dengan risiko lebih tinggi untuk gangguan lipid
• pemeriksaan pendengaran untuk semua bayi yang baru lahir
• ukuran ketinggian, berat badan, dan indeks jisim badan (BMI)
• hematokrit atau pemeriksaan hemoglobin
• hemoglobinopati atau saringan sel sabit untuk bayi baru lahir
• pemeriksaan hepatitis B untuk remaja yang berisiko tinggi > Pemeriksaan HIV untuk adol esok pada pemeriksaan hipotiroidisme
• yang lebih tinggi
• pemeriksaan hipotiroidisme untuk pemeriksaan kanak-kanak yang baru lahir
• untuk kanak-kanak berisiko terdedah
• pemeriksaan obesiti
• pemeriksaan fenilketonuria (PKU) untuk bayi yang baru lahir
• penilaian risiko kesihatan mulut untuk kanak- Pemeriksaan STI untuk remaja dengan ujian bakerkulin
• risiko yang lebih tinggi untuk kanak-kanak berisiko tinggi pemeriksaan ubat
• pemeriksaan penglihatan
• Ubat
• fluoride untuk kanak-kanak tanpa fluorida dalam sumber air mereka
• gonorrhea- ubat pencegahan untuk mata semua bayi yang baru lahir
• makanan tambahan besi untuk kanak-kanak berumur 6-12 bulan berisiko untuk anemia
• Imunisasi
• Dos imunisasi, usia yang dicadangkan, dan penduduk yang disyorkan berbeza-beza, jadi periksa dengan pembekal anda sebelum anak anda menerima satu daripada vaksin berikut untuk menentukan perlindungan anda:

difteria, tetanus, pertusis (batuk kokol)

• hepatitis A
• hepatitis B
• manusia papillomavirus (HPV)

Perkhidmatan tambahan cove merah

sejarah perubatan untuk semua kanak-kanak sepanjang usia pembangunan

• kaunseling obesiti
• Kaunseling pencegahan STI untuk remaja dengan risiko yang lebih tinggi
• Program kesihatan
• Satu lagi perkhidmatan pencegahan yang kebanyakan syarikat insurans dilindungi adalah program kesejahteraan.Ramai pengguna sama ada tidak menggunakan atau tidak mengetahui manfaat ini. Program kesihatan dirancang untuk meningkatkan dan mempromosikan kesihatan dan kecergasan. Mereka biasanya ditawarkan melalui majikan atau pelan yang ditaja oleh majikan, tetapi penanggung insurans juga menawarkan mereka secara langsung kepada peserta perseorangan. Program-program ini sering menawarkan insentif dan ganjaran kepada peserta untuk mencapai pencapaian khusus ke arah gaya hidup sihat. Contohnya, syarikat penerbangan boleh menawarkan kad hadiah sebanyak $ 50 untuk kehilangan £ 5-10, lebih banyak latihan sepanjang minggu, atau menjalani pemeriksaan biometrik.
• Memilih pembekal Memilih pembekal bagi liputan penjagaan kesihatan pencegahan

Menurut Jawatankuasa Kebangsaan Jaminan Kualiti (NCQA), berikut adalah beberapa rancangan kesihatan utama di negara ini dari segi penjagaan pencegahan:

• Kanak-kanak dan remaja
• Wanita
• Pemeriksaan Kanser

Rawatan Kesihatan Pakar Perubatan Daerah (HMO)

✓

✓

Penjagaan Kesihatan Pilgrim Harvard

	✓	✓	Kaiser (HMO)
✓	✓	Pentadbir Manfaat Tufts (PPO)
✓	✓	✓
Lagu Kebangsaan BCBS (HMO / PPO)	✓	TakeawayTakeaway
Perkhidmatan pencegahan mesti ditawarkan kepada anda dan tanggungan anda secara percuma selagi anda menerima penjagaan dalam rangkaian penyedia dan kemudahan kesihatan rangkaian anda. Perkhidmatan pencegahan dilindungi pada tahap manfaat ini tanpa mengira jenis pelan atau pembawa insurans selagi pelan anda adalah mematuhi BPR. Jika anda sedang mendaftar dalam pelan grandfathered atau nenek melalui dasar kumpulan, anda mungkin tertakluk kepada copays atau coinsurance. Adalah idea yang baik untuk berunding dengan broker, orang HR, atau pembekal insurans jika anda tidak pasti jika perkhidmatan tertentu dilindungi. Untuk maklumat lanjut serta kemas kini ke senarai perkhidmatan pencegahan yang dilindungi, lawati Penjagaan Kesihatan. gov.	Q & AWell-visit Q & A	Q:	Saya seorang dewasa yang sihat. Berapa kerapkah saya mempunyai lawatan yang baik?
A:	Anda perlu berjumpa dengan doktor anda setiap tahun untuk lawatan yang baik. Doktor akan melakukan fizikal lengkap dan, bergantung kepada sejarah perubatan anda, mungkin menarik darah untuk kerja makmal dan mengesyorkan pemeriksaan. Wanita juga perlu mendapatkan pemeriksaan wanita yang disyorkan.	Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COAsebut mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat yang ketat dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Pertukaran Insurans Kesihatan Persekutuan: Cara Belanja untuk Perlindungan Noindex, ikuti "name =" ROBOTS " class = "next-head Pertukaran Insurans Kesihatan Persekutuan: Cara Belanja untuk Perlindungan Noindex, ikuti "name =" ROBOTS " class = "next-head Kredo Baru untuk Keputusan Perlindungan Insurans Kesihatan Diabetes Pakar penjagaan kesihatan Pilihan Editor Garis kesihatan 4 Manfaat Tekanan Anda Tidak Tahu Mengenai […] Garis kesihatan Vertigo Posisi yang tidak baik: Ikhtisar, Sebab & Faktor Risiko NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head […] Garis kesihatan Sindrom Fasciculation yang benih: Gejala dan Rawatan […]