Apakah punca kegagalan jantung?

Tanya doktor

Saya kini pulih dari angioplasti yang saya terima selepas serangan jantung. Ahli kardiaku berkata saya mengalami kegagalan jantung kongestif. Terdapat banyak cara untuk belajar dan banyak perubahan gaya hidup saya hampir terharu. Apa yang berlaku dengan kegagalan jantung? Apakah punca kegagalan jantung?

Maklum Balas Doktor

Kegagalan jantung kongestif (CHF) adalah sindrom yang boleh ditimbulkan oleh beberapa sebab. Kegagalan jantung kongestif adalah kelemahan jantung yang disebabkan oleh masalah jantung atau masalah saluran darah, atau gabungan beberapa masalah yang berbeza, termasuk yang berikut:

• Otot jantung yang lemah (kardiomiopati)
• Injap jantung yang rosak
• Pembuluh darah yang disekat membekalkan otot jantung (arteri koronari), yang boleh membawa kepada serangan jantung (Ini dikenali sebagai cardiomyopathy iskemia. Jika ada sebab lain, bukan kardonari, ini secara kolektif dipanggil cardiomyopathy bukan kepanasan.)
• Pendedahan toksik, seperti alkohol atau kokain
• Jangkitan, biasanya virus, yang disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui mempengaruhi hati hanya pada individu tertentu
• Tekanan darah tinggi yang menyebabkan penebalan otot jantung (hypertrophy ventrikel kiri)
• Penyakit jantung kongenital
• Penyakit genetik tertentu yang melibatkan jantung
• Aritmia yang berpanjangan, serius
• Pelbagai gangguan yang kurang biasa di mana otot jantung disusupi oleh proses penyakit

Terdapat lebih kurang seratus punca kegagalan jantung yang lain, termasuk pelbagai jangkitan, pendedahan (seperti radiasi atau kemoterapi), gangguan endokrin (termasuk gangguan tiroid), komplikasi penyakit lain, kesan toksik, dan kecenderungan genetik. Walau bagaimanapun, punca kegagalan jantung kongestif sering idiopatik, atau tidak diketahui. Orang yang menghidap kencing manis berisiko tinggi untuk kedua-dua kegagalan jantung iskemia dan non-hemisma.

Gagal jantung kongestif boleh diburukkan lagi dengan tabiat gaya hidup berikut:

• Tabiat yang tidak sihat, seperti merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan
• Obesiti dan kurang senaman (Boleh menyumbang kepada kegagalan jantung kongestif, sama ada secara langsung atau tidak langsung dengan mengiringi tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit arteri koronari.)
• Pengambilan garam yang tinggi, yang boleh menyebabkan pengekalan lebih banyak cecair
• Ketidakpatuhan dengan ubat-ubatan dan terapi lain

Sama ada melalui penyakit dan / atau pilihan gaya hidup yang rumit, tindakan mengepam jantung boleh dijejaskan oleh beberapa mekanisme fisiologi:

• Kerosakan otot jantung secara langsung (cardiomyopathy) : Otot jantung boleh menjadi lemah kerana kerosakan atau penyakit dan oleh itu tidak berkontrak atau memerah dengan kuat seperti yang sepatutnya. Kerosakan otot ini boleh berlaku dari mana-mana penyakit yang disebutkan di atas, tetapi kadang kala, punca itu tidak diketahui.
• Kerosakan kepada otot jantung akibat penyumbatan : Apabila bekalan darah koronari disekat, ini mengakibatkan serangan jantung (infark miokard). Serangan jantung biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk di dada, sesak nafas, mual, berpeluh, dan / atau rasa azab yang akan berlaku. Serangan jantung dengan pantas boleh membawa kepada serangan jantung (tiada denyutan jantung) atau kerosakan kekal pada ventrikel kiri. Jika kerosakan ini cukup buruk, bahagian jantung tidak berfungsi dengan baik, yang membawa kepada kegagalan jantung. Perhatian segera (kecemasan) perubatan adalah penting untuk semua serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) : Tekanan darah yang luar biasa tinggi meningkatkan jumlah kerja ventrikel kiri yang perlu dilakukan untuk mengepam darah ke sistem peredaran darah. Lama kelamaan, beban kerja yang lebih besar ini boleh merosakkan dan melemahkan hati, yang membawa kepada kegagalan jantung. Rawatan tekanan darah tinggi yang betul boleh mencegah kegagalan ventrikel kiri.
• Masalah injap jantung : Injap jantung biasanya menyimpan darah yang mengalir ke arah yang betul melalui jantung. Injap jantung yang tidak normal menghalang aliran ke hadapan ini dalam salah satu daripada dua cara:
  • Injap tidak cekap adalah injap yang tidak menutup dengan betul apabila perlu dan membolehkan darah mengalir ke belakang di dalam hati, "terhadap arus." Apabila darah mengalir dengan cara yang salah di seluruh injap, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengekalkan keluarannya. Akhirnya, ini disokong darah terkumpul di dalam paru-paru dan badan dan otot jantung melemah.
  • Injap stenotik adalah injap yang tidak dibuka dengan betul. Aliran darah melalui pembukaan sempit dihalang, mencetuskan beban kerja yang meningkat pada jantung yang juga boleh mengakibatkan kegagalan jantung.
• Irama yang tidak normal atau degupan jantung tidak teratur : Irama jantung yang tidak normal dapat menurunkan keberkesanan jantung sebagai pam. Irama mungkin terlalu lambat atau terlalu cepat, atau tidak teratur. Hati terpaksa mengepam lebih keras untuk mengatasi gangguan irama ini. Sekiranya degupan jantung yang berlebihan atau cepat ini berterusan sepanjang jam, hari, atau minggu, jantung boleh melemahkan, yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung.