Ingin memimpin kehidupan yang lebih kuat dan sihat? Daftar untuk surat berita Kesejahteraan Kawat kami untuk segala macam pemakanan, kecergasan, dan kesejahteraan. Sensor dexcom CGM yang akan Dijual di Farmasi Tempatan <[SET:descriptionms]Dexcom mendorong bekalan glukosa monitor (CGM) yang berterusan untuk menjadi manfaat farmasi yang dilindungi,

Tidak lama kemudian, orang yang menggunakan monitor glukosa berterusan Dexcom (CGM) mungkin dapat masuk ke dalam farmasi tempatan dan membeli kotak sensor untuk bayaran bersama kecil atau sekurang-kurangnya kos yang lebih rendah daripada kami biasa.

Sekurang-kurangnya selusin pelan insurans termasuk pembekal besar Anthem dan United Healthcare (UHC) - telah mula membekalkan bekalan CGM sebagai faedah farmasi pada 1 Julai, dan Dexcom berkata lebih banyak lagi akan datang.

Ini tidak semestinya bermakna sensor boleh didapati di CVS atau Walgreens tempatan anda semata-mata, tetapi ia merupakan langkah pertama untuk menjadikannya realiti dan ia merupakan pilihan untuk sesetengah pelanggan Dexcom.

Pergerakan untuk membuat sensor CGM manfaat farmasi merupakan inisiatif besar untuk Dexcom pada tahun 2015, yang kami banyak dengar semasa acara advokasi diabetes MasterLab pada bulan Julai. Kepimpinan syarikat juga menyuarakan ini semasa panggilan pendapatan pelabur musim panas mereka, dengan mengatakan mereka berharap dapat melihat lebih banyak farmasi yang membawa produk mereka ketika kami berpindah ke 2016.

CGM Supplies sebagai "Manfaat Farmasi"

Meliputi sensor sebagai "manfaat farmasi" pada dasarnya bermakna mereka akan dibilkan menerusi bahagian preskripsi atau farmasi dari pelan kesihatan anda bukan sebagai "manfaat perubatan" di bawah kategori "Peralatan Perubatan Tahan Lama (DME)," yang mana banyak alat diabetes kini dikendalikan.

Jika sesuatu dianggap DME (seperti pam insulin), anda secara amnya hanya boleh mendapatkannya melalui pembuat

itu sendiri atau pembekal pihak ketiga seperti Edgepark. Tetapi jika ia dianggap sebagai manfaat farmasi, anda secara amnya mempunyai pilihan untuk membeli item dalam farmasi runcit, atau melalui pesanan pos - kemudahan yang besar kepada pelanggan.

Jadi berapa banyak yang akan anda bayar? Nah, kerana Insurans Anda Boleh Berbeza, seperti yang mereka katakan, teg harga bergantung sepenuhnya pada liputan anda. Pelan anda hanya memerlukan bayaran gaji tetap yang rendah untuk semua barang manfaat farmasi. Tetapi rancangan lain memerlukan insurans bersama, di mana anda membayar peratusan dari kos sebenar item itu, sementara rancangan lain mungkin mengharuskan anda memenuhi deductible tahunan sebelum mana-mana bayar atau co-insurans menendang.
Sejauh ini , beberapa rancangan besar termasuk Anthem, UHC, Affinity dan Healthfirst telah menandatangani untuk menampung sensor Dexcom CGM sebagai faedah farmasi, serta beberapa kesatuan dan rancangan yang lebih kecil di Pacific Northwest, Southern California, Selatan dan Midwest atau Mid-Atlantic dan Kawasan Rocky Mountain.

Nota untuk Lagu Antar dan penanggung insurans yang berkaitan: ini tidak bermakna bahawa SEMUA Blue Cross Blue Shield (BCBS) atau rancangan Blue Shield negeri sedang berada di atas kapal, dan sayangnya saya jatuh ke dalam kategori tidak sama seperti saya diberitahu dengan rancangan saya bahawa sensor CGM tidak pada masa ini merupakan manfaat farmasi yang dilindungi.Oleh itu saya bagi seseorang masih perlu melalui Dexcom atau pembekal pihak ketiga dan membayar potongan insurans saya yang lebih tinggi untuk mendapatkan bekalan saya.

Tetapi kami telah mendengar daripada ramai di Komuniti Diabetes (melalui respons Facebook dan Twitter) bahawa sensor CGM mereka kini dilindungi oleh pengedar sebagai manfaat farmasi. Satu D-Mom memberitahu kami dia mendapatnya $ 0 sekarang (!), Dan bukannya perlu membayar kos insurans bersama 20% seperti ketika sensor sebelum ini dianggap DME. Orang lain telah memberitahu kami bahawa mereka mendapat sensor secara terus dari CVS tempatan atau melalui pembekal farmasi pesanan pos, dengan membayar bayar yang dikurangkan sekitar $ 60 atau $ 70 untuk kotak.

Oleh kerana Dexcom mengembangkan teknologi seterusnya, kemungkinan kita akan melihat lebih banyak liputan farmasi ini.

Mobil G5 yang baru diluluskan oleh Dexcom baru sahaja mula dihantar, dan di bawah jalan yang memakai G6 lebih lama yang dirancang untuk 2017 mungkin akan lebih murah dan menarik jika didapati oleh farmasi untuk kos yang lebih rendah.

Begitu juga, kerana perjanjian Dexcom-Google untuk mengembangkan mini-CGM yang lebih mesra pengguna menjadi kenyataan dalam beberapa tahun akan datang, dan kami menjangkakan untuk melihat lebih banyak lagi rantai farmasi yang besar dengan teknologi CGM di rak mereka .

Perintah Mel dan Eceran

Tujuan Dexcom adalah untuk memproses sekitar 70% bisnis CGM melalui pesanan pos dan farmasi runcit dalam beberapa tahun akan datang, menurut VP of Strategy syarikat dan Pembangunan Korporat Steve Pacelli. Dia mengatakan Dexcom mungkin tidak akan menyimpan stok barang-barang runcit seperti CVS atau Walgreens dalam waktu dekat, tetapi akan "menurunkan kapal" untuk mengisi pesanan untuk pickup 24 jam kemudian.

Mungkin, dasar penghantaran "tepat pada masanya" adalah bertujuan untuk mengelakkan farmasi penstoran penyimpanan yang telah tamat tempoh yang tidak dapat dijual, atau kehabisan bekalan.

Kami meminta Medtronic, pembekal CGM yang lain, sama ada mereka merancang untuk mendorong jualan farmasi runcit juga, tetapi mereka menghalang pertanyaan itu. MedT mengakui bahawa saluran farmasi adalah sesuatu yang mereka buka untuk membantu pesakit mengejar jika ia tersedia, tetapi mereka tidak aktif menganjurkan untuk jenis pengedaran runcit ini. Merujuk kepada tindak balas mereka: "Bukanlah pengeluar atau pesakit, tetapi syarikat insurans (swasta) membuatnya berlaku." Nah, Duh. Tetapi lihat bagaimana kerja Dexcom ini, dan menunjukkan bahawa vendor CGM boleh menolak perubahan ini, jika mahu.

Akses CGM dengan Medicare

Sudah tentu, sementara ini perkembangan yang menarik di dunia liputan CGM, masalah yang lebih besar tetap CGM tidak dilindungi sama sekali dan oleh itu tidak mampu untuk orang-orang di Medicare. Itu masih menjadi topik penting dalam advokasi D-Komuniti kami, yang terus mendorong Kongres untuk mempertimbangkan undang-undang yang akan mandat Pusat-pusat untuk Medicare dan Medicaid Services (CMS) mencipta kategori liputan untuk CGM.

Ia dipanggil Akta Akreditasi CGM Medicare, dan undang-undang pendamping dua keping di Dewan dan Senat tidak melihat apa-apa tindakan sejak Mac. Ia adalah sesuatu yang telah kami laporkan secara mendalam baru-baru ini.

Ini sebenarnya merupakan kawasan di mana Medtronic memang aktif menganjurkan.Sebahagian daripada kami dalam DOC adalah sebahagian daripada panggilan persidangan pada hari Rabu yang dihoskan oleh syarikat

, dalam peranan mereka sebagai sebahagian daripada gabungan kumpulan industri, akademik, bukan keuntungan dan kumpulan sokongan yang bekerja untuk mendapatkan sokongan mengenai Liputan CGM ini undang-undang. Sudah tentu Dexcom termasuk dalam kumpulan itu.

Medtronic mengatakan mereka merancakkan advokasi Capitol Hill pada bulan Oktober dan berharap untuk tindakan undang-undang akses CGM ini sebelum akhir tahun ini. Terutama penting adalah memastikan Jawatankuasa Senat Kewangan dan Rumah Cara & Sasaran disasarkan - terutamanya ahli parlimen Republik yang berpengaruh terhadap jawatankuasa tersebut dan mereka yang juga berkhidmat dalam Kaukus Diabetes Kongres (yang misinya adalah untuk mendidik penggubal undang-undang mengenai isu diabetes dan sokongan perundangan aktiviti yang akan meningkatkan penyelidikan diabetes, pendidikan dan rawatan).

Jadi, sementara akses ke CGM di bawah Medicare kekal sebagai pertempuran, ia menarik untuk melihat Dexcom menjadikannya lebih praktikal bagi banyak OKU untuk mendapatkan bekalan CGM mereka dengan mudah, tepat di farmasi tempatan mereka.

Saya secara peribadi menanti-nantikan hari ini apabila saya boleh masuk ke Walgreens atau CVS dan membeli sensor CGM saya di sana, dan bukannya harus bertengkar dengan pengilang di telefon, membayar premium yang lebih tinggi, dan menunggu mereka dihantar . Dan saya yakin bahawa sebaik sahaja saya melanda umur Medicare, saya masih mampu menggunakan CGM.

Penafian : Kandungan yang dicipta oleh pasukan Diabetes Mine. Untuk butiran lanjut klik di sini.

Penafian

Kandungan ini dibuat untuk Diabetes Mine, blog kesihatan pengguna yang memberi tumpuan kepada komuniti diabetes. Kandungan tidak disemak secara medis dan tidak mematuhi garis panduan editorial Healthline. Untuk maklumat lanjut mengenai perkongsian Healthline dengan Diabetes Mine, sila klik di sini.